Ангина клацид или аугментин
Когда врач назначает антибиотики, он подбирает наиболее эффективные и безопасные при конкретном заболевании препараты. Однако нередко пациенты задают вопрос «Что лучше: Клацид или Аугментин?» Иногда они просят объяснить разницу между подобным антибактериальными средствами.
Антибиотики
Антибиотиками называют лекарства, уничтожающие бактерии. Они применяются при многих заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами.
Антибактериальные препараты относятся к различным группам. Наиболее используемые среди них следующие:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
- Фторхинолоны.
- Тетрациклины.
- Аминогликозиды.
- Полимиксины.
Каждая группа лекарств обладает своим спектром действия. В большинстве случаев он достаточно широкий и включает как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.
Очень часто врачи назначают антибиотики из группы пенициллинов и макролидов – например, амоксициклав (Аугментин) и кларитромицин (Клацид).
Несмотря на то, что спектры действий этих препаратов сходны, между ними есть определенные различия. Кроме того, они по-разному переносятся и отличаются списком побочных эффектов.
Именно этими особенностями и руководствуется специалист, назначающий тот или иной антибиотик.
Чтобы понимать действия врача, нужно представлять показания и противопоказания для назначения конкретного лекарства, а также его действие, метаболизм и способ выведения.
Аугментин
Пожалуй, наиболее назначаемым препаратом из группы пенициллинов является Аугментин. Его рекомендуют терапевты и педиатры, хирурги и гастроэнтерологи, урологи.
Данный антибиотик с успехом используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей. У этой категории пациентов существуют свои ограничения применения, однако именно Аугментин является у них препаратом выбора.
Популярность антибиотика связана с несколькими факторами:
- Высокая эффективность препарата.
- Быстрое начало действия.
- Удобство применения.
- Хорошая переносимость.
- Инъекционная и таблетированная формы.
- Возможность использования в детском возрасте.
- Устойчивость к бета-лактамазам.
Бета-лактамазы
Так как пенициллины используются в медицинской практике уже давно, многие бактерии выработали к ним защиту. Некоторые приобрели устойчивость, что делает их невосприимчивыми к бактерицидному действию антибиотиков. А другие вырабатывают специальные вещества – ферменты, способные разрушить и инактивировать лекарство. Они называются бета-лактамазами и наиболее действенны именно в отношении пенициллинов.
Некоторые антибиотики этой группы сами по себе устойчивы к действию бактериальных ферментов, однако у них есть другие недостатки – например, узкий спектр действия, недостаточная эффективность, быстрое выведение из организма.
Чтобы придать антибиотикам этой группы устойчивость, их начали комбинировать с другими лекарствами, обладающими этим свойством. Так появился амоксиклав (Аугментин). Благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты, бактерии не могут разрушить лекарство и снизить его активность.
Сфера применения Аугментина достаточно обширна.
Сфера применения
Аугментин может применяться при различных патологиях. Связано это с его спектром действия.
К данному препарату чувствительно большинство грамотрицательных и грамотрицательных микробов. Чаще всего его назначают при болезнях дыхательной системы, а также ЛОР-органов. Кроме того, он широко используются при заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы) и пищеварительного тракта (острый холецистит).
Хирурги назначают Аугментин при заболеваниях кожи (рожа) и мягких тканей.
Амоксиклав является препаратом выбора при ангине и пневмонии.
Пневмония
Аугментин в большинстве случаев назначается при воспалении легких как антибиотик первого ряда. К нему чувствительны бактерии, часто вызывающие пневмонию (пневмококки).
Такая монотерапия обычно оказывается успешной и не требует назначения дополнительных лекарств. Однако это справедливо только для легких форм заболевания.
Иногда врачи комбинируют амоксиклав с азитромицином. Такое сочетание эффективно в отношении грамотрицательных, грамположительных микробов, а также микоплазм и хламидий.
При среднетяжелых и тяжелых формах амоксиклав вводится внутривенно.
Ангина
Ангиной называют воспаление миндалин. Однако, в отличие от обычного тонзиллита, под этим термином чаще подразумевают заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком.
Ангина чревато токсическим действием микроба на почки и сердца. Частое ее осложнение – гломерулонефрит, итогом которого может стать почечная недостаточность.
Также ангина приводит к развитию особой патологии – ревматизма. Заболевание начинается с поражения суставов, однако больше всего при этом страдает сердце. Итогом нелеченной ангины становятся разнообразные приобретенные пороки – стеноз и недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов.
Бета-гемолитический стрептококк чувствителен именно к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому Аугментин назначают так часто при ангине.
Удобство применения
Амоксиклав выпускается в разных дозировках. Это позволяет использовать его как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Кроме того, содержание активного вещества определяет и кратность приема таблеток (либо выполнения инъекций).
Аугментин может приниматься 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней, при необходимости продолжается до десяти дней.
Парентеральный путь введения лекарства – это внутривенные инъекции. Его выбирают при тяжелых формах болезни.
Уколы помогают лекарству поступить непосредственно в кровь, что обеспечивает быстрое достижения эффекта.
При лечении амоксиклавом нет необходимости придерживаться определенной диеты, однако препарат следует принимать через равные промежутки времени. Это позволит создать в крови нужную концентрацию антибиотика.
Переносимость
Амоксиклав очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают дискомфорт в желудке, появление тошноты и даже рвоты. Очень частым побочным эффектом является диарея.
Она встречается у многих больных, получающих данный антибиотик, и является поводом для установления диагноза «дисбактериоз».
Однако это состояние проходит самостоятельного без какой-либо терапии после того, как антибиотик будет отменен. Лишь в редких случаях развивается более тяжелое заболевание – антибиотикоассоциированный колит, требующий серьезного лечения.
Кларитромицин
Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. К нему чувствительны следующие микроорганизмы:
- Стафилококки и стрептококки.
- Листерии, нейссерии и моракселлы.
- Гемофильная палочка.
- Легионеллы.
- Микоплазмы.
- Хламидии.
- Микобактерии.
- Клостридии.
- Спирохеты.
- Кампилобактерии.
Кларитромицин устойчив к действию бета-лактамаз, данные ферменты не способны его инактивировать. Однако некоторые штаммы стафилококков не поддаются лечению этим антибиотиком. Речь идет об оксалин– и метицилинрезистентных штаммах.
В отношении некоторых микроорганизмов кларитромицин способен проявлять бактерицидное действие.
В аптеках кларитромицин известен под такими названиями:
- Клацид;
- Клабакс;
- Клабел;
- Кламед;
- Кларимакс;
- Кларит;
- Кларитро Сандоз.
Показания
В показаниях к назначению кларитромицина обычно указываются заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов. К ним относят:
- Бронхиты.
- Средние отиты.
- Синуситы (гнойные фронтиты, гаймориты, этмоидиты, пансинусит).
- Пневмония (особенно атипичные ее формы).
Кроме того, данный антибиотик используют при роже, импетиго, фурункулезе. Также его назначают при болезнях, вызванных микобактериями.
Существуют определенные ограничения при терапии Клацидом. Так, он не рекомендован во время беременности, особенно, в первом триместре, и при лактации.
При лечении данным антибиотиком существует высокий риск развития кандидоза – молочницы. В связи с этим врачи часто назначают параллельный прием противогрибковых препаратов – например, Флуконазола.
Не стоит использовать кларитромицин и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
В числе побочных эффектов этого препарата указывается поражение печени – лекарственный гепатит. Он является показанием для отмены кларитромицина и коррекции терапии.
Переносимость
Профиль безопасности кларитромицина известен. Побочные реакции встречаются нечасто и чаще всего это неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Пациенты могут жаловаться на:
- Изменение вкуса.
- Снижение аппетита.
- Анорексию (редко).
- Тошноту и рвоту.
- Диарею.
- Боль в животе.
Эти проявления обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после отмены лекарства. Однако в некоторых случаях врачам приходится менять антибактериальный препарат.
Изредка кларитромицин может токсически действовать на систему крови, вызывая агранулоцитоз и тромбоцитопению.
На фоне длительного лечения антибиотиком из группы макролидов пациенты отмечали бессонницу, повышенную тревожность и раздражительность, головные боли, головокружения, ухудшение слуха.
Кроме того, лечение данным препаратом может вызывать развитие разнообразных аллергических реакций.
Но в большинстве случаев терапия кларитромицином переносится хорошо. Обычно он назначается в виде таблеток, которые принимаются дважды в день.
Данный антибиотик разрешен к применению у детей. Однако до 12 лет врачи рекомендуют использовать антибиотик в виде суспензии.
Пациенту сложно определить, какой препарат лучше – кларитромицин или амоксиклав. Именно поэтому выбор антибиотика – это всегда прерогатива лечащего врача, который учитывает природу заболевания, противопоказания и индивидуальные особенности больного.
Источник
В чем сходство Аугментина и Клацида
Чтобы сравнить Клацид с Аугментином, разберем сходства и различия данных лекарственных средств. Аугментин и Клацид относятся к одной фармакологической группе антибиотиков. Во внутренней классификации антибактериальных препаратов Аугментин и Клацид уже имеют отличия, о них поговорим ниже.
У медикаментов есть несколько общих показаний к применению:
- инфекционные патологии верхних дыхательных путей (гайморит, ангина);
- заболевания легких и бронхов, вызванные чувствительными к препаратам микроорганизмами;
- инфекционные поражения кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, мышц;
- вторичные инфекционные болезни.
Большая часть спектра активности антибиотиков совпадает у обоих препаратов. Одинаковы также в целом возможные побочные эффекты. На этом сходства Аугментина и Клацида заканчиваются.
Чем отличаются Аугментин и Клацид друг от друга
Главная разница между Аугментином и Клацидом в том, что препараты относятся к разным группам антибиотиков. Аугментин – защищенный клавулоновой кислотой пенициллин. Клацид – кларитромицин, макролид. Различное химическое строение обусловливает разный спектр активности и механизм действия.
Аугментин оказывает бактерицидное действие, подавляет синтез элементов клеточной стенки микроорганизма, что приводит к его гибели. В отличие от Аугментина, Клацид действует бактериостатически, приостанавливает синтез белковых частиц, необходимых для жизнедеятельности патогенных агентов.
Клацид обладает активностью против Helicobacter pylori, что позволяет использовать данный препарат для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Аугментин для лечения этого заболевания неэффективен. Зато Аугментин хорошо действует на патологические агенты, выделяющие в процессе жизнедеятельности бета-лактамазы.
Клацид противопоказан у детей до 3 лет. Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии можно использовать у ребенка с 3 месяцев жизни. Применение Клацида во время кормления малыша грудным молоком может вызвать негативные последствия. Аугментин разрешен во время лактации.
При инфекции верхних или нижних дыхательных путей пациентам с предрасположенностью к аллергиям и анафилаксии лучше назначать Клацид или его аналоги (Сумамед). В некоторых ситуациях следует использовать респираторные фторхинолоны или цефалоспорины (Супракс).
Одновременное использование Аугментина и Клацида
Пациенты нередко задают вопросы о возможности применения и Аугментина, и Клацида одновременно.
В медицинской практике одновременное применение 2 и более антибиотиков практикуется нечасто, только при тяжелых инфекциях. Использование такого количества препаратов увеличивает риск токсичности и побочных реакций. Назначение Аугментина одновременно с Клацидом редко имеет обоснования. Мысль о совместном приеме может прийти в голову, когда у пациента имеются 2 заболевания, против одного из которых эффективен Аугментин, а против второго – Клацид. В такой ситуации лучше выбрать антибиотик из другой группы, действующий на оба возбудителя.
Заключение: в каких ситуациях какой препарат лучше выбрать
При язвенной болезни желудка и кишечника следует отдать предпочтение Клациду. Пневмонии и бронхиты, как правило, тоже лечатся макролидами. Если при посеве выявлен возбудитель, продуцирующий бета-лактамазу, выбор очевиден в пользу Аугментина.
Если у пациента напряженный аллергоанамнез, лучше отказаться от пенициллинов. Для лечения ребенка с 3 месяцев удобно применять суспензию Аугментина. Этот же антибиотик не запрещено использовать во время лактации. Каждая клиническая ситуация индивидуальна, для правильного назначения антибиотика и решения вопроса о дополнительной терапии необходимо обратиться к лечащему терапевту или педиатру.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
