Ангина это инфекционное заболевание или нет
Заразен ли тонзиллит? Люди, хотя бы раз столкнувшиеся с подобным заболеванием часто задаются этим вопросом. Недуг относится к группе инфекционных.
В основе процесса развития тонзиллита лежит проникновение болезнетворных микробов в ротовую полость и поражение небных миндалин, поэтому важно знать, каким образом происходит передача инфекции между людьми, и что необходимо предпринимать для предотвращения заражения.
Виды и основные причины тонзиллита
Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит поражение слизистого эпителия небных миндалин, сопровождающееся повышением температуры тела, иногда кашлем и образованием гнойных пленок и пробок на ротовых гландах.
Основной причиной возникновения недуга считается проникновение болезнетворных микробов в ротовую полость. Но, часто, эти бактерии находятся в организме человека длительное время и не принося дискомфорта. При определенных факторах происходит их активация и размножение, наступает период острого развития болезни.
Факторы возникновения тонзиллита:
- Ослабление общего иммунитета.
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Переохлаждение организма.
- Близкий контакт с человеком – носителем ангины.
- Использование общей посуды и предметов бытового назначения с человеком, зараженным ангиной.
- Присутствие вредных привычек.
- Взаимодействие с вредными химическими веществами.
Тонзиллит принято делить на группы в зависимости от формы, места локализации, возбудителя и характера течения.
Классификация по принципу течения:
- Острый тонзиллит — недуг характеризуется быстрым возникновением острых симптомов – увеличения температуры тела до 39 градусов, сильные болевые ощущения в горле, возникновение гнойных образований на слизистых оболочках небных миндалин.
- Хронический тонзиллит – развивается на фоне провоцирующих факторов. Воспалительный процесс сменяется длительной ремиссией. Симптомы не всегда ярко выражены, в результате чего могут возникать осложнения в работе со стороны многих органов и систем организма.
По месту возникновения:
- Лакунарный – воспалительный процесс, протекающий в извилистых каналах небных миндалин.
- Лакунарно – паренхиматозный – одновременное поражение лакун и соединительной ткани ротовой полости.
- Паренхиматозный – развивается преимущественно в тканях, соединяющих миндалины и границу полости рта.
- Склеротический – тонзиллит сопровождается разрастанием соединительной ткани ротоглотки и миндалин.
По характеру поражения:
- Катаральный
- Фолликулярный
- Лакунарный
- Некротический
Самой заразной является болезнь в стадии лакунарной. В этот период на небных миндалинах формируются гнойные пузырьки, которые периодически вскрываются и изливаются наружу.
По виду возбудителя:
- Бактериальный – вызван бактерией стрептококка группы А. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
- Грибковый – вызывается грибками рода Кандида. Чаще всего заражение происходит от матери к ребенку в процессе кормления грудью.
- Вирусный – причиной является недавно перенесенное вирусное заболевание (ОРВИ, грипп, герпес), вызванное аденовирусом, риновирусом и др. Путь заражения при остром течении — воздушно-капельный.
- Специфический – вызван бактериями, характерными для других заболеваний. В этом случае фарингит будет выступать как сопутствующая болезнь.
Тонзиллит обладает большой способностью к заражению. Особенно он опасен при прямом вдыхании воздуха с повышенным содержанием микробов.
Длительность лечения ангины составляет от 5 до 10 дней. Но это не значит, что дальнейшую терапию можно отменить. Продолжается местное и общеукрепляющее воздействие. Заболевание еще по-прежнему является заразным.
Возможности заражения острым и хроническим тонзиллитом
Заразен ли тонзиллит для окружающих? Заболевание характеризуется гнойным воспалением небных миндалин. Они выполняют защитную функцию при дыхании, и инфекция попадает туда в первую очередь.
Инкубационный период заболевания составляет 5 – 6 дней. В течение него недуг считается незаразным для окружающих.
Увеличение концентрации стафилококка становится заметным на 6 – 7 день течения, болезнь переходит в стадию острой.
Острый тонзиллит является заразным для окружающих, но при своевременно начатом приеме антибиотиков становится безопасным уже на 2 день терапии.
Выделяют несколько способов передачи данного недуга от человека к человеку.
Способы заражения:
- Воздушно-капельный – заражение происходит благодаря повышенной концентрации патогенных микробов, выходящих в окружающую среду при чихании или кашле.
- Контактный – заражение происходит в результате использования общей посуды и предметов личного пользования больного. Инфекция попадает на слизистые ротоглотки в процессе употребления пищи. Чаще всего, возникает в результате тесного контакта с заболевшим ангиной.
- Контакт с воспаленной тканью – заражение возникает вследствие проникновения возбудителя через открытые раны, поврежденную оболочку слизистых дермы в результате контакта с зараженной тканью.
Заразиться можно и при использовании общих медицинских инструментов, без проведения процедуры их стерилизации. Для окружающих людей тонзиллит наиболее опасен при обострении или, если человек им заразился впервые.
Заразен ли хронический тонзиллит? Недуг в данной форме безопасен для окружающих. Хроническое течение заболевания характеризуется постоянным присутствием инфекции в организме человека.
Характер хронического тонзиллита:
- Рецидив болезни не менее 2 -3 раз в год.
- Рыхлость тканей миндалин, постоянное присутствие гнойных скоплений в их протоках.
- Присутствие неприятного запаха изо рта.
- Постоянное присутствие слегка повышенной температуры тела.
При определенных благоприятных условиях, микробы начинают активно делиться и вызывать острые симптомы. Чаще всего это происходит в сезон дождей, когда воздух сырой и плотный. Любой контакт с больным человеком в этот период может стать причиной заражения.
Незаразным заболевание считается только тогда, когда причиной его появления стала аллергическая реакция на что-либо. Человек, страдающий от подобного рода тонзиллита абсолютно безопасен для окружающих.
Способы предупреждения заболевания
Тонзиллит – неприятная болезнь, сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Для предупреждения заражения недугом нужно соблюдать определенные правила поведения.
Рекомендации:
- Соблюдение личной гигиены, особенно это касается полости рта.
- Своевременное лечение воспалений десен и зубов во избежание распространения инфекции.
- При первых проявлениях инфекционных заболеваний дыхательных путей проводить процедуры промывания и ингаляции.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
- Соблюдение правил приема лекарственных препаратов.
- Соблюдение мер защиты при контакте с человеком зараженным ангиной.
- Отказ от курения и других вредных привычек.
- Употребление профилактических лекарственных препаратов в период межсезонья.
После ангины слизистые оболочки миндалин очень уязвимы, поэтому важно еще некоторое время проводить их промывание и обработку для исключения повторения заражения недугом. Стоит помнить и о том, что самолечение – не самый лучший способ избавления от тонзиллита. Любые назначения и изменения в терапии заболевания должен проводить лечащий врач.
Профилактика
Большое значение имеют не только рекомендации в лечении тонзиллита, но и соблюдение некоторых мер профилактики.
Советы:
- Правильное и обогащенное витаминами и минералами питание. Регулярное употребление фруктов и овощей.
- Закаливание организма, регулярные занятия спортом.
- Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
- Регулярный контроль гигиены у детей после прогулок.
Точно сказать, является ли тонзиллит заразным и можно ли его исключить, соблюдая только меры профилактики, нельзя. В данном случае важен этап течения болезни. Но в любом случае после контакта с человеком — носителем заболевания нужно оперативно принять меры по исключению развития недуга.
Хронический тонзиллит заразен или нет — видео
Источник
Ангина (синонимы болезни: острый тонзиллит) — острая инфекционная болезнь, которая вызывается различными возбудителями, преимущественно стрептококками, характеризующееся выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани чглоткы, регионарных лимфатических узлах и проявляется лихорадкой, болью в горле, часто образованием налетов на миндалинах.
Исторические данные ангины
О ангину было известно еще со времен Гиппократа. В конце XIX в. Н. Симановский (1889) была описана особая форма язвенно-некротической ангины, влекла, как доказала Н. Plaut (1894) и Н Vincent (1896), фузоспирохетним симбиозом. W. Schultz в 1922 г. и V. Friedenann в 1923 г. описали агранулоцитарну и моноцитарно ангину. Название болезни происходит от греч. aticho или лат. angere — сжимать, душить, давить.
Этиология ангины
Чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже причиной болезни могут быть стафилококк, стрептококк пневмонии (пневмококк), зеленеющий стрептококк, грибы, спирохеты, вирусы. Язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана обусловлена ??симбиозом обычной спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. В последнее время в этиологии ангин возросла роль стафилококков, что связано с изменением обычной микрофлоры небных миндалин вследствие широкого применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Интенсивно изучается роль в возникновении ангины вирусов, которые, кроме самостоятельного этиологического значения, могут активизировать микрофлору миндалин.
Эпидемиология ангины
Источником инфекции являются больные (реконвалесценты) ангиной, острыми респираторными заболеваниями, хроническим тонзиллитом в период обострения, скарлатиной, а также (реже) носители гемолитического стрептококка.
Заразительность больных ангиной высокая. Недооценка важности изоляции таких больных может привести к значительному распространению болезни. Кроме экзогенного, возможно и эндогенное инфицирование миндалин вследствие активизации бактерий и вирусов, постоянно или временно вегетируют на слизистой оболочке глотки (аутоинфицирования). Основной путь экзогенного инфицирования — воздушно-капельный. Значительно реже наблюдается алиментарный путь заражения через инфицированные стрептококком продукты питания, сопровождающееся вспышками ангины в коллективах.
Заболеваемость ангиной может быть как спорадической, так и в виде эпидемических вспышек. За распространением эта болезнь уступает лишь ОРВИ. Наибольшая заболеваемость ангиной регистрируется с октября по март — апрель.
У переболевших ангиной не остается иммунитета; часто, наоборот, появляется повышенная чувствительность к возбудителю и склонность к повторному заболеванию.
Патогенез и патоморфология ангины
Ангина — общее заболевание организма, и хотя значение возбудителя в возникновении болезни несомненное, развитие ее во многом зависит от функционирования системы общего и иммунного гомеостаза. Основные ворота инфекции — слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный механизм развития ангины.
Миндалины становятся основным местом размножения возбудителя, где образуется септический очаг, из которого инфекция может распространяться в организме, что приводит к различным осложнениям.
При ангине, что рецидивирует (обострения хронического тонзили-ю), важную роль играет аллергический фактор (сенсибилизация к микроорганизмам и их токсинов).
Гистологические изменения в миндалинах при ангины характеризуются гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин, вены которых нередко затрамбовани. Если ангина катаральная, наблюдается только гиперемия и отек миндалин; фолликулярная — нагноение лимфатических фолликулов, которые имеют вид точечных бело-желтых выпячиваний; лакунарная — накопление гноя в лакунах и на поверхности миндалин (налеты). В случае язвенной-ангины на некоторых участках миндалин обнаруживается дефект ткани, покрытый налетом. При флегмонозный ангине воспалительный процесс охватывает ткани не только миндалин, но и смежные (паратонзилит). Через 2-3 дня образуется абсцесс, расположенный вне миндалин — над ним, в области передней или задней небной дужки (паратонзиллярный абсцесс). Значительно реже наблюдается формирование абсцесса миндалины.
Клиника ангины
По фарингоскопичною картиной можно выделить следующие формы ангины: катаральную, фолликулярную,, лакунарную, фибринозно, флегмонозную, и язвенно-некротические (гангренозную). Наблюдаются также зщшани формы. Флегмонозная ангина (паратонзилит) хотя и является осложнением острого тонзиллита, но по особенностям клинических проявлений и тактики лечения может быть выделена в отдельную форму.
Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-З суток. Болезнь начинается остро с озноба, повышения д? МпериГ туры тела до 38-40 ° С. Иногда температура может оставаться субфебрильной.
Появляется нарастающее видчухгя препятствия и боль в горле при глотании, Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Возможны рефлекторная отальгия, усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Наблюдается головная боль, ломота в конечностях, разбитость, недомогание. У детей первого года жизни иногда есть рвота, менингеальные симптомы, судороги. Со стороны органов кровообращения возможны тахикардия, приглушение тонов сердца, систолический шум, изменения на ЭКГ.
Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается до 4-5 дней. Характер ангины определяется местными изменениями, которые обнаруживают при фарингоскопии.
У больных катаральной ангиной обнаруживается отек и гиперемия миндалин, нередко небных дужек, мягкого неба. Возможны незначительные увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, лихорадка, признаки интоксикации. Катаральная ангина не редкость, хотя такой диагноз устанавливают иногда при любом покраснении глотки, что может быть либо симптомом другой болезни, или следствием изменения цвета слизистой оболочки (невоспалительного характера) при различных заболеваниях и состояниях.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина — результат нагноения лимфатических фолликулов миндалин. На фоне указанных изменений заметны желтовато-белые (с булавочную головку) субэпителиальные абсцессы, которые просвечивают через слизистую оболочку и несколько возвышаются над поверхностью миндалины (диагностический признак). В случае прорыва такого абсцесса обнаруживаются одинаковые по размеру мелкие налеты, которые могут сливаться в более крупные. Такой же процесс возможен и в лакунах, где происходит накопление гнойного экссудата и вследствие этого развивается фолликулярно-лакунарная ангина.
Лакунарная ангина
Механизм развития лакунарной ангины может быть другим. Воспалительный процесс приводит к накоплению в лакунах навоза — десквамированных эпителия, слизи, микроорганизмов, лейкоцитов в виде различных форм желтоватых, желто-белых гнойных пробок или налета в устье лакун. Налеты могут сливаться (сплошной налет или пленка — фибринозная ангина), быть с одной или с обеих сторон, легко сниматься, не оставляя кровоточивой поверхности. Налеты, как правило, не распространяются за пределы миндалин. Лакунарная ангина наблюдается значительно чаще, чем фолликулярная, хотя последний диагноз врачи устанавливают необоснованно часто. У больных фолликулярной ангине чаще значительная интоксикация и подверженность местных и общих осложнений вследствие накопления гнойного экссудата в фолликулах и затруднение его оттока.
Приведенные формы ангины являются проявлением единого патологического процесса, что может остановиться на любом этапе.
Флегмонозная ангина
Воспалительный процесс или в толще миндалины (интратонзилит), или, чаще, в паратонзиллярный клетчатке и смежных с ней тканях (паратонзилит). Нагноение приводит к образованию соответственно интратонзилярного или паратонзилярного абсцесса, как правило, с одной стороны. При этом нарастает резкий пульсирующую боль в горле, который распространяется в ухо. Значительно ограничено открывание рта. Голос гнусавый, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Во время движений головы и шеи ощущается боль. Наблюдается резкое покраснение и отек тканей ротоглотки. Миндалины увеличены, значительно випьячений, вследствие чего передняя небная дужка сглаженная (диагностический признак). Небный язычок смещен в противоположную сторону.
«Созревание» абсцесса можно определить с выпячиванием желтоватой участки слизистой оболочки или смягчением и флюктуацией при прощупывании пальцем. У детей флегмонозная ангина значительно реже, чем у взрослых, однако известны случаи развития ее даже у детей первого года жизни.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
Ангина Симановского-Плаута-Венсана может развиться вследствие экзогенной или эндогенной инфекции. Изменения наблюдаются, как правило, с одной стороны. Некроз приводит к образованию глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленовато-серым налетом. Пленка легко снимается, но быстро восстанавливается. Процесс может распространяться за пределы, миндалин. Температура тела чаще субфебрильная, боли в горле не всегда беспокоит больного. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены, умеренно чувствительные. Небные миндалины — типичная локализация ангины. Реже наблюдается поражение языкового, глоточного и трубного миндалин, боковых валиков глотки.
При исследовании крови у больных острым тонзиллитом характерен нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.
Осложнения могут развиваться после любой формы ангины. Кроме паратанзидиту, возможны гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, очаговый нефрит, аппендицит, тромбофлебит яремной вены, эндо-, мио-, перикардит, медиастинит, сепсис и т.д.. Кроме того, в более поздние сроки возможны так называемые лонзилогенни болезни: ревматизм, острый диффузный гломерулонефрит, ревматоидный полиартрит,. Хорея. С наличием очага инфекции в области лимфаденоидного кольца связывают иногда хроническую пневмонию, холецистит, аппендицит.
Прогноз, если нет осложнений, благоприятный.
Диагноз ангина
Опорными симптомами клинической диагностики острого тонзиллита является острое начало болезни с ознобом, повышением температуры тела до 38-40 ° С, нарастающая боль в горле при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, при катаральной ангине — отек и гиперемия миндалин, при фолликулярной — наличие на них мелких субэпителиальных абсцессов (нагноение лимфатических фолликулов), при лакунарной — накопление гноя в лакунах, при флегмонозный — воспалительный процесс в толще миндалины или в паратонзиллярный клетчатке и прилегающих к ней тканях, при ангине Симановского-Плаута-Венсана — некроз
3 образованием глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленоватым налетом.
Специфическая диагностика ангины
Специфическая диагностика основана на применении бактериологических, бактериоскопических, вирусологических, микологических, серологических, цитологических исследований. В некоторых случаях используют кожные аллергические пробы.
Дифференциальный диагноз ангины
Дифференциальный диагноз следует проводить с дифтерией, (см. («Дифтерия»), инфекционным мононуклеозом, герпангина. Листериозом, ангинозно-бубонной форме туляремии, а также с поражением глотки и тонзиллитом при скарлатине, гриппе и других ОРВИ, брюшном тифе, туберкулезе, сифилисе , болезнях крови, микозах, опухолевых процессах.
Лечение ангины
Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни, а также те, что работают в закрытых учреждениях. Рекомендуется постельный режим. Всем больным, независимо от тяжести болезни, назначают внутримышечно бензилпенициллин по 100 000-200 000 ЕД / кг в сутки каждые 3-4 ч в течение 3-4 суток. Эффективны оксациллин, препараты тетрацнклинового ряда. Своевременное применение антибиотиков в достаточных дозах и кратности введения и, особенно, внутримышечное введение бензилпенициллина является обязательной предпосылкой профилактики ревматизма. Только при невозможности применения приведенной схемы лечения в домашних условиях можно назначить бициллин-1 по 5000-10 000 ЕД / кг 1 раз в неделю с одновременным приемом сульфаниламидных препаратов, самым эффективным из которых является бактрим (бисептол-480) по 2 таблетки 2 раза в день взрослым, детям бисептол-120 в возрастных дозах в течение 7-10 дней. Если установлена ??другая этиология ангины, назначается соответствующая антибактериальная терапия. Местное лечение может ограничиваться полосканием горла теплым раствором натрия гидрокарбоната, калия перманганата подобное. Целесообразно всем больным ангиной назначить умеренные дозы натрия салицилата. При стафилококковой ангины, кроме антибиотиков (эритромицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), можно назначить протистафилококови иммунные препараты. Для лечения больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана применяют антибиотики (бензилпенициллин, тетрациклины), метронидазол.
Профилактика ангины
Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных ангиной, выявлении и лечении больных хроническим тонзиллитом, закаливании. Возникновения эпидемической вспышки в закрытом коллективе требует проведения заключительной дезинфекции. В случае ангины Симановского-Плаута-Венсана больного изолируют, лиц, бывших в контакте с ним, обследуют. В закрытых коллективах носителей фузоспирохетозного симбиоза выделяют в отдельную группу и оздоравливают.
Источник
