Ангина и тахикардия что делать
Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.
Что такое ангина?
Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.
Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.
Вернуться к оглавлению
Симптомы ангины
Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.
Вернуться к оглавлению
Осложнения после ангины
Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:
- Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
- В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
- У детей без иммунитета возникает скарлатина.
- Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
- По прошествии 2—4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает тахикардия во время ангины?
На фоне лихорадки при ангине нарушается сердцебиение.
У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8—9 ударов в минуту у взрослых).
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.
Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.
Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.
Источник
Многие оториноларингологические заболевания дают осложнение на сердце. Тахикардия после ангины появляется как вследствие ослабления организма после тяжелого недуга, так и в результате прямого воздействия возбудителя на миокард. Стрептококк, вызывающий это заболевание небных миндалин, продуцирует различные вещества, заставляющие воспаляться мышцу сердца. Поэтому своевременное распознание этиологии недуга, его лечение и профилактика осложнений — лучшие способы предотвращения тахикардии.
Причины ангины
Этиологическим фактором, провоцирующим недуг, является бактерия Streptococcus. Этот возбудитель в норме паразитирует на коже и слизистых оболочках ротовой полости человека, не вызывая болезней. Но при снижении иммунитета вследствие переохлаждения, местного воздействия раздражающих факторов (дым, газ) или длительного стресса сопротивляемость организма снижается. Бактерии атакуют ослабевшие органы и вызывают заболевание. Поражение начинается в ротовой полости, а после распространяется по всему организму. В 15% случаев поражения ангину провоцируют другие бактерии. Но они не воздействуют на сердце и не вызывают тахикардию, поскольку не имеют для этого специальных приспособлений на поверхности бактериальной стенки.
Вернуться к оглавлению
Клиническая симптоматика
При ангине наблюдается синдром общей интоксикации. Он включает тахикардию, головные боли и болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате.
При ангине выделяют такие симптомы:
При такой патологии у больных часто развивается конъюнктивит.
- Гипертермия. Температура часто повышается до фебрильных цифр (выше 38 °C). Лихорадка держится неделю.
- Характерные высыпания на кожных покровах. Кожа покрывается мелкоточечной сыпью, напоминающей герпес.
- Конъюнктивит. Воспаление и покраснение слизистых глаз появляется при тонзиллите, которым осложняется ангина. Она также свидетельствует о присоединении сопутствующей инфекции.
- Поражение верхних дыхательных путей. Когда возбудитель распространяется из носоглотки и гортани на трахею и бронхи, возникает их воспаление. Позже присоединяется экссудация с появлением кашля.
- Увеличение лимфоузлов. Лимфаденит возникает вследствие нарастания количества иммунных клеток для борьбы с возбудителем. Чаще набухают подчелюстные и шейные лимфоузлы.
- Гепатоспленомегалия. Этим термином обозначается увеличение печени и селезенки. Органы реагируют на бактериальных возбудителей, повышая продукцию иммунных клеток крови.
- Яркая окраска ротоглотки. Обращают на себя внимание красные дужки и малиновый язык.
- Гной в лакунах. Он характерен для лакунарной ангины.
- Фибринозные налеты, легко снимающиеся шпателем. Этот признак отличает болезнь от дифтерии, при которой пленки с трудом отделяются от слизистой ротовой полости.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
После перенесенной ангины возникают такие состояния:
Заболевание может осложниться отитом.
- Ревматизм. Это тяжелое поражение суставов и сердца вследствие атаки бета-гемолитического стрептококка. На поверхности кардиомиоцитов существуют рецепторы, которые возбудитель видит и к которым прикрепляется.
- Ревматическая лихорадка. К поражениям сердечной мышцы присоединяются неврологические патологии. Возникает хорея — комплекс движений конечностями в произвольном порядке. Такой пациент напоминает пляшущую куклу.
- Паратонзиллярный абсцесс. Под этим термином подразумевается развитие очага гнойного воспаления небных миндалин и заглоточного пространства.
- Отит. Воспаление среднего уха также возникает в результате заселения слухового прохода стрептококком.
- Гломерулонефрит. Острое поражение почечных клубочков развивается вследствие формирования циркулирующих иммунных комплексов.
Вернуться к оглавлению
Причины тахикардии
Учащенное сердцебиение при ангине возникает по двум причинам:
Учащенная работа сердца может быть проявлением ревматического заболевания.
- Общий интоксикационный синдром. При нем продукты жизнедеятельности бактерии выделяются в кровь, циркулируют по кровеносному руслу и разносятся к тканям. Возникает повышение температуры, ускорение сокращений сердечной мышцы и головные боли.
- Развитие ревматизма. Кроме опорно-двигательного аппарата, это осложнение поражает миокард сердца. Миокардит сопровождается повышением частоты сердечных сокращений и проявляется изменениями на электрокардиограмме. Вследствие патологических процессов и развивается необратимое поражение сердца с риском возникновения аритмии.
Через 2 недели после ангины иммунитет вырабатывает антитела, которые ошибочно принимают ткань сердца за бактериальный белок. Вследствие этого развивается увеличение частоты сердечных сокращений.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от тахикардии при ангине?
Для лечения ангины используются антибактериальные средства и комплекс симптоматической терапии. Назначают диету, богатую витаминами и микроэлементами. Режим обязательно постельный для облегчения нагрузки на сердце. С помощью антипиретиков нормализуют температуру тела пациента. Среди антибиотиков предпочтение отдают средствам пенициллинового ряда и сульфаниламидам. Горло следует полоскать антисептическими растворами «Фурацилина» или фитотерапевтическими отварами. Для уменьшения воспаления и снятия температуры применяют «Парацетамол» и «Ибупрофен». Если тахикардия не проходит, пациенту рекомендуется употребление «Анаприлина» или «Дигоксина» и постоянный мониторинг электрокардиограммы.
Источник
Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.
Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.
Общие сведения о заболевании
Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.
После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.
Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.
Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.
Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.
Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.
Характерные признаки отравления
Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:
- Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
- Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
- Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
- Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
- Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
- Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
- Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.
Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.
Почему происходит интоксикация?
Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.
В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.
После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.
Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.
В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.
Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.
В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.
Ранние осложнения при ангине
Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:
- Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
- Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
- Отит. Воспалительный процесс в ухе.
- Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
- Отек гортани.
- Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
- Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
- Сепсис. Общее инфицирование.
- Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
- Инфекционно-токсический шок.
Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.
Поздние осложнения ангины
Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.
Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:
- ревматической лихорадке;
- гломерулонефрите острой формы.
В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.
Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.
Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.
Осложнения на сердце
Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.
Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.
Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:
- учащенном сердцебиении;
- аритмии;
- болевых ощущениях в области сердца;
- отеке нижних конечностей;
- одышке;
- набуханием вен в районе шеи;
- цианозе.
Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.
Ревматические осложнения после ангины
Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.
Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:
- боль блуждающего типа,
- отечность,
- припухлость,
- покраснение,
- повышенная температура тела,
- лихорадка.
Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.
Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.
Последствия ангины у детей
Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.
Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.
Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.
Стандартные методы лечения
Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.
После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:
- назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
- обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
- обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
- противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
- антигистаминные лекарства.
Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.
Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.
Профилактика после ангины
Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:
- зубы, пораженные кариесом,
- синусит,
- фарингит,
- тонзиллит хронической формы.
Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.
Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.
- Автор: fj28aujdx
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
