Ангина и кровяные сгустки

Острый тонзиллит, или ангина, вызывает у больного массу неприятных ощущений, наиболее известные из них — интенсивная боль в горле, головная боль, высокая температура, признаки интоксикации. Но еще большее волнение вызывает ангина с кровью. Отчего же возникает кровохаркание при ангине?

Тонзиллит как причина крови из горла

Ангина — острая форма тонзиллита, при которой под влиянием патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс в области небных миндалин, дужек. В большинстве случаев на их поверхности фолликулы заполняются гноем, образуется слизь, налет. Это характерно для ангины бактериальной этиологии.

Основными возбудителями ангины являются бактерии стрептококки, реже — стафилококки, вирусы, грибок кандида. При ослаблении иммунитета или повышенной концентрации бактерий в ротовой полости они начинают активно размножаться, выделяя токсины и провоцируя возникновение иммунного ответа организма. Лимфоциты борются с инфекцией в тканях миндалин, образуется гной с последующим его выходом на поверхность.

Появление в слюне или гное красных прожилок, сгустков означает наличие в выделениях эритроцитов. Они могут быть неизменными, если кровь свежая, или выщелоченными при давнем выходе крови.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не связанный с тонзиллитом. В большинстве случаев кровь возникает при ангине вследствие разрывов капилляров и не несет угрозы здоровью и жизни. Даже после выхода содержимого крупного гнойника рана не кровоточит. Возможно, появятся точечные включения эритроцитов, но диагностического значения они не имеют.

Важно! Кровохаркание, отхождение мокроты не характерно для ангины. Такие процессы рассматриваются как осложнения болезни либо как «ложное кровохаркание», спровоцированное слабостью сосудов.

При какой ангине возникает кровь в горле

Единственная причина появления крови в горле при ангине — излишнее вмешательство со стороны больного в устранение гнойников или налета. Интенсивные манипуляции шпателем приводят к повреждению поверхности слизистой, травмированию сосудов. Образуются кровянистые язвы с неровными краями, которые поражают не только миндалины, но и прилежащие ткани.

Обнаружив признаки язвенно-некротической ангины (Симановского-Плаута-Венсана), необходимо оперативно посетить врача и начать использование антисептиков.

При ангине, возбудителем которой является стафилококк, часто появляется геморрагический экссудат — жидкость, выделяемая из сосудов в результате развития воспалительного процесса. Ее появление обусловлено повышенной проницаемостью сосудов, увеличением в них давления. В результате происходит незначительный выход эритроцитов, налет окрашивается в розоватый цвет.

Помимо внешнего вмешательства, симптом возникает при заболеваниях, многие признаки которых сходны с проявлением ангины. Кровянистые выделения будет иметь следующий характер:

При грибковой ангине снятие творожистого налета затруднительно. Под ним обнажается кровоточащая поверхность лимфоидной ткани.

При несвоевременном лечении язвенно-некротической ангины нередко появляются кровоточащие язвы. Болезнь опасна тем, что начинается и протекает незаметно, вызывая лишь затрудненность глотания, незначительную боль в горле. Впоследствии происходит не только усиление боли, а и перфорация неба. Зная симптомы болезни, можно предотвратить ее развитие. К ним относятся:

• первоначальное поражение преимущественно 1-ой миндалины;
• появление налета в виде пленки сероватого оттенка, который легко снимается.

Возможные причины возникновения крови в горле

При появлении крови в горле не стоит поддаваться панике. Следует исключить возникновение угрожающих жизни заболеваний.

Дифтерия

Проявления болезни похожи на признаки ангины. Наиболее часто дифтерия поражает детей возраста 3-7 лет, но бывают случаи заболеваемости среди подростков и взрослых. Ее возбудители — бактерии Corynebacterium diphteriae. В 90% случает они поражают ткани глотки, носа, кожи в местах нарушения ее целостности, половых органов. Самая главная опасность болезни — воздействие на организм токсинов возбудителя. Они негативно влияют на клетки сердца, нервных волокон.

Заметив первые симптомы дифтерии, необходимо сразу обратиться к педиатру (взрослым — к терапевту), отоларингологу.

Злокачественные образования в области глотки, гортани

Возникновение кровянистых выделений при злокачественном новообразовании происходит по причине прорастания опухоли вглубь органов. В результате разрушаются сосуды здоровых тканей.

Важно! Накануне появления кровянистых выделений рак горла и гортани даст о себе знать рядом других симптомов, которые доставляют еще больший дискомфорт.

Первые явные симптомы рака гортани:

• боль в горле режущего характера;
• постоянный кашель;
• снижение аппетита и потеря веса;
• появление опухоли в области шеи, ощущение кома при глотании.

Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу. Привкус крови и выделения из глотки появляются после возникновения вышеперечисленных симптомов, которые беспокоят несколько месяцев без перерыва.

Другие причины

Появление крови из горла при ангине нередко является следствием других процессов, происходящих в организме: кровотечений из носа, желудка, пищевода, туберкулеза органов дыхания, бронхита, трахеита, повреждения полости рта или десен посторонними предметами.

Диагностика и лечение

При обращении больного с жалобой на отхаркивание мокроты с кровью при тонзиллите, кровянистые выделения из горла врач проводит тщательный осмотр посредством фонендоскопа, обследует пациента с помощью простукиваний. Пациент описывает характеристики выделений: обилие, цвет, частоту, плотность.

Исключить патологические процессы в легких позволяет проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Выявить туберкулез позволяет взятие мазка из горла, а онкозаболевания — биопсия тканей.

Врач решает, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.

Устранение патологии

Обильные кровотечения, вызванные ангиной, блокируют путем прижигания кровоточащего участка. Лечение не всегда эффективно, поскольку при интенсивном кашле рана вновь продолжит кровоточить.

Выделения крови при ангине могут быть побочным эффектом приема антибиотиков, тогда лечение будет заключаться в смене препарата.

Методом устранения и профилактики кровотечения является введение замороженной плазмы крови, тромбоцитов, препаратов, ускоряющих свертываемость крови.

Возможно проведение процедуры бронхоскопии. Она позволяет не только выяснить причину кровотечения, но и провести орошение кровоточащего сосуда, промывание гнойного образования или отсасывание жидкости, извлечь инородное тело.

При появлении крови из миндалин нельзя:

1. Использовать в качестве лечения полоскания: они могут усилить кровянистые выделения.
2. Использовать препараты без назначения врача. При некоторых формах ангины антибиотики бесполезны, а лекарства для остановки крови не всегда могут дать нужный эффект.

Кровь из горла при ангине, как привило, не повод для сильного беспокойства. Но бдительность проявить необходимо, поскольку выделения, кажущиеся безопасными, могут быть признаком серьезной патологии внутренних органов, требующей незамедлительного лечения.

На миндалине сгусток крови

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.

К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Как понять причину кровохаркания?

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• носовое кровотечение;
• механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
• желудочное или пищеводное кровотечение;
• туберкулез легких;
• дифтерия глотки;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
• повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.

Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи.

Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровь в горле при бактериальной ангине

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д.

Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа.

При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.

При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.

Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

• поражение одной из миндалин;
• образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
• при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
• язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Дифтерия глотки

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно  воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.

Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.

Источник: https://glivec.su/2018/06/16/na-mindaline-sgustok-krovi/

Кровотечение из горла: причины и необходимые меры

Когда у человека из горла начинает идти кровь, то многие паникуют, вместо того, чтобы немедленно обратиться к врачу. Только доктор может установить причину кровоточивости горла, а также насколько серьезную опасность она представляет. Этих причин может быть несколько.

Ними являются механические или химические повреждения, разные болезни, которые могут спровоцировать появление крови из ротового отверстия. Причем не обязательно кашель может быть причиной, часто кровотечения бывают и без кашля.

При отхаркивании кровянистые выделения появляются в том случае, если повреждены кровеносные сосуды бронхов, легких и дыхательных путей.

Что делать?

• В первую очередь нужно определиться с видом выделяемой крови. Она бывает артериальная (светло-розового цвета) и венозная (темно-красного цвета и гуще по вязкости).
• Затем нужно определить мощность кровотечения. Ведь сначала кровяные выделения могут быть небольшие, а без оказания медицинской помощи, кровотечение может увеличиться и человек может захлебнуться во сне.
• До приезда специалиста желательно хоть немного разобраться с причинами этого явления. Нужно припомнить, что пациент делал до начала кровотечения, что кушал, пил, где находился.

У взрослых появление крови из горла может причиной какой-то серьезной болезни, в то время как у детей просто стать результатом нагрузки или же простудного заболевания.

Причины 

Причинами, способными вызвать появление крови из горла, могут послужить самые разные факторы:

• человек может повредить глотку кислотами, щелочами, газом (химические повреждения);
• можно обжечь горло паром или очень горячей жидкостью (кипятком);
• механические повреждения, к которым относятся микротравмы – порезы, царапины, наколы;
• если у пациента сильный к тому же сухой кашель, то может произойти разрыв капилляров;
• и конечно же, огромный перечень заболеваний желудка и дыхательной системы.

Из заболеваний причиной внезапного кровотечения может стать открывшаяся язва желудка. А если кровь выходит в виде сгустков при сильном приступе кашля, то это может характеризовать заболевание бронхолегочной системы. Или же во время кашля просто могут просто разорваться мелкие сосуды.

При заболевании ангиной, у пациента могут начать кровоточить миндалины. Особенно если больной чувствует сухость в горле, или в помещении, где он находиться сильно пересушен воздух. А спровоцировать этот вид кровотечения может перенапряжение горла (крик, шепот, долгая речь). Также при ангине кровотечение может появиться из-за некроза тканей (лейкемия, алиментарно-токсическая алейкия).

Важно заметить, что именно кровотечение может указать, что у человека есть в наличие какие-то заболевания ротовой полости или носа. Эти раны остаются незамеченными до осмотра врача.

Химические повреждения очень опасны для слизистой нежной оболочки горла. Они могут спровоцировать образование глубоких язв на горле, органах дыхания и пищеварительном тракте. Если при полоскании горла применять увеличенную дозировку йода, то это может повредить слизистой, и начнется сочиться кровь.

Единственное, чем можно помочь пострадавшему, это тугой повязкой зафиксировать шею, чтобы инородное тело не продолжало свою разрушительную работу.

Острые предметы может извлечь только специалист, и обязательно в больничных условиях, иначе можно нанести горло еще большую травму.

Термический ожог является одной из самых распространенных травм, которые можно вызвать употреблением кипятка.

Ожог сильно травмирует слизистую гортани, может зацепить мышцы и хрящи, поэтому могут быть кровяные выделения. Такие травмы могут давать осложнения на полость рта, трахею пищевод.

Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, потому что могут появиться необратимые последствия.

Кровотечение из глотки могут появляться, даже если очаг поражения находится в других органах: кровь может набежать из носа или носоглотки или из нижних дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов).

Кровотечения, которые появляются из мелких сосудов, могут прекратиться сами или же при терапевтических процедурах.

Первая помощь при глоточном кровотечении

При внезапно открывшемся кровотечении из глотки, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До этого человека нужно оказать первую помощь.

• Для начала пострадавшему желательно придать полусидящее положение.
• Напоить нехолодной водой.
• На горло и грудную клетку наложить холодный компресс, накрыться легким покрывалом.
• Пищевой лед поможет существенно снизить кровотечение, особенно если больной сможет проглотить хоть несколько кусочков.

Лечение

После приезда скорой помощи, помощь больному уже будут оказывать в медицинском учреждении. Обращаться за консультацией следует к отоларингологу. Специалист назначит полное обследование, чтобы исключить предполагаемые причины кровотечения. В зависимости от симптомов пациенту могут назначить консультацию пульмонолога, фтизиатра, онколога.

Если сгустки крови выходят из бронхолегочной системы, то назначают специальные медпрепараты, а еще для остановки крови, должно быть в наличии специальное оборудование.

После осмотра пациента, специалист делает вывод о величине кровопотери, и решает нужно ли ее компенсировать. Это зависит также от того, какая была продолжительность кровотечения. Чем меньше из человека выходит крови, и чем медленнее это происходит, тем быстрее восстанавливается организм.

Врач обязательно должен осмотреть глотку, близлежащие области, внимательно изучить результаты анализов, и только потом он может назначить правильное лечение.

Источник: https://medportal.su/krovotechenie-iz-gorla-prichiny-i-neobxodimye-mery/

Слизь в горле с кровью – причины и методы лечения

При появлении крови при отхаркивании не нужно ставить самостоятельно диагнозы. Тактика поведения должна быть следующей. Если пациент перенес процедуры по лечению лор органов, например, промывание или удаление миндалин, то кровь может появиться от травматизации слизистой.

Обычно больной будет говорить, что у него болит горло и появилась слизь с кровью. Тогда следует обратиться за помощью к лору. Скорее всего пациенту дадут выпить, или введут внутримышечно, кровоостанавливающий препарат.

Слизь в горле с прожилками крови – что значит симптом

При обнаружении слизи из горла с прожилками крови можно заподозрить и более опасные заболевания – туберкулез или рак легкого. В этом случае показана консультация пульмонолога. Поэтому к таким симптомам, как боли, ком и слизь с кровью в горле – нужно отнестись очень серьезно.

Можно сделать вывод: кровь в слизистой, которая скапливается в ротоглотке, появляется либо при патологическом процессе в лор органах, либо в дыхательной системе. Для постановки диагноза проводят дифференциальную диагностику (метод исключения).

Пациента сначала должен осмотреть лор и дать свое заключение. При отсутствии лор патологии обязательным будет проведение рентгенологического исследования легких в прямой проекции. Часто используют компьютерную томограмму, которая является более точным методом диагностики легочных и других патологий. Дополнительным методом, по показаниям, может быть бронхоскопия.

С помощью этих исследований можно подтвердить или опровергнуть все легочные заболевания. При подозрении на туберкулез необходимо сдать бактериологический анализ мокроты на обнаружение палочки Коха – возбудителя туберкулеза. Недостаток этого метода – результаты готовятся долго, почти 3–4 недели.

В любом случае, когда в горле скапливается слизь с кровью, это должно насторожить любого нормального человека. Но проблему следует решать трезво, без паники. Главное – четко установить причину кровотечения, независимо от его интенсивности.

Слизь в горле с кровью, причины появления

К причинам появления кровяной слизи в горле можно отнести:

• носовые кровотечения или повреждение сосудов ротоглотки;
• операции на лор органах;
• разрыв мелких сосудов бронхов при интенсивном откашливании (проблема проходит самостоятельно в течение нескольких минут);
• бронхит;
• инфаркт легкого;
• абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• пневмония;
• туберкулез;
• онкологический процесс.

Судя по перечисленным причинам процент опасных заболеваний большой, поэтому диагностика прежде всего.

Как проводить лечение, если в горле скапливается слизь в кровью

Лечение зависит от поставленного диагноза. Поэтому нет одного рецепта лечения крови в мокроте. Единственное, что можно сделать до похода к врачу – это прополоскать ротовую полость и горло любым антисептическим средством: фурациллином, хлоргексидином, мирамистином и другими. Антисептики следует разводить согласно инструкции. Все самостоятельное лечение на этом заканчивается.

Важно! При интенсивном кровотечении из ротоглотки немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

В легких случаях, когда причиной крови в слизи становится перенапряжение при отхаркивании (лопается сосуд), лечение сводится только к лечению бронхита, трахеита, пневмонии, или другого заболевания, вызвавшего кашель.

При раке легких пациента направят к онкологу, специализирующемуся на