Ангина и язвы во рту и горле у ребенка
Стоматит в основном локализуется на слизистой оболочке рта, но иногда он распространяется на глотку и миндалины. Это неприятное заболевание, но своевременно поставленный диагноз позволит начать правильное лечение.
Если стоматит с внутренних поверхностей губ, щек и неба переходит на горло и миндалины, его лечение будет несколько иным
Почему стоматит может поражать миндалины?
Миндалинами (гландами) называют скопления лимфоэпителиальной ткани, которые расположены в полости рта и носоглотки. При проникновении болезнетворных микробов в организм воздушно-капельным путем миндалины защищают его и создают местный иммунитет, поэтому стоматит на миндалинах встречается редко и в основном является следствием осложнения после перенесенных инфекций.
У детей стоматит на миндалинах появляется в следующих случаях:
- не соблюдаются правила гигиены рта, то есть малыш тянет в рот грязные игрушки, руки, еду, упавшую на пол;
- понижен иммунитет;
- недавно перенесена вирусная инфекция;
- имеются заболевания ЖКТ;
- малыш страдает аллергией;
- присутствуют глистные инвазии;
- не вылечен кариес зубов.
Как выглядит стоматит на гландах, и какие симптомы сопровождают болезнь?
В домашних условиях стоматит на гландах можно с легкостью перепутать с ангиной, но опытный врач сумеет определить признаки стоматита у ребенка.
При появлении следующих симптомов следует обратиться к педиатру:
- язвочки в горле у ребенка;
- красное горло;
- увеличенные лимфоузлы;
- есть припухлости с наружной стороны горла;
- повышена температура;
- ребенок выглядит слабым и отказывается от еды.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз стоматит врач может после осмотра больного. Он обращает внимание на особые признаки:
- общее состояние ротовой полости;
- формы язв и границы эрозий;
- наличие налета белого цвета;
- присутствие жалоб (головная боль, температура, слабость).
Кроме общего осмотра для точной постановки диагноза и составления корректного лечения могут потребоваться результаты определенных анализов
После осмотра специалист назначит сдачу анализов для уточнения картины заболевания:
- общий анализ крови;
- бакпосев слюны для определения возбудителя болезни;
- мазок слизистой рта (гистология и цитология).
При тяжелых случаях заболевания или перехода в хроническую форму дополнительно назначаются:
- определение уровня сахара в крови;
- биохимический анализ крови;
- иммуноферментограмма (определяет уровень защитных реакций).
Лечение стоматита в горле
Когда ребенку поставлен верный диагноз, специалист назначает лечение в зависимости от стадии и степени болезни.
Лечение стоматита на миндалинах доктор начнет с удаления налета на язвочках с помощью промывания ротовой полости специальной жидкостью под общей анестезией.
Последующее лечение проводится дома с применением лекарственных препаратов, которые способствуют:
- снятию боли;
- устранению инфекционного процесса и неприятных симптомов;
- заживлению слизистой оболочки;
- коррекции иммунитета.
При лечении не стоит забывать, что организм ребенка ослаблен, и нужно ограничить на время:
- физические нагрузки;
- употребление твердых, кислых, острых и горячих блюд.
В перечень лекарств, в зависимости от степени заболевания, включают:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- жаропонижающие;
- иммунологические средства;
- витамины.
Обезболивающие и жаропонижающие средства
В тех случаях, когда стоматит на миндалинах у ребенка сопровождается повышением температуры, обычно назначают жаропонижающие.
Средства подразделяются на следующие группы:
- препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) – самые популярные, применяются даже у грудных детей, но только в виде сиропов или свечей;
- медикаменты с парацетамолом (Панадол, Эффералган) – длительное время применяются в педиатрии, но отрицательно сказываются на работе печени;
- препараты с нимесулидом (Найз, Нимулид, Нимесил) – быстро справляются с лихорадкой, но негативно влияют на ЖКТ, поэтому прием рекомендовал после употребления пищи.
При болезненных ощущениях в горле, когда ребенок не может кушать, нужно попросить доктора прописать обезболивающие средства. Вышеперечисленные препараты прекрасно справятся с уменьшением дискомфорта. При высокой температуре обязательно обильное питье для предотвращения обезвоживания и аллергических реакций.
Применение антибиотиков
Антибиотики назначаются только при бактериальной форме стоматита с гнойными язвами. Очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и временные рамки между приемами. В основном для лечения стоматита применяют антибиотики широкого спектра действия:
- Ципрофлоксацин;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Сумамед;
- Амоксилав.
Антисептические препараты
Антисептические препараты при стоматите на миндалинах назначаются практически всегда – они способствуют прекращению размножения микроорганизмов и устраняют распространение вирусов, грибков и бактерий. Для лечения чаще используют спреи, но можно воспользоваться пастилками и таблетками для рассасывания, если ребенок в том возрасте, когда не будет просто их проглатывать. В основном прописывают следующие препараты:
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Лизобакт;
- Фукорцин;
- Гексорал;
- Тантум Верде.
Народные методы
Некоторые родители предпочитают лечить свое чадо не аптечными препаратами, а известными в народе методами. Конечно же, такое лечение проводится только после консультации с врачом.
Заболевание можно вылечить быстрее, подключив полоскание горла специальными настоями
Лечения стоматита с язвочками на миндалинах включает:
- содо-солевое полоскание, которое обеззараживает, уменьшает воспаление и способствует быстрому заживлению;
- обработку язв соком алоэ, что прекращает размножение микробов, создает тончайшую защитную пленку;
- компрессы из чеснока (используются в качестве антибиотика);
- применение сока капусты и моркови для полоскания, чтобы повысить иммунитет;
- настои из различных трав для ополаскивания (череда, ромашка, шалфей, календула) – оказывают противовоспалительное действие;
- обработка язвочек медом;
- полоскание горла спиртовой настойкой прополиса для уничтожения микробов – помогает заживлению ран.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении
При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций срок лечения стоматита составляет среднем 12 дней. Однако в запущенных случаях стоматит может перерасти в хроническую форму с последующими осложнениями:
- поражение соседних тканей;
- вторичное инфицирование организма;
- заражение крови;
- потеря зубов;
- разрушение челюстных костей;
- усложненное дыхание и асфиксия вследствие отечности горла и трахеи.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Что такое язвы в горле и о чем они могут говорить
В этой статье речь пойдет о причинах появления язвочек в горле у ребенка. О том, что следует предпринять. Какие лекарственные препараты помогут в этом случае. Рецепты народной медицины.
Существует множество причин, по которым появляются язвочки в горле у ребенка. От несоблюдения правил личной гигиены до серьезных заболеваний.
Язвочки — это не болезнь, а симптом различных заболеваний. Не стоит откладывать визит к врачу, так же, как и заниматься самостоятельным лечением ребенка дома.
Причины возникновения язвочек в горле
Невозможно рассказать о всех причинах появления язвочек. Их очень много.
Вот самые распространенные из них:
- инфекционные заболевания — ангина, тонзиллит, фарингомикоз, стоматит;
- травмирование слизистой горла инородными телами — рыбными косточками, шелухой от семечек;
- раздражение ротоглотки очень кислыми продуктами;
- неправильное питание — неумеренное потребление сладкого;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные опухоли;
- аллергия — при отеке Квинке заметны светлые язвы в горле;
- пассивное курение;
- слабый иммунитет;
- погрешности в соблюдении личной гигиены.
Кроме того, очень часто за язвочки принимается налет, являющийся остатками пищи.
Стоматит вызывает язвочки в горле у ребенка
Симптоматика
Иногда язвочки на горле у ребенка никак не проявляют себя. Порой стоит только скорректировать питание, и они пройдут сами собой.
Но есть такие симптомы, наличие которых требует немедленного обращения к врачу:
- ребенку трудно глотать;
- повышается температура тела;
- боль при глотании отдает в область ушей и носа;
- затрудненное дыхание;
- храп во сне;
- изменение голоса;
- головная боль;
- ухудшение слуха.
Очень неосмотрительно будет затягивать посещение врача, при наличии хоть одного из этих симптомов.
Ведь язвочка в горле у ребенка может оказаться признаком серьезного недуга:
- дифтерия — эту болезнь вызывает дифтерийная коринебактерия. Встречается у непривитых детей. Скопление язвочек в горле появляются практически сразу;
- ангина с развитием гангрены — язвочки можно увидеть на всей слизистой;
- вирусная ангина из-за отсутствия лечения может перерасти в некротическую — появляются у ребенка белые язвочки в горле;
- ангина Симановского-Венсана. Это заболевание характеризуется отсутствием симптомов в течение длительного промежутка времени. Чаще всего наблюдается одностороннее воспаление миндалины, на ней образуется скопление пузырьков (фото). Затем со стороны пораженной миндалины увеличивается лимфатический узел;
- при тонзиллите хронического характера язвочки видны на тяжелой стадии. Попадание туда пищи приводит к тому, что язвы начинают гноиться. Затем эрозия поражает всю полость рта.
Односторонние язвы в горле при ангине Симановского-Венсана
Помимо вышеперечисленных заболеваний, язва в горле у ребенка может появиться под влиянием следующих факторов:
- снижении защитных функций организма из-за перенесенных ранее заболеваний;
- слабые сосуды;
- неполадки в работе сердца;
- нехватка в организме витаминов группы В, С;
- несоблюдение гигиены полости рта.
Методы диагностики
Если родители заметили у ребенка язвочки в горле, не стоит самостоятельно ставить диагноз. С этим справится только специалист в условиях больницы. Язвы могут быть признаком грибкового, вирусного или бактериального заболеваний.
Выяснить, какое заболевание имеет место быть и назначить лечение можно только после ряда исследований:
- Внешний осмотр. Оториноларинголог проведет осмотр горла ребенка и по характеру язвы в горле у ребенка, их месторасположению, цвету, наличию повышенного слюноотделения, запаху изо рта может поставить первичный диагноз.
- Лабораторные исследования. К ним относятся анализ крови и мочи, пункция, мазки, биопсия. По результатам анализов врач точно назовет причину заболевания и поставит диагноз.
Кроме того могут понадобиться дополнительные обследования, такие, как УЗИ, рентген или компьютерная томография шеи.
Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр горла
Лечение
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Врач-оториноларинголог подробно расскажет чем и как лечить язвочки в горле у ребенка.
Если болезнь вызвана грибком, назначаются противогрибковые препараты. Если же выявлена бактериальная инфекция, пациент проходит антибактериальную терапию. Лечение должно быть комплексным. В него входят диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия, физиопроцедуры, народная медицина.
Первоначально назначается диета. Продукты должны быть с высоким содержанием витамина В12 (говядина, говяжья печень и сердце, кисломолочные продукты); витамина Е ( морковь, брокколи, овсянка, огурцы); фолиевой кислоты (сыры, мясо птицы). Всю пищу необходимо подавать в виде пюре или супов-пюре, чтобы не травмировать больное горло. Следует избегать острой, соленой, сладкой, кислой еды.
Медикаментозное лечение должно соответствовать поставленному диагнозу.
Таблица. Лекарственные средства:
| Антибиотики | Противогрибковые препараты | Местные противовоспалительные препараты | Антисептические средства |
| Амоксиклав — порошок для приготовления суспензии. Действующие компоненты — амоксициллин, клавулановая кислота. Обладает широким спектром антибактериального действия. Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. | Биопарокс — аэрозоль для ингаляций. Действующий компонент — фузафунгин. Активен в отношении грибов рода Candida. | Люголь — спрей или раствор, который используют местно. Действующее вещество — йод. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки у взрослых и детей. | Перекись водорода — используется наружно. Способствует механическому очищению слизистой. Применяется для промываний и полосканий при ангинах и стоматитах. |
| Доксициклин — выпускается в капсулах. Действующее вещество — доксициклина гидрохлорид. Применяется при инфекция дыхательных путей. |
В каждую пачку вложена инструкция для удобства применения. Цена препаратов невысока и доступна каждому. При отсутствии противопоказаний врач может назначить физиопроцедуры, такие, как кварцевание и прогревание.
Для уменьшения воспаления можно осуществлять кварцевание горла и носа
Применяя рецепты народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Во многих случаях она неплохо справляется в борьбе с заболеваниями. Лекарства можно приготовить своими руками из доступных средств.
Вот несколько простых рецептов:
- небольшую горсть ромашки аптечной заварить стаканом кипятка. Дать настояться. Теплым настоем полоскать горло несколько раз в день, в течении недели;
- морковный сок. Отжать сок из моркови, разбавить водой и полоскать горло через каждый час;
- можно пожевать листы алоэ или каланхоэ. Или же растолочь листья до кашицеобразного состояния и смазывать пораженное горло;
- чайный гриб. Его можно пить по полстакана четыре раза в день, или ежечасно смазывать горло.
О рецептах народной медицины подробнее можно узнать из видео в этой статье. При правильной терапии язвочки в горле у ребенка исчезнут довольно быстро. А отсутствие лечения нередко приводит к развитию серьезных осложнений.
Источник
Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Виды
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Катаральная
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Лакунарная
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Фолликулярная
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Флегмонозная
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Грибковая
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Герпесная
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Язвенно-пленчатая
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Гангренозная
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.
Источник
