Ангина гексорал тантум верде
Обновлено: 04.08.2019 18:31:35
Эксперт: Марина Беркович
Кашель, насморк, боль в горле – вот частые спутники гриппа и ОРВИ. При простудных заболеваниях врачи обычно назначают местное лечение – например, спрей для горла. В этот статье мы рассмотрим два известных препарата – Гексорал и Тантум верде, обозначим сходство и отличия между ними.
Эксперты нашего журнала изучили медицинскую литературу, заглянули в Кокрейновскую библиотеку, прочитали инструкции к лекарственным средствам и выяснили – Тантум верде и Гексорал совсем не похожи. Общие у них лишь показания – оба препарата назначаются при боли в горле на фоне вирусной или бактериальной респираторной инфекции. На этом сходство заканчивается – каждое лекарство имеет свои противопоказания, отличается принципом действия на организм. Как работают популярные спреи и что они лечат – читайте далее.
Из чего они сделаны: сравним состав препаратов
Тантум верде представлен на фармацевтическом рынке в виде аэрозоля и раствора. Состав каждого средства одинаков, отличие – только в форме выпуска. Совсем иная ситуация с Гексоралом. Это средство выпускается в двух вариантах – спрей и таблетки для рассасывания. Но состав предложенных препаратов отличается – в качестве действующего вещества заявлены различные антисептики.
В этой статье мы сравним лекарства в форме спрея/аэрозоля. Подробная характеристика каждого препарата – в таблице.
Препарат и его характеристика | | |
Фармакологическая группа | Антисептическое средство | Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) |
Действующее вещество | Гексэтидин | Бензидамина гидрохлорид |
Дозировка | 0,2 г/ 100 мл | 0,15 г/100 мл |
Форма выпуска | Аэрозоль | Спрей |
Отпуск в аптеке | Без рецепта | Без рецепта |
Стоимость | 250-350 рублей | 350-450 рублей |
Производитель | «Джонсон & Джонсон» (США) | «Анджелини Фарма Рус» (Россия) |
Поскольку оба средства часто назначаются детям, важно знать:
Тантум верде обладает приятным сладковатым вкусом и легким ароматом мяты. Даже дети дошкольного возраста обычно лечатся с удовольствием.
Гексорал не имеет специфического запаха, но обладает горьковатым вяжущим вкусом. Маленькие дети не всегда охотно соглашаются на терапию.
В бой против вирусов и бактерий: как они работают
Гексорал и Тантум верде пользуются заслуженной популярностью у практикующих врачей. Но сфера применения этих средств немного различается. Чтобы понимать, когда назначается аэрозоль и спрей, нужно знать принципы их работы. Далее рассмотрели, как действуют препараты.
Гексорал
Гексэтидин – это антисептик для местного применения. Он обладает умеренным антимикробным действием – уничтожает патогенные микроорганизмы и препятствует их размножению. Попадая на слизистые оболочки, Гексорал проникает через клеточную стенку бактерий и подавляет некоторые окислительные реакции. Гексэтидин выступает в качестве антагониста тиамина и влияет на ключевые звенья метаболизма микробов.
Как он работает:
Антибактериальное действие. Гексорал относится к антисептикам широкого спектра действия. Он уничтожает многие грамотрицательные и грамположительные бактерии, действует губительно против самых частых возбудителей болезней горла и носа.
Противогрибковое действие. К действию гексэтидина чувствительны грибы рода Candida. Именно они чаще выступают в качестве вторичной инфекции – как осложнение после заражения вирусами и бактериями.
Противовирусное действие. Гексорал эффективен против вируса гриппа типа A, РС-вируса, вируса простого герпеса 1 типа. Эти вирусы чаще выявляются при поражении респираторного тракта.
Анестезирующее действие. Аэрозоль снимает боль в горле и облегчает состояние больного.
Лекарственная устойчивость к Гексоралу пока не выявлена. Все заявленные вирусы, грибы и бактерии чувствительны к влиянию препарата.
Гексэтидин практически не всасывается, не проникает в глубину тканей и не попадает в системный кровоток. Он действует только местно – там, где и нужна помощь. После однократного нанесения следы вещества обнаруживаются на слизистой десен в течение 65 часов (но только 14 часов при наличии зубного налета).
Тантум верде
Механизм действия бензидамина до конца не изучен. Он относится к НПВС, но действует не так, как привычный Парацетамол или Нурофен. Обычно лекарства этой группы подавляют активность фермента ЦОГ, тормозят выработку простагландинов и устраняют воспалительный процесс. Бензидамин работает иначе. Он не влияет на циклоксигеназы, поэтому и не обладает привычными для НПВС побочными эффектами.
Механизм действия Тантум верде:
Противовоспалительный эффект. Предполагается, что бензидамин подавляет
активность простагландин-синтетазы – фермента, который участвует в синтезе простагландинов и запуске воспалительной реакции.Антибактериальное действие. Бензидамин быстро проникает через клеточную стенку бактерий, нарушает метаболические процессы и ведет к гибели микроорганизмов.
Противогрибковое действие. Препарат эффективен против Candida albicans. Он приводит к структурным изменениям клеточной стенки грибов и препятствует их размножению.
Местное обезболивающее действие. Бензидамин снимает боль в горле и облегчает состояние.
При местном применении препарат быстро всасывается и проникает в ткани. Незначительное количество бензидамина обнаруживается в кровотоке, но этого недостаточно для получения системных эффектов. Выводится в основном почками в виде неактивных веществ.
Какому средству можно доверять
При оценке эффективности препаратов мы ориентируемся на русскоязычные и зарубежные источники. Важный критерий отбора – наличие полноценных клинических испытаний для конкретного лекарственного средства. По принятым международным стандартам препарат, которому можно доверять, должен пройти рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. При этом методе ни врач, ни пациент не знает, что применяется – лекарство или пустышка. Распределение по группам происходит случайно, повлиять на это параметр нельзя. Такая тактика позволяет понять, работает ли препарат, оценить его эффективность – и быть уверенным в том, что результаты достоверны.
Гексорал
Посмотрим, что пишут о препарате:
В 2005 году был проведен сравнительный анализ эффективности гексэтидина, другого антисептика хлоргексидина и плацебо. Оказалось, что существенных различий между этими компонентами нет, и оба они лучше пустышки.
Позже в 2005 году был представлен
научный обзор, где авторы изучили все исследования, посвященные гексэтидину. Всего на эту тему было заявлено 168 статей, но только часть из них соответствовала критериям (то есть были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми). Анализ показал, что гесэтидин хорошо справляется с поставленной задачей – снимает боль, воспаление, действует против патогенных микроорганизмов.Гексэтидин зарекомендовал
себя как эффективное средство при заболеваниях полости рта. В другой работе
препарат также справился с вирусами, бактериями и грибами ротовой полости. Вот только участников здесь было немного, и ориентироваться на этот результат нужно с осторожностью.Гексэтидин в зарубежной литературе заявлен
как средство профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в стоматологии. Авторы исследования показали, что на фоне применения препарата осложнения после вмешательства на пародонте (ткани вокруг зуба) возникали реже.Гексэтидин не всегда подавляет рост патогенных микроорганизмов. В одном из исследований ученые негативно отзывались о препарате. Они доказали, что при хроническом стоматите препарат неэффективен.
В русскоязычной литературе представлено множество статей, посвященных применению Гексорала у детей. В одной из них авторы указывают: при остром тонзиллите и фарингите симптомы болезни уходят быстрее, реже возникают осложнения.
На международной научной конференции в 2016 году Гексорал был заявлен
как оптимальный вариант при инфекциях верхних дыхательных путей.
Тантум верде
В базе данных PubMed представлено около 50 исследований, посвященных препарату, но большая часть из них недоступна – они проводились в прошлом веке. Вот что пишут в новых источниках:
Бензидамин показал
свою эффективность в терапии тонзиллофарингита, вызванного стрептококком. Исследование соответствует всем критериям, но участвовали в нем всего 149 человек. Авторы пишут, что в сочетании с антибиотиками бензидамин облегчает течение болезни.Другое серьезное исследование, посвященное антисептику, показывает: бензидамин приводит к уменьшению симптоматики на 3-7-й день болезни. Он хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.
Препарат применяется для профилактики осложнений после удаления небных миндалин, однако его эффект остается сомнительным. В одном исследовании показано, что бензидамин быстро снимает боль, отек и покраснение в горле. Другие ученые утверждают: улучшения не наступает. Свое слово сказали и эксперты Кокрейновской библиотеки. В обзоре от 2013 заявлено, что делать выводы рано – качество отчетов низкое, и нельзя однозначно говорить об эффективности препарата.
В русскоязычной литературе Тантум верде представлен
как препарат с выраженным клиническим эффектом. Он рекомендован при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки различного происхождения.В 2013 году в Москве был проведен сравнительный анализ
пяти препаратов от боли в горле. В список вошли Гексорал и Тантум верде. Существенных отличий между ними авторы не нашли:На фоне применения Тантум верде выздоровление отмечено у 60% пациентов. У 10% наблюдалось значительное улучшение. В 30% случаев эффекта не было, и пришлось заменить препарат.
При использовании Гексорала выздоровели 55% пациентов, у 15% – значительное улучшение. В 30% случая эффекта не было.
В исследовании приняли участие пациенты 18-60 лет с заболеваниями слизистой оболочки глотки (острый и хронический тонзиллит, тонзиллофарингит), с болью в горле на фоне ОРВИ.
Когда и как назначаются
Показания для Тантум верде и Гексорала схожи:
Симптоматическая терапия при инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: гингивит, глоссит, стоматит, фарингит, острый и хронический тонзиллит и др.
Профилактика инфекционных осложнений после операций на полости рта и миндалинах, удаления зубов.
Оба средства применяют местно. Спрей или аэрозоль нужно распылить в полости рта после еды. Нельзя есть в течение 30-60 минут после применения препарата. Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести заболевания.
Меры предосторожности
Оба препарата переносятся хорошо. Побочные эффекты возникают редко и связаны с возможным раздражающим действием средства:
сухость во рту;
жжение в ротовой полости;
дисфагия (затрудненное глотание);
аллергические реакции.
Оба препарата разрешены к применению с 3 лет. В раннем детском возрасте спрей не назначается.
Тантум запрещен при беременности и лактации. Гексорал можно использовать у беременных и кормящих женщин, если ожидаемая польза велика и превышает возможный вред.
Выводы
Коротко о важном:
Тантум верде и Гексорал показаны для местного применения при заболеваниях полости рта и гортани. Они снимают боль, отек и воспаление, облегчают течение болезни.
Оба препарата прошли клинические испытания и доказали свою эффективность.
Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Тантум верде и Гексорал назначаются взрослым и детям с 3 лет. Гексорал также можно применять во время беременности и лактации, но только по согласованию с врачом.
Выбирая препарат, помните: спрей и аэрозоль не всегда могут справиться с инфекцией в одиночку. Зачастую приходится подключать иные серьезные медикаменты – антибиотики и противовирусные средства системного действия. Пусть вас не смущает, что Тантум верде и Гексорал отпускаются без рецепта – без консультации врача не обойтись.
Источник
Тантум Верде (Tantum Verde) – эффективный нестероидный препарат, который был разработан итальянскими фармацевтами. На рынок постсоветского пространства он попал сравнительно недавно, но уже получил популярность и своих поклонников, как среди медиков, так и пациентов. Его часто прописывают детям, взрослым, беременным и в период грудного вскармливания.
Применяется препарат в отоларингологической практике и стоматологии. Его нельзя отнести к дешевым лекарственным средствам, поэтому часто больные пытаются найти аналог Тантум Верде, более дешевый, но также качественный. К этому вопросу вернемся чуть позже, а сейчас рассмотрим состав, фармакологическое действие, показания, противопоказания, форму выпуска и другие полезные сведения о препарате Тантум Верде.
Состав Тантум Верде
В аптечной сети больному могут предложить препарат в трех лекарственных формах: таблетках, спрее или растворе. В составе всех форм находится главное действующее вещество – бензидамин гидрохлорид, который при использовании накапливается в пораженных (воспаленных) тканях.
Помимо бензидамина гидрохлорида в препарат входят вспомогательные средства: полисорбат 20, ментол, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота и другие компоненты. Они сохраняют основное лекарственное вещество и придают Тпнтум Верде сладковатый вкус с мятной ноткой. Нужную форму препарата подбирает лечащий доктор.
Как действует препарат?
Тантум Верде оказывает следующее местное воздействие на воспаленный участок:
- обезболивающее;
- противогрибковое (устраняет споры «плохих» грибков);
- противовоспалительное;
- антисептическое.
Под действием препарата подавляется синтез простагландинов (группы липидных физиологически-активных веществ) и клеточные мембраны стабилизируются. Практически, это выглядит в уменьшении зоны поражения, стенки слизистых приобретают бледно-розовый цвет, спадает отечность, рассасываются воспаленные очаги в лимфоидной ткани.
При каких заболеваниях применяют Тантум Верде?
Если у пациента наблюдается инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости или глотке – врач предложит применить данный препарат в подобранной лекарственной форме. Лечебное средство будет полезным после оперативных вмешательств, а также необходимо при некоторых заболеваниях, а именно:
- парадонтозе;
- фарингите;
- глоссите (воспалении языка, особенно в сочетании со стоматитом);
- тонзиллите (острой и хронической форме);
- стоматите;
- грибковых инфекциях ротовой полости;
- воспалительных процессах слюнных желез;
- тонзилэктомии (в период восстановления);
- травмировании лицевой области (в челюстно-лицевой хирургии);
- обработке десен после удаления зубов.
Как правильно применять Тантум Верде?
Каждая форма препарата имеет свои особенности применения, давайте их рассмотрим.
Таблетки
Таблетированная форма применяется до четырех раз в сутки. В детской практике препарат используется после 3 лет, когда ребенок в состоянии правильно выполнять процесс рассасывания. Доза для ребенка меньше (2–3 таблетки в сутки). Таблетку не стоит разжевывать или перетирать в порошок, она должна быть целой и рассасываться до полного растворения.
Важно! Беременным и кормящим женщинам таблетки не назначают.
Спрей
Впрыскивания выполняют до 8 раз в сутки. Детям (6–12 лет) разрешено выполнять 4 орошения в сутки. Перед процедурой ротовую полость необходимо прополоскать простой водой. Также спрей подойдет пациентам, которые, по каким-либо причинам, не могут выполнять полоскания.
Раствор
Полоскания раствором выполняют каждые три часа. Его используют в возрасте от 12 лет, хотя на практике есть тенденция назначения препарата уже с шести лет. Тантум Верде помещают в мерный стаканчик или столовую ложку, а затем переливают в ротовую полость. Процедуру выполняют несколько минут, затем раствор выплевывают. В течение часа после полоскания не рекомендуют принимать пищу.
Если после приема любой лекарственной формы появились неприятные ощущения во рту: сухость, жжение, отек, кашель, першение – препарат отменяют и подбирают другое противовоспалительное средство. В исключительных случаях могут появиться патологические симптомы со стороны других органов.
Побочные эффекты
Очень редко на применение Тантум Верде организм «отвечает» следующими побочными эффектами:
- сонливостью
- болью в желудке;
- тошнотой;
- отеком Квинке;
- аллергической сыпью (дерматозами);
- ларингоспазмом.
Эти проявления относят к индивидуальной непереносимости лекарственного средства.
Когда препарат запрещен к применению?
В инструкции к лекарственному средству есть противопоказания, которые полностью исключают его прием:
- наличие у пациента фенилкетонурии;
- индивидуальная невосприимчивость любого из компонентов;
- не используют у детей до трехлетнего возраста;
- обострение язвенной болезни;
- тяжелые формы бронхиальной астмы;
- обструктивные заболевания легких.
Тантум Верде прошел клинические испытания, и отлично показал себя на практике, но единственным его минусом остается высокая цена. Если Тантум Верде недоступен финансово – его можно заменить структурными аналогами, которые подбираются по списку, согласно идентичности воздействия на воспаленные ткани.
Давайте подберем аналоги Тантум Верде, и познакомимся с препаратами, которые дешевле, и могут использоваться для детей и взрослых.
Дешевые аналоги Тантум Верде
Ингалипт или Тунтум верде – что лучше для детей
По показаниям к применению и фармакологическому действию ингалипт во многом повторяет рассматриваемый препарат. Он доступен по своей ценовой политике и популярен в детской практике. Что касается состава – он другой. Основными действующими веществами выступают стрептоцид и норсульфазол.
К ним добавлены эфирные масла: эвкалиптовое и мятное. По отзывам многих пациентов, действие ингалипта практически ничем не отличается от Тантум Верде. Препарат отлично переносится, побочные эффекты бывают в исключительных случаях.
Многие больные предпочитают именно состав ингалипта, в который входит эвкалипт. Замечено, что среди покупаемых аналогов Тандум Верде ингалипт занимает лидирующие позиции.
Нужно отметить, что ингалипт больше применяется в лор практике, подавляя заболевания инфекционно-вирусного происхождения. При стоматологических проблемах он не оказывает обезболивающего действия и противовоспалительный эффект неудовлетворительный, несмотря на то, что ингалипт имеет выраженные антисептические свойства. При лор заболеваниях пациент, наоборот, ощущает приятный холодок в области горла, и боль притупляется.
При беременности и кормлении грудью ингалипт разрешен к применению, но, как и другое лекарственное средство в этот период, должно находиться под строгим контролем врачей.
Препаратом орошают горло до четырех раз в день. Рекомендации к применению аэрозоля те же, что и у Тантум Верде.
Ингалипит или Тантум верде – что здесь лучше для детей и взрослых довольно сложно. Решение должен принимать лечащий врач, но конечно преимущество ингалипта в более дешевой цене.
Цена препарата составляет около 70–100 рублей.
Оралсепт или Тантум верде
Среди аналогов Тантум Верде приобрел большую популярность и оралсепт. Он имеет такое же действующее вещество – бензидамин гидрохлорид. В составе находится натуральный экстракт мяты, что делает препарат приятным по вкусовым качествам. Недостатком являются некоторые вспомогательные вещества, такие как этанол и красители.
Препарат отлично снимает воспаление, обезболивает и обеззараживает пораженный участок слизистой. По своему фармакологическому действию оралсепт является полным аналогом Тантум Верде. Его действие распространяется на лор патологии и весь спектр стоматологических заболеваний.
По наблюдениям врачей замечены побочные реакции на действующие вещества оралсепта. Встречается сухость, жжение или онемение в ротовой полости. Аллергические проявления встречаются редко. Беременным и кормящим женщинам препарат назначает только врач.
Оралсепт применяют с трехлетнего возраста и дозируют, учитывая вес пациента. Поэтому прием данного препарата необходимо согласовывать только с врачом, чтобы передозировка не вызвала нежелательных симптомов.
Цена оралсепта чуть ниже, чем у Тантум Верде, разница примерно составляет около 40 – 100 рублей, в зависимости от аптеки.
Тэнфлекс – преимущества и недостатки
Лекарственное средство радует своей ценой, и считается популярным нестероидным противовоспалительным аналогом Тантум Верде. Основное действующее вещество – бензидамин гидрохлорид.
Препарат быстро и эффективно устраняет боль в горле, тормозит рост патогенной микрофлоры, способствует эпитализации воспаленной слизистой.
Показан препарат при стоматологических заболеваниях, после удаления зубов и парадонтозе.
Тэнфлекс разрешен к использованию с 12 лет. Применение средства во время беременности и в период лактации определяет врач.
Препарат используют до четырех раз в день. Он отлично устраняет болевые проявления в ротовой полости и горле, оказывает выраженный противовоспалительный эффект при осложнениях после хирургического лечения.
В ряде случаев наблюдаются аллергические реакции в виде жжения, онемения или сухости слизистой. После отмены препарата все симптомы исчезают.
По своему составу и применению тэнфлекс (препарат турецкого производства) практически не отличается от Тантум Верде, но цена значительно дешевле, и составляет около 180 рублей.
Гексорал или Тантум верде – что лучше?
Препарат используется в виде раствора (для полосканий) и как аэрозоль (для орошений). По фармакологическому действию и составу имеет свои отличия от Тантум Верде. Действующим веществом выступает – гексетидин. Он дополнен натуральными маслами: анисовым, эвкалиптовым, мятным и гвоздичным.
Кроме обезболивающего, антисептического и противовоспалительного действия (как и у Тантум Верде) препарат обладает дезодорирующими, обволакивающими и гемостатическими свойствами. Спектр действия на патогенную микрофлору огромен. Замечена активность гексорала в отношении простейших.
Гексорал применяют при лор заболеваниях и стоматологических патологиях. Он эффективен при грибковых заболеваниях полости рта и гортани.
Гексорал применяется дважды в день, что делает его удобным в использовании. Разрешено применение гексорала с трехлетнего возраста. После нанесения препарата следует воздерживаться от приема пищи и воды. Побочные эффекты, как правило, не наблюдаются. Во время беременности и кормления грудью гексорал назначают под врачебным контролем.
Цена препарата колеблется в пределах 220–260 рублей.
Наиболее популярным считают Тантум Верде спрей (он удобнее в применении) или его дешевые аналоги. Подбор аналога проводят учитывая цену, основной и вспомогательный состав, форму препарата, индивидуальную переносимость. Естественно, замена аналога остается в компетенции доктора. Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТС) врач и подбирает необходимое средство.
Еще одним Аналогом Тантум Верде является Мирамистин, он более эффективен, но и не дешевый.
Тантум верде при лечении фарингита
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Source: LOR-explorer.com
Читайте также
Вид:
Источник
