Ангина фарингит при беременности

Как правило, ожидая ребенка, женщина относится к себе более внимательно и трепетно. Однако в течение 9 месяцев не всегда удается избежать разных простудных заболеваний, которые часто сопровождаются болью в горле. Как справиться с этим неприятным симптомом во время беременности?

Самыми частыми причинами боли в горле являются воспалительные заболевания — фарингит и ангина. Как известно, в период вынашивания малыша отмечается ослабление иммунитета. Ребенок, находящийся в утробе мамы, является для нее наполовину чужеродным, поскольку содержит только 50% ее генов, вторую половину он наследует от отца. Некоторое снижение иммунитета препятствует отторжению генетически чужеродного плода. Это и увеличивает восприимчивость женского организма к различным бактериям и вирусам, а следовательно, и риск заразиться какой-нибудь инфекцией.

Ангина (или острый тонзиллит) — это острое воспалительное заболевание миндалин. Миндалины — это скопления специфической, так называемой лимфоидной ткани в области носоглотки и ротовой полости. Эта ткань участвует в выработке клеток крови, которые обеспечивают защитные реакции организма против инфекционных агентов. Ангину могут вызывать различные вирусы и бактерии. Основным симптомом заболевания является боль в горле. Практически всегда недуг сопровождается повышением температуры тела до 37,5-39°С, а в тяжелых случаях и выше, появляется налет на миндалинах, которые увеличиваются и становятся болезненными шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Заболевание длится в среднем около недели.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, главными причинами которого являются те же бактерии и вирусы, которые могут вызывать ангину. Нередко появление боли в горле связано с насморком. Обильные слизистые выделения из носа стекают по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая фарингит. Заболевание обычно сопровождается сухим кашлем, чувством сухости, першением и болью в горле. Нередко отмечаются повышение температуры, слабость, головная боль, может появляться сыпь на коже, например, если фарингит развивается на фоне кори или скарлатины.

Чем опасны ангина и фарингит при беременности?

Ангина, как и любое инфекционное заболевание, опасна развитием осложнений. Так, если возбудителем болезни является стрептококк, то могут возникнуть такие серьезные последствия, как заболевания сердца (ревматизм), поражение почек, суставов и желудочно-кишечного тракта.

Во время беременности ангина наиболее опасна на ранних сроках. На сроке с 12 до 18 недель под влиянием вирусов и бактерий, вызывающих это заболевание, может нарушаться формирование органов центральной нервной системы плода — головного и спинного мозга, возможно формирование пороков сердца, а также других органов и систем.

Со второго триместра беременности возможно внутриутробное инфицирование малыша с развитием воспалительного процесса в различных органах — энцефалиты (воспаление вещества мозга), менингиты (воспаление мозговых оболочек), воспаление легких и другие. При поражении ткани и сосудов плаценты нарушается питание ребенка и, в результате, возможно отставание его физического развития.

Определенную опасность во время беременности представляет длительное повышение температуры тела матери до 39-40°С. Повышенная температура становится причиной нарушения обменных процессов и может негативно сказаться на формировании различных органов малыша. Любая инфекция, помимо высокой температуры,  сопровождается интоксикацией — накоплением в организме токсических веществ, которые образуются в результате воспалительной реакции, жизнедеятельности и гибели микроорганизмов,  изменения обмена веществ. Эти токсины могут поступать в кровоток ребенка, также оказывая неблагоприятное действие.

Инфекционный фарингит вызывает такие же осложнения, что и ангина.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Появление боли в горле у беременной женщины — это бесспорный повод для обращения к доктору. Если болезненные ощущения возникли после травмы стенки глотки твердой или горячей пищей, косточкой рыбы, нужно обратиться к отоларингологу. Он осмотрит слизистую глотки, при необходимости удалит инородное тело, обработает ранку и назначит необходимое лечение.

Если боли в горле связаны с длительным вдыханием раздражающих веществ, в первую очередь необходимо покинуть помещение с загрязненным воздухом. Если после этого боли сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом.

При симптомах ангины или фарингита также необходимо обратиться к доктору. Ведь только специалист сможет поставить верный диагноз, выявить причину, вызвавшую заболевание, и назначить правильное и эффективное лечение с учетом особенностей состояния беременной женщины. При нетяжелом течении заболевания можно посетить ЛОР-врача, при умеренном повышении температуры и боли в горле нужно вызвать на дом врача-терапевта, если же у будущей мамы высокая температура (выше 39°С) и интенсивная боль в горле при глотании, необходимо вызвать скорую помощь. В этих случаях рекомендована госпитализация в стационар для круглосуточного контроля врачами состояния женщины.

Как лечить ангину и фарингит 

Естественно, лечение ангины и фарингита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Во время беременности следует избегать самостоятельного приема лекарств, ведь далеко не все препараты, а также лекарственные травы безопасны для будущего малыша.

Во время болезни стоит находиться дома, а при повышении температуры соблюдать постельный режим. Необходимо полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов. Кроме того, важно обратить внимание на питьевой режим. При любом воспалительном процессе, в особенности при повышении температуры, необходимо пить как можно больше теплой (но не горячей) жидкости — воду, чай, морсы. Повышенная температура при ангине вызывает потерю жидкости, необходимую организму будущей мамы и ребенку. Кроме того, жидкость помогает активно выводить накапливающиеся в результате воспаления токсины. Желательно выпивать не менее 200 мл жидкости в час (если нет противопоказаний).

Хорошо снимают болезненные ощущения в горле и ускоряют процесс выздоровления полоскания. С этой целью обычно применяют настой ромашки, морскую соль, солевой или содовый растворы, отвары эвкалипта.

Достаточно часто врач назначает местные препараты-спреи для лечения ангины и фарингита. Эти средства очень эффективны и удобны в применении, а кроме того, в большинстве своем безопасны для беременных женщин, поскольку оказывают местный эффект и практически не поступают в кровоток, а соответственно, к плоду.

Возможно применение леденцов, пастилок, таблеток, которые содержат противовоспалительный или антисептический компонент в сочетании с обезболивающим эффектом или без него.

Если врач диагностирует ангину, он всегда назначает антибиотики. Не стоит этого бояться и отказываться от приема препаратов, ссылаясь на заботу о здоровье малыша. Ангина всегда, в том числе и во время беременности, должна лечиться антибактериальными средствами. Риск возникновения осложнений на сердце или почки беременной женщины достаточно высок. Кроме того, высока вероятность осложнений со стороны плода или угрозы прерывания беременности. При фарингите антибиотики назначают только при тяжелом течении заболевания, когда повышена температура и нарушено общее состояние будущей мамы.

Естественно, врач подберет лекарства, разрешенные во время беременности и безопасные для плода. Конкретный препарат, дозировка, кратность и длительность приема индивидуально подбираются врачом для каждой пациентки в зависимости от возбудителя ангины или фарингита, тяжести заболевания и вероятности возникновения осложнений.

Во время болезни, а также после выздоровления беременная женщина должна находиться под более тщательным наблюдением врача-гинеколога, поскольку существует риск нарушений работы плаценты, ее отслойки, угрозы прерывания беременности. Примерно через 2 недели после перенесенной ангины необходимо сдать анализы крови и мочи, при необходимости — сделать ЭКГ.

Своевременно поставленный диагноз и назначенное правильное лечение сводят риск осложнений к минимуму.

В целях профилактики ангины

Будущей маме нужно постараться не заболеть ОРВИ и инфекционными заболеваниями, особенно в период эпидемий. Прежде всего необходимо полноценно питаться, принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, но при этом важно не переохлаждаться. Желательно избегать мест, где собирается большое количество людей, и возможность столкнуться с заболевшими и носителями инфекции очень высока. Если кто-то на работе или в семье заболел, лучше всего оградить себя от контактов с этим человеком.

Что нельзя?

При повышении температуры противопоказаны любые препараты, содержащие аспирин, поскольку они могут оказывать влияние на кроветворение плода, повышают риск отслойки плаценты, кровотечения во время беременности и родов. Будущим мамам можно применять только средства, в состав которых входит парацетамол.

Виноваты не только инфекции

Боль в горле может появиться при вдыхании раздражающих веществ — табачного дыма, спирта, раздражающих газов, при длительном вдыхании загрязненного или холодного воздуха. Боль в горле, иногда  может возникнуть из-за механического повреждения слизистой оболочки гортани, например, при проглатывании чрезмерно горячей или твердой пищи. Бывает, что слизистая травмируется, например, рыбной косточкой. Подобная боль чаще всего не требует никакого лечения и самостоятельно проходит достаточно быстро. Если болевые ощущения сохраняются, требуется консультация специалиста, поскольку возможно инфицирование ранки в стенке глотки и развитие абсцесса (гнойника), что обычно сопровождается усилением боли и повышением температуры.