Ангина без болевых ощущений

Ангина без болевых ощущений thumbnail

АиФ Здоровье № 23. Какой сезон ждёт аллергиков? 06/06/2017

Сюжет Здоровый голос

Ангина без болевых ощущений

Ангина без болевых ощущенийНаш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Ангина без болевых ощущений

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

  • кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
  • инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
  • герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

Ангина без болевых ощущений

К врачу!

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

Оставить
комментарий (1)

Источник

Любое покраснение горла с белёсым налётом на миндалинах обычно называют ангиной, что сопровождается острым воспалением миндалин. Наблюдается очень сильное поражение слизистых оболочек, поэтому у пациентов начинает болеть горло. Но многие уверены в том, что ангина без боли в горле вполне вероятна. Данный вопрос будет рассмотрен ниже.

Причины ангины без боли в горле

Очень многие больные указывают на тот факт, что ангина протекает без болевых ощущений в горле. Но медики в этом случае указывают на то, что диагноз был определён неверно. В силу того, что миндалины очень сильно воспаляются, ангина протекать без болей попросту не может. Но неграмотная постановка диагноза может спровоцировать сильнейшие непоправимые осложнения и последствия.

Излечение такого инфекционного заболевания всегда сопровождается употреблением сильнейших антибактериальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на большинство систем организма. Неправильное лечение может спровоцировать целый ряд осложнений.

Типичная ангина не протекает без болей, поэтому её часто путают с иными недугами. Это могут быть грибковые поражения, хронический тонзиллит, инфекционный мононуклеоз и прочее.

Другие симптомы

Важно своевременно поставить диагноз и назначить терапию больному. В этом случае можно избежать нежелательных последствий. Достоверно определить болезнь сможет только специалист. С чем же путают ангину?

Грибковые поражения

Очень часто микозы и различные поражения горла принимают за ангину. Такие болезни встречаются среди деток. При грибковой инфекции на миндалинах возникает белёсый налёт без воспалительного процесса. По этой причине не повышается температура тела и не возникают болевые ощущения в горле. Врач с лёгкостью сможет отличить эти два заболевания. Сделать это возможно по таким признакам:

  1. При ангине гнойнички локализуются очагами, только лишь на миндалинах. Грибок может распространиться и за пределы гланд.
  2. Налёты, вызванные грибком, очень легко удаляются со слизистой оболочки. Под ними не бывает никаких поражений тканей. При ангине же гнойнички обязательно необходимо вымывать либо удалять острыми предметами. После устранения налёта остаются язвы, провоцирующие боль.
  3. При ангине налёт может иметь вид небольших бугорков. А вот бель, появившаяся от грибка, имеет вид сплошного налёта. Грибок не провоцирует органического поражения тканей гланд, поэтому у больного не отмечается повышение температуры тела.
Читайте также:  Как лечить ангину домашними рецептами

Отличить грибковую инфекцию от ангины может лечащий врач, который проведёт соответствующую диагностику.

Хронический тонзиллит

За ангину очень часто принимают хронический тонзиллит, который не пребывает в обострённой стадии. Клинические картины очень схожи:

  • гланды увеличиваются в размерах;
  • появляются осветлённые точки, которые внешне схожи с гнойничками.

Известно, что настоящая ангина бывает у человека всего пару раз в жизни. Эта болезнь не может быть хронической, поэтому является обострением тонзиллита.

Внимание! Очень важно грамотная постановка диагноза, так как, несмотря на схожие симптомы, лечение будет различным.

Ангина является бактериальной инфекцией, поэтому для ее результативного лечения потребуется приём антибактериальных средств. Причиной тонзиллита становятся иные бактерии, поэтому назначаться будут антибиотики другого типа. В случае хронического тонзиллита очень важно укреплять иммунную систему, постоянно промывать гланды, устранять возникающие гнойничковые пробки.

Инфекционный мононуклеоз

Это заболевание очень часто путают с ангиной, так как оно имеет такие же проявления. У больного увеличиваются в размерах миндалины, повышается температура тела, поражаются лимфатические узлы, но при надавливании не возникает болевых ощущений. Сами миндалины воспаляются и на них появляются налёты, которые могут быть сплошными либо точечными. Все симптомы как после ангины, болит горло, но незначительно, нет каких-либо выделений из носовых проходов.

Иногда у пациентов может возникнуть желтуха. Всегда недуг сопровождается сильным понижением иммунитета и чрезмерной восприимчивостью малыша к иным инфекциям. Это заболевание очень серьёзно, поэтому важно провести диагностику и установить точный диагноз.

Дифтерия

Заболевание начинается так же, как и ангина. При дифтерии начинают возникать белёсые налёты на гландах. Это очень опасная болезнь, при при отсутствии лечения которойвозможен даже летальный исход. При недуге необходимо уделить внимание цвету налёта. При ангине он желтоватый, а при втором недуге грязно-серого оттенка. Налёт очень плотно держатся на гландах и с трудом снимаются ложкой. После этого процесса остаются кровоточащие ранки.

При ангине боли очень резкие, иногда даже невозможно сглотнуть слюну. При дифтерии тоже болит горло, но не сильно. Порой даже вовсе отсутствуют болевые ощущения. Внимание обратить стоит и на температуру тела. При ангине она спустя пару суток начинает падать, а вот при дифтерии, наоборот, поднимается до 40 градусов. Общее состояние пациента значительно ухудшается.

Если есть подозрения на ангину, возникли неприятные налёты на миндалинах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для получения консультации. Очень важно не пропустить начальную стадию дифтерии. Если начать быстрое своевременное лечение, то осложнений никаких не будет, вся симптоматика очень быстро пройдёт.

Стоматит

Нередко больные путают ангину со стоматитом. Есть даже такой недуг, как стоматитная ангина, который включает симптомы обоих заболеваний. Стоматитная ангина – это недуг, который сопутствуется язвенной плёнкой на миндалинах и белёсым налётом.

При такой болезни стоматит и ангина прогрессируют на области гланд, слизистой оболочке эпителия по всей поверхности рта. На язвочках возникает не только белый, но и желтоватый налёт. После устранения плёнки появляется язвочка.

Острая стадия переносится крайне трудно, особенно детьми. У людей очень часто возникает чувство жара. Если болит горло, но не ангина, то это стоматит, так как проглатывание слюны и еды вызывает дикую боль. Лимфоузлы чаще увеличиваются и при надавливании на них пациент ощущает боль. Анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов. Обычно болезнь длится не более двух недель, но при запущенных формах продолжительность излечения намного дольше.

Фарингит

Ангина и фарингит возникают преимущественно в холодный период времени и доставляют дискомфорт. У фарингита есть три основных симптома и к ним относят:

  • першение в горле;
  • болевые ощущения в глотке;
  • дискомфорт в ротоглотке.

Также фарингит может быть осложнением ангины. При болезни появляются белёсый налёт, болезненные ощущения и очень высокая температура. Отличием является тот факт, что боль возникает в утренние часы.

Диагностика

Чтобы определить, какой именно недуг спровоцировал появление признаков ангины, но при этом не вызвал болевых ощущений в горле, необходимо обратиться к специалисту. Врач проведёт диагностику и поставит больному диагноз. Диагностика заключается в следующем:

  1. Грибковые поражения. Чтобы отличить два недуга, специалист возьмёт мазок с поверхности миндалин. Если в мазке наблюдается прогрессирование и прирост бактерий, то это инфекционное заболевание. При наличии грибковых культур врач диагностирует микоз.
  2. Хронический тонзиллит. Данное заболевание вызывают иные бактерии. Первым делом врач должен обратить внимание на симптоматику, на степень проявления, а после для идентификации возбудителя использовать метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  3. Инфекционный мононуклеоз. Все симптомы характерны, но не всегда они ярко выражены. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование. Сдаётся общий анализ крови, в котором выявляют характерные для данного заболевания клетки – атипичные мононуклеары. Благодаря современному методу ПЦР определяют и сам вирус.
  4. Дифтерия. Больному назначается анализ крови, в котором обнаруживают бактериальное поражение. Специфическая диагностика проводится на основании бактериологического исследования мазка. Также определяется дифтерийный токсин при помощи метода ПЦР. При осмотре гортани с использованием ларингоскопа проводится диагностика дифтерийного крупа. При прогрессировании неврологических патологий обязательна консультация невролога.
  5. Стоматит. Только опытный специалист сможет увидеть различия. Диагностика включает целый ряд цитологических, вирусологических, иммунологических, молекулярно-биологических и иных лабораторных исследований.
  6. Фарингит. Диагностику проводит отоларинголог, осматривая полость рта, гортани. Если такого мероприятия недостаточно, то проводится фарингоскопия. Проводится микробиологическое исследование на определение возбудителя. Отличием от ангины становится наличие кашля, ринита, конъюнктивита, что не свойственно для ангины.

После всех проведённых исследований может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

Читайте также:  Ангина через сколько дней можно выходить

Лечение ангины без боли в горле

Лечение проводится в зависимости от поставленного больному диагноза. Запрещается заниматься самолечением, в противном случае возможно спровоцировать осложнения.

Грибковые поражения

Для лечения микоза потребуется использование не только местных, но и системных противогрибковых средств. Важно восстановить нарушения в микробиоценозе кишечника. Это совершается при помощи специальной диеты и использования специальных антибактериальных препаратов. Лучшими являются:

  • Интестопан;
  • Мексаформ.

Любой препарат назначает только врач, так же как и определяет кратность и продолжительность приёма. Также проводится корректировка интерферонового статуса. Для этого назначается Интерферон, принимать который следует месяц. Большая часть специалистов отдают предпочтение Флуконазолу, так как он хорошо переносится больными и не вызывает сторонних реакций.

Хронический тонзиллит

При тонзиллите показан приём антибактериальных средств. Точный выбор препарата осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в мазке. Самопроизвольное лечение антибиотиками опасно не только низкой эффективностью, но и возможностью осложнения ситуации. Приём антибактериальных средств целесообразно совмещать с приёмом пробиотиков.

Инфекционный мононуклеоз

Лекарств, которые могли побороть вирус, нет. Терапия направлена на облегчение возникающих симптомов. Крайне важен постельный режим. Для понижения температуры используют Парацетамол. Категорически запрещается использовать Аспирин. Для устранения заложенности носа назначают сосудосуживающие капли. Для профилактики бактериальной ангины назначаются полоскания ротовой полости растворами антисептиков. В отдельных случаях приходится принимать кортикостероидные гормоны, которые оказывают антифлогистическое воздействие.

Дифтерия

Больные дифтерией госпитализируются в инфекционное отделение. Этиологическое лечение заключается в введении противодифтерийной сыворотки. При токсических формах показана дезинтоксикационная терапия с использованием глюкозы, введением аскорбиновой кислоты. При угрозе асфиксии совершают интубацию. Если возникает риск вторичной инфекции, то показан приём антибиотиков.

Стоматит

Для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса в домашних условиях можно воспользоваться отварами ромашки, шалфея или коры дуба. При стоматите необходимо отвар подержать пару минут во рту. Медикаментозная терапия может включать приём противовирусных средств. Отличным препаратом является Бонаферон, но назначать его может только врач. На острой стадии показан приём антибактериальных средств.

Фарингит

При этом заболевании используются несколько групп препаратов:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного воздействия;
  • болеутоляющие препараты;
  • при необходимости антибиотики, жаропонижающие, иммуностимуляторы, противовирусные средства.

Также используются ингаляционные методы с применением небулайзеров. Но этот метод запрещён при повышенной температуре.

Осложнения и последствия

Диагностировав у себя ангину, люди не спешат к врачам и начинают заниматься самолечением. В ход идут ингаляции, таблетки для рассасывания, спреи. Но при хроническом тонзиллите и грибке такие методы бесполезны и не окажут никакого положительного воздействия. Кроме того, самопроизвольное лечение подобного рода может стать причиной обострения тонзиллита.

При грибковой инфекции и её неграмотном лечении может произойти инфицирование даже внутренних органов. При грибке приём антибиотика только посодействует обострению. Грибки устойчивы к антибактериальным средствам, но они уничтожают бактерии. За счёт этого возникает благоприятная среда для приумножения грибковых спор.

Антимикотические средства при тонзиллите и иных болезнях также не дадут никакого результата. Поэтому промедление приведёт к обострению и ухудшению состояния. Любой антибиотик имеет свои показания и противопоказания. Один может быть эффективен в отношении одного ряда бактерий, а другой поможет при других поражениях.

То есть ангина без болевых ощущений невозможна, и её очевидно путают с иным заболеванием, которое нуждается в диагностике и грамотном лечении. Неверная постановка диагноза может спровоцировать не только осложнения, но возможен даже летальный исход.

Источник

Жалобы на боль, особенно заметную при глотании – настолько «стандартный» для ангины признак, что многие пациенты убеждены: уже его одного достаточно, чтобы удостовериться в диагнозе. И наоборот, сомнения вызывает ангина, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Выраженность болевого синдрома нередко воспринимается как показатель потребности в антибактериальной терапии и индикатор тяжести состояния пациента. Наличие и описание больным его характеристик играет важную роль в дифференциальной диагностике и выборе подходящей в конкретном случае терапии. Каким он должен быть и возможно ли возникновение безболевой формы тонзиллита?

Боль и тонзиллит

Воспаление миндалинХотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).

Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:

  • банальные;
  • атипичные;
  • возникающие при инфекционных заболеваниях;
  • возникающие при гематологических заболеваниях.

Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.

Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.

Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.

Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.

Банальные тонзиллиты

Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная.
Читайте также:  Можно ли пить газированную минеральную воду при ангине

Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.

Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.

Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.

При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к Воспаление язычной миндалиныпоявлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.

У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.

Атипичные формы

Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:

  1. Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.

  1. Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.

Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.

  1. Сифилис ротоглотки.

И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.

  1. Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.

Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.

Туберкулёз ртаВыраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.

Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.

Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях

Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:

  • кори;
  • скарлатине;
  • дифтерии;
  • туляремии;
  • брюшному тифу.

Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.

Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.

При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.

Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях

ЛейкозГематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:

  • лейкоз;
  • агранулоцитоз.

Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.

Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.

Вирусные тонзиллиты

Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основнымВирус ECHO видам поражения вирусной этиологии принадлежат:

  1. Герпетический тонзиллит.
  2. Инфекционный мононуклеоз.

В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.

При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник