Ампициллин для лечения ангины
У каждого из нас хотя бы раз в жизни болело горло. Иногда это проходило само собой, иногда требовались полоскания. Но порой боль была настолько сильна и сопровождалась температурой, ознобом, что больной тут же бежал в аптеку, чтобы купить антибиотики, самый распространенный из которых «Ампициллин». Но всегда ли целесообразно принимать подобные средства при таком заболевании как ангина? В этой статье мы попробуем ответить на все вопросы, которые могли у вас возникнуть по поводу применения антибиотика «Ампициллин».
Что он собой представляет?
«Ампициллин» — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он эффективен как в отношении грамм-положительных, так и в отношении грамм-отрицательных бактерий.
Антибиотик «Ампициллин» применяют при таких заболеваниях, как:
- инфекции дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, острый гломерулонефрит, уретрит);
- инфекции биллиарной системы (холангит, холецистит);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
- хламидийные инфекции у беременных.
Таким образом, можно отметить, что спектр применения «Ампициллина» очень широк.
Необходим ли «Ампициллин» при ангине?
Как видно из списка выше, тонзиллит, то есть воспаление миндалин, является одним из показанием к применению антибиотика. А ангина — то же самое, что и тонзиллит.
Однако не все так просто. Необходимость применения любого антибактериального средства при ангине прямо зависит от ее возбудителя. У многих сложилось мнение, что ангина — типичное бактериальное заболевание, однако это абсолютно не верно. Возбудителем ангины могут быть не только бактерии, но также вирусы, грибы и простейшие.
Поэтому, чтобы понять, будет ли эффективен антибиотик при ангине, необходимо узнать ее природу.
Признаки бактериальной ангины
Наиболее эффективным методом выявления возбудителя является посев на питательную для бактерий среду. Однако этот метод довольно продолжительный и может занять не один день. А с назначением антибиотиков лучше не тянуть. Поэтому стоит знать несколько признаков, которые помогут заподозрить бактериальную ангину:
- тяжелое общее состояние больного с ознобом, потливостью, сонливостью;
- высокая температура, склонная к увеличению;
- гнойный налет на миндалинах с возможным распространением за их пределы;
- бактериальная картина крови на общем анализе: повышенное количество нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).
Именно при такой клинике и данных общего анализа крови показано назначение «Ампициллина» при гнойной ангине.
Принцип действия
Как и другие пенициллины, «Ампициллин» перемещается в очаг инфекции, то есть, в то место в организме, где активно размножаются бактерии. Там он блокирует синтез белков их клеточной стенки, таким образом прекращая их размножение. Вследствие этого бактериальная инфекция сначала затухает, так как не появляются новые формы бактерий, а потом сходит на нет, так как погибают уже образовавшиеся бактерии.
Преимущества
Ниже представлены основные преимущества применения «Ампициллина» при ангине:
- удобная форма приема, наличие как таблетированных, так и инъекционных форм;
- широкий спектр действия, то есть эффективен против множества видов бактерий;
- минимальная токсичность;
- низкая вероятность появления антибиотикорезистентности, то есть стойкости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- высокая эффективность.
«Ампициллин» в таблетках: применение
«Ампициллин» в таблетках выпускается в пластинках по 10 штук, по 250 мг действующего вещества в одной таблетке.
Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым:
- Таблетки в стандартной дозировке по 250 мг 4 раза в сутки внутрь за 1 час до приема пищи. Необходимо запивать таблетку большим количеством воды. Возможно увеличение дозы в три раза при крайне тяжелом течении болезни.
В основном курс терапии «Ампициллином» при ангине длится 1 неделю, в редких случаях, при тяжелом течении возможно пролонгирование лечения до 2 недель.
Как правило, облегчение наступает уже после двух дней приема антибиотика, но это не значит, что нужно прекращать лечение. Прерывание курса таблеток «Ампициллина» при ангине раньше срока, назначенного врачом, может привести к осложнению течения заболевания, а также к развитию явления антибиотикорезистентности, что приводит к нарушению чувствительности бактерий к данному антибиотику. А это, в свою очередь, требует смену антибиотика на более сильный, а следовательно, более токсичный.
«Ампициллин» в уколах: применение
Помимо таблетированных форм, «Ампициллин» также выпускается во флаконах для инъекций объемами 0,5 и 1 грамм, количеством 10 штук в одной упаковке. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение препарата.
Инструкция по применению «Ампициллина» в уколах:
- рекомендованная доза взрослым 250-500 мг 4 раза в сутки; при тяжелом течении заболевания возможно повышение дозы до 10 грамм за день;
- дозировка для детей зависит от возраста и масс тела: новорожденным рекомендуемая суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела, а для детей более старшего возраста — 50-100 мг/кг, эту дозу необходимо разделить на 4-6 приемов с интервалом примерно 6 часов.
«Ампициллин» для детей
«Ампициллин» при ангине у детей не менее эффективен, чем у взрослого. Для удобства его применения существует специальная форма выпуска — суспензия.
Ниже представлены дозировки антибиотика для лечения ангины у детей:
- детям до 1 года дают препарат в расчете 100 мг на 1 килограмм массы тела в сутки;
- детям старше 1 года рекомендованная доза 100-150 мг/кг в сутки.
Дозу также необходимо разделить на несколько приемов и принимать препарат до еды. Иногда при лечении детской ангины в тяжелых случаях необходимо обратиться к инструкции по применению «Ампициллина» в уколах, представленной выше. Причем для детей рекомендовано внутривенное введение препарата.
Особенности применения
Для достижения наилучшего результата в лечении ангины «Ампициллином» и избегания нежелательных побочных реакций стоит придерживаться следующих указаний и правил:
- употребление «Ампициллина» после еды ухудшает его всасывание, что приводит к снижению эффективности;
- запрещено полоскать рот суспензией препарата, так это может привести к повреждению слизистой оболочки и ухудшению течения заболевания;
- прием антибиотика стоит совмещать с полосканием горла теплыми растворами антисептиков, так как это снижает воспаление в горле, уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению;
- при употреблении «Ампициллина» во время беременности необходим строгий контроль лечащего врача, особенно в первый триместре;
- кормление грудью является одним из противопоказаний к приему «Ампициллина», однако, если возникла такая необходимость, принимать его нужно строго под надзором лечащего врача, при этом на время терапии нужно прекратить кормлению грудью, а возобновить лактацию можно лишь через 5 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Противопоказания
Как и при приеме любого другого лекарства, существует ряд противопоказаний к приему «Ампициллина»:
- аллергические реакции на бетта-лактамные антибиотики в анамнезе;
- злокачественное образование крови — лимфолейкоз;
- инфекционное вирусное заболевание, поражающее лимфоциты, — инфекционный мононуклеоз;
- тяжелые болезни печени, которые привели к развитию печеночной недостаточности (гепатиты, цирроз);
- период лактации;
- возраст ребенка до одного месяца.
С осторожностью и под строгим надзором лечащего врача нужно принимать «Ампициллин» при следующих заболеваниях и состояниях:
- беременность;
- тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к затруднению выведения препарата из организма;
- бронхиальная астма;
- кровотечения в анамнезе.
Побочные действия
При приеме «Ампициллина» могут возникать следующие нежелательные побочные реакции:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, аллергический ринит;
- боль в животе.
Если вы отмечаете при приеме антибиотика какой-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он заменил его на другой препарат. Не нужно баловаться сменой антибиотика самостоятельно, так как это также один из факторов развития резистентности бактерий.
Отзывы
В Интернете есть множество отзывов и мнений относительно применения «Ампициллина» при ангине. Преимущественно все эти отзывы положительные, «Ампициллин» доказал себя, как эффективное средство в борьбе с гнойной ангиной. Многие отмечают улучшение состояния уже на второй день лечения, а полное выздоровление приходит после недели терапии по инструкции по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым.
Медики отмечают, что для достижения максимально эффективного лечения необходимо начать его как можно раньше после постановки диагноза бактериальной ангины, оно должно быть непрерывным и длиться ровно столько, сколько назначил лечащий врач.
Надеемся, в этой статье вы получили ответ на вопрос о том, как принимать «Ампициллин» при ангине. Но стоит отметить, что все советы в статье носят чисто рекомендательный характер, и антибиотикотерапия возможна только при назначении лечащим врачом!
Источник
Ампициллин при ангине
Необходимость назначения антибиотиков при ангине не вызывает сомнений: заболевание протекает тяжело, и чаще всего вызывается бактериями. Ампициллин – это антибиотик полусинтетического строения из группы пенициллинов, который обладает расширенным спектром действия и используется для лечения инфекций ЛОР-органов, в том числе и ангины.
Этот препарат впервые был выпущен британской фармацевтической компанией Beecham в 1961 году. Наряду с пенициллином и бензилпенициллином он стал одним из первых антибактериальных средств, известных науке, и получил широкое распространение по всему миру.
В практической медицине его популярность постепенно снижается, а врачи отдают предпочтение более современным и эффективным антибиотикам. Рассмотрим, в каких случаях назначается ампициллин при ангине сегодня, и какие средства могут его заменить.
Преимуществами Ампициллина является:
- Устойчивость к ферментам и кислой среде желудка: это позволяет использовать лекарство в форме таблеток;
- Широкий спектр активности: Ампициллин уничтожает как кислотоустойчивые, так и некислотоустойчивые бактерии (в том числе и стрептококки – основные возбудители ангины);
- Низкая токсичность: это делает возможным использование препарата для лечения детей с первого дня жизни, а также беременных и кормящих женщин;
- Необратимость действия: препарат блокирует один из ключевых ферментов жизнедеятельности бактерий, полностью разрушая микробную клетку.
Ампициллин может назначаться как внутрь, так и инъекционно. Рекомендованные дозы для детей и взрослых представлены в таблице ниже.
| Возраст | Таблетки, 0,25 г | Порошок для изготовления раствора для инъекций (в дозировке 0,250, 0,5, 1 и 2 г) |
|---|---|---|
Дети 1–12 месяца | 100 мг/кг. Растолочь в порошок и разделить на 5–6 приёмов в течение дня. | 50-100 мг/кг/ за 24 часа, разделенные на 4 инъекции. |
Дети 1–12 лет | 100 мг/кг в сутки, разделенные на 4 приема. | 100 мг/кг. Разделить на 4 в/м инъекции в течение суток. |
Взрослые | 0,500 г через каждые 5–6 часов | 0,25 г каждые 5–6 часов. |
Курс терапии в среднем составляет 7-14 суток.
Тем не менее, лечение этим препаратом часто не приносит желаемого эффекта: температура при ангине долго не спадает, а воспаление в ротоглотке не уменьшается. Почему так происходит?
Первое.
Ампициллин обладает низкой биодоступностью при пероральном приеме. Каждая выпитая таблетка лекарства усваивается организмом не более чем на 30%: часть из них инактивируется в кишечнике и выводится с калом, часть – связывается с белками плазмы.
Второе.
Лучше усваивается препарат при инъекционном введении, что неудобно при амбулаторном лечении ангины (учитывая, что кратность введения препарата составляет 4 раза в сутки).
Третье.
Ампициллин неэффективен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу (бета-лактамазу). Так как первое поколение пенициллиновых антибиотиков используется для лечения инфекций уже более 60 лет, многие бактерии выработали к ним устойчивость.
Ампициллин не содержит в составе веществ, разрушающих пенициллиназу, и его терапевтическая эффективность значительно ниже защищенных (способных подавлять этот фермент) пенициллинов.
Четвёртое.
Применение таких лекарственных средств как Ампициллин, Бициллин, Пенициллин при ангине и других бактериальных инфекциях часто приводит к аллергическим реакциям. До 10% населения планеты сталкивается с побочными эффектами во время приема этих препаратов и нуждается в смене антибиотика.
Пенициллины при ангине
Амоксициллин
Амоксициллин (популярные торговые названия – Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) – полусинтетический незащищенный пенициллин. По сравнению с Ампициллином обладает более высокой биодоступностью при пероральном приеме (усваивается на 93% против 30-35%). Популярен в педиатрической практике, так как имеет удобную детскую форму выпуска в виде гранул для приготовления суспензии.
| Возраст | Разовая доза | Максимальная доза, разрешенная к употреблению за сутки |
|---|---|---|
Дети старше 1 месяца | Из расчета 10 мг/кг через каждые 8 часов | 60 мг/кг |
Взрослые | 0,5 г 3 раза за 24 часа | 6 г |
Средняя продолжительность лечения: 5-10 дней.
Амоксициллин/Клавуланат
Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) – современный препарат пенициллинового ряда, устойчивый к бета-лактамазе бактерий. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с Ампициллином и Пенициллином, хорошо усваивается при пероральном приеме.
Применяется из расчета 40 мг/кг (по Амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема.
Ампициллин/Сульбактам
Ампициллин в комбинации с Сульбактамом (Уназин, Амписид) получил не только устойчивость к бета-лактамазе, но и расширение спектра действия: препарат стал активен в отношении нейссерий, ацинетобактеров и моракселл. Биодоступность средства также высока.
Ампициллин/Сульбактам дозируется из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема.
В целом прием Ампициллина для лечения тонзиллита у взрослых и детей можно порекомендовать:
- Для лечения легких неосложненных форм ангины у пациентов, которые принимают антибиотики реже, чем 1 раз в год;
- При невозможности использовать другие антибактериальные средства, в том числе Амоксициллин.
В других случаях, согласно данным ВОЗ, предпочтительнее применять более современные препараты пенициллинового ряда или антибиотики других групп. Применение Ампициллина должно сопровождаться аргументированным решением врача.
Источник
Ангина — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной флорой. Заболевание заразно, протекает тяжело, с высокой температурой, сильной болью в горле и общим ухудшением самочувствия.
При отсутствии адекватного лечения высок риск развития ревматоидных заболеваний и гломерулонефрита. Ампициллин при ангине назначается достаточно часто в связи с его широким спектром действия и относительно низкой токсичностью.
Препарат относится к группе пенициллиновых антибиотиков. В зависимости от пути получения лекарства, различают несколько их видов.
Прежде всего, это биосинтетические медикаменты, производимые из культуральной среды, на которой произрастают определенные штаммы плесневых грибов рода Penicillium. Это такие антибиотики, как бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, бициллин.
Ампициллин относится к так называемым полусинтетическим пенициллинам, которые получают путем ферментативного расщепления и химической модификации натурального бензилпенициллина.
Преимуществами лекарства являются:
- Устойчивость к кислой среде желудочно-кишечного тракта, что позволяет принимать его в виде таблеток, а аналог препарата Амоксициллин выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.
- Широкий спектр действия. Как отмечает доктор Е.О. Комаровский, около 80% ангин вызвано стрептококками, 10% — стафилококками, причинами остальных случаев инфекции является смешанная флора или другие бактерии. Ампициллин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, менигококки, энтерококки, листерии, клостридии, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы).
- Оказывает необратимое бактерицидное действие за счет блокировки пептидогликана — основного компонента клеточной мембраны микроорганизмов.
- Меньшая токсичность, что позволяет применять Ампициллин при ангине и других болезнях не только у взрослых, но и у маленьких детей и беременных вместо тетрациклина и стрептомицина.
- Медленное развитие устойчивости патогенной микрофлоры к активному компоненту лекарственного средства.
Показаниями к применению Ампициллина является любое заболевание, вызванное чувствительными к активному компоненту лекарства бактериями. Это:
- ангина;
- инфекционные поражения бронхов и легких (бронхиты, пневмонии, абсцессы);
- кишечные инфекции (сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф, дизентерия);
- хламидиоз (в частности, у беременных женщин);
- болезни ЛОР органов (гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, отит);
- бактериальное заражение почек и мочевыделительных путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- гонорея;
- воспаление желчного пузыря (холецистит, холангит);
- цервицит;
- инфекции кожи и мягких тканей, вторичное инфицирование раневой поверхности;
- сепсис;
- перитонит;
- менингит (в составе комплексной терапии).
Ампициллин отличается от других антибиотиков малой токсичностью. Побочные эффекты отмечаются крайне редко.
Аллергические реакции наблюдаются в 10% случаев у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Пациентам с бронхиальной астмой или сенной лихорадкой Ампициллин при ангине назначают в комплексе с антигистаминными препаратами.
Со стороны органов пищеварения: глоссит (воспаление слизистой языка), стоматит, тошнота, диарея, дисбактериоз, угнетение синтеза ферментов печени.
При инъекционном введении: флебит, тромбофлебит, инфильтраты.
Согласно инструкции, назначение при ангине Ампициллина противопоказано только при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В небольших дозах лекарство проникает в грудное молоко кормящих женщин, что может вызвать у новорожденного крапивницу и другие аллергические реакции.
Коррекция дозировки необходима во время лечения маленьких детей, больных с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Это связано со способностью Ампициллина к аккумуляции (накапливанию в организме) и, как следствие, высокому риску передозировки. Диагностировать ангину и назначать терапию должен врач. Самостоятельное применение антибиотиков при гриппе и простуде может привести к развитию устойчивых патогенных штаммов.
Поэтому при появлении таких симптомов, как острая боль в горле, резкое повышение температуры до 38,5 — 39°, гнойный налет на миндалинах необходимо незамедлительно вызвать доктора. По отзывам врачей, ангина легко поддается лечению при своевременно начатом приеме Ампициллина.
Ампициллин для детей и взрослых, дозировка и аналоги
Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего применения (ампициллина тригидрат) и в виде порошка для приготовления инъекционного раствора (ампициллина натриевая соль).
Из кишечника лекарственное средство всасывается неполно (около 30-40%), выводится через почки приблизительно через 6 — 8 часов после применения. Дозировка Ампициллина для детей и взрослых подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
| Возраст | Таблетированная форма | Порошок для инъекционного раствора |
| Взрослые | По 0,5 г от 4 до 6 раз в день вне зависимости от приема пищи. В тяжелых случаях суточная дозировка может быть увеличена до 10 — 12 грамм. | По 250 — 300 мг каждые 4 — 6 часов. По медицинским показаниям общий суточный объем введенного лекарства может быть увеличен до 10 грамм. |
| Дети до 12 лет | В день ребенок должен получать количество препарата из расчета 100 мг/кг (при тяжелом течении болезни — 150 — 200 мг/кг). Этот объем разбивают на 5 — 6 приемов в сутки. | В зависимости от возраста дозировка антибиотика составляет 50 — 100 мг/кг. При необходимости допускается ее увеличение вдвое. |
Важно
Ампициллин для лечения новорожденных и детей раннего возраста применяется только в виде внутримышечных уколов или внутривенных капельниц проверки на чувствительность к компонентам препарата.
Ближайшим аналогом Ампициллина для детей является Амоксициллин, обладающий таким же спектром действия. Но помимо таблеток и раствора для приготовления инъекций он также выпускается в виде гранул для разведения суспензии. Применение сиропа облегчает лечение болезни у маленьких пациентов.
Ампициллин разрушается под воздействием β-лактамаз, которые продуцируют некоторые бактерии. Для предотвращения этого эффекта его назначают в комбинации с клавуланатом (Амоксиклав) и сульбактамом (Ампициллин — сульбактам). Сравнительная ценовая характеристика приведена в таблице.
| Препарат | Форма выпуска | Стоимость в рублях |
| Ампициллин | Таблетки 250 мг | 35,00 |
| Флакон 500 мг | 10,00 | |
| Амоксициллин | Капсулы 1 г | 160,00 — 470,00 |
| Гранулы для суспензии (250 мг/5 мл) | 100,00 | |
| Капсулы 250 мг | 30,00 — 280,00 | |
| Амоксиклав | Флакон 0,5 г | 465,00 |
| Таблетки 0,5 г | 370,00 | |
| Гранулы для суспензии (156 мг/5 мл) | 120,00 | |
| Ампициллин — сульбактам | Флакон 1 г | 175,00 |
Ампициллин для детей и взрослых назначается на протяжении от 7 до 10 дней. При необходимости продолжительность лечения увеличивается до 2 недель.
Длительность курса терапии определяется врачом после осмотра пациента.
Источник
