Амоксиклав при герпетической ангине

АвторСообщение

НадеждаШa

 Заголовок сообщения: Герпетическая ангина. Оправдано ли применение антибиотиков?

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 09:56 

Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 16 окт 2009, 09:46
Сообщения: 4

Откуда: МО, Химки

Ребенку 1 год 10 мес.

4 дня держалась температура от 38 до 39.5, думали обычная ангина, но на четвертый день опсыпало герпесом губы, язык и щечки изнутри(((. Врач поставил диагноз герпетическая ангина.

Назначены Виферон, Амоксиклав, Гексорал, в качестве местного средства — гель Холисал. Все назначения выполняем.

Насколько оправдано применение антибиотика в данном случае? Знаю что ангины лечатся антибиотиками, но в данном случае это не обычная ангина, а герпетическая, т.е. вирусная, а они вирусы же антибиотиками не лечатся? 🙄

Вернуться к началу

 Профиль  

Ответить с цитатой  



dkonly

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 10:49 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

Назначение антибиотика не оправдано если ангина действительно герпетическая.

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Вернуться к началу

НадеждаШa

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 11:14 

Зарегистрирован: 16 окт 2009, 09:46
Сообщения: 4

Откуда: МО, Химки

Спасибо за ответ. А герпетическая, действительно. Жуткие высыпания((( Ребенка явно это беспокоит(((

Что делать в данном случае? Участковый врач нам уже лечение назначил, по ее мнению нужно продолжать антибиотики давать(((. Если отменить антибиотики, достаточно ли будет местных средств — Холисала и Гексорала? Забыла добавить — еще ставим свечи Виферон.

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 12:27 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

При герпангине (который кстати вызывается не вирусом герпеса, а Коксаки) через 3-4 дня заболевания активируется собственная условно-патогенная кокковая микрофлора. Назначение антибиотика абсолютно оправдано, ваш врач прав. Виферон тоже можно продолжать.

_________________
Александр

Вернуться к началу

dkonly

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 13:53 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

Александр писал(а):

При герпангине (который кстати вызывается не вирусом герпеса, а Коксаки) через 3-4 дня заболевания активируется собственная условно-патогенная кокковая микрофлора. Назначение антибиотика абсолютно оправдано, ваш врач прав. Виферон тоже можно продолжать.

Если с назначением антибиотика еще как то можно согласиться (по аналогии с EBV, да и то не через 4 дня), то при чем здесь виферон? Может Вы перепутали с ацикловиром?

https://www.loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=1903

https://www.mma.ru/article/id33530

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Последний раз редактировалось dkonly 16 окт 2009, 20:27, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу

НадеждаШa

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 14:48 

Зарегистрирован: 16 окт 2009, 09:46
Сообщения: 4

Откуда: МО, Химки

dkonly писал(а):

Александр писал(а):

При герпангине (который кстати вызывается не вирусом герпеса, а Коксаки) через 3-4 дня заболевания активируется собственная условно-патогенная кокковая микрофлора. Назначение антибиотика абсолютно оправдано, ваш врач прав. Виферон тоже можно продолжать.

Если с назначением антибиотика еще как то можно согласиться (по аналогии с EVB, да и то не через 4 дня), то при чем здесь виферон? Может Вы перепутали с ацикловиром?

https://www.loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=1903

https://www.mma.ru/article/id33530

Нда… кто-то ЗА антибиотики, кто-то ПРОТИВ… Кого слушать? ))))

Виферон нам назначили в качестве противовирусного
вот что нашла по Виферону и герпетической инфекции :

Цитата:

ВИФЕРОН – эффективный комплексный препарат противовирусного, антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия.

Вирусная инфекция: лечение и профилактика. И хламидиоз не проблема!
ВИФЕРОН применяется как противовирусный препарат, для укрепления иммунитета, лечения вирусных инфекций, лечения гриппа, лечения герпеса, лечения хламидиоза, лечения уреаплазмы, лечения гепатита, лечения ОРВИ, лечения ОРЗ.

Главная

Вернуться к началу

Sergey_B

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 15:02 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606

Откуда: г. Москва

Странно, почему ни ацикловир, ни более новый Валтрекс не прописали.

_________________
Разбаньте Mig17 — в бане с15.09.2011
Без объяснения причин и жалоб на Меня и Mig17 со стороны Пациентов, Администратор Горбоносов продавшись Лобби Горе-Лоров, лишил 06.04.2015 прав Модератора и Меня, что-бы скрыть удаление тем Mig17 — Забанив и Меня.

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 16 окт 2009, 19:29 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

НадеждаШa писал(а):

Нда… кто-то ЗА антибиотики, кто-то ПРОТИВ… Кого слушать? ))))

Меня. Продолжайте антибиотик и виферон. Не забывайте о местном лечении.

Удачи.

_________________
Александр

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 17 окт 2009, 10:48 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

Никогда не видел серьезных осложнений от свечей с вифероном. Во-вторых, пациентка написала, что УЖЕ ПРИМЕНЯЕТ ВИФЕРОН, а это все-таки курсовой препарат, согласитесь, и советовать его отменить на середине курса неправильно. Это же не свечка с парацетамолом какая-нибудь… Начать ребенку валтрекс (4500 р. за упаковку) да еще и в ситуации, когда необходимость противовирусной терапии в принципе под вопросом тоже не лучший совет, по-моему.

Забавно, что никто не выступил против амоксиклава. Герпетические высыпания с ангиной косвенно могут свидетельствовать вообще о начале инф. мононуклеоза или мононуклеозоподобного заболевания, при которых антибиотики именно пенициллинового ряда не принято применять вообще. Но если ребенок его уже получает и не обсыпался и есть положительная динамика, то имеет смысл продолжать и его.

Надеюсь, я объяснил свою позицию.

_________________
Александр

Вернуться к началу

Sergey_B

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 17 окт 2009, 13:10 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606

Откуда: г. Москва

Мононуклеоз не так начинается. Про лимфатические же узлы автор темы ничего не говорит.

_________________
Разбаньте Mig17 — в бане с15.09.2011
Без объяснения причин и жалоб на Меня и Mig17 со стороны Пациентов, Администратор Горбоносов продавшись Лобби Горе-Лоров, лишил 06.04.2015 прав Модератора и Меня, что-бы скрыть удаление тем Mig17 — Забанив и Меня.

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 17 окт 2009, 15:33 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

Ага. Она еще и про атипичные мононуклеары не говорит. Не многого ли Вы хотите от от обычной мамы?

_________________
Александр

Вернуться к началу

dkonly

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 17 окт 2009, 16:59 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

Александр писал(а):

Забавно, что никто не выступил против амоксиклава. Герпетические высыпания с ангиной косвенно могут свидетельствовать вообще о начале инф. мононуклеоза или мононуклеозоподобного заболевания, при которых антибиотики именно пенициллинового ряда не принято применять вообще.

Не надо пугать маму … 😉

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 17 окт 2009, 21:09 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

Не надо пугать маму. Именно поэтому я и написал свои рекомендации.

_________________
Александр

Вернуться к началу

Фёдор

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 19 окт 2009, 09:39 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 04 май 2005, 07:53
Сообщения: 538

Откуда: г. Советск Калининградской области

Не помню, где вычитал указания о назначении антибиотиков детям до 1 года с первого дня высокой температуры тела, от года до 4-х после 3-х дневного симптоматического лечения при сохраняющейся гипертермии тела. Подобные случаи встречаются и в нашей области. Ребёнок в стационаре с такой симптоматикой неделю получает антибиотики, клиника улучшается, высыпания проходят, но, через 3 дня вновь возвращается клиника. После назначения Ацикловира наступает излечение. Это не герпес, а, скорее всего, ЕСНО и Коксаки. Я считаю оправданным назначение антибиотикотерапии при подобной клинике.

_________________
Рассыпчук Фёдор Иванович

Вернуться к началу

НадеждаШa

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 19 окт 2009, 11:03 

Зарегистрирован: 16 окт 2009, 09:46
Сообщения: 4

Откуда: МО, Химки

Спасибо всем за ответы!

Дочке уже лучше, во всяком случае температура спала и герпетические высыпания подсыхают.

Возникла новая проблема — кровят десны, собираемся сегодня по этому поводу к стоматологу. Ей больно кушать твердую пищу, едим пока жидкие супчики и кашки, ну и макароны готова трескать хоть каждый раз))) А если что-то потверже, то взяв в рот, начинает горько плакать((( Из фруктов очень хорошо пошла хурма — она не кислая(т.е. не раздражает и без того поврежденную слизистую), да еще и обладает вяжущим эффектом, что в нашей ситуации плюс))).

Начали давать чай из шалфея(он показан при стоматитах и всяких заболеваниях глотки вроде ангины и прочего), постоянно даем мед в чае или просто пососать.

Температура сохраняется в области 37-37.2 — это нормально? И как долго она может держаться?

Сегодня дали в последний раз антибиотик по схеме. Продолжаем Гексорал и Виферон. Вернулся наш насморк, кот. был до заболевания больше недели, а потом закончился с повышением температуры…

Интересно, что герпетическая ангина является вроде бы сильно заразной, но старшая дочь(4.5 лет) не подхватила его от сестры… надеюсь что и не подхватит)))

Вернуться к началу

Александр

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 19 окт 2009, 13:26 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467

Откуда: г. Москва

Герпангина не сильно заразна. Субфебрильная температура может еще какое-то время держаться. Хорошо бы кровь из пальчика сдать, в том числе и на гемосиндром.

Выздоравливайте.

_________________
Александр

Вернуться к началу

Источник

Ангина – заболевание инфекционного типа, которое провоцирует в ротовой полости воспалительный процесс. Возбудителем острого тонзиллита являются стафилококки и стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы. Врачи рекомендуют, в первую очередь, препараты пенициллинового ряда, успешно справляющиеся с болезнетворными бактериями. Необходимо принимать Амоксиклав при ангине взрослому, для детей дозировку устанавливает только лечащий врач. Перед использованием следует узнать схему приема и возможные противопоказания.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибиотик, относящийся к группировке пенициллинового ряда комбинированного действия, полусиснтитеческого происхождения. Препарат получен благодаря соединению действенных ингредиентов – клавулановая кислота и амоксициллин.
Частое применение пенициллинов приводит к выработке патогенными бактериями определенного фермента, и вещество перестает действовать на микроорганизмы. Для этого в составе 1 таблетки входит компоненты: амоксициллина 250 мг и 125 мг клавулановой кислоты, позволяющей нейтрализовать производимый фермент, и стимулирует нормальную работу амоксициллина.Амоксиклав при герпетической ангине

Если применять определенную дозировку Амоксиклава при ангине, лечение препаратом будет эффективно. Медикамент активен против практически всех патогенных бактерий, вызывающих острую стадию заболевания.

После попадания в организм, Амоксиклав быстро растворяется и всасывается в слизистую оболочку организма. Благополучно трансформируясь в системный кровоток, лекарство начинает в кратчайшие сроки воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Выпуск Амоксиклава осуществляется в следующих формах:

  1. Драже – рекомендуется для приема, как взрослым, так и пациентам от 12 лет, масса тела которых превышает 40 кг. Лекарство следует принимать в период ввода пищи, полностью растворив таблетку или разжевав ее во рту;
  2. Порошок для внутривенного ввода – препарата разводят очищенной водой для инъекций и вводят парентеральным способом, в вену. Поступление инфузии не должно быть быстрым, процедура растягивается на 3-4 минуты;
  3. В виде таблетированной формы специально для взрослых больных с увеличенной нормой Амоксициллина;
  4. Суспензии – необходимо применять только для маленьких детей. Амоксиклав вводят перед приемом пищи, предварительно хорошо переболтав содержимое.

Дозировка Амоксиклава при ангине у взрослых в каждом отдельном случае назначается строго лечащим врачом на основании осмотра, тяжести протекания заболевания и полученных результатов.

Показания для применения и противопоказания

Во время приема Амоксиклава проявляется четко выраженный бактерицидный эффект, а также бактериостатическое воздействие. Амоксиклав назначается для лечения болезней верхних дыхательных путей, таких как:

  1. Гнойная ангина;
  2. Синусит, воспаление среднего уха;
  3. Бронхит хронического протекания;
  4. Инфекций, развивающих воспаление мочеполовых путей;
  5. Пневмония;
  6. Холангит, холецистит;
  7. Гинекологические болезни;
  8. Инфекции, развивающиеся в суставах или затрагивающие кожные покровы;
  9. Поражение внутренних органов, которые стимулирует возникновение септически-гнойного воспалительного процесса;
  10. Патологических процессов ортопедического характера или челюстно-лицевого типа.

Внимание! Применение Амоксиклава при развитии ангины и других заболеваний обусловлено тем, что его можно использовать для любого возраста, его составляющие ингредиенты легко переносятся больными. Амоксиклав не содержит токсичных или ядовитых веществ. Последнее влияет на отсутствие большого количества побочных явлений.

Но перед использованием Амоксиклава необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит прибегать к лечению ангины или других воспалений при помощи данного антибиотика:

  1. Нарушения в функционировании почек и печени;
  2. Период вынашивания плода и время вскармливания младенца грудным молоком;
  3. Возникшие проблемы с процессом кроветворения;
  4. Обнаружение лимфолейкоза;
  5. Аллергическая реакция на один или несколько ингредиентов, входящих в состав Амоксиклава;
  6. Формирование мононуклеоза, развившегося благодаря присоединению инфекции;
  7. Индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим лекарственного средства.

Самостоятельное назначение антибиотика Амоксиклав ведет к развитию серьезных последствий, провоцирующих побочные эффекты. Последние могут не только ухудшить состояние здоровья пациента, но и привести к плачевному итогу.

Лечение Амоксиклавом

Терапия Амоксиклавом не приносит должного результата, если необходимую дозировку, представленную в 1 драже, делить на некоторое количество частей. Чтобы получить желаемый эффект необходимую норму требуется растворить в стакане воды, объемом в 200 мл или разжевать целую таблетку, запив жидкостью.

Максимальная концентрация в лимфе Амоксиклава выявляется уже через 1 час после ввода лекарства. Применять Амоксиклав можно для маленьких пациентов, достигших 3-х летнего возраста. Разновидность лекарственного препарата, а также курс лечения назначает доктор в зависимости от выявленного типа ангины.

Необходимую норму антибиотика Амоксиклав при ангине для взрослых и для детей рассчитывают по следующей схеме.

АнгинаБактериальнаяГнойнаяВирусная
ВозбудителиСтафило-, стрепто-, пневмококкиГрибки и вирусы
Формы заболеванияФиброзная, лакунарная, фолликулярнаяГнойнаяКатаральная, герпетическая
СимптомыБолезненные ощущения в горле, повышение температуры, отсутствие гноя на миндалинахСильный дискомфорт в горле, болезненность при употреблении пищи и воды, рост температуры, гнойный налет на гландахОпухоль на миндалинах, боль во время глотания, воспаление на область верхнего неба
Для детей от 12 лет и взрослыхПри дозировке 250 мг. к 125 мг – по 1 драже 3 раза в сутки;

При дозировке 500 мг:125 мг. – каждые 12 часов (2 раза в день)

Каждые 8 часов по 1 драже в объеме 500 мг к 125 мг. В тяжелых ситуациях норма ввода увеличивается до 875 мг амоксициллина, но разрыв между приемом увеличивается до 12 часовАнтибиотиком не излечивается. Необходимо использование противогрибковых и противовирусных медикаментов
Для детейВ форме суспензии по 5 мг. (мерная ложка) – до 3-х раз в сутки.1 мерная ложка или шприц в объеме 5 мг, кратностью – 3-и раза в сутки
Курс лечения7-10 дней5-7 дней

Длительность лечения Амоксиклавом не должна превышать 14 дней. Самостоятельно изменять норму ввода категорически запрещено. Это не только отразится на самочувствии человека, но и может спровоцировать возникновение серьезных последствий.

Важно! Для детей приготовление суспензии Амоксиклава требует внимания и определенного расчета. Врач порекомендует необходимую норму воды для правильного разбавления Амоксиклава. Вода должна быть кипяченая, остуженная до температуры в комнате.амоксиклав при ангине

Амоксиклав разводится непосредственно перед самым приемом, во флаконе. Последний следует предварительно хорошо взболтать, для полного растворения частиц. Только после этого употреблять. Срок хранения разведенной суспензии не должен превышать 7 дней.

Амоксиклав для детей в суспензии принимается по определенным условиям:

  1. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании следует вводить по ½ ч.л. Амоксиклава или в объеме 25 мг, с помощью шприца. Также дозу можно рассчитать из весовой категории малыша с учетом, что на каждый кг. веса ребенка, должно приходиться 20-40 мг;
  2. Малышам от 1 года до 7 лет – позволительно вводить по 1 мерной ложке субстанции в объеме 5 мл, утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Необходимость кратности использования лекарства имеет возможность определять только лечащий врач на основании протекания воспалительного процесса;
  3. Детям от 7 до 12-14 лет – разрешено пить Амоксиклав при ангине по 2 мерных ложки суспензии за 1 прием.

Перед приемом Амоксиклав при ангине необходимо обязательно проверить ребенка на аллергию по отношению к пенициллинам. Если побочных эффектов не возникает, использовать средство разрешено, но вместе с антибиотиком при развитии ангины следует принимать антигистаминные лекарства.

Какие противоаллергические препараты необходимо использовать во время терапии при ангине можно проконсультироваться на сайте в интернете или спросить на приеме у доктора.таблетки при ангине

Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых, а также при других разновидностях острого тонзиллита следует принимать до полного исчезновения всех симптомов. Нельзя останавливать и прекращать лечение после первого улучшения. Необходимо пропить курс до конца.

Побочные эффекты

Если пациент не придерживается требуемой нормы или не проверял наличие противопоказаний, есть возможность возникновения побочных явлений. Негативные последствия выявляются в виде следующих ситуаций:

  1. Позывы к рвоте;
  2. Изменения в микрофлоре кишечника;
  3. Желтуха;
  4. Гепатит;
  5. Сильная рвота;
  6. Лейкопения;
  7. Развитие тромбофлебита;
  8. Нарушения в режиме сна и отдыха пациента;
  9. Сильное головокружение и болевые ощущения в головном мозгу.

Внимание! При развитии у больного язвенного колита или других заболеваний пищеварительных органов применять Амоксиклав во время протекания ангины можно. Но необходимо постоянно контролировать в таких ситуациях состояние больного. Такое наблюдение дает полную характеристику картины, которая развивается при вводе антибиотика.

Таким образом, для лечения ангины необходимо применять Амоксиклав, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Лекарство является эффективным для устранения многих патогенных бактерий. Главное, придерживаться нормы для ввода и заблаговременно выявить противопоказания.

Источник

Читайте также:  Когда пройдет горло при ангине