Амоксициллин для беременных с ангиной
Женщины в особом положении точно так же болеют, как и другие люди. Они могут простудиться, заразиться гриппом и опасной инфекцией. В некоторых случаях невозможно обойтись без антибиотиков, какими бы вредными они ни были для плода. Когда женщине назначают Амоксициллин, она находится в замешательстве, ведь ей приходится делать сложный выбор. Давайте разберемся в том, можно ли Амоксициллин при беременности, а также как его нужно принимать, если без лечения не обойтись.
Амоксициллин ― описание препарата
Амоксициллин ― представитель группы пенициллинов с расширенным спектром действия. Пенициллин стал первым натуральным антибиотиком (первооткрывателем в 1928 г. стал А. Флемингом). Теперь антибиотики встречаются не только натурального, но и синтетического происхождения.
Амоксициллин считается полусинтетическим препаратом. В отличие от натурального антибиотика он проявляет более выраженный антибактериальный эффект благодаря модификации молекул пенициллина в условиях лаборатории.
Активное вещество препарата ― амоксициллина тригидрат. Его действие заключается в проникновении в бактериальные колонии и угнетении строения новых клеточных мембран. Важным преимуществом является тот факт, что Амоксициллин способен подавлять размножение патогенных микроорганизмов, не оказывая разрушительное действие на организм.
Препарат активен по отношении большинства вредоносных бактерий как грампозитивных, так и грамнегативных штаммов. Амоксициллин уничтожает стрептококки, гонококки, листерию, протей, гарднереллу, хламидии, протей, хеликобактер пилори. Он сохраняет активность даже в кислой среде, и уже через час после приема концентрируется во всех тканях организма.
Производится Амоксициллин в таких фармацевтических формах:
- Таблетки ― содержат активное вещество амоксициллина тригидрат в количестве 250, 500, 1000 мл. Дополнительно в состав может быть включено молочный сахар, целлюлозу, крахмал, магния стеарат. Данная форма Амоксициллина при беременности противопоказана, если у женщины есть заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Порошок для внутривенных инъекций ― вводится как самостоятельный препарат, который запрещено комбинировать в одном шприце с другими веществами. При инфузионном введении Амоксициллина, для разведения используется раствор для инъекций, раствор Рингера или физраствор. Использование глюкозы и бикарбоната запрещено (они снижают эффективность препарата). При беременности используют в условиях стационара.
- Гранулы для суспензии ― это сухой амоксициллина тригидрат, который соединяют с необходимым количеством воды и взбалтывают. Дополнительно содержит натрия цитрат, гауровую камедь, ароматическую добавку «Мультифрукт», «Малина» или «Земляника».
Беременным женщинам Амоксициклин назначается для лечения многих инфекционных заболеваний. Но что же говорит инструкция о применении Амоксициллина при беременности? Производитель не относит гестацию к числу противопоказаний. Однако есть указания, что в этом периоде Амоксициллин назначается только по жизненным показателям.
Особенности применения Амоксициллина на разных сроках
В период беременности разрешено использовать только небольшое количество видов антибиотиков, и Амоксициллин входит в их число. Считается, что он практически не преодолевает плацентарный барьер и не провоцирует у плода отклонения в развитии. Но это не означает, что его можно принимать без опасений. Как и любое лекарственное средство, он может вызывать различные побочные эффекты, что негативно сказывается и на женском здоровье, и на состоянии малыша. Поэтому для назначения препарата должны быть веские показания.
Амоксициллин при беременности в 1 триместре
Первые 12 недель беременности ― решающие. В этом периоде формируется основа всего организма малыша ― скелет, внутренние органы, системы. Повлиять на их закладку может любой фактор: синтетические вещества, состояние женского здоровья, имеющиеся инфекционные заболевания. По этой причине лечение с помощью различных препаратов, включая антибиотики, проводится только в исключительных случаях, когда болезнь более опасна для женщины и плода, нежели лекарства.
Нередко на этом сроке у женщин обнаруживают половые инфекции, цистит, пиелонефрит. Бывает и так, что женщина простыла на фоне сниженного иммунитета и у нее появились осложнения в виде пневмонии. В таких случаях назначение Амоксициллина оправдано. Если же есть возможность немного подождать, антибиотикотерапию откладывают до второго триместра.
Важно! Амоксициллин запрещено назначать беременным женщинам, если у них обнаружен инфекционный мононуклеоз.
Амоксициллин при беременности во 2 триместре
Начиная с 13 недели и до конца шестого месяца беременности, проводить лечение антибиотиками безопасно для женщины и плода. Женский организм уже прошел все стадии изменений, иммунная функция восстановлена, а малыш уже подрос и окреп. Поэтому влияние Амоксициллина будет направлено только на вредоносные бактерии.
Врачу на этом сроке беременности уже легче подобрать безопасную дозу с достаточным терапевтическим эффектом. Чаще всего женщине прописывают Амоксициллин в капсулах или суспензии. Особенно часто лечение необходимо из-за обострения пиелонефрита, который тревожит будущих мам из-за особенностей строения их мочеполовой системы.
Важно! Несмотря на то, что женщина находится на безопасном для лечения периоде беременности, антибиотикотерапия должна проводиться по строго рассчитанной схеме. Курс лечения нельзя заканчивать преждевременно или увеличивать дозу без разрешения доктора.
Амоксициллин при беременности в 3 триместре
В последнем триместре плод уже окончательно сформирован и просто спокойно набирает свой вес в ожидании наступления родов. Казалось бы, чем ему может навредить прием антибиотиков?! На самом деле, на этом сроке риск осложнений у материи и малыша резко возрастает. Даже кратковременное лечение может спровоцировать развитие молочницы, проблем с пищеварением, рвоту, повышение давления. Кроме этого, есть высокая степень вероятности развития прорывного кровотечения.
Конечно, такие побочные эффекты не означают, что лечение проводить нельзя, особенно если женщина сильно больна. Но перед приемом Амоксициллина врач должен здраво оценить ситуацию и подобрать самое щадящее лечение. А женщина должна внимательно прислушиваться к своему самочувствию во время антибиотикотерапии и обо всех изменениях сразу сообщать доктору.
Амоксициллин: инструкция при беременности
Амоксициллин ― наиболее часто назначаемый антибиотик при гестации. Медики делают выбор в его пользу неспроста. После многочисленных исследований ему было присвоено категорию В. Согласно данным международной Организацией FDA, он не влияет на эмбриональное развитие и не оказывает фетотоксического влияния на плод. Но по причине того, что Амоксициллин вызывает ряд побочных эффектов, его применение при беременности должно проводиться с осторожностью.
Показания к приему Амоксициллина прибеременности
Препарат показан для лечения большого перечня заболеваний, вызванных патогенной флорой, чувствительной к амоксициллина тригидрату.
Амоксициллин во время беременности показан при таких болезнях:
- Менингит.
- Лор-инфекции (отит, гайморит, тонзилит).
- Боррелиоз.
- Заболевания дыхательных путей (инфекционная ангина, бронхит, поражение легких).
- Воспаление репродуктивной системы (эндометрит, оофорит, сальпингит).
- Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоза, гонорея).
- Заболевания мочевыводящих путей (острый цистит, бактериурия, холецистит, пиелонефрит).
- Инфекционное поражение ЖКТ (брюшной тиф, заражение сальмонеллой).
- Перитонит.
- Лептоспироз.
- Кожные инфекции, воспаление мягких тканей.
- Ожоги с присоединением бактериальной инфекции.
- Эндокардит инфекционной природы.
- Смешанные инфекции.
Важно! Своевременное назначение Амоксициллина позволяет предупредить попадание инфекции в околоплодные воды. Это особенно важно, если у женщины обнаружены гинекологические инфекции, остеомиелит, гонорея. Такие заболевания могут вызывать внутриутробную гибель или множественные отклонения у малыша.
Амоксициллин при беременности ― дозировка
Амоксициллин принимается по четкой схеме, которую рассчитывает доктор на основе показателей крови. Самостоятельно подбирать дозировку запрещено: слишком низкая концентрация антибиотика переведет заболевание в хроническую форму, слишком высокая ― вызовет сильное ухудшение здоровья.
Рекомендуемая в инструкции дозировка Амоксициллина зависит от используемой формы лекарства:
- Таблетки Амоксициллин принимаются перорально. Разовая доза — от 250 до 500 мл, максимальная доза в день ― 1 г. Препарат принимается строго каждые 8 часов. Если у женщины обнаружена почечная дисфункция, интервал увеличивают до 12 часов. Для лечения острой формы гонореи при беременности назначают одноразовый прием 3 г препарата.
- Амоксициллин в порошке для инъекций вводится внутривенно. С учетом состояния женщины это делается струйным методом с помощью шприца или капельным способом. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально в соответствии с массой тела беременной женщины. Максимальная доза ― 6 г.
- Суспензия Амоксициллин готовится предварительно. Для этого в емкость с гранулами наливается вода до обозначенной метки и взбалтывается до получения однородной консистенции. Назначается прием двух мерных ложечек (по 500 мл) трижды в сутки. При тяжелых заболеваниях дозу доводят до четырех ложек трижды в день.
Совет! Длительность лечения Амоксициллином — от 5 до 14 суток.
Противопоказания и осложнения после приема Амоксициллина
Препарат с особой осторожностью назначают женщинам с недостаточной работой почек, дисфункцией ЖКТ и печени, а также при предрасположенности к кровотечениям любой этиологии.
Строгих противопоказаний к применению очень мало. Амоксициллин при беременности запрещено принимать при наличии мононуклеоза, бронхиальной астмы, лимфолейкоза, поллиноза. Кроме этого, препарат запрещен, если у женщины непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса.
Лечение Амоксициллином может приводить к неприятным и весьма серьезным последствиям. У женщины могут проявляться следующие побочные эффекты:
- Дисфункция ЖКТ (рвота, тошнота, диарея).
- Тромбоцитопения.
- Гемолитическая анемия.
- Ангионевротический отек.
- Аллергический васкулит.
- Кожные высыпания.
- Головокружение.
- Эпидермальный некролиз токсической природы.
- Синдром Стивенса-Джонсона.
- Судороги.
- Гематурия.
- Головная боль.
- Кандидоз.
- Отек Квинке.
- Грибковое поражение кишечника.
Важно! Превышение указанной дозы приводит к передозировке Амоксициллином. У женщины она проявляется сильной рвотой, аллергическим отеком, потерей сознания, анафилактическим шоком, глубоким поражением печени. Для стабилизации состояния проводится гемодиализ и симптоматическое лечение.
Чем заменить Амоксициллин при беременности
У Амоксициллина есть много аналогов. Они производятся в разных формах: гранулах, порошке, растворе для внутримышечных инъекций, суспензии. Выбрать достойный аналог несложно, но делать это должен только врач.
Наиболее эффективные заменители Амоксициллина:
- Амоксил;
- Амоксициллин Солютаб;
- Амофаст;
- Деномикс;
- Граксимол;
- Оспамокс;
- Флемоксин;
- Экобол.
Совет! В отдельных случаях производится замена Амоксициллина антибиотиком из другой группы.
Амоксициллин при беременности — отзывы
Несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает много новых антибактериальных средств, акушеры-гинекологи отдают предпочтение проверенному Амоксициллину. Большинство из них назначает беременным женщинам именно этот препарат и довольно успешно лечат с его помощью имеющиеся заболевания.
Женщины, проходившие лечение Амоксициллином, отмечали быстрое улучшение состояния. С его помощью они излечивались от цистита, ангины, воспаления яичника или почек. Как правило, они хорошо переносили лечение, хотя такие явления, как тошнота и дисбактериоз доставляли некоторые неудобства.
Кроме того, и акушеры-гинекологи, и беременные женщины редко замечают существенные побочные эффекты. Зато выздоровление и улучшение состояния здоровья становятся очевидными очень быстро.
Амоксициллин помогает избавиться от многих заболеваний, которые могут осложнять течение беременности и даже приводить к ее преждевременному прерыванию. Но их назначением должен заниматься только доктор, особенно если идет речь о приеме Амоксициллина на ранних сроках беременности.
Видео: «Антибиотики во время беременности»
Источник
Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда — требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.
В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?
Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных
Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:
- Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
- Не оказывать тератогенного влияния на плод.
Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:
- Амоксициллин (в том числе в комплексе с клавулановой кислотой) — Амоксиклав, Аугментин, Амоксон, Данемокс, Амоксисар, Амоксикар, Клаунат, Медоклав и другие;
Амоксиклав — антибактериальный комбинированный препарат, основным действующим веществом которого является амоксициллин
- Ампициллин — Ампик, Аспирекс, Апо-Ампи, Декапен, Зетсил, Упсампи и другие;
- Джозамицин — Вильпрафен;
- Пиперациллин — Исипен, Пициллин, Пипрацил, Пипракс;
- Спирамицин — Ровамицин;
- Цефуроксим — препарат Зиннат;
- Эритромицин — Эрацин, Илозон, Эригексал, Грюнамицин;
- Азитромицин — Сумамед, Азитрокс, Азитросандоз.
Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.
Антибиотиками второй линии выбора являются:
- Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
- Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.
Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.
Врач определяет штамм возбудителя
Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?
Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.
Другая опасность антибиотиков — риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.
Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.
Кандида (сильно увеличено) — грибок, вызывающий кандидоз
Важно!
Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.
Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины — стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит — можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда. Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.
Правила применения препаратов в период гестации
Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения — 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава — 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.
В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:
- Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!
Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение
- Курс приема антибиотиков нельзя прерывать и изменять. Минимальный срок, на протяжении которого принимается препарат — 5 дней, обычно — 7-8, в тяжелых случаях — до 15. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
- За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
- Антибиотики при ангине нельзя применять местно — в виде полосканий, намазываний, прикладываний тампонов. Эффективность такого их использования невысока и редко позволяет избавиться от болезни, но в этом же случае резко повышается вероятность развития у бактерий резистентности к средству.
На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.
Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.
Бактериальный посев в чашке Петри
Резюме
Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.
Читайте также:
Непосредственно на плод ангина при беременности не влияет. Ни бактерии-возбудители её, ни вырабатываемые ими токсины не способны проходить через п …
Ангина при беременности опасна своими последствиями: поражениями сердечной мышцы, почек и суставов, возможностью развития абсцессов, сепсисом и ст …
Считается, что абсолютно безопасно беременеть через 1-2 месяца после ангины у любого из родителей. Нет однозначных доказательств того, что ангина …
Источник
