Амиксин детям при ангине
При лечении гриппа и простуды незаменимыми помощниками стали противовирусные препараты. Одним из наиболее популярных современных средств является Амиксин, помогающий легко перенести заболевание. В последнее время возникают частые споры по поводу того, чем по своей сути является препарат Амиксин: антибиотиком или же нет. Будем разбираться в этом вопросе.
Что представляют собой антибиотики, когда нужно их принимать
Антибиотики — это вещества, имеющие способность препятствовать росту определенных микроорганизмов или даже полностью уничтожать их.
Антибиотики обладают избирательностью, поэтому совершенно не вредят организму человека, воздействуя только на бактерии. Большая часть нынешних антибиотиков действуют только на специфические структуры бактерий, у которых нет подобий в организме человека. Исключение составляет только период беременности — в это время антибиотики назначают крайне осторожно, и только в том случае, если польза от приема будет значительно выше возможного вреда.
Так как антибиотик — это способ борьбы с определенными бактериями, то показаниями для приема подобных препаратов является имеющийся у пациента патологический процесс, вызванный исключительно бактериями, а не иными микроорганизмами. Обычно это можно выяснить по результатам общего анализа крови пациента: при бактериальной инфекции уровень лейкоцитов будет превышать норму.
Нет смысла в приеме антибиотиков при простудных недомоганиях, ОРВИ, профилактическом приеме. Подобные болезни вызваны вирусами, а на них антибиотики не оказывают воздействия.
Противовирусные препараты — что это?
Вирусные заболевания, чем их лечить
Вирусные заболевания — это те недуги, которые вызваны попаданием в организм и прогрессированием развития в нем разнообразных вирусов (например, тот же грипп). Вирусы состоят из молекулы нуклеиновой кислоты, генома, окруженного оболочкой из белков. Размножается вирус за счет питания содержимым клетки, из-за чего эта клетка разрушается и погибает. Распространяются вирусные заболевания воздушно-капельным путем, контактным путем, через пищу, предметы общего пользования и т.д.
С такими болезнями борются при помощи противовирусных медикаментов. Наиболее известным лекарственным препаратом подобного действия является Амиксин.
Амиксин. Инструкция по применению
Этот препарат — синтетический индуктор интерферона.
Индукторы интерферона — это вещества различной природы, которые при взаимодействии с клетками и тканями стимулируют выработку интерферона.
Интерфероны — это белки, которые обладают общими защитными свойствами. Вырабатываются они клетками организма, в ответ на попадание в организм болезнетворных вирусов. Именно эти белки и являются природным барьером, который затормаживает проникновение вирусов в организм человека.
Амиксин активизирует в организме синтез интерферонов, увеличивает рост стволовых клеток, оказывает иммуномодулирующее деликатное воздействие, и прямой противовирусный эффект. Препарат результативно подавляет вирусы и бактерии, которые вызвали инфекцию. Бонусом является то, что Амиксин хорошо переносится организмом.
Показания к применению Амиксина:
- Грипп и ОРВИ;
- Лечение герпеса;
- Профилактика цитомегаловирусной инфекции;
- Лечение вирусных гепатитов;
- В комплексной терапии туберкулеза и т.д.
Побочные действия: крайне редко аллергическая реакция и легкий озноб; может возникнуть небольшое расстройство пищеварения.
Противопоказания: гиперчувствительность к ингредиентам препарата; беременность; не рекомендуется детям младше 7 лет.
Амиксин детский: детям старше 7 лет предлагается к приему препарат с меньшей дозировкой, где содержание активного вещества составляет 60 мг, а не 125 мг, как в препарате для взрослых.
Амиксин. Цена препарата: для взрослых, с дозировкой 125 мг активного вещества она составляет в среднем 650 руб., детский (60 мг) — в среднем 620 руб.
Амиксин. Аналоги
В аптечной сети фармацевты могут предложить довольно большой список препаратов, которые по своему действию будут идентичны Амиксину:
- Арбидол;
- Анаферон;
- Амизон;
- Циклоферон;
- Ремантадин;
- Ингавирин;
- Рибавирин;
- Кагоцел.
Все эти препараты можно использовать для профилактики гриппа и ОРВИ. По своей цене они ниже стоимости Амиксина.
Есть еще также и структурные аналоги Амиксина, идентичные по составу, но по своей цене они не дешевле:
- Тилорам;
- Лавомакс;
- Тилорон.
Рассмотрим некоторые из них.
Арбидол.
Это противовирусный препарат, оказывающий подавляющее действие на вирус гриппа A и B. Он так же, как и Амиксин, способствует выработке интерферона в организме, стимулирует иммунитет, повышает устойчивость организма к инфекциям. Противопоказания: не назначается пациентам с патологиями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Анаферон. Инструкция по применению.
Это гомеопатическое средство с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
Назначается Анаферон при следующих воспалениях:
- Грипп, ОРВИ;
- Профилактика осложнения после гриппа и ОРВИ;
- Терапия бактериальных инфекций;
- Вирусный герпес и др.
Побочных действий у препарата мало: изредка может возникнуть аллергическая реакция на вспомогательные вещества.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, беременность период лактации.
Амизон. Инструкция по применению.
Это противовоспалительное, жаропонижающее средство, обладает слабым анальгетическим действием. Оказывает иммуномодулирующий и интерфероногенный эффект.
Применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, пневмонии, тонзиллита, как комплексную терапию при лечении вирусного герпеса, менингита и пр.
Побочные действия: изредка возникновения аллергических реакций, чувство горечи во рту, небольшой отек слизистой оболочки рта.
Противопоказания: повышенная восприимчивость к препаратам йода, не рекомендуется детям до 6 лет, первый триместр беременности.
Все остальные лекарства из списка имеют примерно такие же показания к применению.
Структурные аналоги Амиксина
Тилорам — назначается в следующих случаях:
- Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ;
- Лечение герпеса;
- Лечение вирусного гепатита;
- Комплексная терапия туберкулеза и т.д.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы и т.п.
Лавомакс — противовирусный, иммуномодулирующий препарат группы индукторов интерферона.
Показания к применению: лечение гриппа и ОРВИ; герпетическая инфекция; вирусные гепатиты A, B, C; комплексная терапия энцефаломиелитов; цитомегаловирусная инфекция; комплексная терапия урогенитальных и респираторных хламидийных инфекций.
Противопоказания: детям до 18 лет; беременность; лактация; индивидуальная чувствительность к составляющим препарата.
Тилорон — это противовирусное иммуномоделирующее средство, нарушающее размножение вирусных клеток в организме. Это синтетический редуктор синтеза интерферона. Применяется при любых сезонных респираторно-вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ); при вирусе герпеса; вирусных гепатитах и др. Противопоказания: индивидуальная восприимчивость компонентов лекарства; период лактации.
Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что препарат Амиксин не принадлежит к группе антибиотиков. Это противовирусное средство. Он назначается при вирусных заболеваниях (вирус гриппа, ОРВИ и пр.), для лечения которых антибиотики не используются (они просто не активны в таких случаях). У противовирусных средств широкий спектр действия, их можно применять и в качестве профилактических средств в период сезонных обострений вирусных инфекций. Это просто помощники иммунитета, которые не добавляют в организм человека чужеродных ему компонентов, а просто усиливают выработку собственных защитных клеток. При грамотной заботе о своем организме вы всегда будете здоровы!
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро оранжевого цвета, допускаются незначительные более темные или светлые вкрапления.
| 1 таб. | |
| тилорон (тилаксин) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 46 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, повидон (повидон K30) — 3 мг, кальция стеарат — 3 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) — 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 6.81 мг, титана диоксид — 3.563 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0.913 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.114 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.247 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.353 мг.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение тилорона, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник-печень-кровь через 4-24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.
В лейкоцитах человека индуцирует синтез интерферона. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-супрессоров и T-хелперов. Эффективен при различных вирусных инфекциях (в т.ч. вызванных вирусами гриппа, другими возбудителями острых респираторных вирусных инфекций, вирусами гепатита, герпеса). Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.
Всасывание
После приема препарата внутрь тилорон быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 60%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови — около 80%.
Метаболизм и выведение
Тилорон не подвергается биотрансформации и не кумулирует в организме. Выводится практически в неизмененном виде с калом (около 70%) и мочой (около 9%). T1/2 составляет 48 ч.
У взрослых
— для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
— для лечения вирусных гепатитов А, В и С;
— для лечения герпетической инфекции;
— для лечения цитомегаловирусной инфекции;
— в составе комплексной терапии аллергических и вирусных энцефаломиелитов (в т.ч. рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты);
— в составе комплексной терапии урогенитального и респираторного хламидиоза;
— в составе комплексной терапии туберкулеза легких.
У детей старше 7 лет
— для лечения гриппа и ОРВИ.
Препарат принимают внутрь после еды.
У взрослых для неспецифической профилактики вирусного гепатита А препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза — 750 мг (6 таб.).
При лечении вирусного гепатита А доза препарата в первый день составляет 125 мг 2 раза/сут, затем переходят на прием 125 мг через 48 ч. Курс лечения — 1.25 г (10 таб.).
При лечении острого гепатита В в начальной фазе лечения в первый и второй день доза препарата составляет 125 мг/сут, а затем 125 мг через 48 ч. Курс лечения — 2 г (16 таб.).
При затяжном течении гепатита В в первые сутки доза препарата составляет 125 мг 2 раза/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза — 2.5 г (20 таб.).
При хроническом гепатите В в начальной фазе лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.). В первые 2 дня суточная доза 250 мг, затем переходят на прием 125 мг через 48 ч. В фазе продолжения лечения суммарная доза составляет от 1.25 г (10 таб.) до 2.5 г (20 таб.), при этом препарат назначают в дозе 125 мг в неделю. Курсовая доза Амиксина варьирует от 3.75 до 5 г, длительность лечения составляет 3.5-6 мес в зависимости от результатов биохимических, иммунологических и морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.
При остром гепатите С в первый и второй день лечения Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза — 2.5 г (20 таб.).
При хроническом гепатите С в начальной фазе лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.). В первые 2 дня препарат принимают в дозе 250 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. В фазе продолжения лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.), при этом препарат назначают в дозе 125 мг в неделю. Курсовая доза Амиксина — 5 г (40 таб.), длительность лечения составляет 6 мес в зависимости от результатов биохимических, иммунологических и морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.
При комплексной терапии нейровирусных инфекций — по 125-250 мг/сут в первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 ч. Дозу устанавливают индивидуально, продолжительность курса лечения составляет 3-4 недели.
Для лечения гриппа и других ОРВИ в первые 2 дня болезни Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза — 750 мг (6 таб.).
Для профилактики гриппа и ОРВИ Амиксин® назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза — 750 мг (6 таб.).
Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции доза препарата в первые 2 суток составляет 125 мг, затем принимают по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза составляет 1.25-2.5 г (10-20 таб.).
При урогенитальном и респираторном хламидиозе Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут в течение первых 2 дней, затем по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза — 1.25 г (10 таб.).
При комплексной терапии туберкулеза легких в первые 2 дня препарат назначают по 250 мг/сут, затем по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза — 2.5 г (20 таб.).
Детям старше 7 лет при неосложненных формах гриппа или других ОРВИ препарат назначают в дозе 60 мг (1 таб.) 1 раз/сут после еды на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таб.).
При развитии осложнений гриппа и других ОРВИ препарат принимают по 60 мг 1 раз/сут на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й день от начала лечения. Курсовая доза — 240 мг (4 таб.).
Со стороны пищеварительной системы: возможны симптомы диспепсии.
Прочие: возможны кратковременный озноб, аллергические реакции.
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 7 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Амиксин® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказание: детский возраст до 7 лет.
Амиксин® совместим с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных инфекций.
До настоящего времени случаи передозировки препарата Амиксин® неизвестны.
Клинически значимого лекарственного взаимодействия Амиксина с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных инфекций не выявлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Ангина (тонзиллит) – распространенное инфекционное заболевание. Согласно статистике, в детском возрасте фолликулярная форма воспаления является самой часто встречающейся инфекцией, на втором месте – лакунарная.
Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.
Антибактериальная терапия при ангине
В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. 
При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего “перестраховывается”, поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева (стафилококками, стрептококками).
Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:
- Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
- Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.
Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.
- Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
- Дополнительно может быть назначен препарат нистатин, обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, “полезные” бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
- Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.
- При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
- Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.
Антибиотики пенициллинового ряда
Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун: “Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину”. Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: “В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)” .
Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и фарингит, западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.
Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при воспалении миндалин – вопрос дискуссионный. Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, скарлатина и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.
Принцип действия пенициллинов
Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.
Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, катаральных и гнойных ангинах.
Применяемые препараты
В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:
- Амоксициллин. Препарат хорошо всасывается и отличается низкой токсичностью. Его применяют с интервалом в 8 часов. Детям до 2 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела: 20 мг препарата/кг в сутки.
В возрасте от 2 до 5 лет разово дают не более 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг. Антибиотик взрослым и детям от 10 лет назначается по 250-500 мг за прием. - Флемоксин-Солютаб. Также имеет отличные показатели всасываемости (95%) вне зависимости от приема пищи, рекомендован для приема в детском возрасте. Подходит для применения при ангинах легкой и средней тяжести. Детям до года назначают по 30-60 мг/кг веса. В более старшем возрасте назначают от 125 до 500 мг. Взрослая доза может достигать 750 мг.
- Феноксиметилпенициллин. Позволяет эффективно лечить ангину, вызванную стрептококком. Его следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергии и больным бронхиальной астмой. Лучше всего препарат всасывается при приеме за час до еды и не менее чем через 2 часа после. Средняя суточная доза для взрослых – 2-3 г, возможно увеличение до 4 г. Детям старше 10 лет назначают 1-2 г антибиотика, для более младшего возраста необходим расчет исходя из массы тела (50 000 – 100 000 Ед/кг).
- Ампициллин. Применяется при тяжелых, осложненных инфекциях. Его назначают при гнойных (лакунарной, фолликулярной) ангинах. Рекомендован для использования в виде таблеток благодаря хорошему всасыванию в ЖКТ. Взрослым препарат назначают 4 раза в сутки, до 2 г в день. Детям до 10 лет – каждые 6 часов по 15-25 мг/кг веса ребенка. Ампициллин может вызывать аллергию, рвоту, тошноту.
- Оксациллин. Используют для терапии стафилококковых ангин. Рекомендуется его применять для инъекций, при пероральном введении эффективность воздействия значительно ниже. Уколы необходимо проводить каждые 4-6 часов. Препарат подходит для длительного лечения – более 3 недель. Взрослая доза может достигать – 4 г в сутки, детская: 2-6 лет – 2 г, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г. Суточная доза антибиотика для детей до 2 лет составляет 60-80 мг/кг.
- Амоксиклав. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия препарата, делает его более стабильным в организме. Амоксиклав принимается в виде таблеток и хорошо всасывается в ЖКТ. Его относят к сильным антибиотикам, он противопоказан детям до 12 лет.В более старшем возрасте прописывают по 1 таблетки каждые 8 или каждые 12 часов.
Цефалоспорины
Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:
- Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон. Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.
- Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
- Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.
Макролиды
Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.
Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: “Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты — противовоспалительные и иммуномодулирующие”.
К применению при ангинах показаны следующие препараты:
- Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
- Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань. Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.
Препараты для лечения ангин вирусной этиологии
Вирусы в отличие от бактерий не имеют собственных систем для синтеза, что осложняет подбор препаратов для их подавления. Антибиотики действуют, блокируя именно эти механизмы у бактерий. Вирусы же используют для синтеза системы клетки-хозяина. Поэтому большинство противовирусных препаратов действуют не непосредственно на паразита, а активирует одно из звеньев иммунитета человека. В таком случае их обычно называют иммуномодуляторами с противовирусной активностью.
Противовирусные препараты
При ангинах назначают следующие лекарственные средства:
- Амантидин. Выпускается в виде капсул, таблеток. Предотвращает попадание вируса в клетку. Препараты, содержащие амантидин, могут иметь разные названия: мидантан, неомидантан, симметрел, вирегит. Однако они все содержат в одной пилюле одинаковую концентрацию активного вещества – 100 мг. Препарат имеет широкий спектр побочных действий со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки допустимо принимать не более 600 мг вещества, разово – не более 200 мг.
- Ремантадин. Близок к предыдущему веществу химически и по механизму действия. Выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Схема лечения составляется индивидуально. Препарат проявляет высокую активность на ранних стадиях ангины.
Иммуномодуляторы
При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:
- Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
- Кагацел. Стимулирует синтез “позднего” интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
- Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.
- Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет. Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.
Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и прочих ОРВИ в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.
Препараты местного действия
Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.
Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.
В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.
Синтетические лекарства для местного лечения ангины
К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:
- Фурацилин.
Выпускается в форме таблеток для самостоятельного изготовления раствора или в готовом, жидком виде. Вызывает денатурацию бактериальных белков. При ангинах используется для полоскания горла. - Стрепсилс. Представляет собой таблетки для рассасывания. Обладает противомикробным (разрушает мембраны бактерий и грибковых паразитов) и обволакивающим действием. Снижает выраженность симптомов (дискомфорт и боль в горле). Подходит для детей старше 5 лет. Дозировка – 1 таблетка в 2-3 часа, но не более 8 в сутки.
- Мирамистин. Препарат снимает воспаление и, связываясь с мембранами бактерий и грибов, приводит к их гибели. Это одно из лучших лекарств, действующих местно, для применения в детском возрасте, в период беременности. Выпускается в виде растворов, в комплекте находится насадка для распыления. При тонзиллите его используют для полоскания или орошения глотки трижды в день. Препарат не проникает через кожные и слизистые покровы, поэтому при наружном применении не оказывает негативного воздействия на симбионтную микрофлору.
- Гексорал. Выпускается в двух формах: спиртовой раствор для полосканий, аэрозоль для ингаляций. В первом случае дополнительного разведения не требуется. Препарат применяется дважды в день. Гексорал подавляет определенные этапы обмена веществ бактерий, угнетая таким их жизнедеятельность. При заглатывании значительного количества раствора возникает рвота, что предупреждает его токсическое действие при всасывании в ЖКТ.
- Анти-ангин. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Состоит из двух основных компонентов: хлоргексидина с антибактериальными свойствами и анестетика тетракаина. Спрей применяется во взрослом возрасте до 6 раз в день, в детском – до 3. Количество таблеток в день – 3-6, принимать их необходимо через равные промежутки времени.
Натуральные лекарственные средства
Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:
- Хлорофиллипт. Выпускается в виде таблеток и растворов для полосканий, ингаляций. Препарат содержит активные компоненты листьев эвкалипта, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием.
Хлорофиллипт влияет на многих кокков, особенно стафилококков, останавливая их рост. Курс приема препарата составляет 1-2 недели, кратность приемов – 3-4 раза в сутки. - Грудные сборы. Можно использовать препараты с порядковыми номерами от 1 до 4. Они содержат разнообразные лекарственные травы. Применяют их, изготовляя отвар дляполоскания, курсом в 1-2 недели 3-4 раза в день. Фитонциды входящих в состав сборов растений – природные антибактериальные соединения, кроме того они способствуют отделению мокроты и ее удалению из организма, оказывают противовоспалительное действие. Грудные сборы хорошо помогают при гнойных ангинах, облегчая их течение.
- Пропосол-Н. Выпускается в форме аэрозоли в баллонах с распылителем. Основным составляющим препарата является пропол
