Амикацин детям при ангине

Лекарственный препарат Амикацин относится к группе антибиотиков аминогликозидов с широким спектром бактерицидной активности. Его производителем является компания Синтез. Отпускается из аптек строго по врачебному рецепту.

Состав

В состав Амикацина входит активное вещество сульфат амикацина.

Форма выпуска

Препарат Амикацин выпускается в форме ампул с раствором для инъекций 2 мл и 4 мл, флаконов с порошком для приготовления раствора для инъекций.

Примерная цена препарата

Описание

Действие Амикацина основано на разрушении оболочки бактерий, препятствии образования белков и генетического аппарата (РНК) микроорганизмов. Максимальную активность оказывает против следующих бактерий: эшерихия коли,  псевдомонада, клебсиела,  энтеробактер,  сальмонелла, шигелла, стафилококк,  стрептококк,  гонококк.

Показания к применению препарата Амикацин

Показания к применению Амикацина достаточно обширные и включают в себя следующие заболевания:

• Инфекции мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея);
• Инфекции органов дыхания (абсцесс легких, воспаление легких, эмпиема плевры и легких, бронхит);
• Инфекции кожи, костей и мягких тканей (ожоги, трофические язвы, пролежни, остеомиелит, фурункулез);
• Менингит;
• Сепсис (включая сепсис новорожденных);
• Перитонит;
• Эндокардит;
• Послеоперационные бактериальные осложнения.

Противопоказания к применению

Противопоказания Амикацина следующие:

• Почечная недостаточность;
• Неврит лицевого нерва;
• Период беременности и кормления грудью;
• Аллергия на составляющие препарата;
• Паркинсонизм;
• Миастения;
• Недоношенные дети (только в случае крайней необходимости, по жизненным показаниям).

Инструкция по применению препарата Амикацин

Инструкция по применению Амикацина подразумевает инъекционное введение лекарства (внутримышечное, внутривенное струйное или капельное).

Дозировки рассчитываются в зависимости от веса пациента: 5 мг на 1 кг 3 раза в день или 7,5 мг на 1 кг 2 раза в день через одинаковые промежутки времени. При неосложненных инфекциях в мочеполовой системе достаточно 250 мг 2 раза в день.

Максимальная доза составляет 15 мг на 1 кг, но при этом не должно превышать 1,5 г за весь день.

В период от новорожденности и до 6 лет Амикацин назначают 10 мг на 1 кг массы (первое введение) и по 7,5 мг на 1 кг (все последующие). Вводить необходимо с интервалом в 12 часов.

Капельно Амикацин вводится в течение 30-60 минут, предварительно после разведения его в 200 мл физиологического раствора или в 5% растворе глюкозы.

Курс лечения составляет 7-10 дней, а при внутривенном введении от 3 до 7 дней.

Побочные действия

Побочные действия Амикацина в основном направлены на влияние на почки и слуховые нервы:

• Снижение слуха (вплоть до необратимых изменений);
• Нарушения в вестибулярном аппарате (от легкого головокружения до нарушения координации движений);
• Почечная недостаточность;
• Уменьшение количества мочи;
• Головная боль;
• Сыпь на коже;
• Увеличение в анализах печеночных ферментов (билирубин, трансаминазы);
• Анемия;
• Судорожные подергивания по всему телу;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения дыхания (из-за нарушения мышечной и нервной проводимости);

Передозировка

При передозировке Амикацином состояние пациента более тяжелое:

• Полная потеря слуха;
• Нарушения мочеиспускания;
• Выраженное головокружение;
• Увеличение жажды;
• Исчезновение аппетита;
• Нарушения в дыхании;
• Тошнота и рвота;

Для лечения применяется гемодиализ (искусственная почка) и симптоматическая терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амикацин нельзя назначать при беременности и в период лактации, потому как препарат вызывает необратимые изменения в развитии слуха у ребенка.

Амикацин для детей

Детям препарат назначается при крайних показаниях, когда другие лекарства не эффективны.

Амикацин и алкоголь

Алкоголь при лечении Амикацином желательно не принимать, чтобы не уменьшить влияние препарата и не повышать нагрузку на почки и печень.

Аналоги (заменители) Амикацина:

• Амикозид;
• Канимакс;
• Амитрекс;
• Сифамик;
• Амика;
• Фабианол.

Подробная аннотация к препарату содержится к каждой упаковке.

Условия хранения

Амикацин следует хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не более 25 градусов.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. Препарат хранить в разведенном виде возможно в течении не более 2-х дней только в специальном медицинском шкафу, при его отсутствии — хранение препарат запрещено.

Интересное о простатите:

Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать. И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе. Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп. Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто. Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин. Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин. Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

Форма выпуска

Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

• порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
• готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.

Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Свойства Амикацина

Фармакологические свойства антибиотика основаны на его способности проникать через мембрану бактериальной клетки и связываться с особыми белками, вследствие чего нарушается синтез протеинов, и микробная клетка погибает.

Спектр активности препарата достаточно широк. Как и большинство аминогликозидов, Амикацин действует, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы, и гораздо менее выраженно — на грамположительные. Именно поэтому препарат не применяют для лечения «классических» ангин, воспалений легких, которые, как правило, ассоциированы с грамположительной инфекцией.

Амикацин назначают при инфицировании синегнойной палочкой (или псевдомонадами, в том числе и устойчивыми к другим аминогликозидам, например, Тобрамицину и Гентамицину), кишечной палочкой, клебсиеллами, энтеробактериями, сальмонеллами, шигеллами (возбудителями дизентерии).

Кроме того, препарат эффективен при заражении микобактериями туберкулеза, включая штаммы, устойчивые ко многим противотуберкулезным препаратам, например, стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим.

Показания к назначению: разбираем инструкцию к Амикацину

Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

• инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
• сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
• инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
• инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
• острый и хронический простатит;
• гонорея;
• инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
• инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
• инфекции костной ткани (остеомиелит);
• отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).

Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

Внимание: побочные эффекты!

О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. При введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

• головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
• тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
• тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
• нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
• аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.

Кроме того, производитель предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

Дозирование в цифрах и фактах

Амикацин в большинстве случаев назначается в стационарах, и больному нет надобности разбираться со стандартными его дозировками. Однако в некоторых случаях препарат все-таки выписывают для амбулаторного лечения.

Как правило, с этой целью назначают внутримышечные инъекции в дозировке 5 мг на килограмм веса каждые 8 часов. Препарат необходимо вводить очень медленно — такая техника называется струйной. Длительность введения одной дозы составляет примерно 2 минуты.

Как разводить Амикацин

А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

Таким образом, для растворения 1 г Амикацина понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% или новокаина 0,5%.

Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

Сам процесс разведения протекает следующим образом:

1. Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
2. Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
3. Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
4. Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
5. Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
6. Введение второй части растворителя.

После того как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

Противопоказания

Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

Препарат категорически запрещен при:

• реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
• поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
• поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
• заболеваниях сердца.

К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

Аналоги Амикацина

И напоследок давайте разберемся, какие аналоги Амикацина существуют на современном фармацевтическом рынке. Начнем с того, что препарат с названием «Амикацин», как правило, производится российскими предприятиями, и потому более дешевый аналог найти сложно. В то же время в аптеках можно купить импортные дженерики, которые имеют более высокую стоимость и, по мнению некоторых специалистов, более высокое качество. К ним относятся Селемицин (выпускается в виде раствора для внутримышечного, внутривенного введения и инфузий) производства компании Медокеми, Кипр и раствор для инъекций Амикацин югославской фирмы Галеника.