Жаропонижающие от ангины у детей
Температура – один из основных симптомов ангины.
В зависимости от формы заболевания она может подниматься до разного уровня и держаться от 3-5 дней до полутора недель (в запущенных случаях).
Сбивать температуру нужно не всегда, а при необходимости это сделать для детей и взрослых используют разные средства.
Когда и почему возникает температура при ангине?
Повышение температуры до уровня 38 градусов – это ожидаемая реакция организма.
Обратите внимание! Такой симптом говорит об активизации защитных агентов иммунной системы – макрофагов и лейкоцитов, которые начинают борьбу с патогенными микроорганизмами.
Обычно нормальными считаются показатели до 38 градусов у детей и до 38,5 (в крайнем случае – до 39 градусов) у взрослых.
Это является свидетельством увеличения количества иммунных клеток в несколько раз, и при таких условиях происходит активное растворение и выведение инфекции и токсических продуктов их жизнедеятельности.
В то же время температура считается патологическим состоянием, если держится от недели и дольше, а ее уровень поднимается выше 39 градусов.
В таких случаях необходимо принимать жаропонижающие препараты.
В противном случае при дальнейшем повышении температуры начинают погибать уже сами иммунные агенты, а многие жизненно важные системы организма начинают работать нестабильно и на пределе возможностей.
Температура при разных формах заболевания
Стоит отметить! В зависимости от формы ангины температура может достигать разных значений и держаться в течение определенного периода:
- при катаральной ангине температура обычно не поднимается выше 37-38 градусов;
- фолликулярный вид патологии характеризуется значениями температуры 38-39, 5 градусов, а иногда и выше;
- в случаях лакунарной формы температура резко поднимается до 40 градусов;
- язвенно-пленчатому типу заболевания свойственно повышение до уровня 37,5 градусов (более высокие показатели встречаются очень редко);
- при герпесной ангине температура держится на уровне 39 градусов;
- показатели до 37 градусов типичны для язвенно-некротической формы, при которой иногда такой симптом полностью отсутствует.
Самые высокие значения фиксируются при флегмонозной форме недуга, когда уровень температуры быстро пересекает отметку в 40 градусов.
Опасность симптома и его последствия
Если при ангине появляется жар выше пиретических и гиперпиретических значений (39-40 градусов и выше) – это может быть чревато угнетением деятельности иммунной системы.
А из-за повышения уровня выделяемой влаги со стороны организма у пациента может развиваться обезвоживание.
При этом все системы организма работают на пределе своих возможностях, и в таких случаях серьезные сбои их функций могут привести даже к летальному исходу.
Как сбить?
Если температура не достигла отметки 38 градусов – сбивать ее не стоит, тем более таким распространенным народным средством, как чай с малиной.
Помните! Вообще в таких ситуациях любые горячие напитки только поспособствуют усилению симптома. Это касается и горячих ванн (в том числе – для ног).
Если у пациента развивается белая лихорадка или он даже при небольшом повышении температуры чувствует себя очень плохо – ему можно дать таблетку парацетамола, но другие медикаментозные препараты применять пока рано.
В общих случаях у взрослых устранять симптом необходимо при достижении отметки 38,5 градусов.
При более низких показателях устранение температуры является обязательным для:
-
детей; - беременных женщин;
- эпилептиков;
- пациентов, у которых начинаются судороги;
- в случае развития белой лихорадки (отток крови от конечностей и лица).
У большинства пациентов естественным образом температура не исчезает, и по прошествии первых двух-трех дней развития ангины обязательно требуется прием жаропонижающих средств.
Средства для детей
Имейте в виду! Для детей среди рекомендуемых препаратов могут быть следующие:
- Нурофен.
Противовоспалительное жаропонижающее средство, рекомендуемое в возрасте от 12 лет.
Лекарство принимают до четырех раз в день, общая суточная доза составляет 200 миллиграмм средства.
Но при тяжелом протекании и слишком высокой температуре в первые двое суток дозировка может быть удвоена.
Нурофен можно давать и детям от шести лет.
Но в таких случаях повышение дозировки недопустимо, а при проявлении побочных эффектов средства его прием необходимо сразу прекратить. - Аспирин.
Универсальное средство на основе салициловой кислоты, которое дополнительно оказывает обезболивающий эффект.
Несмотря на рекомендации давать такое лекарство детям начиная с 12 лет, можно применять аспирин и в более младшем возрасте, уменьшая дозировку вдвое.
Принимать препарат нужно раз в день по одной таблетке, но не дольше пяти дней. - Ибупрофен.Противовоспалительный жаропонижающий препарат с относительно небольшим количеством побочных эффектов.
При этом может сочетаться как с другими жаропонижающими, так и с антибиотиками.
Начиная с шести лет ребенку можно давать по одной таблетке средства четыре раза в день. - Панадол.
Средство на основе парацетамола, который в чистом виде не так эффективен.
А в составе панадола свойства этого вещества усиливаются за счет синергетического эффекта второстепенных компонентов.
Средство применяют не более трех суток по пять таблеток в день через равные промежутки времени.
Средства для взрослых
Нужно знать! Взрослым можно использовать для лечения сильнодействующие препараты, в список которых входят:
- Терафлю.
Один из «слабых» препаратов от жара.
Может применяться при повышенной чувствительности к сильнодействующим лекарствам или на ранних стадиях заболеваний.
Это комплексное средство, которое обладает антигистаминным, противокашлевым и сосудосуживающим действием.
Препарат продается в пакетиках, в сутки их нужно принимать до четырех штук, предварительно растворяя их содержимое в кипятке (один пакет на один стакан). - Ибуклин.
Препарат жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия, который угнетает выработку простагландинов и усиливает работу иммунной системы.
Средство можно принимать через два часа до или после еды три раза в сутки по одной таблетке, запивая их большим количеством воды.
Промежутки между приемами средства должны составлять как минимум четыре часа. - Ринза.
Комбинированный препарат с выраженным жаропонижающим эффектом.
Может использоваться как экстренная помощью при высоких показателях температуры вне зависимости от формы заболевания.
Препарат принимают через каждые восемь часов в течение пяти суток, прием осуществляется только через полтора часа после приема пищи. - Тайленол.
Препарат на основе парацетамола.
Помимо жаропонижающих свойств лекарство обладает еще и противовоспалительным действием.
Но в отличии от традиционного парацетамола не оказывает негативного влияния на слизистые желудочно-кишечного тракта.
Прием таблеток осуществляется через два часа после приема пищи по одной таблетке в течение одной недели.
Народные средства
Будьте в курсе! Сбить жар при ангине можно не только с помощью средств консервативной терапии, но и используя методы народной медицины.
Взрослым можно порекомендовать такие простые рецепты:
- 350 граммов свежесрезанных листьев алоэ перетираются в кашицу и смешиваются с 600 граммами цветочного меда.
В смесь добавляют 350 граммов любого крепкого вина, все это еще раз перемешивается и настаивается в банке в течение 6 дней.
Готовое средство можно принимать за час до каждого приема пищи по одной столовой ложке до тех пор, пока температура не нормализуется. - Верхняя часть черной редьки средних размеров срезается, затем на этом участке делается углубление, в которое должна поместиться столовая ложка меда.
Такой плод с медом оставляют на сутки в темном месте, накрыв углубление срезанной верхней частью редьки.
Выделившийся и смешавшийся с медом сок плода принимают по одной чайной ложке в день в одно и то же время.
Детям такие рецепты не подойдут из-за присутствия в одном из них алкоголя, а во втором – меда, который может вызывать в детском возрасте аллергические реакции.
Для устранения температуры у малышей лучше использовать чеснок с молоком.
Каждый зубчик средней головки чеснока измельчается на маленькие кубики (но не перетирается) и добавляется в 300 граммов молока.
Состав доводится до кипения на медленном огне и спустя еще пять минут его снимают с плиты и процеживают. Готовое средство дают ребенку по две столовых ложки 3-4 раза в день.
Обратите внимание! При отсутствии аллергии на мед можно использовать смесь сока алоэ с медом.
Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, чтобы получить 200-300 граммов средства, после чего оно должно в закрытой таре настаиваться в течение суток в холодильнике.
Готовый настой дают ребенку каждый раз перед едой по одной чайной ложке.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, в каких случаях и чем нужно сбивать температуру:
Не только народные средства, но и медикаментозные препараты могут оказаться неэффективными в каких-то конкретных случаях.
Но это неудивительно, так как в большинстве случаев температура не понизится, пока в организме будут присутствовать возбудители заболевания.
А для их устранения симптоматических средств недостаточно: необходимо пройти полное обследование, после которого врач сможет назначить эффективные антибактериальные препараты и при необходимости направить пациента на физиотерапевтические процедуры.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
