Высыпания на языке при ангине

Стрептококковый тонзиллит — это заразное бактериальное инфекционное заболевание горла. Ежегодно оно поражает 30 миллионов людей. Им можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего стрептококковым тонзиллитом болеют дети и люди с ослабленной иммунной системой. Единственным способом узнать наверняка, заболели ли вы стрептококковым тонзиллитом, является посещение врача и проведение специальных анализов. Однако, благодаря специфическим симптомам, можно предположить стрептококковую ангину еще до результатов анализов.

Метод 1 из 4:
Основные симптомы

1
Сильнейшая боль в горле.[1] Первый и основной симптом стрептококковой ангины — это сильная боль в горле. Стрептококковая ангина может сопровождаться умеренной болью в горле, но никогда не проходит быстро и легко.
- Боль в горле при этом постоянна и не зависит от таких факторов, как разговор или глотательные движения.
- Боль в горле, которая частично уменьшается с помощью обычных болеутоляющих средств, все равно может быть вызвана стрептококком. Избавиться от него помогут только препараты, выписанные врачом.
2
Сглотните. Если боль усиливается при глотании, вероятно, это стрептококковая ангина. Часто при стрептококковой ангине люди сталкиваются со сложностью при глотании пищи.
3
Запах изо рта. Хотя запах изо рта характерен не для всех больных, при стрептококковой инфекции он встречается часто. Это является результатом жизнедеятельности бактерий в ротоглотке.
- Запах сложно описать. Кто-то сравнивает его с металлом или больницей, кто-то с гниющим мясом. Независимо от восприятия, «стрептококковое дыхание» отличается от нормального запаха изо рта.
- Однако субъективная оценка своего дыхания не является диагностическим критерием стрептококковой ангины.[2]
4
Пощупайте лимфоузлы в области шеи. Лимфатические узлы — это ловушка для микробов. Шейные лимфатические узлы при стрептококковой ангине значительно увеличены и болезненны.
- Лимфатические узлы расположены в различных частях организма, но первыми увеличиваются те, которые находятся ближе всего к источнику инфекции. При стрептококковом тонзиллите это лимфатические узлы на шее.[3]
- Кончиками пальцев осторожно пощупайте область прямо перед ухом. Затем, делая пальцами круговые движения, проверьте лимфоузлы за ухом.[4]
- Также проверьте место на горле чуть ниже подбородка. Переместите пальцы назад и вверх по направлению к уху, а затем вниз по боковой поверхности шеи.
- Закончите проверку околоключичных лимфоузлов и повторите процедуру с другой стороны.
- Если вы почувствуете в любом из этих мест заметные уплотнения или узелки, то ваши лимфатические узлы воспалены.[5]
5
Оцените язык. У людей, заболевших острым тонзиллитом, язык (особенно его задняя часть) часто бывает покрыт крошечными красными точками.[6] Большинство людей говорят, что их язык становится похожим на клубнику.
- Пятнышки на языке могут быть ярко-красного или темно-красного цвета. Язык кажется воспаленным.
6
Оцените заднюю стенку горла. У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной, встречаются петехии (красные точечки) на мягком и твердом небе.
7
Обратите внимание на миндалины, если они не удалены. Стрептококковая ангина обычно приводит к воспалению миндалин. Миндалины становятся краснее и больше обычного и могут быть покрыты налетом белого цвета. Также налет может быть на задней стенке горла. Налет может быть желтым.[7]
- Помимо белого налета можно отметить полосы белого гноя на миндалинах.[8] Это симптом стрептококковой ангины.

Метод 2 из 4:
Другие симптомы стрептококковой ангины

1
Вспомните, контактировали ли вы с больным стрептококковой ангиной. Инфекция очень заразна и распространяется при контакте с больным человеком. Заболеть стрептококковой ангиной без контакта с больным человеком маловероятно.
- Иногда бывает сложно распознать больного стрептококковой ангиной. Вы можете контактировать с больным стрептококковой инфекцией, даже не догадываясь об этом.
- Некоторые люди могут распространять возбудителя стрептококковой ангины даже без каких-либо признаков заболевания.
2
Оцените скорость появления симптомов. Боль в горле при стрептококковой ангине быстро появляется и усиливается. Если боль в горле усиливается в течение нескольких дней, то, скорее всего, это не стрептококковая ангина.
- Однако нельзя исключить ее только по одному признаку.
3
Измерьте температуру. При остром тонзиллите температура может достигать 38 °С и выше. Температура ниже 38 °С может быть вызвана стрептококком, но более вероятна вирусная инфекция.
4
Обратите внимание на головные боли. Головные боли также являются одним из распространенных симптомов острого тонзиллита. По степени тяжести они могут меняться от легких до мучительных.
5
Обратите внимание на любые расстройства пищеварительной системы. Если вы потеряли аппетит или вас тошнит, то более вероятен стрептококковый тонзиллит. Иногда болезнь вызывает рвоту и боли в желудке.
6
Обратите внимание на чувство общей слабости. Как и при любой инфекции, острый тонзиллит может вызвать повышенную утомляемость. Вам может быть сложно проснуться утром.
7
Обратите внимание на сыпь. Тяжелое течение стрептококковой ангины может сопровождаться скарлатинозной сыпью.[9] Эта красная сыпь, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
- Скарлатинозная сыпь обычно появляется через 12–48 часов после появления симптомов ангины.
- Сыпь обычно начинается на шее и распространяется на грудь. В конечном итоге она может разойтись по всему телу. В редких случаях сыпь появляется на спине, руках, ногах и лице.
- Если начать лечение антибиотиками, то сыпь быстро проходит. Если не лечиться, то заболевание может стать очень опасным для здоровья. Если вы заметили такую сыпь, то должны обратиться к врачу как можно скорее, независимо от того, появились у вас симптомы острого тонзиллита или нет.
8
Обратите внимание на другие симптомы. В то время как простуда и фарингит сопровождаются другими симптомами, для стрептококковой ангины они нехарактерны. Отсутствие некоторых симптомов будет свидетельствовать о наличии стрептококковой ангины, а не простуды.
- При стрептококковом тонзиллите обычно нет насморка. Также у вас не должно быть кашля, заложенности носа или воспаления и зуда в глазах.
- Для стрептококковой ангины не характерны боли в животе и диарея.

Метод 3 из 4:
Оцените свое здоровье и факторы риска

1
Изучите свою медицинскую карту. Некоторые люди более склонны к развитию стрептококковых инфекций, чем другие. Если вы хоть раз болели стрептококковой инфекцией, то ее рецидив более вероятен.
2
Оцените свой возраст и риск контакта с больным человеком. Хотя только 20–30 % тонзиллитов у детей обусловлены стрептококком и лишь 5–15 % у взрослых, необходим осмотр врача.[10]
- Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями (например, грипп), более восприимчивы к оппортунистическим инфекциям.
3
Выясните, как влияет окружающая обстановка на здоровье. Если члены семьи переболели фарингитом за прошлые две недели, то у вас повышен риск стрептококковой ангины.[11] Игровые площадки, школы, детские сады, общежития, военные казармы являются прекрасным местом для колонизации бактерий.
- Хотя дети более подвержены стрептококковой ангине, детей младше двух лет это не касается. С другой стороны, у таких детей редко наблюдаются проявления ангины, как у взрослых и старших детей. У детей младшего возраста чаще всего бывает повышение температуры, насморк, кашель и снижение аппетита. Попросите врача оценить риск стрептококковой ангины у вашего ребенка, если подозреваете контакт с больным.
4
Оцените факторы риска стрептококковой ангины. Люди с ослабленным иммунитетом, а также люди, осознанно ослабляющие иммунитет, более подвержены стрептококковой ангине. Другие инфекции и заболевания также увеличивают риск стрептококковой ангины.
- Иммунная система может быть скомпрометирована общей усталостью. Физическое и эмоциональное перенапряжение ослабляют организм. Поскольку при этом организм сфокусирован на восстановлении, борьба с инфекцией становится затруднительной. Проще говоря, уставшее и измученное тело пытается восстановиться, а не защищаться от инфекций.
- Курение способствует разрушению защитной слизи во рту, что способствует более легкой колонизации бактерий.
- Оральный секс подвергает риску заражения ротовую полость.
- Диабет снижает способности организма в борьбе с инфекцией.

Метод 4 из 4:
Посещение врача

1
Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Не следует идти к врачу каждый раз, когда у вас начинает болеть горло, но острый тонзиллит все же требует немедленного визита в поликлинику или больницу. Если боль в горле сопровождается увеличением лимфатических узлов, сыпью, трудностью при глотании или дыхании, высокой температурой, то направляйтесь к врачу.[12]
- Вы должны также поговорить с врачом, если боль в горле длится более двух суток.
2
Расскажите врачу о симптомах болезни. Составьте список всех симптомов, чтобы врач смог правильно определить инфекцию. Врач определит наиболее значимые симптомы болезни.
- Врач измерит температуру.
- Врач также осмотрит ваше горло. Он проверит его на наличие воспаленных миндалин, красной сыпи на языке и белого или желтого налета в горле.
3
Врач предложит пройти протокол клинической диагностики. Этот протокол поможет врачу оценить симптомы заболевания. Для взрослых врачи используют модифицированный клинический диагностический протокол для эмпирического определения инфекции, вызванной стрептококком группы А. Это просто перечень критериев, по которым врач определяет тактику лечения.[13]
- Врач суммирует баллы за определенные симптомы: +1 балл за белый налет на миндалинах (тонзиллярный экссудат), +1 балл за болезненность при пальпации лимфоузлов (болезненность группы шейных лимфоузлов), +1 балл за повышение температуры, +1 балл за возраст менее 15 лет, +0 баллов за возраст 15–45 лет, -1 балл за возраст более 45 лет, и -1 балл за кашель.
- Если сумма баллов 3–4, значит, положительная прогностическая ценность составляет 80 % в пользу инфекции стрептококком группы А. В общем, наиболее вероятно, вы заражены стрептококком. Врач назначит курс антибиотиков.[14]
4
Попросите врача провести быстрый стрептококковый анализ.[15] Протокол клинической диагностики не доказал эффективность эмпирического назначения антибиотиков для детей. Быстрый стрептококковый анализ может быть проведен в короткие сроки.[16]
- Ватным тампоном врач возьмет слизь с задней стенки глотки для обнаружения бактерий. Эта слизь он отправит в лабораторию, а результат вы сможете узнать уже на следующий день.
5
Попросите врача провести бактериальный посев из глотки. Если результат быстрого стрептококкового анализа отрицательный, но симптомы заболевания указывают на стрептококковую инфекцию, врач может назначить более длительный в исполнении бактериальный посев. Культура бактерий из горла будет направлена в лабораторию для колонизации. Поскольку стрептококки группы А преобладают в мазке, обнаружить их будет легче. Врач оценит результаты протокола клинической диагностики, быстрого стрептококкового теста, бактериального посева и поставит диагноз.[17]
- Ложноотрицательные результаты быстрого стрептококкового анализа встречаются редко, тем не менее бактериальный посев считается наиболее достоверным.
- Проводить бактериальный посев не требуется, если результат быстрого стрептококкового анализа положителен, поскольку он свидетельствует об большой колонизации стрептококками глотки. В таком случае немедленно назначают антибиотики.[18]
- Во время анализа врач собирает небольшое количество слизи с задней стенки глотки при помощи ватного тампона. Мазок отправляют в лабораторию, где колонии сажают на агар. Чашка Петри инкубируется 18–48 часов в зависимости от лаборатории. Если у вас стрептококковая ангина, то в посеве обнаружатся бета-стрептококки группы А.[19]
6
Другие анализы. Некоторые врачи предпочитают тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) другим анализам. Этот анализ достоверен, а результат готов через несколько часов.[20]
7
Примите антибиотики, прописанные врачом. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, поэтому требует лечения антибиотиками.[21] Если у вас аллергия на определенные антибиотики (например, пенициллины), обязательно сообщите об этом врачу для назначения альтернативного варианта.
- Обычно курс антибиотиков длится до 10 дней (в зависимости от антибиотика). Обязательно пройдите полный курс антибиотиков, несмотря на улучшение общего состояния.
- Пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины и азитромицин — это наиболее используемые антибиотики, которые могут быть использованы для лечения стрептококковой инфекции. Пенициллин используется чаще всего, однако часто на него встречается аллергия. Вы должны сообщить врачу, если наблюдали какие-либо побочные реакции при приеме пенициллина. Амоксициллин — это другой препарат, применяемый при стрептококковой ангине. Он лучше всасывается и так же эффективен, как и пенициллин. Кроме того, у него более широкий спектр активности.
- Азитромицин, эритромицин, цефалоспорины — это антибиотики второго ряда, предназначенные для людей с аллергией на пенициллин. Эритромицин часто приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.[22]
8
Больше отдыхайте во время курса антибиотиков. Восстановительный период должен длиться столько же, сколько курс антибиотиков (до 10 дней). Дайте возможность организму восстановиться во время выздоровления.
- Дольше спите, пейте травяные чаи и другие жидкости, чтобы облегчить боль в горле.
- Для облегчения боли в горле можете пить холодные напитки, есть мороженое и фруктовый лед.[23]
9
При необходимости посетите врача. Ваше состояние должно улучшиться уже через 2–3 дня. Если этого не произошло и температура сохраняется, вызовите врача. Если появились симптомы аллергической реакции на антибиотики, срочно обратитесь к врачу. Симптомы аллергической реакции — сыпь, крапивница, отек после приема антибиотиков.

Советы

Оставайтесь дома, как минимум 24 часа после начала антибиотикотерапии.
Не делитесь чашками, посудой, зараженной стрептококком, с другими людьми. Пользуйтесь личной посудой, чтобы предотвратить заражение окружающих.
При стрептококковом тонзиллите очень важно пить воду. Она поможет организму в борьбе с бактериями. Если горло очень болит, можете выпить безрецептурное обезболивающее согласно инструкции на упаковке. Старайтесь больше отдыхать и есть здоровую пищу. Еще немного, и вы придете в форму!

Предупреждения

Стрептококковая ангина должна лечиться антибиотиками. В противном случае это может перерасти в ревматическую лихорадку, которая является очень серьезным заболеванием и характеризуется поражением сердца и суставов. Такое состояние развивается через 9–10 дней после первых симптомов ангины.
Помните, что мононуклеоз похож на стрептококковую ангину. Если анализы на стрептококк отрицательны, но симптомы прогрессируют до выраженной слабости, попросите врача провести анализ на мононуклеоз.
Обратитесь к врачу, если не можете проглотить слюну и если появилась боль в шее, что свидетельствует об обезвоживании.
Если во время лечения антибиотиками моча приобрела темно-коричневый оттенок или ее количество уменьшилось, немедленно обратитесь к врачу. Это бывает следствием проблем с почками, что является осложнением ангины.[24]

Была ли эта статья полезной?

Источник

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Бывает ли сыпь при ангине?

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

Скарлатины.
Кори.
Ветряной оспы.
Сифилиса.
Инфекционного мононуклеоза.
Дифтерии.
Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическая ангина

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
резкий подъем температуры до 40 °C;
озноб;
боль в горле;
высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

Скарлатина

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
Участок между носом и верхней губой остается чистым.
На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
Пятнышки мелкие и чешутся.
Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.
Сыпь на щеке Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корь

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

Воспаление слизистой и глоточного кольца.
Поражение миндалин.
Затрудненное дыхание.
Увеличение лимфоузлов.
Повышение температуры.

Мама меряет ребенку температуру Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

Основные симптомы мононуклеоза у ребенка

У ребенка появляются следующие симптомы:

Увеличенные миндалины.
Поражения слизистой оболочки.
Уплотнения лимфатических узлов.
Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Сифилис

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.
Кожные высыпания при сифилисе Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

Боль при глотании.
Поражение миндалин.
Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина в сочетании с ветрянкой

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

Повышение температуры до 38–39 °C.
Общая слабость организма.
Боль в горле.
Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.
Девочка болеет ветрянкой Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Дифтерия

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

Отек слизистой.
Плотный налет.
Боль при глотании.
Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Увеличенные лимфоузлы при дифтерии Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Острый лейкоз

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.
Основные симптомы лейкоза Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

Боль в костях.
Бледность лица.
Лихорадка.
Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Подводим итог

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.