Вспышка ангины в москве 2016
Справочная информация
Своим происхождением название болезни обязано великому латинскому языку: “ango” — сжимать и душить. Отсюда – ангина. Конечно, от удушья во время ангины никто не пострадал, но, тем не менее, термин востребован среди врачей-специалистов и пациентов.
Другое обозначение болезни — острый тонзиллит, что означает воспаление небных миндалин и не так часто других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Тонзиллит бывает как одно-, так и двух сторонним. Практически 50% ангин имеет вирусное происхождение, другая половина вызвана различными бактериями (наиболее распространенный Streptococcus pyogenes). Тонзиллит, порожденный этим микроорганизмом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. Значительно реже причиной ангины являются грибки или паразиты.
Летние факторы
Летом болезнь протекает в более тяжелой форме, поскольку такие симптомы, как боль в горле, насморк и кашель не вызывают подозрений, и на первый взгляд не требуют обращения к врачу. Человек начинает заниматься самолечением, а в результате заболевание приобретает более серьезные оттенки, становится затяжным, и часто все это заканчивается осложнениями, требующими длительной восстановительной терапии. Кроме того, летом к основным возбудителям ангины (гноеродным микробам) подключаются хламидии, микоплазма и др.
Итак, основанием для заболевания служат:
- Возбудители – стрептококки.
- Такие виновники как кариес и гнойные лор-заболевания.
- Воздушно-капельный способ передачи.
- Размножение инфекции на многих видах продуктов.
- Распространение больными ангиной и носителями стрептококковой инфекции.
- Первопричины: злоупотребление прохладительными напитками, мороженым, сильное кондиционирование воздуха в помещении, несбалансированное питание и слабый иммунитет.
- Летние отпуска: длительные авиаперелеты, резкая смена климата.
Первые подозрения
Ангина развивается очень стремительно, поэтому важно сразу же ее распознать.
Она определяется по резкому повышению температуры тела, боли в горле (не только во время глотания), белому налету на языке, красному воспаленному горлу, налету или гнойным образованиям на миндалинах, увеличению лимфоузлов, покраснению неба.
Виды ангины
В зависимости от протекания различают следующие формы заболевания:
— Катаральная ангина имеет очень быстрое развитие. Для нее характерны: общее недомогание, сухость и першение в горле. Следующая стадия проявляется отечностью зева, болью при глотании и болезненностью в лимфоузлах. Для этого вида ангины характерно повышение температуры тела до 39 С, появление озноба, ломоты в теле и сильной головной боли. Спустя 3-5 дней основные признаки болезни проходят или приобретают новую форму в зависимости от лечения.
— Гнойную ангину подразделяют на лакунарную и фолликулярную.
Развитие фолликулярной ангины происходит медленно, но она чревата осложнениями и так же болезненна, как катаральная.
Во время фолликулярной ангины наблюдаются: сильная головная боль, высокая температура тела, ломота в суставах. Немало мучений доставляют болевые ощущения в лимфоузлах и их увеличение под челюстью.
При этом виде ангины необходимо обращение к врачу в целях диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. Не исключено, что заболевание придется лечить в условиях стационара.
— Лакунарная ангина протекает тяжело: ухудшается общее самочувствие, на фоне высокой температуры (до 40 С) появляются сильные головные боли, процесс приема пищи или жидкости создает весьма неприятный дискомфорт.
Данная форма длится около недели, ее признаки очень характерны, но даже после частичного избавления от симптомов, температура тела может держаться неопределенное время.
Для диагностики лакунарной ангины важно обратить внимание на слизистую оболочку миндалин: она становится отечной и приобретает ярко-выраженный красный цвет, на стенках образуются гнойные пробки светло-желтого цвета. Одним из характерных отличий этой разновидности ангины является повышенное слюноотделение. В некоторых случаях (особенно у детей) возникает рвота.
— Для язвенно-плёнчатой ангины свойственны: невысокая температура, средний уровень самочувствия и мало ощутимый процесс глотания.
При этой форме обычно воспаление затрагивает одну миндалину с видимым серозным налетом и язвенными участками.
— Некротическая ангина имеет яркую симптоматику: высокая температура, тошнота, рвота, желто-зеленый налет на миндалинах. При сдаче анализов крови повышенный лейкоцитоз и увеличение нейтрофильных гранулоцитов.
Лечение ангины
Ангина достаточно сложное заболевание, которое требует обязательной диагностики терапевта или отоларинголога.
В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. При этом не осложненный тонзиллит лечится дома.
Госпитализация необходима в тех ситуациях, когда:
- Болезнь протекает в тяжелой форме (особенно у маленьких детей с затрудненным дыханием).
- Ангина вызвана дифтерийной палочкой.
- Осложнения гнойного характера, а также на внутренние органы.
В большинстве случаев вирусные тонзиллиты, где не подтверждено наличие стрептококковой инфекции, лечатся антибиотиками. Это неправильный подход, поскольку бессистемная антиобиотикотерапия может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к лекарству, получат возможность к дальнейшему размножению, и повысят угрозу не только ангины, но и других сложных болезней.
- Вирусный тонзиллит не требует применения антибиотиков.
- Стрептококковая ангина обязательно подразумевает терапию антибиотиками, дабы исключить осложнения на внутренние органы и суставы.
Самыми приемлемыми препаратами для лечения стрептококкового тонзиллита и фарингита являются антибиотики пенициллиновой группы. Другими подходящими лекарствами считаются цефалоспорины первого поколения и макролиды. Их применение рассчитано на пациентов с непереносимостью к пенициллинам.
Курс антибиотикотерапии составляет в среднем 7-10 дней (при соблюдении врачебной дозы). Самостоятельное прекращение или снижение дозировки неприемлемо. В случае возникновения каких-либо реакций (например, аллергических) нужно поставить в известность врача.
В течение первых дней заболевания (особенно при высокой температуре) важно соблюдать постельный режим. Затем можно постепенно переходить к щадящему образу жизни — вставать и ходить по дому. Очень важно во время ангины потреблять больше теплых напитков (морсы, компоты, кисели, бульоны и др.). При сильных болях в горле нужно питаться полужидкой пищей. На время болезни из рациона исключаются холодное, острое и очень горячее.
В дополнение к основному лечению могут назначаться: жаропонижающие, обезболивающие препараты для горла и местные средства (пастилки, леденцы, полоскания, спреи и пр.).
Для снижения температуры часто используют парацетамол или ибупрофен (в соответствии с инструкцией производителя или по назначению врача).
Облегчить состояние воспаленного горла помогают полоскания фурациллином, мирамистином, перекисью водорода, поваренной солью.
Если тонзиллит сопровождается насморком или охриплостью голоса, врач назначит соответствующее лечение.
Больным ангиной стоит запастись выдержкой, потому что, как правило, заболевание заканчивается через неделю. Однако, в индивидуальных случаях острый тонзиллит может длиться около двух недель, несмотря на правильное лечение.
При соблюдении всех врачебных предписаний организм минует осложнения и заканчивается выздоровлением.
Источник: Лупанина Ольга, журналист
Источник
Острое воспаление миндалин (тонзиллит) могут вызывать различные микроорганизмы. Чаще всего в возникновении болезни у взрослых и детей виноваты бактерии, реже – вирусы и грибки. Острый тонзиллит (ангина) может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии, например, скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза.
Распознать характерные для ангины симптомы у детей и взрослых не трудно. Зная, как проявляется ангина, человек может уберечь себя от опасных осложнений этого заболевания, вовремя обратившись к врачу для получения нужной схемы лечения.
Симптомы тонзиллита чаще всего проявляются остро, признаки болезни складываются в четкую клиническую картину, не оставляющую сомнений в диагнозе. Главной задачей врача остается определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление, чтобы правильно назначить этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя) лечение.
Наиболее типичными ангинами являются бактериальные. Воспаление в подавляющем большинстве случаев вызывает стрептококк, реже такие бактерии, как стафилококк, пневмококк, гонококк.
У резко ослабленных взрослых симптомы болезни могут быть вызваны симбиозом спирохеты с веретенообразной палочкой, которые обитают в ротовой полости здоровых людей. Интенсивность проявления симптоматики заболевания напрямую связана с глубиной поражения ткани миндалин. В связи с этим выделяют основные клинические формы ангины:
- Катаральную
- Фолликулярную,
- Лакунарную,
- Фибринозную.
Разделение весьма условное, поскольку эти формы представляют собой один патологический процесс, который либо прогрессирует, либо останавливается на одной из стадий развития. То есть ангина может оставаться еще на стадии катарального воспаления, тогда болезнь будет протекать легче и без образования гноя, а может за короткий срок пройти все стадии вплоть до фибринозной, с образованием обширной гнойной пленки на миндалинах.
Начальные проявления и симптоматика
Сколько времени пройдет с момента заражения до проявления первых симптомов у взрослых зависит от типа возбудителя и общей реактивности организма, но в среднем проходит 1-3 дня. Первые признаки ангины — сухость, жжение в горле, боль при глотании, слабость, озноб, головная и мышечная боли, повышение температуры.
Воспаление миндалин начинается остро, его симптомы быстро прогрессируют и уже через несколько часов после того, как появились первые признаки, наступает период разгара болезни.
Симптомы ангины у взрослых и детей проявляются очень похоже. Начальная форма тонзиллита и наиболее легкая по клиническому течению их всех – катаральная.
Для нее характерно повышение температуры тела до 37-38 градусов, вялость, головная боль, интенсивная боль в горле, болезненный процесс глотания, увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов под нижней челюстью. Заглянув в горло, можно увидеть признаки воспаления миндалин – увеличение в размере, покраснение слизистой миндалин и небных дужек.
Признаки ангины у детей могут дополнять симптомы со стороны органов брюшной полости и нервной системы. У ребенка могут появиться жалобы на боль в животе, тошноту. У ребенка интоксикация даже при катаральной форме болезни проявляется тяжелее, чем у взрослых.
Температура нередко повышается до 39 градусов, на ее фоне могут возникать фебрильные судороги. Сколько дней продержится температура и другие симптомы, зависит от иммунитета и сроков начала лечения, но обычно проявления болезни стихают к 5-му дню.
Признаки фолликулярного и лакунарного воспаления миндалин очень похожи между собой по клиническим проявлениям. Некоторые врачи не считают нужным разделять эти две формы болезни, поскольку на диагностику и лечение это не оказывает особого влияния.
Чтобы определить конкретней форму ангины нужно внимательно осмотреть миндалины.
Фолликулярное и лакунарное воспаление отличается поражением ткани миндалин с образованием гнойных полостей или пробок, более яркими местными проявлениями и интенсивной интоксикацией организма.
Болезнь, как у взрослых, так и у детей, начинается остро, быстро нарастают болевые ощущения в области миндалин. При глотании и разговоре боль в горле усиливается и может отдавать в ухо.
Общее состояние больного тяжелое, беспокоят ломота в теле, озноб, головная боль, боль в икроножных мышцах и пояснице.
Температура тела достигает 40 градусов. У ребенка может быть рвота.
Иногда появляются признаки менингизма, в частности ригидность затылочных мышц, которая проявляется в повышении их тонуса, неспособности ребенка наклонить голову вперед и достать подбородком груди. Возраст ребенка не всегда позволяет малышу озвучить внятно свои жалобы родителям, поэтому у детей распознать заболевание бывает не так просто. Под маской высокой температуры тела у ребенка может скрываться масса детских болезней.
Сильная боль в горле вместе с плохим общим самочувствием – это главные причины у детей при отказе от еды и питья. В таком случае нужно всего лишь заглянуть в горло ребенка, и по ярко-красным увеличенным миндалинам распознать ангину.
При осмотре горла четко видны отечные гиперемированные миндалины. При фолликулярной форме заболевания наблюдается симптом «звездного неба» — на фоне красных миндалин видны желтоватые точки, представляющие собой участки гнойного воспаления миндальных фолликул. При лакунарной форме в углублениях (лакунах) миндалин образуются гнойные пробки, которые часто становятся источником неприятного запаха изо рта.
Фибринозная форма характеризуется образованием сплошного гнойного налета в виде пленки, нередко выходящей за границы самих миндалин.
Обратите внимание, что фиброзную форму ангины у взрослых и детей важно уметь отличать от дифтерии: налет при ангине относительно легко снимается, обнажая целую слизистую оболочку.
| Признаки бактериальной ангины в общем анализе крови | |
|---|---|
| Показатель | Изменения при болезни |
| СОЭ | Увеличена, в некоторых случаях до 40-50 мм в час |
| Лейкоциты | Лейкоцитоз, количество лейкоцитов увеличено до 20-25 тысяч |
| Лейкоцитарная формула | Сдвиг влево |
Оказание помощи
Если у ребенка или взрослого были обнаружены признаки острого воспаления миндалин, необходимо вызвать врача на дом, сколько бы времени не прошло с момента начала болезни.
Первая помощь больному, до прихода доктора, заключается в облегчении симптомов болезни. Как только началось заболевание, человека сразу же укладывают в постель и дают больше чая, минеральной теплой воды, кормят щадящей едой. Для обеспечения обильного питья можно также делать компоты из сухофруктов, морсы из ягод, травяные чаи.
Для снижения высокой температуры используют ибупрофен или парацетамол. Чтобы уменьшить боли в горле, нужно делать полоскания, рассасывать специальные таблетки, такие как Стрепсилс, Доктор Тайсс, Септолете.
Полоскания можно делать как простейшими домашними растворами (солевым, содовым), так и фармацевтическими средствами (хлоргексидином, Стопангином).
Саму процедуру нужно делать теплым раствором около 3-5 раз на день. Чаще делать полоскания не рекомендуется, поскольку ткань миндалин тонко реагирует на излишнее перенапряжение и на слишком активное полоскание горла может отозваться усилением воспаления и боли.
Ангина бактериального происхождения лечится антибиотиками, которые чаще назначаются в таблетках. Иногда приходиться делать инъекции. Для лечения ребенка антибиотики выпускают в форме сиропов и суспензий.
Сколько дней нужно будет их делать, и какие именно антибиотики будут нужны, определяет лечащий врач. Как бы хорошо не чувствовал себя больной после первых дней терапии, нужно пройти полный курс антибактериального лечения.
Не рекомендуется делать какие-либо прогревания шеи и самих миндалин, горячие ножные ванны, ставить банки или горчичники.
Организм во время болезни больше подвержен аллергическим реакциям, особенно организм ребенка, поэтому нужно быть очень осторожным в плане выбора нетрадиционных методов лечения.
Source: VasheGorlo.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.
Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Отличительные признаки
— сильная боль в горле, отдается в уши;
— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;
— плохой запах изо рта;
— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;
— головные боли;
— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.
Диагностика
— мазок из горла;
— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);
— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).
Чем лечить
Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.
Не опасно ли удалять гланды?
По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «кость в глотке»
Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.
В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).
Отличительные признаки
колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;
трудно широко открыть рот;
сухость в глотке, сухой кашель, першение;
ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
Диагностика
в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;
но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Чем лечить
Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.
Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.
Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.
ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.
Отличительные признаки
хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;
ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;
кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
при хронической форме — постоянное покашливание.
Диагностика
ларингоскопия;
в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).
Чем лечить
Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).
Исключить острые приправы, пряности.
Не курить и не выпивать.
Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
Возможные осложнения
Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ:
60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло
Источник
