Вирусная ангина у взрослого фото лечение
Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.
Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу
Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.
Какой вирус вызывает ангину?
В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.
К воспалению миндалин могут приводить риновирусы
Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.
Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.
Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем
Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.
Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.
Симптомы вирусной ангины
Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:
- резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
- повышение температуры тела;
- головная боль, озноб, общая слабость;
- выделения из носа и носоглотки;
- затрудненное носовое дыхание.
Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.
Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.
Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли
Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.
Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.
Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.
При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.
Читайте также:
5 способов снизить температуру без лекарств
10 мифов о насморке
8 полезных свойств черники
Диагностика ангины
Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.
Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу
Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.
Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.
Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.
Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови
В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).
По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.
Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий
Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:
- слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
- небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
- налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
- налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
- слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
- слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.
Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.
В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).
Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.
В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.
При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.
В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Как лечить вирусную ангину у взрослых
Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.
После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.
Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.1,2
Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).
Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*
В составе лечения назначается полоскание горла
Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.
Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.
При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.
Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим
При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).
Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.
Чаще всего назначаются:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Целекоксиб.
Возможные осложнения
Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.
Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.
Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.
Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
1Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
2Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Вирусная форма ангины – атипичный вид тонзиллита, который не поддается лечению антибактериальными препаратами и требует комплексного подхода.
Заболевание поражает как взрослых, так и детей, и в таких случаях отличаются не только симптомы, но и способы лечения.
Что такое вирусная ангина?
Чаще всего вирусная ангина развивается в осенний период, когда иммунитет человека максимально снижен.
В ходе развития недуга вирусы-возбудители, проникающие в организм, оседают на небе и миндалинах, вызывая воспалительные процессы.
Справка! В отличие от бактериальной и инфекционных форм, которые вызываются уже присутствующими в организме микроорганизмами, вирусный тонзиллит вызывается исключительно микрофлорой, проникающей извне.
Так как вероятность развития вирусной формы существенно повышается у пациентов с проблемами с иммунной системы, неудивительно, что патология в первую очередь затрагивает именно детей, так как у них защитные механизмы организма еще недостаточно хорошо развиты.
Вирусный тонзиллит обычно протекает в острой форме и менее опасен, чем любые другие виды заболевания, так как легче поддается лечению, к тому же этот недуг не оставляет тяжелых последствий даже после запоздалого и не очень удачного лечения.
Фото
На фото вы увидите симтомы вирусной ангины:
Причины заболевания
Возбудителями вирусной ангины могут стать следующие попавшие в организм патогенные микроорганизмы:
- аденовирусы;
- риновирусы;
- энтеровирусы;
- возбудители кори;
- грипп;
- вирус Эпштейна-Барра.
Обратите внимание! В последнем случае болезнь переносится наиболее тяжело пациентами любого возраста, а осложнения возникают чаще, затрагивая при этом жизненно важные органы и системы организма.
Симптомы вирусной ангины
Обычно на первых стадиях вирусную ангину тяжело отличить от любого простудного заболевания, так как проявляются следующие характерные первичные симптомы:
- болезненные ощущения и першения в горле;
- повышение
температуры тела до 39-40 градусов; - увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- снижение аппетита;
- повышение слюноотделения;
- лихорадка и озноб;
- ломота в суставах и мышцах.
Такие признаки наблюдаются примерно в течение первых двух суток, после чего развиваются такие вторичные признаки, как охриплость голоса, кашель, насморк, покраснения и отечности миндалин и образование на них гнойных пузырьков небольшого размера.
Отличия вирусной и бактериальной ангины
Важно! Особую сложность при диагностировании инфекционного тонзиллита представляет то факт, что болезнь по симптоматике схожа с бактериальной формой ангины.
Поэтому следует различать признаки этих хотя и похожих друг на друга, но разных при доскональном изучении недуга:
- При бактериальной ангине отсутствуют насморк и кашель, характерные для вирусной формы.
- Лимфоузлы при инфекционном виде заболевания увеличиваются далеко не всегда и не так сильно, чего нельзя сказать о бактериальной ангине.
- Миндалины при вирусном тонзиллите практически никогда не покрываются гноем, но при этом значительно увеличиваются в размерах и краснеют.
В случае развитияболезни на фоне поражения бактериями наблюдается обратная картина, когда миндалины остаются в практически неизменном виде даже при наличии воспалительных процессов.
Но они при этом покрываются сплошной гнойной пленкой, либо на пораженных участках развиваются точечные небольшие гнойники. - Задняя стенка гортани меняет свой цвет и размеры при поражении инфекцией, но практически не реагирует на бактериальную микрофлору.
Особенности протекания заболевания у детей
Помимо характерных общих симптомов при инфекционной ангине у детей можно обнаружить дополнительные признаки в виде снижения аппетита и симптомов интоксикации и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота и рвота).
Если причиной развития заболевания становится вирус Коксаки – примерно на третьи сутки можно обнаружить на поверхностях слизистой гортани изъязвления, которые в скором времени прорываются, выделяя гнойное содержимое.
Диагностика
Вирусная ангина опасна своими осложнениями при отсутствии грамотного подхода к лечению.
Для этого в первую очередь необходимо определить возбудителя болезни, после чего назначается соответствующая медикаментозная терапия.
Для этого специалист может прибегнуть к такому диагностическому комплексу:
- Выполнение процедуры фарингоскопии.
- Внешний осмотр лимфатических узлов посредством пальпации.
- Электрокардиографические процедуры (выполняются только при очевидном развитии осложнений).
- Общий анализ крови.
- Диагностика серологического типа.
- Взятие мазка из полости рта.
Все это позволяет точно узнать, какой именно тип вируса вызвал заболевание, после чего можно назначить адекватное лечение.
Как лечить вирусную ангину у взрослых и детей?
Так как вызывают вирусный тонзиллит микроорганизмы, устойчивые к противомикробным препаратам, антибиотические средства не используются даже в качестве дополнения к основному курсу, так как полностью неэффективны.
В первую очередь при данной форме болезни необходимо придерживаться общих рекомендаций по лечению (в частности, эти правила должны соблюдаться самим пациентом):
- Больному должен быть обеспечен полный покой.
Важно соблюдение
постельного режима, а на время болезни нужно взять больничный (для детей – прекратить посещение школы или детского сада). - Для снятия симптоматики допускается полоскание горла травяными отварами, и это единственное допустимое средство народной медицины, снимающее симптоматику болезни, но при этом оно не может стать основным.
- Лечение антибиотиками не только не дает результатов, но и ухудшает картину заболевания в целом, так как такие средства бессильны против вирусов, но уничтожают полезную микрофлору кишечника, вызывая расстройства пищеварения.
Помните! Основной курс лечения вирусной ангины должен быть направлен на выработку в организме антител, направленных на уничтожение возбудителей.
К таким лекарствам относятся неовир, кагоецл, циклоферон (для взрослых), анаферон в таблетированной форме, виферон, цикловир-3 (для детей).
Жаропонижающие препараты стоит применять только в случаях, когда температура повышается до 39 градусов и выше.
В целом высокая температура говорит о том, что организм активировал механизмы защиты и самостоятельно борется с вирусами, и говорить о патологическом повышении можно лишь при превышении нормы на два и более градуса.
Если все же появляется необходимость сбить температуру – 
для этого рекомендуется использовать аспирин и парацетамол, но детям вместо этих лекарств лучше давать нурофен, цефекон или ибупрофен, которые имеют меньше побочных эффектов.
Взрослым пациентам в обязательном порядке рекомендуется принимать регидрон (для снижения риска обезвоживания) и амиксин (в качестве иммуномодулирующего препарата).
У ребенка
При лечении вирусной ангины у детей можно использовать следующие препараты:
- фенистил, зиртек и зодак (антигистаминные средства для снятия отечностей и воспалений);
- травесил, лизобакт и фарингосепт (антисептики);
- полоскания горла содово-солевыми растворами или фурацилином для снятия воспалений и смывания патогенных микроорганизмов с пораженных поверхностей;
- орошения горла спреями антисептического характера (гексорал, тантум верде).
Нужно знать! Вне зависимости от возраста в ходе лечения дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.
При благоприятных прогнозах лечение не займет более двух недель, при этом практически полностью исключаются возможные негативные последствия и осложнения вирусного тонзиллита.
Профилактика
Избежать развития вирусной формой ангины можно путем соблюдения следующих профилактических правил:
- включить в свой рацион больше полезных продуктов и воздержаться от чрезмерного употребления синтетической пищи и алкогольных напитков;
- постоянно следить за
состоянием своей иммунной системы и при необходимости принимать витаминные комплексы для укрепления защитных механизмов (особенно весной, когда возрастает риск развития авитаминоза, и осенью); - регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку (эти меры помогут избежать скопления в комнатах патогенных микроорганизмов);
- избегать переохлаждений (одеваться по погоде, не сидеть непосредственно под кондиционером и не употреблять переохлажденные напитки);
- уделять особое внимание правилам личной гигиены, особенно если приходится находиться в одном помещении с больным любыми инфекционными и вирусными заболеваниями, передающимися контактным или воздушно-капельным путем;
- избегать публичных мест во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний, а если этого нельзя избежать – носить защитную маску.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, чем опасна ангина и как с ней бороться:
Необходимо вовремя лечить любые патологии инфекционного характера: обычно возбудители этих болезней могут также спровоцировать развитие ангины.
Учитывая, что иммунная система уже борется с первичным заболеванием, вирусная ангина, возникшая в качестве побочного проявления, будет развиваться быстрее и может представлять серьезную опасность и может быть чревата многочисленными осложнениями.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
