Вирусная ангина у грудничка

Ангина у грудничка – не только неприятное, но и опасное заболевание. В отличие от ОРВИ, которые не требуют сложного лечения, она нуждается в обязательной медикаментозной терапии, иначе могут возникнуть осложнения. Рассмотрим формы и симптомы ангины у детей до года, а также разберемся, как следует лечить это заболевание.

Как распознать и лечить ангину мамам грудничков

Суть и причины

Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, чаще всего небных. Иногда патологический процесс охватывает все лимфатическое кольцо в носоглотке, в том числе язычные, глоточные и трубную миндалины.

Заболевание может быть вызвано:

бактериями – стрептококками (подавляющее большинство случаев), стафилококками;
вирусами – пневмококками, аденовирусами, герпесом;
грибками – кандидами;
другими микробами – спирохетой в сочетании с веретенообразной палочкой.

Доктор Комаровский считает, что ангина – бактериальная патология, спровоцированная стрептококками. Все остальные инфекционные агенты вызывают не ангину, а воспаление миндалин (тонзиллит).

В любом случае возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем: ребенок может заразиться от больного человека. Комаровский утверждает, что подхватить ангину, переохладившись или промочив ноги, нельзя.

По этим причинам у взрослого человека может обостриться хронический тонзиллит, но у большинства детей младше года такой патологии нет. Хотя общее ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ, нерационального питания, отсутствия закаливания считается фактором, повышающим риск развития ангины.

Симптоматика и виды ангины

грудничок лежит на животе и чешет нос

Основные признаки ангины у детей:

боль в горле, которая усиливает при глотании
гипертермия – до 39-40 °С
интоксикация – слабость, отказ от еды, головная боль, ломота, иногда – рвота и понос
увеличение и болезненность лимфоузлов – подчелюстных и шейных
сиплый голос

Внешний вид горла ребенка и некоторые специфические симптомы зависят от типа заболевания. Выделяют такие разновидности ангины, как:

Катаральная (некоторые специалисты называют ее острым фарингитом). Признаки:

жжение, першение, сухость в горле;
боль при глотании, но несильная;
температура 37-38 °С;
отек и покраснение миндалин, иногда они покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой;
налет на языке;
небольшое увеличение лимфоузлов.

Фолликулярная (гнойная). Симптомы:

температура 39-39 °С;
выраженная боль в глотке, отдающая в ухо;
ухудшение самочувствия;
болезненность лимфоузлов;
покраснение неба и миндалин;
на поверхности гланд видны желтоватые или белые точки – гной.

Лакунарная (гнойная). Ее признаки совпадают с проявлениями фолликулярной ангины, но отличаются тяжестью. Особенность – гной полностью заполняет лакулы (карманы и протоки миндалин).

Фибринозная. Симптомы:

очень сильная боль в горле;
общая интоксикация;
гланды и слизистая оболочка возле них покрыты сплошной бело-желтой пленкой.

Флегмонозная. Признаки:

гнойное поражение одной из миндалин;
слабость;
сложности с глотанием и речью.

Язвенно-пленчатая (развивается при одновременном инфицировании спирохетой и веретенообразной палочкой). Симптомы:

язва на одной из миндалин;
запах изо рта;
повышенное образование слюны;
нормальная температура.

Герпесная (ее возбудитель вирус Коксаки). Признаки:

температура до 38-40°С;
головная боль, ломота мышц;
рвота;
боли в горле и животе;
на гландах, небе и язычке видны красные пузырьки.

У детей бывает катаральная, гнойная (фолликулярная и лакунарная), а также герпетическая ангина. Остальные разновидности больше характерны для взрослых людей.

Комаровский обращает внимание, что насморк не является признаком ангины, он свойственен острым респираторным вирусным инфекциям. Сочетание гнойного воспаления миндалин с ринитом указывает на комбинацию ОРВИ и бактериальной инфекции.

Диагностика

гнойная ангина у ребенка

Что делать, если у ребенка заметны признаки ангины? Эту патологию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться к педиатру или ЛОРу. Диагностика проводится для дифференциации заболевания от других, протекающих со схожей симптоматикой, а также для определения возбудителя. Комаровский настаивает: без грамотного обследования невозможно назначить адекватное лечение.

Диагностические мероприятия у детей:

осмотр зева и пальпация лимфоузлов;
анализ крови – показывает повышение СОЭ, появление «молодых» лейкоцитов;
мазок из глотки для бактериологического посева – позволяет выявить возбудителя инфекции и его резистентность к лекарствам.

Врачи могут выявить ангину и ее тип у ребенка на основании визуальной оценки состояния горла и клинических симптомов. Остальные анализы проводятся для подтверждения диагноза. Комаровский считает, что ими не стоит пренебрегать.

Уход за маленьким пациентом

улыбчивый малыш

Можно ли лечить ангину у малыша дома? В большинстве случаев лечение ангины осуществляется амбулаторно. Решение о госпитализации врач может принять, если:

у ребенка есть хронические заболевания – диабет, гемофилия, почечная или сердечная недостаточность;
наблюдается очень сильная интоксикация, которая сопровождается галлюцинациями, судорогами и нарушением дыхания;
возникли осложнения – флегмона шеи, ревмокардит, абсцессы.

Многие педиатры считают, что лечение детей до года лучше проводить в условиях больницы. Но если нет тяжелых проявлений, то малыша лучше оставить дома и обеспечить ему уход.

Что делать, чтобы ребенок скорее поправился? Правила ухода за младенцем:

Соблюдение постельного режима. Ребенка следует изолировать от других детей, поскольку ангина заразна.
Гулять на воздухе и купать кроху можно после нормализации температуры.
Обильное теплое питье – можно давать отвар изюма, компот из сухофруктов, ромашковый чай, воду, чаще прикладывать к груди.
Полужидкая пресная (неострая, несоленая, некислая) пища по аппетиту.
При гнойной ангине нельзя греть горло и шею с помощью компрессов, тепловых ингаляций, мазей.
Комнату, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать, раз в день проводить влажную уборку. Оптимальные параметры воздуха: температура – 18-20°С, влажность – 50-70%.

Специфическая терапия

лысый грудничок

Как лечить ангину у ребенка? Терапия зависит от типа заболевания. Бактериальная форма (гнойная фолликулярная или лакунарная) требует применения антибиотиков. Лучше всего, если препарат будет выбран после бактериального посева слизи из зева.

При классической клинической картине чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, воздействующие на стрептококк: флемоксин или ампициллин. У детей практикуется пероральное введение, в тяжелых случаях – инъекционное. Средний курс терапии – 10 дней. Такой длительный период приема лекарств необходим для полного уничтожения бактерий.

Читайте также: Ангина 5 лет лечить

Герпетическая ангина вызывается вирусом, антибиотики при ней неэффективны. Специфическое лечение отсутствует. В течение 3-4 дней наступает улучшение состояния младенца, поскольку его иммунитет вырабатывает антитела к вирусу. Как можно облегчить симптомы? Для снятия воспаления используются антигистаминные средства – «Фенистил», «Диазолин», «Кларитин» и другие.

Местные средства

лысый грудничок

Местное лечение ангины включает различные полоскания, спреи, пастилки для рассасывания, растворы для смазывания горла и так далее. Можно ли вылечить инфекцию только благодаря им? Доктор Комаровский считает, что нельзя. Бактериальный острый тонзиллит не пройдет без системных антибиотиков. Но местные средства за счет антисептических и противовоспалительных свойств помогают уменьшить выраженность главного симптома ангины – боли в горле. Рассмотрим их:

Полоскания 6-10 раз в день. Их сложно проводить у детей младше года, но ребенок в 11-12 месяцев может подержать жидкость во рту какое-то время, а затем ее выплюнуть. Растворы:

стакан воды с 5 каплями йода, чайной ложкой соли и таким же количеством соды;
настои лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы;
аптечные средства – «Хлорофиллипт», раствор «Люголя», «Йодинол», «Мирамистин», «Фурацилин», их следует предварительно разводить водой согласно инструкции.

Спреи – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопарокс». Лечение такими препаратами противопоказано малышам до 3 лет, но не из-за состава, а из-за риска ларингоспазма. Малышам их следует направлять на внутреннюю поверхность щек. Дозировку нужно согласовывать с педиатром.

Таблетки – «Доктор Мом», «Стопангин», «Фарингосепт». Следует контролировать, чтобы кроха не подавился таблеткой.

Лечение перечисленными средствами детей первых месяцев жизни практически невозможно. Что делать для облегчения боли в горле у них? Можно давать по чайной ложечке чая из ромашки каждый час. Еще один способ – смазывание пустышки антисептическими растворами и аэрозолями. Кроме того, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку глотки – наматывать на палец бинт, макать его в лекарство («Люголь», «Мирамистин») и протирать горло малыша. Эту процедуру следует согласовать с педиатром.

Другие лекарства

Помимо антибиотиков и местных средств, лечение ангины включает использование следующих групп препаратов:

Жаропонижающие – ибупрофен («Нурофен», «Бофен»), парацетамол («Панадол», «Эффералган»). Эти средства выпускаются в виде сиропов и свечей. Возрастные дозировки и правила приема указаны в аннотации.
Поливитамины – «Мульти-табс», «Пиковит». Они необходимы для укрепления иммунитета.
Иммуномодуляторы – «Виферон», «Иммунофлазид».
Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Цель их назначения – восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков.

Возможные осложнения

Лечение ангины занимает в среднем 10-14 дней. Очень важно не пускать инфекцию на самотек. Комаровский обращает внимание, что без антибиотикотерапии возможно развитие таких осложнений, как:

острый отит и ларингит;
отек гортани;
окологлоточный абсцесс;
шейный лимфаденит;
менингит;
ревматическая лихорадка;
гломерулонефрит;
сепсис.

Профилактические меры

Что делать, чтобы малыш не заболел ангиной? Эта болезнь заразна, предупредить ее развитие у ребенка можно, только избегая контактов с больным человеком и соблюдая гигиенические правила.

Важный момент: после начала приема антибиотиков заразиться нельзя, поскольку выделение бактерий в окружающую среду прекращается.

Кроме того, профилактика заключается в повышении иммунитета:

полноценном питании
разумном использовании лекарственных средств
устранении очагов хронической инфекции в организме
закаливании
физической активности и так далее

Ангина у малыша – повод для обращения к врачу. На этом настаивает доктор Комаровский. Необходимость медицинской помощи вызвана не только тяжестью заболевания, но тем фактом, что воспаленное горло с гнойным налетом может быть признаком скарлатины, мононуклеоза, дифтерии и других серьезных патологий.

В ожидании педиатра малышу необходимо давать питье и соблюдать постельный режим. Делать согревающие компрессы и паровые ингаляции при ангине запрещено.

Лечение патологии заключается в приеме антибиотиков. Герпетическая форма проходит сама по себе, требуется только симптоматическая терапия.

Профилактика ангины состоит в ограничении контактов больными людьми и повышении иммунитета.

Источник

Вирусы могут передаваться по воздуху или при непосредственном контакте. Достаточно того, чтобы рядом с младенцем находился больной ОРВИ или тонзиллитом. Обычно вирусная ангина у грудничка развивается стремительно, поэтому родителям нужно срочно начинать лечение до вызова педиатра или посещения детского ЛОР-врача.

Острый тонзиллит у грудных детей

Две небные миндалины расположены в углублениях между мягким небом и языком. Овальные тельца состоят из лимфоидной ткани, принимающей участие в защите от инфекции. Различные штаммы вирусов, несколько видов бактерий и грибков вызывают острое воспаление миндалин. Заболевание у детей начинается внезапно, сопровождается лихорадкой и общей слабостью.

Симптомы вирусной ангины у ребенка:

увеличение и болезненность лимфатических узлов в передней части шеи;
красные и отечные небные миндалины;
отказ от еды из-за боли при глотании;
жар, температура тела 38,3°С и выше;
повышенное слюнотечение;
общее недомогание, слабость;
затрудненное дыхание;
сухой кашель;
охриплость;
насморк.

Если похожие симптомы возникают у грудничка старше 2 месяцев, и ребенок отказывается от приема пищи, то наиболее вероятной причиной является вирусная ангина.

Родителям трудно понять, младенец простужен или у него болит горло. Некоторые мамы определяют, что у малыша ангина по звуку его голоса. Грудничок ведет себя беспокойно, плачет чаще, чем обычно.

Младенец пьёт из бутылки

Наименее тяжелая форма воспаления небных миндалин у людей разного возраста — катаральная ангина. Организм детей в возрасте до 6–8 месяцев реагируют острее, поэтому сразу начинается жар. Если ребенку около года, то температура его тела близка к нормальной или слегка повышается. Боль в горле усиливается по утрам; ощущается в меньшей степени после грудного кормления, теплого питья. Выздоровление наступает через неделю.

Если не лечить катаральную ангину, то присоединяется бактериальная инфекция. Миндалины в горле покрасневшие, опухшие, язык с белым налетом. Появляются гнойные желтоватые пятна. Насморк и кашель встречаются реже, чем при вирусной ангине. Грудного ребенка с гнойным тонзиллитом госпитализируют, так как эта форма наиболее опасна.

Лечение ангины у грудного младенца

Педиатры называют симптоматическую терапию лучшим вариантом помощи ребенку, у которого диагностирована вирусная инфекция. Известное народное средство для охлаждения тела при повышенной температуре — обтирание рук и ног раствором уксуса. Лекарства в форме сиропов, ректальных свечей, растворимых порошков применяются для лечения детей старше 2–3 месяцев. Препараты, уменьшающие жар, дают не более 3 дней.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства:

На основе ибупрофена: Нурофен, Адвил, Максиколд для детей;
На основе парацетамола: Калпол, Детский Панадол, Тайленол для младенцев;
Гомеопатический препарат Ангин-Хель (1/2 таблетки растворяют в воде для питья).

Антигистаминные препараты облегчают симптомы тонзиллита у грудничка, усиливают действие жаропонижающих и противовоспалительных средств. Ребенку младше 6 месяцев можно давать на ночь капли Фенистил, после 6 месяцев — капли Зиртек.

Аэрозоли, спреи, таблетки для рассасывания с антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными компонентами не применяются для лечения грудных детей.

Для уменьшения боли в горле можно использовать стоматологические гели: Камистад Бэби, Холисал, Калгель. Наносят выбранное средство с помощью ватной палочки на внутреннюю поверхность щек младенца. Пользуются гелем не чаще 3 раз в сутки для лечения детей старше 3 месяцев.

Препарат Камистад Бэби оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и регенерирующее действие. Гель Холисал, кроме того, содержит противомикробные вещества. Анальгезирующий эффект проявляется через 2–3 минуты после нанесения. Применяют гель для обработки полости рта ребенка старше 5–6 месяцев. С этого же возраста можно использовать Калгель.

Капля антисептического бальзама Винилин наносится тонким слоем на пустышку или на поверхность языка. Липкая жидкость дезинфицирует слизистую, ускоряет ее заживление. Антисептический препарат Октенисепт используется без возрастных ограничений. Жидкость разбавляют водой, смачивают ватный или марлевый тампон, с его помощью наносят средство на внутреннюю поверхность щек грудничка. Спрей Аквалор горло можно впрыскивать в ротовую полость ребенка старше 10–12 месяцев.

Противовирусные средства и антибиотики

Медикаменты этих групп для лечения ангины у грудничка должен назначить врач. Противовирусным действием обладают препараты Виферон, Анаферон, Цитовир 3. Кроме того, проводится орошение горла интерфероном.

Бальзам Винилин

При гнойной ангине врач подбирает антибиотики, соответствующие виду бактериальной инфекции и возрасту ребенка. В большинстве случаев назначаются Флемоклав, Амоксиклав или Аугументин с амоксициллином, Супракс с цефиксимом.

Антибиотики изменяют кишечную микрофлору. Для профилактики дисбактериоза необходимо одновременно принимать пробиотики. Названия препаратов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ротабиотик Бэби. После окончания лечения антибиотиком еще 2–3 недели продолжают лечение пробиотиками.

Напитки для больного ребенка

Организм во время болезни сильнее обезвоживается, но сам грудничок не может попросить пить. Очень важно давать ребенку жидкости небольшими дозами. Следует избегать напитков и продуктов (если грудничку уже дают прикорм), которые раздражают воспаленные миндалины.

Напитки для ребёнка, больного ангиной

Теплый чай с ромашкой, некислый фруктовый или овощной сок можно давать грудничку с 5 месяцев. Ребенку старше 8 месяцев предлагают чай с липой, отвар шиповника, компот, морс. Полезен при простуде и боли в горле бульон из куриной грудки. Дают такое питье детям после 9 месяцев.

Ребенка разрешается купать, если температура тела нормальная. Водные процедуры успокаивают младенца, теплый пар облегчает дыхание. Добавляют в ванночку настой ромашки или чабреца.

Загрузка…

Источник

Даже груднички не застрахованы от инфекций

Ангина (тонзиллит) – острое воспаление миндалин. Хотя детские врачи постоянно сталкиваются с этой инфекцией, для детей младше 1 года она не совсем типична: чаще в этом возрасте у малышей можно диагностировать ринит или фарингит. Почему развивается ангина у грудничка, какую представляет опасность для здоровья, и как быстрее победить болезнь? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Причины заболевания

Около 70% случаев ангины у грудных детей – вирусной природы.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются:

риновирус;
аденовирус;
коронавирус;
цитомегаловирус;
вирус герпеса;
вирус Эпштейна-Барра.

Бактериальная ангина, которая преобладает у взрослых и детей старше 5 лет, у грудничков встречается не чаще, чем в трети случаев. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.

Отличия бактериальной и вирусной ангины

Как проявляется болезнь

Бывает ли ангина у грудничков? Хотя это заболевание чаще встречается у детей старше 3 лет, иногда и у малышей до 1 года диагностируют воспаление миндалин.

Тонзиллит у грудничка протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации и общими проявлениями. Поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Симптомы ангины у грудничка (вне зависимости от возбудителя):

острое начало – температура резко повышается до 39-40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым. Отказ от груди в этот момент – опасный признак, который должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью;
постоянный плач;
отказ от груди, любой еды и питья;
жидкий стул;
озноб, вегетативная реакция (кожа малыша может быть как очень бледной, влажной, так и ярко-красной, горячей);
отек, покраснение глотки, язычка и миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление);
иногда гнойный налет белого цвета на поверхности миндалин.

Ангина у грудного малыша часто сопровождается высокой температурой

Сложность дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины у грудничков заключаются в том, что эти симптомы этих патологий очень похожи. Чтобы достоверно выяснить, какой возбудитель стал причиной инфекции, и начать правильное лечение, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.

Если в анализе мазка высеются колонии бета-гемолитического стрептококка, значит, ангина имеет бактериальную природу, и лечится назначением антибиотика. Отрицательный результат в 90% случаев свидетельствует о том, что болезнь малыша вызвана вирусом. Опытный врач может предположить тип возбудителя по особенностям клинической картины.

Признаки ангины у грудничка, вызванной вирусами:

выраженные катаральные явления – выделения из носа прозрачной слизи, кашель;
часто – сопутствующий конъюнктивит;
миндалины ярко-красные, с белым налетом или без, зев рыхлый.

Ангина, вызванная стрептококком, отличается:

минимумом катаральных проявлений болезни;
отсутствием кашля;
увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

Принципы лечения

Обратите внимание! Важно понимать, что вся информация, фото и видео в этой статье – не инструкция, объясняющая, как лечить ангину у грудничка. Здесь рассмотрены только основные принципы терапии этого заболевания. При возникновении любых симптомов тонзиллита у ребенка немедленно обратитесь к врачу.

Общие положения

Вне зависимости от возбудителя, лечение ангины у грудничка стоит начинать со следующих мероприятий:

Предлагайте малышу грудь как можно чаще. Так же желательно поить его теплой водой, компотом или отваром ромашки (по 1 ч. л. каждые полчаса);
Если температура превышает отметку 38°C, обязательно давайте грудничка жаропонижающее. Безопасны для него средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
В качестве местной терапии используются растворы разрешенных антисептиков (Фурацилин, Мирамистин (см. Как использовать мирамистин для горла), Хлорофиллипт). Их разводят в воде, согласно инструкции, и используют для обработки ротовой полости и зева у младенца 3-4 раза в день. Удобнее всего это делать ватным тампоном, или стерильно марлей, в несколько раз обернутой вокруг пальца.
Многие педиатры назначают для уменьшения воспаления в горле такие препараты, как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Так как эти лекарства выпускаются в форме спрея и неудобны для использования малышом (и даже могут быть опасны!), их распыляют на пустышку, и уже затем дают ребенку.

Молоко матери – лучший источник питательных веществ и иммунная защита малыша

Таблица 1: Препараты, разрешенные для использования у грудничков:

Название	Форма выпуска	Лекарственное действие	Средняя цена
Фурацилин	Таблетки для приготовления раствора	Противомикробное	60 р.
Мирамистин	Раствор для наружного использования	Антисептическое	215 р.
Тантум Верде	Раствор для местного использования	Обезболивающее Противовоспалительное	290 р.
Гексорал	Раствор для местного применения	Антисептическое Дезодорирующее Обезболивающее Противогрибковое	280 р.

Ангина, вызывная бета-гемолитическим стрептококком

Опасность бактериальной ангины у грудничка заключается не только в тяжести проявления самого заболевания, но и в серьезных осложнениях, которые развиваются при неправильном лечении.

Тонзиллит у грудничка может осложниться:

гломерулонефритом (тяжелым заболеванием почек);
острой ревматической лихорадкой;
септическим артритом;
паратонзиллярным абсцессом.

Поэтому, как только становится достоверно известно, что у грудничка ангина носит бактериальный характер, необходимо назначение антибиотиков:

пенициллинов (Амоксициллин, Амоксициллин + Клавулоновая кислота);
цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин);
макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин).

Сумамед – популярный антибиотик из группы макролидов

Курс лечения антибиотиками при ангине занимает от 5 до 10 дней. При удовлетворительном состоянии ребенка мама может давать ему лекарство в виде суспензии, которую нетрудно приготовить своими руками, смешав выпускаемые производителями гранулы с чистой кипяченой водой.

Если состояние малыша тяжелое, лечение обычно проводится в условиях стационара, и антибиотики назначаются в инъекционной форме.