Вирусная ангина и ларингит у ребенка
Больное горло – это не всегда симптом ангины. Нужно уметь отличать ее от ларингита и знать, как лечить и то, и другое.
На вопрос «Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?» отвечает Екатерина Владимировна Успенская – к.м.н., врач высшей категории, педиатр.
Заболевания горла – довольно частая проблема среди детей до пяти лет. В большинстве случаев они не опасны, однако их лечение должно быть тщательным и своевременным.
Любое заболевание горла у ребенка происходит вследствие бактериальной или вирусной инфекции. Если малыш подхватил вирус, то, как правило, симптомы не заставляют себя ждать и проявятся уже в течение 1-2 дней после заражения. Для такой инфекции характерно резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, кашель, осиплость голоса, насморк. Поэтому при первых подобных симптомах важно начать лечение разрешенными к применению у детей противопростудными препаратами (например, оциллококцинум). Если принять их на ранних стадиях заболевания, это может предотвратить его дальнейшее развитие. После этого важно сразу отправиться с ребенком на прием к врачу или вызвать его на дом – только он поставит окончательный диагноз и назначит правильное и безопасное лечение.
Самостоятельно определить, ларингит у ребенка или ангина, можно. Их различие заключается в том, в каком участке дыхательных путей возникает воспалительный процесс.
Ларингит (воспаление гортани) диагностируют детям, начиная с 3-х месяцев. Основные его симптомы – «лающий» кашель и шумное дыхание. При ларингите голос ребенка становится хриплым или полностью пропадает. В первые дни болезни хорошо помогут согревающие компрессы на область гортани. В качестве местной терапии детям после 3 лет для снижения боли и раздражения в области связок можно полоскать горло различными настоями (ромашки, эвкалипта, шалфея, алоэ), а также делать масляно-щелочные ингаляции (в горячий раствор соды добавьте несколько капель растительного масла и дайте ребенку подышать целебными парами). Для избавления от хрипоты и осиплости голоса поможет теплое кипяченое молоко. Эффект будет больше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла или немного щелочной минеральной воды: это снимет першение и сухость. Можно смазывать горло эвкалиптовым или облепиховым маслом, если ребенок спокойно относится к таким процедурам, и у него нет аллергии, а также принимать специальные средства для ускорения восстановления голоса (например, Гомеовокс).
Ангину могут вызывать как вирусы, так и бактерии. При этом бывает так, что на вирусную ангину накладывается еще и бактериальная. Если же говорить о разновидностях ангины, то их существует несколько. Катаральная ангина носит вирусную основу, а причиной лакунарной и фолликулярной ангины являются бактерии. Симптомы в большинстве случаев схожи: высокая температура (38-39°С), сильная головная боль, острая боль в горле (при бактериальной ангине также налет на миндалинах). Но при бактериальной инфекции температура падает с трудом, а при вирусной – этот процесс происходит гораздо легче. В любом случае, важно как можно скорее вызвать врача, чтобы он с точностью определил, какая именно ангина у ребенка, и назначил корректное лечение.
При вирусной ангине воспаление охватывает всю область глотки. В качестве лечения катаральной ангины подойдет обильное витаминное питье (в зависимости от возраста, это может быть вода, чай с лимоном или вареньем, кисель, некислый сок или морс), полоскания (если у крохи нет аллергии на травы, заварите шалфей, зверобой или ромашку), желательно ограничить по максимуму любые физические и эмоциональные нагрузки.
Лакунарная ангина характеризуется гнойным наложением, располагающимся за миндалинами, в лакунах. Другая разновидность бактериальной ангины – фолликулярная: проявляется появлением гнойничков на поверхности миндалин, так называемых фолликулов.
Важно понимать, что последние две разновидности особенно опасны и требуют серьезного лечения, так как могут вызвать серьезные осложнения на сердце, суставы и почки. Вполне вероятно, что педиатр назначит антибиотики, чтобы блокировать процесс распространения инфекции.
И помните, если родители страдают хроническими заболеваниями дыхательных путей, то слабое горло может передаться малышу по наследству. В этом случае его здоровью нужно уделять особое внимание. Занятия спортом, регулярные прогулки, соблюдение режима дня, закаливание – все это поможет укрепить иммунную систему ребенка. Желательно также посещать педиатра и ЛОР-врача не реже двух-трех раз в год.
Читайте также:
Можно ли кормить при температуре?
Можно ли избежать осложнений после гриппа и простуды?
Можно ли отбелить зубы в домашних условиях?
Можно ли распознать рак груди?
Можно ли пить антибиотики при гриппе?
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Источник
С болью в горле сталкивались, пожалуй, все. При этом люди мало когда задумываются, что именно вызвало данный симптом. Насмотревшись рекламы, человек идет в аптеку, покупает леденцы и спреи от боли в горле. Но очень часто такое поведение загоняет болезнь вглубь, и она становится хронической. Чтобы не допустить подобного, нужно знать симптомы болезней, вызывающих боль в горле. Ведь каждая из них имеет свои особенности лечения.
Какие болезни вызывают боль в горле
Боль в горле может быть симптомом таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит (ангина). Иногда причиной становится ларингит.
Симптомы фарингита
Чаще других фарингитом болеют дети. Виновники заболевания – бактерии и вирусы, вызывающие воспаление слизистой оболочки глотки. В большинстве случаев фарингит сопровождается насморком. Кроме того, болезнь отличают:
- першение в горле;
- сухой кашель;
- боль при глотании;
- температура до 38–38,5 градусов;
- небольшая слабость, иногда головная боль;
- покрасневшее горло, причем краснота имеет разлитый характер, захватывает миндалины, нёбо, стенки глотки, маленький язычок. Это основное отличие фарингита от ангины и ларингита.
Фарингит бывает острый и хронический. Последний обычно развивается вследствие постоянного раздражения горла химическими веществами или же при неправильном лечении.
Ангина: какая она бывает
Ангина опасна осложнениями на сердце и суставы. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь.
Тонзиллит, а именно так по-научному называется ангина, бывает катаральный, фолликулярный, флегмонозный, лакунарный, фибринозный, герпетический. Все эти формы имеют сходство и различие между собой. Однако общий признак ангины – воспаление нёбных миндалин. Они увеличиваются в размерах, приобретают характерный рыхловатый вид. В зависимости от формы заболевания миндалины краснеют или на них можно наблюдать гнойные включения в виде точек при фолликулярной ангине, прожилок – при лакунарной форме и т. п.
Симптомы катаральной ангины
- Боль в горле.
- Покраснение миндалин.
- Температура, повышенная до 38–38,5 градусов, иногда выше.
- Слабость.
- Болезненные лимфоузлы на шее и под челюстью.
Лечение катаральной формы тонзиллита заключается в приеме антибиотиков, орошении горла и частом полоскании. Больного по возможности изолируют. Необходимо увлажнять воздух в помещении. Кормить больного надо неострой полужидкой пищей комнатной температуры. Катаральная ангина считается самой легкой формой болезни, госпитализация не требуется, разве что в исключительных случаях. Тем не менее запускать ее нельзя, чтобы не получить осложнение.
Лакунарная ангина: симптомы
- Острое начало: температура 39–40 градусов, сильная слабость.
- Боль в горле.
- Гиперемия миндалин, налет на них в виде прожилок желто-серого цвета. Гной заполняет так называемые лакуны (углубления) миндалин, отсюда и название – лакунарная ангина. Если болезнь не лечить, то площадь налета увеличивается, покрывая всю поверхность миндалин.
- Шейные и подчелюстные лимфоузлы болезненны незначительно.
Ни в коем случае нельзя лечить лакунарную ангину самостоятельно. Это заболевание требует врачебного контроля. Обязательны антибиотики, полоскания горла, постельный режим.
Симптомы фолликулярной ангины
При фолликулярной ангине воспаляются фолликулы (лимфоузлы) миндалин. Поднимается высокая температура, в горле ощущается резкая боль. Практически невозможно совершить глотательное движение. Миндалины сильно увеличиваются, сквозь них просвечиваются воспаленные лимфоузлы в виде сероватых точек величиной с булавочную головку.
Лечение фолликулярной ангины осуществляет врач. Назначаются антибиотики, полоскания, дезинтоксикация. Детей с таким диагнозом обычно госпитализируют.
Фибринозная ангина
При фибринозной ангине миндалины полностью покрыты налетом. Это может быть результатом нелеченой лакунарной формы, а может являться симптомом дифтерии. В любом случае больного должен осмотреть врач, так как фибринозная ангина иногда угрожает жизни.
Осторожно, флегмонозная ангина!
Крайне опасное состояние – паратонзиллярный абсцесс, или флегмонозная ангина. В редких случаях болезнь возникает сама по себе, но чаще бывает осложнением фолликулярной ангины. Иногда к такому результату приводит запущенный фарингит стрептококкового происхождения. Для данной формы тонзиллита характерны такие симптомы, как:
- невыносимая боль в горле;
- невозможность глотать и говорить, даже просто открывать рот;
- температура до 40 градусов и выше;
- иногда бредовое состояние;
- плохой запах изо рта;
- увеличенные лимфоузлы.
Важно! Лечение гнойной ангины проводится в стационаре путем вскрытия абсцесса. Отказ от операции грозит такими осложнениями, как сепсис, некроз тканей, токсический шок. Смертность при этом достигает практически 100 %.
Вирусная (герпетическая) ангина
Обычно виновниками ангины являются бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки, но у детей часто можно диагностировать тонзиллит, вызываемый вирусом Коксаки группы А. Для этой формы заболевания характерны боль в горле, высокая температура, часто насморк. Главный признак герпетической ангины – пузырьки на миндалинах и задней стенке глотки. Врач назначает ребенку антивирусные препараты, частые полоскания горла, витамины.
Симптомы острого ларингита у детей до 5 лет
Вечером ребенок здоровый и веселый, а ночью просыпается задыхающимся, с хриплым криком и лающим кашлем. Те родители, которые прошли через это, хорошо представляют, о чем идет речь. У малыша паника, у взрослых тоже, кажется, что «скорая» не довезет малыша до больницы. Именно так начинается острый ларингит у маленького ребенка. Это состояние угрожает жизни, поэтому нужно незамедлительно вызывать «неотложку». К сожалению, в этом случае не обойтись без госпитализации ребенка.
Почему же возникает такая ужасная ситуация? Дело в том, что у детей до 5 лет острый ларингит вызывает резкий отек слизистой оболочки гортани. Стенки ее смыкаются, воздух практически не поступает. Если не оказать малышу квалифицированную помощь, то, увы, дело закончится печально.
Что нужно делать до приезда «скорой»
Пока врач в пути, нельзя терять ни минуты. При любой погоде открывают окна, чтобы обеспечить ребенку свежий воздух. Если в доме есть увлажнитель, то нужно им воспользоваться, если же нет, то надо быстро нагреть воду и посадить ребенка рядом, чтобы он дышал влажным воздухом. Ни в коем случае нельзя чем-то брызгать горло, полоскать его. Дожидаться утра, чтобы вызвать врача, тоже нельзя: дорога каждая минута.
Ларингит у детей старше 5 лет и взрослых
С пятилетнего возраста ларингит протекает не столь тяжело. Начинается он с неприятных ощущений в горле: сухости, першения, иногда боли при глотании (зависит от локализации воспаления). Голос садится, в некоторых случаях вообще пропадает. Иногда поднимается температура до 38 градусов. Через какое-то время начинается кашель, вначале сухой, затем с мокротой.
Итак, если заболело горло, то нужно в первую очередь осмотреть миндалины. Именно по ним и определяют, какое именно заболевание имеет место. При ангине воспалены только миндалины, при фарингите – вся глотка. Если имеется сухой кашель, насморк и першение в горле, то это ларингит или фарингит. При ларингите, как правило, хриплый или севший голос. Отсутствие кашля, боль в горле и температура – признаки ангины. В любом случае боль в горле – очень тревожный симптом, поэтому больного обязательно должен лечить врач. Не нужно думать, что само пройдет, осложнения способны в дальнейшем сильно подорвать здоровье и даже поставить под угрозу жизнь не только ребенка, но и взрослого.
Источник
Один из видов классифицирования ларингитов – по типу возбудителя, который вызывает заболевание.
Если патогенным микроорганизмом, спровоцировавшим развитие болезни, является вирус – соответственно, и заболевание будет называться «вирусный ларингит».
Что такое вирусный ларингит?
Вирусный ларингит отличается по симптоматике от других видов этого заболевания.
Во-первых, признаки этой формы болезни не так очевидны (особенно в первое время), поэтому не все пациенты сразу обращаются к врачу.
Во-вторых, человек сначала принимает заболевание за обычную простуду и игнорирует любые виды лечения, особенно если болезнь возникает не в качестве осложнения или вторичного недуга.
Справка! Опасность такой формы заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения патология распространяется на нижние дыхательные пути.
При других формах это не происходит настолько незаметно, поэтому предотвратить такие последствия удается почти всегда.
При вирусной форме избежать этого часто не удается, и тогда у пациента может развиваться осложнение в виде бронхита, а детском возрасте существует дополнительный риск развития эпиглоттита (изолированного воспаления надгортанного хряща).
Симптомы заболевания
Отличительными признаками вирусного ларингита можно назвать:
- быстрое повышение температуры тела до достаточно высоких показателей (до 38 градусов и выше), при этом если не принимать жаропонижающие – на таком уровне температура может удерживаться до четырех дней;
- непродуктивный и на первый взгляд безболезненный навязчивый кашель;
- общее ухудшение состояния и тонуса;
- першение в горле, которое постоянно вызывает желание прокашляться;
- боль в горле развивается постепенно, но со временем усиливается (особенно при сглатывании);
- на фоне вирусного ларингита часто развивается насморк или ринит, так как вирусы поражают слизистую не только глотки, но и распространяются в область носа.
Диагностика болезни у взрослых и детей
Помните! Как и при любых других видах ларингита, диагностирование выполняется посредством ларингоскопии, которая позволяет увидеть характерные воспаленные участки и утолщение раздраженных голосовых связок.
Осмотр выполняется ЛОРом при помощи зеркала или путем введения в область гортани специального зонда.
Дополнительно может выполняться культуральное исследование – для этого с поверхности слизистой пациента берется соскоб или мазок и помещается в питательную среду, где через некоторое время образуются колонии возбудителей болезни.
В ходе осмотра специалист обязательно ощупывает лимфатические узлы больного, чтобы удостовериться в диагнозе.
Обязательным может быть анализ крови, хотя в некоторых случаях его не делают, так как он служит для выявления самого факта наличия воспалительных процессов, но они могут быть очевидны и без этого.
Способы лечения заболевания
Главное при лечении вирусного ларингита – правильно определить возбудителя и избежать временных потерь на курс антибиотиков, так как иногда врачи без внимательного осмотра расценивают заболевание как бактериальное.
Обратите внимание! Не менее важно своевременно устранить возбудителей, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, которую лечить сложнее.
Лекарственная терапия при такой форме заболевания предполагает прием пациентом препаратов следующих групп:
- Синтетические иммуномодуляторы (бронхомунал, рибомунал, гроприназин).
Такие средства разрушают саму структуру вируса, проникая в состав его клетки. - Интерфероносодержащие препараты (лаферон, назоферон).
- Иммуностимулирующие средства на основе растительных компонентов (иммунофлазид, афлубин, оциллококцинум).
- Антигистамины для устранения отечностей и воспалений, а также для оказания частичного анестезирующего эффекта;
- Жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен).
В целом температуру врачи сбивать не рекомендуют, если она не превышает отметку в 37-37,5 градусов.
Считается, что этот процесс говорит об активации иммунитета, который борется с патогенными микроорганизмами.
И что понижая температуру тела искусственно, можно приостановить эти процессы.
Лучше сбивать температуру только если она выросла выше 39 градусов, но если пациент ощущает крайне дискомфортные ощущения – можно принять жаропонижающее и до этого.
Симптоматическое лечение при вирусной форме также может заключаться в приеме таблеток от кашля.
Для взрослых пациентов это могут быть таблетки для рассасывания (эфизол, фарингосепт, стрепсилс).
Имейте в виду! Детям лучше давать сиропы или использовать для лечения спреи(ингалипт, ангилекс), так как дети младшего возраста таблетки и леденцы обычно проглатывают.
Особенности лечения вирусного ларингита у детей
Подход к лечению вирусного ларингита у детей имеет свои определенные особенности.
В частности, в первую очередь терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя.
К противовирусным препаратам, разрешенным для применения в детском возрасте, относятся виферон, гроприносин, анаферон, афлубин, генферон.
Антибиотики используются лишь в случае присоединения в ходе развития заболевания вторичной инфекции, но группу антибиотиков и конкретный препарат в таких случаях определяет только врач.
Если лечение идет хорошо – параллельно можно заняться подавлением симптомов, и в первую очередь важно избавиться от отечностей гортани.
Детям в таких случаях можно давать фенистил, дезлоратадин и лоратадин (последний в настоящее время выпускается под несколькими разными торговыми названиями).
В ходе лечения детям обязательно назначаются противоаллергические препараты, устраняющие отечности.
Это особенно важно в детском возрасте, так как при распространении отеков у детей может возникать осложнение в виде ложного крупа.
Помните! У взрослых такая патология встречается гораздо реже, но и им назначаются противоаллергические средства, чтобы избежать возникающих из-за отеков стенозов.
Симптоматическое лечение
При вирусном ларингите некоторые симптомы могут выражаться особенно ярко и причинять серьезные неудобства пациенту (вплоть до болевых ощущений).
Упоминавшийся ранее кашель, который в первое время не доставляет пациенту никаких неудобств, впоследствии может перерасти в серьезную хроническую форму.
Поэтому облегчить (а в идеале – устранить этот симптом полностью) можно следующими способами:
- При сухом надсадном кашле, который никак не перерастает в продуктивный, назначаются лекарства, подавляющие кашлевые рефлексы (туссин, либексин, геломиртол).
При этом отхаркивающие препараты принимать не стоит: они не окажут никакого эффекта, если мокрота не образуется. - При наличии небулайзера можно выполнять ингаляции, при этом как взрослым, так и детям не рекомендуются паровые горячие ингаляции.
Процедуры с помощью небулайзера выполняются как с растительными средствами (ромашкой аптечной или шалфеем), так и на основе медикаментозных препаратов (диоксидин, софрадекс). - Спреи являются хорошим местным средством.
Содержащиеся в их составе вещества в процессе распыления попадают непосредственно на пораженные участки гортани.
А благодаря тому, что само лекарство при распылении дробится на мелкодисперсный состав – эти микрочастицы хорошо всасываются в слизистую гортани.
К таким средствам относятся орасепт, ингалипт или гексаспрей.
Дополнительно можно использовать биопарокс (если диагностируется присоединение вторичных бактериальных инфекций).
Нужно знать! При кашле не стоит недооценивать эффективность физиотерапевтических процедур. При прогревании гортани таким способом можно быстро снять воспаления.
Возможные последствия и профилактика
Вирусная форма ларингита при отсутствии своевременного лечения может вызывать серьезные последствия и осложнения в виде нарушения подвижности гортани, ее отека, стеноза, медиастенита.
Также в особо тяжелых случаях могут произойти необратимые изменения тембра голоса.
Стеноз и отек гортани в свою очередь могут привести к смерти пациента в результате удушья и остановки дыхания.
Полностью застраховаться от такой болезни невозможно, так как человеку приходится постоянно сталкиваться с обитающими в окружающей среде микроорганизмами.
Но снизить риск появления ларингита возможно, если ограничивать себя в контактах с больными людьми (особенно в периоды эпидемий гриппа или ОРВИ).
Не забывайте! Также необходимо включить в рацион питания больше полезных продуктов и принимать витаминно-минеральные комплексы в случае, если с едой в организм не попадает достаточное количество таких элементов.
В зимнее время нужно одеваться в соответствии с погодой и не допускать переохлаждений.
В противном случае не избежать простуды, на борьбу с которой организм направляет силы иммунитета, а при таком ослаблении защитных механизмов вирусы беспрепятственно и легко развиваются.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете о симптомах и лечении ларингита:
Опасность вирусной формы ларингита заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения патология распространяется на нижние дыхательные пути.
Поэтому при малейших признаках патологии не стоит заниматься самолечением — следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
