Вирусная ангина и бронхит

Ангина и бронхит одновременно: что предпринять?

Зачастую, мы стремимся разбираться со своими недугами самостоятельно, не желая тратить время и силы на консультацию со специалистом и оправдываясь тем, что жаль тратить время на просиживание очередей под кабинетами врача и на сдачу анализов. При этом мы выступаем в роли диагностов, фармацевтов и терапевтов, одновременно.

Оправдано ли подобное отношение к своему здоровью? Что лучше: прислушаться к своему организму или руководствоваться советами врача? На эти вопросы каждый дает ответы сам. Однако, существуют ситуации, когда подобную ответственность брать на себя не просто опасно, а недопустимо. Это те случаи, когда заболевает ребенок.

Недуги верхних дыхательных путей

Опасность детских инфекционных болезней заключается в их стремительности. Казалось бы, после садика ребенок жаловался на усталость, капризничал, у него блестели глазки, утром был вялым и не выспавшимся. Днем же у него уже высокая температура. Наиболее часто инфекции оседают на слизистых верхних дыхательных путей. Болезни, вызванные ими, протекают, чаще всего, таким образом:

• Насморк и чихание, слизь из носа стекает по задней стенке глотки.
• Воспаление слизистой глотки.
• При отсутствии правильного лечения, инфекция опустится ниже, поразив трахею и бронхи.

Как же правильно поступать в таких случаях? Во-первых, нужно внимательно относиться к ребенку, наблюдать за состоянием его здоровья и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Даже, если ребенок недавно болел, нельзя самостоятельно назначать прием препаратов, руководствуясь предыдущими назначениями специалиста. Однако, знать особенности некоторых болезней не помешает.

То, что в быту мы называем ангиной, является, зачастую, фарингитом. При этом заболевании воспаляется слизистая глотки. Горло, как говорится, дерет. Возникает першение и сухой, верхний, лающий кашель. Острый тонзиллит, или ангина, в отличие от этого недуга, является воспалением миндалин. Проявляется он в виде образования гнойного налета и пробок на миндалинах, вызван другими возбудителями и сопровождается более высокой, плохо сбиваемой температурой.

Ангина перешла в бронхит. Температура держится третью неделю.

Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вас отнестись с пониманием к моей ситуации, я буду очень ждать ответа. Сложность в том, что мы с сыном находимся в Пакистане.

Ребёнку 8 лет, вес 34 кг.

Болезнь началась 24 марта. Ночью поднялась температура 38. В этот день сильно болела голова. Температура поднималась до 39. Температуру снижали Ибупрофеном.

25 марта — Температура держится 39. Также Ибупрофен.

26 марта — Повышение температуры до 40,3, затем 40,7. Жаропонижающие Ибупрофен. Доктор прописал: Антибиотик Цеклор, Зиртек, Ибупрофен/чередовать с Калполом, Сироп от кашля (но кашля не было), Солофар (спрей, типа Гексорала).

27 марта — температура 39, появились сильные высыпания на горле, стало понятно что это — АНГИНА. Продолжаем лечится прописанными лекарствами. К вечеру температура снизилась.

28, 29,30, 31 марта и 1 апреля — лечимся прописанными лекарствами, кроме жаропонижающих, так как температура нормализовалась. Получилось, что антибиотики мы пропили 7 дней. С согласия доктора антибиотик был отменён, хотя высыпания на горле оставались. И я сумасшедшая мамаша отпустила ребёнка гулять (погода как в России летом, солнце, тепло, безветренно).

2 апреля — день без антибиотиков. К вечеру поднялась температура 37,7.

3 апреля — поход к врачу. Прослушали, посмотрели горло. На горле высыпания, которые ещё не прошли. Лёгкие чистые. Диагноз — недолеченная ангина. Прописали — антибиотик Цефиксим 4мл/2 раза в день, Антигистамин Лоратадин, Сироп от кашля Тербуталин. Ингаляции.

4 апреля — принимаем прописанные лекарства ингаляции. Температура держится. Появляется жуткий влажный кашель.

5 апреля — принимаем прописанные лекарства ингаляции. Температура держится. Тут я начала смотреть дозировки лекарств, и сделала вывод, что антибиотики назначили в неправильной дозировке. На вес моего ребёнка 34 кг — я насчитала другую дозировку. Сказала об этом врачу. Дозировку изменили на 7 мл/2 раза в день. Доктор добавляет второй антибиотик — азитромицин 8 мл/в день.

В этот же день диагноз — БРОНХИТ. Доктор говорит, что слышит хрипы в бронхах. Делаем рентген, лёгкие чистые. Температура скачет с нормальной до 37,4. К вечеру поднимается до 38.

6 апреля — принимаем прописанные лекарства ингаляции. 2 антибиотика, антигистамин, сироп от кашля. Температура с утра 36,4. К вечеру 37.

7 апреля (сегодня) — принимаем прописанные лекарства ингаляции. С утра встали с температурой 36,6. На осмотре доктор сказал, что слышит хрипы уже в лёгких . Днём Температура 37.

Уважаемые доктора. Я понимаю, что написала сумбурно и непонятно. Мне очень тяжело, потому что я вдали от родной страны, и морально тяжело.

Если можно прокомментируйте пожалуйста то лечение которое нам назначили. Я буду очень признательна. Спасибо.

Причины возникновения постангинного кашля

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, в ходе которого сильно воспаляются небные миндалины (гланды), которые расположены в горле с обеих сторон от мягкого неба. Специалисты выделяют несколько разновидностей ангины в зависимости от характера поражения и степени тяжести, в том числе: некротическую, катаральную, лакунарную, фолликулярную в легкой, среднетяжелой или тяжелой формах.

Причиной недуга являются различные микробы, которые проникают в организм воздушно-капельным путем или посредством контакта человека с инфицированными поверхностями. Кроме того, патологическая среда может постоянно присутствовать в ротовой полости, но давать болезненные реакции только под влиянием определенных неблагоприятных условий (переохлаждение, простуда, попадание раздражающих веществ, воспалительные процессы в носовой полости и пр.).

Последствия ангины могут быть очень серьезными. К примеру, некоторые пациенты отмечают, что после болезни у них начался кашель, появились болевые ощущения в суставах, в сердце, почках и печени. Поэтому лечение ангины предполагает прием полного курс антибиотиков и строгое соблюдение постельного режима.

Ангина является весьма коварным недугом, так как даже после ее самой простой формы, перенесенной на ногах, у человека могут пострадать многие внутренние органы. К примеру, легкая форма болезни протекает при температуре тела до 38 °С на протяжении пары суток. Пациент испытывает лишь небольшие боли при глотании, легкую слабость, боли в суставах и мышцах, у него увеличены небные миндалины и подчелюстные узлы, которые хорошо прощупываются при пальпации.

Около 30 % больных имеют несущественные признаки поражения почек, которые при ненадлежащем лечении могут перейти в пиелонефрит (воспаление бактериального характера) или гламерулонефрит (воспаление в клубочках почек). Появившиеся проблемы с почками дают о себе знать в виде болей в области поясницы и высокой температуры, у ряда больных начинается озноб. Эти симптомы появляются не сразу, а примерно через полмесяца или месяц после того, как заболело горло.

Если пиелонефрит не пролечивается, то он может дать хроническую форму, которая приведет к рубцеванию ткани и в дальнейшем к почечной недостаточности. Народная медицина рекомендует употреблять настой толокнянки (столовая ложка травы на один стакан кипятка), который нужно пить по столовой ложке три раза в день, не менее двух недель для профилактики или при уже появившихся проблемах.

Последствия воспалений в глотке, не получивших должного лечения, могут выражаться в заболеваниях среднего уха или шейных узлов лимфосистемы, воспалительных процессах щитовидной железы, появлении гнойных образований в пазухах носа и даже в грудной клетке. Медицинская практика знает случаи, когда после ангины начался менингит.

Поводом для паратонзиллита являются переохлаждение или значительные физические нагрузки на еще неокрепший организм. Заболевание сопровождается сильными болями в горле, вне зависимости от глотания, повышенной температурой, опуханием лимфоузлов на шее, крупными околоминдаликовыми гнойниками, которые иногда приходится удалять хирургическим путем. Больному показан оперативный курс лечения антибиотиками.

После ангины у ребенка в возрасте до пяти лет может возникнуть осложнение в форме заглоточного абсцесса, когда нагноению подвергаются лимфоузлы и задняя стенка глотки. Этот процесс достаточно опасен, так как нарыв может привести к сокращению просвета гортани, влекущему за собой ограничение дыхания и даже приступы удушья.

Ангины у взрослых из-за несоблюдения постельного режима и некорректно проведенного лечения могут привести к ревматизму, который может распространиться на сердечные клапаны, нервные ткани или суставы. Причиной таких заболеваний становятся антитела самого человека, которые, «расправившись» с чуждыми элементами возбудителей недуга в глотке, начинают взаимодействие с белками организма больного. Так появляются аутоиммунные процессы, среди которых и ревматизм. Он может привести как к порокам сердца, так и к миокардиту.

Кашель после ангины может быть признаком ревматической лихорадки, если он дополняется болями в груди, сильной утомляемостью, одышкой, учащенным сердцебиением. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу, чтобы получить курс лечения противовоспалительными препаратами, иногда антибиотиками.

Отметим, что ревматическая лихорадка не вылечивается полностью, но своевременно оказанная медицинская помощь может снизить вероятность развития тяжелых форм этого заболевания. Кашель при ангине может быть признаком сопутствующего заболевания. Если у вас появился кашель после ангины, возможно, был ошибочно поставлен диагноз или болезнь сопровождалась параллельной инфекцией в виде, например, вирусного ринита.

В этом случае слизистые массы, отделяемые из носа, могут попадать в глотку и раздражать ее, что вызывает рефлекторное покашливание, направленное на удаление слизи из горла. Больной страдает слезотечением и чиханием. Кашель проходит только после излечения насморка посредством промываний, увлажняющих процедур и лекарственных препаратов. Также допускается применение сосудосуживающих капель, которые временно купируют отделение слизи.

Приступы сухого кашля, носящие спастический характер, указывают на вероятность фарингита вирусной природы, который может легко протекать параллельно с воспалительными процессами в глотке. В этом случае более чем актуальна правильная диагностика (в ряде случаев нужен мазок из зева и посев), чтобы определить возбудителя болезни. Для фарингита это вирус, а для ангины — бактерии, которые убиваются только антибиотиками.

При фарингите не рекомендуется громко разговаривать, нужно пить травяные отвары в большом количестве, применять полоскания, следить за нормальной влажностью воздуха в помещении. Если кашель после заболевания ангиной не проходит, то можно заподозрить осложнение в виде бронхита. Он сопровождается сухим, приступообразным кашлем, который переходит во влажный, с отхождением мокрот.

В данном случае сначала назначаются препараты, улучшающие реологические свойства мокротных отделений и увеличивающие активность бронхов в секретомоторной части (сироп солодки, алтея, Трависил, Мукалтин — отхаркивающие средства, Бронхосан, Амбробене, Лазолван, Туссин и др. муколитики).

Программу лечения этими лекарствами назначает врач, так как неправильное сочетание средств от кашля и отхаркивающих препаратов может дать застой мокроты, который может перейти в пневмонию. Такой вариант тоже нельзя исключать, поэтому если после ангины начался кашель, то нужно обратиться к врачам, которые могут направить на флюорографию или рентген легких.

Боль в горле и груди иногда возникает внезапно после перенесенного заболевания. В любом случае необходима помощь доктора, ведь это могут быть симптомы опасных заболеваний и патологий.

Если болит горло, это не вызывает удивления, ведь ангины стали частым явлением. А если при этом еще и болит в груди? Совокупность сразу двух очагов воспаления – повод для беспокойства и обращения к врачу. Точно скажет, что скрывается за симптомами, только ЛОР или терапевт. Тем не менее знать, о каких заболеваниях таким способом сообщает организм, лучше заранее, чтобы не впасть в панику и настроиться на лечение.

Итак, боль в груди и горле вызывают следующие заболевания:

• ларинготрахеит – воспалительный процесс, поражающий гортань и трахею. Может быть бактериальной или вирусной этиологии и возникнуть после перенесенной ОРВИ. Лечится в стационаре или амбулаторно под контролем врача. Часто применяется антибактериальная и противовоспалительная терапия;
• бронхит в совокупности с воспалениями верхних дыхательных путей – тонзиллитом, ринитом, гайморитом. Обычно вызывается бактериями (стрептококками или стафилококками) и требует срочного лечения антибиотиками;
• пневмония. Возникшая как осложнение после гриппа пневмония иногда вызывает боль в грудной клетке. Хотя легкие не болят, но может болеть воспаленная трахея или плевра. Общая интоксикация организма при болезни влияет и на верхние дыхательные пути, соответственно, возможно течение воспаления легких в совокупности с болью в горле.

Кроме названных заболеваний такой симптом характерен для скарлатины, паротита и даже дифтерии. Они часто вызывают одновременную боль в горле и грудной клетке. Последствия таких недугов могут быть фатальными, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Так как боль в груди и горле вызывают опасные для жизни острые инфекционные болезни, первым вашим действием должен быть вызов скорой помощи или самостоятельная поездка в больницу. Однако, если боль прогрессирует и самочувствие стремительно ухудшается, можно облегчить страдания полосканиями:

• чистой кипяченой водой комнатной температуры;
• настоем ромашки (чайная ложка сухих цветов на стакан кипятка);
• чистой теплой водой с граммом лимонной кислоты.

Не пытайтесь заниматься самолечением дома. Своевременная помощь специалиста увеличит шансы на выздоровление.

Происхождение хронического тонзиллита

В случаях, когда у пациента вылечили больное горло, но болезнь проявилась снова и, возможно, неоднократно (до семи раз) в течение одного года, врачи считают это признаком начинающегося хронического тонзиллита. Этот недуг может быть подтвержден, если ангины в дальнейшем наблюдаются чаще пяти раз в год за последние два года и чаще трех раз в год за последние три года.

Возникновению хронического тонзиллита, помимо перенесенной ангины, способствует наличие очагов инфекции в полости рта (чаще всего это нелеченные зубы), сниженный иммунитет (нехватка витамина С и группы В), нарушения в строении носа, которые ведут к ротовому дыханию, что влечет за собой высушивание миндалин.

Тонзиллит лечится консервативными и радикальными методами. В первом случае воспаленный участок (лакуны и миндалины) обрабатывается местно раствором антибиотика или ультрафиолетовым излучением. Больному прописывается усиленное питание, средства для стимуляции иммунитета. В некоторых случаях имеются показания к удалению миндалин (тонзилэктомия).

Боли в горле и груди: возможные причины, как помочь

Разобраться нам помогла врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова.

10 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ — И ПРОСТУДЫ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО?

Вспомните, когда вы в последний раз простужались, что вас беспокоило? Насморк, кашель или боль в горле? Скорее всего, и то, и другое, и третье.

— Очень редко заболевания бывают изолированными. Только насморк и больше ничего – такого сегодня практически не бывает, — говорит Жанна Григорьевна. — Причем толчком при простуде может служить как вирус, так и банальное переохлаждение. Оделись не по сезону, выпили очень холодный напиток, съели мороженое — и начинаем шмыгать носом и покашливать.

— Многие из нас предпочитают не беспокоить врачей из-за простуды. Ну, подумаешь, горло болит или насморк начинается…

— Самолечением можно заниматься первые несколько дней. Если вы делаете все возможное, а простуда не отступает, срочно бегите к врачу. Заработать себе хроническую форму заболевания можно очень быстро. К тому же ни один человек не способен сам определить, какая флора вызвала болезнь: микробная или вирусная.

А ведь лечение будет разным. Даже если взять три человека с одним и тем же диагнозом им может быть назначено три разных вида лечения. Есть ведь индивидуальные особенности организма, какие-то противопоказания. Не случайно доктор должен вначале изучить анамнез пациента, посмотреть, чем он болел раньше, как часто у него были обострения заболевания.

— А как врач вообще определяет, чем болеет пациент? По сути, симптомы у простудных заболеваний очень схожие.

— Опытный доктор даже на слух может приблизительно определить уровень кашля, предположить, что именно воспалилось: глотка, гортань, трахея. По цвету слизистой оболочки доктор также предположительно может установить, какая инфекция вызвала заболевание: вирусная или бактериальная. Изучается симптоматика болезни и назначается базовое лечение.

Иммунитет у людей страдает. И это во всем мире. В больших городах довольно плохая экология, загазованность автомобилями, крупными предприятиями. Мы стоим на остановке и вынуждены вдыхать чужой сигаретный дым. Конечно, все это влияет на наш иммунитет. Очень важно общее состояние здоровья человека, его желание быть здоровым, вести здоровый образ жизни, проводить профилактику болезней. Вот почему я радею за то, например, чтобы все делали прививки от гриппа.

— Очень многие жалуются, что кашель нынче лечат по месяцу. Почему его невозможно остановить?

— Кашель бывает разный. И победить его можно, если лечить конкретную причину, которая его вызывает. Мы опять же возвращаемся к тому, что не стоит пренебрегать визитом к доктору. В среднем ларингит, трахеит лечатся за 10-12 дней. Если причина в вирусе, то кашель становится затяжным и лечить его сложнее.

НЕ ГРУЗИТЕ ОРГАНИЗМ АНТИБИОТИКАМИ