Вирус ангины под микроскопом

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Женщина держится рукой за больное горло

Особенности

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

боль в горле;
затрудненное глотание;
отказ от приема пищи у детей;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
слабость;
набухание, рыхлость миндалин;
белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

Кратко о видах тонзиллита

На сегодня существует множество классификаций ангин:

по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Разновидности вирусных ангин

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Осмотр горла

Аденовирусная

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

лихорадка от 2 дней до 2 недель;
появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
умеренное увеличение лимфатических узлов;
острый конъюнктивит (не всегда);
кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Ангина Коксаки

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Герпетическая

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

У девушки заболело горло

Почему появляется заболевание

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

иммунодефицитные состояния;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
тяжелые нарушения обмена веществ;
дефицит витаминов А, С;
соматические заболевания;
серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
плохая экологическая обстановка в регионе;
несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Диагностика

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

ПЦР диагностика крови;
посев на питательную среду;
антигенный быстрый тест;
клинический анализ крови.

Как лечиться

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

полоскания горла антисептическими растворами;
прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
противовоспалительная терапия;
прием антигистаминных препаратов;
промывания носоглотки;
противокашлевые и отхаркивающие средства;
сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Использование спрея от боли в горле

Последствия и осложнения

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

расстройства сна и аппетита;
шумы в сердце;
повышенная утомляемость;
суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

абсцессы глотки;
острый ларингит;
воспаление среднего уха;
сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
увеличение печени, селезенки;
гломерулонефрит;
менингит;
энцефалит;
паралич;
ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

Источник

Тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин. Оно возникает из-за патогенного воздействия некоторых вирусов, бактерий или грибков.

Миндалины покрыты лимфоидной тканью, которая защищает верхние дыхательные пути от попадания в них различных микроорганизмов. Но когда в них достаточно долго протекает инфекционный процесс, они сами становятся источником заражения.

Тонзиллит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания называется ангиной. В случае, когда заболевание было вылечено не до конца, оно переходит в хроническую форму.

Основными признаками тонзиллита являются: повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах и их отечность.

Патогены, провоцирующие тонзиллит

Тонзиллит возникает по разным причинам. Самое частое из них – это неблагоприятное воздействие трех патогенов, а именно бактерий, вирусов и грибков.

Бактерии, провоцирующие тонзиллит. Чаще всего бактериальная ангина вызвана бета-гемолитическими стрептококками. Кроме того возбудителями заболевания являются гемофильные палочки, золотистые стафилококки, спирохеты.
Вирусы, провоцирующие тонзиллит. Сюда относятся вирусы герпеса, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирусы инфекционного мононуклеоза и другие.
Грибки, провоцирующие тонзиллит. Вторичный тонзиллит часто возникает после долгого курса антибиотиков, который нарушает нормальную микрофлору полости рта. В результате там активно размножаются грибки. Именно из-за их патогенного воздействия поднимается температура, а на миндалинах образуется белый налет творожистой консистенции.

Бактериальные тонзиллиты и их возбудители

Далее поговорим подробно о бактериальной группе патогенов, провоцирующих возникновение тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит называют неспецифическим. Он развивается из-за активного размножения стафилококковых или стрептококковых бактерий, реже из-за хламидий, микоплазм или пневмококков.

Выбор метода лечения тонзиллита основывается на анализах бактериальных посевов.

Стрептококки

Стрептококки – это грамположительные бактерии. Их отличительная черта – группировка по две клетки и более. Это можно увидеть под микроскопом, если разглядывать окрашенный мазок. Стрептококки являются факультативными анаэробами, то есть они любят расти и размножаться в среде, где отсутствует кислород.

В состав бактерий входят тейхоевые кислоты, М-белок и OF-белок. М-белок способен противостоять вирусу-фагу, функция которого как раз и направлена на борьбу со стрептококковыми бактериями. Входящий в состав OF-белок необходим этим патогенным бактериям для снижения бактериальных свойств сыворотки.

Кроме того стрептококки содержат в себе О и S-стрептолизины. Эти два компонента могут разрушать клетки крови и пирогенный эритрогенин, отвечающий за повышение температуры тела.

Стафилококки

Стафилококки тоже являются грамположительными микроорганизмами. В их состав входит особый фермент гиалуронидаза, который обеспечивает их проникающую способность. Эти патогенные бактерии содержат в себе агрессивные ферменты и токсины, которые разрушают клетки крови и могут вызывать токсический шок:

Протеаза;
Лецитиназа;
Экзонуклеаза;
Фосфатаза и так далее.

Тонзиллит, вызванный стафилококками, хорошо поддается лечению антибиотиками, сульфаниламидами. Хороший эффект оказывает терапия вирусами, которые могут убивать бактерий, лекарствами, в состав которых входят готовые антитела.

Пневмококки

Пневмококки – это одна из разновидностей стрептококковых бактерий. Кроме тонзиллита они способны вызывать пневмонию. Существует более восьмидесяти разновидностей пневмококков, которые имеют разные поверхностные рецепторы, взаимодействующие с антителами.

Если взять мазок и рассмотреть его под микроскопом, то можно разглядеть особые капсулы, которые, появляясь, стимулируют кровь, сыворотку, жидкость брюшной полости.

Микоплазмы

Микоплазмы по своим размерам намного проще, чем другие бактерии. Но по строению они превосходят некоторые вирусы. Эти бактерии являются грамотрицательными. Микоплазмы провоцируют не только тонзиллит, а еще и воспалительные реакции разных органов.

Тонзиллит развивается из-за патогенного воздействия бактерии Mycoplasma pneumoniae. Заболеванию чаще подвержены дети.

Микоплазмы являются паразитами мембран клеток. Они негативно влияют на процессы метаболизма в нашем организме, а также изменяют генетическую информацию клеток, что может приводить к выкидышам у беременных женщин, которые больны тонзиллитом.

С микоплазмами в нашем организме активно борются фагоциты. Эти клетки способны поглощать и разрушать бактерии.

Хламидии

Хламидии представляют собой микроорганизмы, паразитирующие внутри клетки. Они являются средним звеном между вирусами и бактериями, поскольку имеют свою ДНК и клеточную стенку, но не могут существовать вне клетки хозяина.

Эти микроорганизмы стимулируют эндоцитоз.

В состав хламидий входят экзотоксины и эндотоксины, по которым определяется их патогенность. Кроме того патогенность можно определить по наличию в бактериях антигенов клеточной поверхности, которые могут блокировать иммунный ответ.

Другие бактериальные болезни, провоцирующие тонзиллит

К бактериальным заболеваниям, в результате которых может развиться тонзиллит, относят дифтерию и скарлатину.

При дифтерии поднимается высокая температура, на миндалинах образуется плотный налет и язвы. Если с миндалин снять пленку, то она не растворится в воде.

Без антидифтерийной сыворотки от заболевания не излечиться.

Скарлатина развивается из-за патогенного воздействия бета-гемолитических стрептококков. При этом заболевание может распространяться на соседние ткани и органы. При скарлатине появляется характерная сыпь, которая является аллергической реакцией на токсины, вырабатываемые бактериями.

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит, какими бы возбудителями он не был вызван, ведет к развитию аллергических реакций и инфицирования многих органов и тканей. Без должного лечения и контроля врача заболевание может спровоцировать появление осложнений, например обострения ангины (до шести раз за год), паратонзиллярный абсцесс, опасный тем, что может перерасти во флегмону.

Когда миндалины теряют способность противостоять инфекции, она начинает распространяться дальше по дыхательным путям, что ведет к развитию фарингитов и бронхитов.

Тонзиллит может вызвать примерно сто двадцать осложнений. Основные из них:

Сердечные заболевания (аритмия, миокардит, пороки, кардиалгия и другие).
Коллагеновые заболевания (системная красная волчанка, полиартрит и так далее).
Поражения сосудов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвы и так далее).
Кожные заболевания и заболевания подкожной жировой клетчатки (псориаз, угревая сыпь, дерматит и прочее).
Заболевания органов дыхания (астма, бронхит, пневмония и другие).
Заболевания печени (холецистит).
Нарушение работы репродуктивной системы у мужчин (снижение потенции) и женщин (миома, эндометриоз, бесплодие).

Наиболее распространенные заболевания верхнего отдела пищевого канала ЖКТ

Советы по подбору лечения

Определить фактор, спровоцировавший развитие тонзиллита, может только специалист (терапевт или оториноларинголог).

Это заболевание требует своевременных и правильных мер лечения. Лечение может быть как общим и местным. В первом случае назначают антибиотики, антигистаминные препараты, лекарства для стимуляции иммунитета. А во втором случае рекомендуются такие процедуры как полоскание горла, промывания лакун, физиотерапия. Следует помнить, что лечение тонзиллита может занять много времени. Не следует прерывать терапию при отсутствии болей в горле, нормальной температуре, поскольку в миндалинах все еще может протекать воспаление.

Оперативное вмешательство рекомендуется в крайних мерах, когда от лекарств уже нет эффекта. Удаление миндалин имеет серьезные последствия для здоровья (снижается иммунитет, возникают частые заболевания ЛОР-органов). В качестве дополнения к основному лечению можно использовать методы народной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется полоскать горло настоями лекарственных трав, например, ромашки, зверобоя, коры дуба и так далее, либо раствором соли или соды. Для этого в стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли/соды.

Скорее выздороветь поможет корень аира. Один грамм корня необходимо разжевывать три-четыре раза в день в течение двух недель. Укрепить иммунитет поможет настой из лимона и чеснока. Пол головки чеснока измельчают и смешивают с половинкой лимона. Заливают все двумя стаканами кипятка и настаивают в течение двадцати четырех часов. Готовый настой хранят в холодном месте. Принимают утром до завтрака по одной столовой ложке.

Как восстановить обоняние после насморка?
Народные средства от кашля взрослым описаны в этой статье.
Какие средства принимать при простуде и насморке: //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/chto-delat-pri-silnom-i-chixanii-effektivnye-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Против тонзиллита невозможно создать вакцину, поскольку бактерии имеют много штаммов. Если выработался иммунитет к одному возбудителю, то это не значит, что болезнь не возникнет под действием другого возбудителя. Именно поэтому лечение тонзиллита должно проходить под контролем врача.

Лечение ангины в домашних условиях совместно с медикаментозной терапией позволит больному укрепить иммунитет и сделать его устойчивым к определенным бактериям или вирусам. Но если у вас катаральная ангина хронической формы, провоцируемая аденовирусами, то, как правило, ее лечение осложняется и обязательно включает антибиотики.