Вильпрафен не помог при ангине
По возможности мы стараемся обходиться без антибиотиков, но в этот раз не получилось. После двух недель непонятного кашля, ухудшающегося день ото дня — до рвоты, с откашливанием сгустков сначала белого, а затем и зеленоватого цвета, выяснилось, что у нашего пятилетнего сына коклюш. Коклюш и микоплазма (по анализам крови из вены). А тут, спустя две недели, и старший сын стал кашлять — по всей видимости, заразился от брата. Обоим назначили антибиотики — Вильпрафен Солютаб (по пол таблетки два раза в день в течение 7 дней).
Антибиотик новый, в числе показаний значится и коклюш, но для нас было важно то, что он не пенициллинового ряда (антибиотик-макролид). Дети аллергики, при аллергии на плесневые грибы пенициллин исключают.
Вообще, я очень боялась давать его младшему — до этого несколько курсов были ужасными: несмотря на параллельный прием пробиотиков у сына ужасно болел живот, подключался понос, а после сильно ухудшалось состояние кожи, атопический дерматит прогрессировал. Кроме того, последний раз вызывали скорую — ребенок проспал почти сутки, не вставал и ничего не хотел, хотя до приема антибиотиков был весел и бодр.
Поэтому с ужасом я представляла ближайшие 7 дней мучений.
А обойтись было нельзя — младший сын непривитый, да еще и с осложнениями в виде бронхита. Старшему (с 3мя прививками из 4х) тоже нужно было, чтобы убить палочку коклюша (Bordetella pertussis) в самом начале, чтобы и уменьшить тяжесть течения, и заразность для окружающих устранить.
Действующее вещество Вильпрафена (МНН) — джозамицин. Аналогов на момент покупки не было (т. е. дешевого джозамицина под любыми другими названиями в аптеках не найти).
У нас версия Солютаб, от простого Вильпрафена отличается она тем, что таблетки диспергируемые, т. е. растворяются в воде, что очень важно для детей, которые еще не умеют их глотать. Кроме того у Вильпрафена Солютаба 1000мг джозамицина в одной таблетке, а у Вильпрафена простого 500мг, т. е. в два раза меньше.
Таблетки Вильпрафена Солютаб легко делятся напополам (а вот с 1/4 будут уже проблемы):
Размер у таблеток очень внушительный — даже половинку не каждый проглотит. Хорошо, что они растворимые.
В упаковке 10 таблеток, т. е. на наш курс потребовалось 7 таблеток на ребенка, т. е. 14 таблеток всего — полторы упаковки Вильпрафен Солютаб. Цена препарата немаленькая — более 600 рублей.
Произведен WILPRAFEN SOLUTAB во Франции (Фамар Лион), упакован у нас в Костромской области ЗАО «»ОРТАТ»».
В аптеке продали и без рецепта, но мы покупали по рекомендации врача.
Старший сын без проблем глотал, а вот младшему было сложнее — ему пришлось растворять в воде. Растворялась она как и у других Солютабов хлопьями, с видимыми частицами в воде. По вкусу не особо приятная, хоть в составе и клубничный ароматизатор для запаха и подсластитель аспартам.
Частички таблетки оседают по стенкам, поэтому в стаканчик доливала водички, болтала и снова давала ребенку.
Сгустки при откашливании пропали достаточно быстро, бронхит вылечили.
А вот коклюшный кашель и типичная ему мокрота остались. Но, к сожалению, так и должно быть — при коклюше кроме длительных прогулок на свежем воздухе ничем особо не поможешь. Пересмотрела все ролики Комаровского на ютубе, перечитала все возможные статьи — виноваты в кашле нейротоксины, которые раздражают кашлевый центр. Поэтому антибиотики вылечить коклюш не в силах, а вот снизить риск осложнений и предотвратить заразность, что особенно важно при наличии маленьких детей, для которых коклюш смертельно опасен — это очень важно.
Но, ЧТО САМОЕ ГЛАВНОЕ: младший сын на боли в животе не жаловался! Стул стал более жидким только на 6-7 день, а не на первый-второй, как раньше (от Супракса). Таких значительных ухудшений на коже, как от других антибиотиков — Антибиотик суспензия Сумамед форте — эффективный, не противный, но — не понос, так ЗОЛОТУХА, в этот раз нет.
Как сказано в инструкции, Вильпрафен, незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, т. к., как правило, не активен в отношении энтеробактерий.
Однако, к сожалению, у старшего сына состояние кожи заметно ухудшилось — шелушение на лице усилилось, и кожа стала пупырышками, вся как в мурашках, которые не исчезают.
Повлиял ли на это прием антибиотиков, или что-то стороннее сыграло роль — может, ухудшились функции желчного, не знаю. Будем искать причину и работать над изменением ситуации в лучшую сторону.
Так как четкой взаимосвязи пока не установить, не буду вносить это в минусы и недостатки препарата.
Что касается своевременного приема антибиотиков при коклюше: старший, хоть и пропил курс в первые дни заболевания, так как диагностировать коклюш по наличию контакта было проще, чем в большинстве подобных случаев, все-равно кашляет.
Кашляет сильно — днем влажным кашлем, ночью со вздохом, закашливается, с рвотными позывами. Как выяснилось позже, когда мы сдали анализы, прививочный иммунитет у него не сформировался — вторая прививка сделана с нарушением сроков (на 2-3 месяца позже — наверное, болел тогда, раз вовремя не смогли делать), ну и 4я вообще не сделана, у нас расцвет аллергии был — постоянные медотводы.
С другой стороны — мы непрерывно контактировали с другом, ровесником младшего сына, пока не знали еще, что это коклюш (всех врачей обошли, и только одна между делом написала еще и коклюш в направлениях на анализы) — кашель был совершенно некоклюшный первый две недели, да и я всегда думала, что коклюш другой — просто частый лающий кашель, приступами.
Но привитые все-равно болеют, правда более смазанной «»картиной»», просто кашель более долгий и ничего особо не помогает при таком кашле.
У младшего сына коклюш во всей красе проявляется по ночам вот уже больше месяца — отчетливо слышны ночью кашлевые толчки в груди, при кашле сплевывает слизистую тягучую мокроту, если незадолго до сна покормить — кашель заканчивается рвотой.
Да и повторные анализы крови из вены показали рост титров Бордетелла Пертуссис:
ИНСТРУКЦИЯ:
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вильпрафен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вильпрафена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вильпрафена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения уреаплазмоза, хламидиоза, бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Вильпрафен — антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Джозамицин (действующее вещество препарата Вильпрафен) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.
Фармакокинетика
После приема внутрь Вильпрафен быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
- дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
- скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
- коклюш;
- пситтакоз;
- инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
- инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
- сибирская язва;
- рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
- венерическая лимфогранулема;
- гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
- заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).
Формы выпуска
Таблетки 500 мг и 1000 мг (Вильпрафен Солютаб).
Инструкция по применению и дозировка
Рекомендуемая суточная доза препарата для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки.
Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.
Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетки, растворенная в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела более 40 кг — по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.
В схемах антихеликобактерной терапии Вильпрафен назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:
- фамотидин 40 мг в сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
- омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
- омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
- фамотидин 40 мг в сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).
При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.
При обыкновенных и шаровидных угрях рекомендуется назначать Вильпрафен в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина 1 раз в сутки в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.
Таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.
При приеме Вильпрафена следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.
Побочное действие
- дискомфорт в желудке;
- тошнота;
- дискомфорт в животе;
- рвота;
- диарея, запор;
- стоматит;
- снижение аппетита;
- псевдомембранозный колит;
- крапивница;
- отек Квинке;
- анафилактоидная реакция;
- буллезный дерматит;
- многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона);
- желтуха;
- дозозависимые преходящие нарушения слуха;
- пурпура.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- дети с массой тела менее10 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы или риска.
Европейское отделение ВОЗ рекомендует Вильпрафен в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.
Особые указания
В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Лекарственное взаимодействие
Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Вильпрафен не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.
При совместном назначении Вильпрафена и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Вильпрафен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вильпрафен солютаб.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Бисептол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп) лекарственного препарата для лечения ангины, простуды и цистита у взрослых, детей и при беременности
- Аспаркам — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения ИБС, сердечной недостаточности и гипокалиемии у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Кальция глюконат — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) препарата для лечения гипокальциемии у взрослых, детей и при беременности
Источник
Лечение большинства заболеваний респираторного тракта не обходится без препаратов, воздействующих на источник инфекции. Поэтому в арсенале врача всегда есть различные антибиотики. К современным и высокоэффективным средствам относится Вильпрафен. Этот препарат позволяет бороться со многими бактериями, инициирующими воспаление в дыхательных путях и ЛОР-органах. Любая информация о нем изложена в официальной инструкции.
Характеристики
Действующим компонентом препарата выступает джозамицин. Он относится к антибиотикам природного происхождения из группы макролидов. В фармакологической линейке есть несколько лекарственных форм: таблетки в оболочке и растворимые (Вильпрафен Солютаб), порошок для оральной суспензии. Исходя из этого, в составе будут еще и вспомогательные вещества. Например, в таблетках содержатся магния стеарат, диоксид титана, макрогол, полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза и пр. Они индифферентны, т. е. никак не влияют на организм.
Действие
Терапевтический эффект Вильпрафена основан на способности джозамицина угнетать синтез белка в микробной клетке. Благодаря этому замедляется рост и размножение бактерий. Препарат активен в отношении многих возбудителей:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Дифтерийная палочка.
- Менингококк.
- Бордетелла.
- Гемофильная палочка.
- Клостридии.
- Хламидии.
- Микоплазмы.
- Легионелла.
В этот перечень входят различные микробы, провоцирующие воспаление в респираторном тракте и ЛОР-органах. Если же в патологическом очаге создать высокую концентрацию действующего вещества, то эффект станет бактерицидным. В таком случае Вильпрафен не тормозит развитие возбудителя, а целенаправленно убивает его. Антибиотик эффективен даже тогда, когда микробы проявляют резистентность к эритромицину, а к нему устойчивость развивается реже, чем у других макролидов.
Вильпрафен – это макролидный антибиотик природного происхождения, активный в отношении многих микробов, включая внутриклеточных.
Распределение в организме
Препарат быстро всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Пиковые концентрации в плазме достигаются спустя один-два часа. Антибиотик хорошо распределяется в тканях, особенно бронхолегочной системе, миндалинах, слюне, слезной жидкости. Способен проникать в среднее ухо, околоносовые синусы, десны. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных соединений. Время полувыведения принятого вещества составляет 4 часа, а его экскреция осуществляется с желчью и почками.
Показания
Сфера применения Вильпрафена включает многие заболевания. Антибиотик применяется у пациентов с инфекционно-воспалительной патологией ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей:
- Ангиной и фарингитом.
- Острым средним отитом.
- Синуситами (гайморитом, фронтитом).
- Ларингитом.
- Бронхитом (острым и хроническим).
- Пневмонией (в том числе атипичной).
- Дифтерией.
- Коклюшем.
- Скарлатиной.
Чувствительная к препарату микрофлора также становится причиной стоматологических (гингивит, парадонтит) и глазных (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит), кожных (пиодермия, рожа, фурункулы) и урологических (пиелонефрит, уретрит, простатит), а также венерических (гонорея, сифилис) заболеваний. И во всех этих случаях необходим джозамицин.
Применение
Инфекционную патологию можно вылечить лишь тогда, когда известен возбудитель и его чувствительность к антибиотику. Не соблюдая указанных условий, рассчитывать на высокий результат нее стоит. Более того, каждый случай требует индивидуального подхода. Только врач может указать правильную дозировку препарата и определить, сколько дней его нужно принимать. Самолечение может быть даже опасным, ведь без соответствующей диагностики не учитываются многие особенности организма.
Способ приема
Препарат предназначен для перорального приема (внутрь). Таблетки проглатываются целиком, запивая водой или предварительно растворяясь в ней (Вильпрафен Солютаб). В последнем случае необходимо хотя бы 20 мл жидкости, в которой препарат разводится и перемешивается до получения однородной суспензии. Суточная дозировка для взрослых и подростков после 14 лет при ангине, бронхите или отите составляет от 2 до 4 таблеток, которые обычно разделяются на два приема. А младшим детям назначают суспензию с учетом их массы тела.
Курс лечения каждого заболевания определяется врачом в индивидуальном порядке. Следует лишь сказать, что при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность приема Вильпрафена должна быть как минимум 10 дней. Если один прием антибиотика по каким-либо причинам пропущен, необходимо продолжать его пить по той же схеме (без удвоенных дозировок). Допуская перерывы в лечении даже на один день, нужно помнить о снижении его эффективности.
Доза и продолжительность приема препарата устанавливается врачом, исходя из возраста пациента и диагноза.
Побочные эффекты
Риск появления побочных эффектов есть при использовании любого препарата. Принимая Вильпрафен при бронхите или тонзиллите, следует быть готовым к некоторым из них. В список вероятных реакций негативного характера относят:
- Диспепсические (снижение аппетита, тошнота, понос, рвота, кишечный дисбиоз, псевдомембранозный колит).
- Аллергические (крапивница и другая сыпь, кожный зуд, покраснение).
- Печеночные (повышение аминотрансфераз, холестаз и желтуха).
- Сенсорные (снижение слуха).
- Инфекционные (кандидоз).
- Прочие (слабость и лихорадка).
Указанные реакции на самом деле развиваются далеко не у каждого пациента, их частота варьируется в широких пределах. И совсем необязательно, что на фоне лечения антибиотиком что-то вообще возникнет. Однако при нерациональном приеме джозамицина риск существенно повышается.
Ограничения
Чтобы лечение было максимально безопасным, при назначении препарата учитываются факторы, ограничивающие его использование. Ими могут быть как сопутствующие заболевания или состояние организма пациента, так и одновременный прием других медикаментов.
Противопоказания
Респираторная патология лечится антибиотиками лишь тогда, когда они не противопоказаны. Поэтому в инструкции указано, что Вильпрафен не может использоваться в следующих ситуациях:
- Индивидуальная гиперчувствительность (в том числе к эритромицину или прочим макролидам).
- Выраженные нарушения печеночной функции.
- Недоношенность.
Прием антибиотика рекомендован даже во время беременности, однако его влияние на плод не определено. Поэтому лечение нужно проводить лишь в случаях, когда потенциальный риск для плода гораздо ниже, чем польза для матери.
Взаимодействие
Джозамицин может влиять на фармакокинетику других препаратов, но и те способны воздействовать на конечные эффекты препарата. Антибиотик замедляет выведение из организма ксантинов, некоторых антигистаминных средств и карбамазепина, увеличивая риск их побочных реакций. Он повышает плазменную концентрацию дигоксина и циклоспорина, что ведет к усилению токсичности последних.
В сочетании с другими антибиотиками взаимодействие также негативное. Вильпрафен способен снизить бактерицидную активность цефалоспоринов и пенициллинов, а одновременное применение линкомицина приводит к обоюдному ослаблению терапевтического эффекта. Действие гормональных контрацептивов в присутствии джозамицина тоже становится менее выраженным.
Вильпрафен относится к макролидным антибиотикам, обладающим широким спектром противомикробной активности. Он позволяет ликвидировать возбудителей инфекции, а значит, и вызванное ими воспаление в ЛОР-органах, дыхательных путях и других системах. Но лечение болезней не может проходить без участия врача.
Источник
