Ветрянка у детей с ангиной

Здравствуйте, дорогие посетители дерматологического сайта! Ветрянка — это вирусная инфекция генерализованного типа. Она может снижать сопротивляемость иммунной системы к болезнетворным бактериальным микроорганизмам.

Из-за этого ангина при данном заболевании — вполне реальное явление. Но это касается только бактериальной. Существует еще и «герпетическая» болезнь горла, которую часто путают с оспой, но ее при оспе быть не может.

Давайте определим, как отличить ангину (вирусную и бактериальную) от оспы?. Прочитав статью, вы узнаете много нового.

Как отличить бактериальную болезнь миндалин от ветрянки?

Все мы знаем, как начинается оспа:

• повышение температуры;
• слабость и общее недомогание;
• появление на кожном покрове характерной сыпи.

В ходе развития вирусной болезни иммунная система ослабевает, так как направляет все силы на борьбу с вирусом-возбудителем. Она всегда развивается шустро и резко дает симптомы. По первым симптомам отличить ее от ангины очень сложно.

Почему? Дело в том, что заболевание миндалин тоже начинается с температуры и общего недомогания. Болеющий будет жаловаться на боль в гортани, которая, в свою очередь, покраснеет и воспалится.

При ветрянке сыпь тоже часто появляется на слизистых гортани и ротовой полости. А как отличить два заболевания?

Прыщи при оспе появляется вместе с повышением температуры. Следовательно, если у ребенка повысилась резко температура до 38-39-и градусов, то нужно искать красные прыщики на коже и слизистых.

К слову, в первую очередь сыпь появится в ротовой полости и гортани, так как именно через дыхательные пути вирус попадает в организм. Атакуя слизистую, он воспаляет ее, из-за чего появляется кашель, боль в горле, повышение температуры.

Если на протяжении трех-шести дней после повышения температуры тело больного покрылось характерной сыпью (сначала ее немного, но постепенно количество прыщей увеличивается), то вы столкнулись с классическим  вирусным заболеванием, которое крайне редко протекает без прыщиков по всему телу.

А вот если этого не произошло, а горло продолжает болеть, то можно заподозрить болезнь миндалин.

Если на миндалинах начинает образовываться гной, то у больного ребенка или у взрослого классическая бактериальная ангина. Этот недуг вполне может сопровождать оспу Varicella Zoster.

Лечить бактериальное заболевание нужно так:

1. Часто полоскать антибактериальными и антисептическими растворами. В домашних условиях можно приготовить ромашковый или шалфейный отвары.
2. Обрабатывать (брызгать или мазать) миндалины аптечными антисептиками. В современное время они представлены в широком ассортименте.
3. Соблюдать постельный лежачий режим, пить больше воды.

Но иногда гной не появляется. Вместо него небо и гортань покрывается мелкой красной точечной сыпью, которая постепенно превращается в волдырики. Одновременно с этим прыщики на коже не вскакивают.

Этот недуг называется «герпетической» ангиной. Как понять, ветрянка или другая болезнь, в подобном случае?

«Герпетическая» специфическая ангина

Провокатором «герпетической» болезни горла является вредоносный микроорганизм Коксаки (есть и различные другие, но их с ветрянкой перепутать невозможно). Между возбудителями оспы и такого недуга практически нет ничего общего.

«Герпетической» ангину именуют из-за того, что проявляется она так же, как ветрянка: волдыриками на слизистых. Но, на самом деле, Коксаки не является герпесным вирусом.

Так как Коксаки не имеет ничего общего с вирусом Varicella Zoster, то неправильным будет утверждать, что одной болезнью можно заразиться от больного другой. Таким образом, сыпь после ангины развиться у болеющего не может.

А вот одновременно с ней теоретически может протекать. Но для этого нужно заразиться этими недугами одновременно или поочередно, что случается крайне редко.

Чаще всего «герпетическую» болезнь горлышка путают с ветряной оспой. Чтобы не допустить эту ошибку, нужно уметь отличать одну болезнь от второй.

Отличить проще всего по внешним признакам. Для «герпетической» ангины свойственны:

• покраснение глоточного кольца и задней стенки гортани;
• отсутствие гноя;
• мельчайшие красные пузырьки, вскакивающие на поверхности неба, миндалин, язычка.

Симптомы вышеописанного заболевания у детей и взрослых одинаковы. Но, самое интересное, что у взрослых они меньше выражены. Как известно, при оспе все происходит наоборот: взрослые переносят болезнь тяжелее. Вот еще одна отличительная черта.

«Герпетический» недуг гортани не может перерасти в хронический и длиться месяцами. Его продолжительность — пять дней в среднем. Продолжительность острого периода — три дня.

Как лечить?

Лечить заболевание, а значит, бороться с вирусом-провокатором, нечем. Такого лекарства еще просто не изобрели.

К слову, против вируса-провокатора конкретных медикаментов пока тоже не придумали. Организм должен справиться самостоятельно и выработать к нему иммунную защиту.

Ангина «герпетического» типа, спровоцированная Коксаки, пройдет без лечения так же быстро, что и с ним. Поэтому принимать медикаменты при ней бесполезно.

Состояние болеющего можно только облегчить с помощью этих советов:

• давать ему побольше жидкости, так как это улучшит терморегуляцию, после чего у него не будет скакать температура;
• почаще проветривать и убирать помещение, в котором болеющий находится большую часть времени;
• одеть и укутать болеющего так, чтобы он постоянно чувствовал себя в тепле;
• ограничить физические нагрузки (прогуливаться на свежем воздухе при этом можно);
• не заставлять есть, если болеющий того не желает (вирусная болезнь сильно перегружает печень, а дополнительные нагрузки пищей могут усугубить ситуацию).

Вот и вся информация о ветряной оспе и ангине, которая может развиться вместе с ней или вместо нее. Надеюсь, статья получилась интересной и познавательной. Если это так, то поделитесь прочитанным с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Ветрянка является вирусом, поражающим кожный покров и слизистые. Это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем. Тело покрывается сыпью, вызывающей нестерпимый зуд.

Другое инфекционное заболевание – ангина (острый тонзиллит), поражает слизистую горла и наносит огромный дискомфорт, так как человек не может ни есть, ни говорить без боли. И та и другая патология может вызвать серьезные осложнения без правильного лечения, нанести вред внутренней среде организма. Но бывает так, что ветрянка и ангина одновременно появляются у пациента и в данном случае необходимо грамотное лечение под наблюдением врача, только так можно избежать отрицательных последствий.

Дело в том, что организм не способен противостоять бактериальным инфекциям во время ветряной оспы. Данное заболевание снижает иммунную систему и человек может быстро подхватить вредоносные микроорганизмы.

Острый тонзиллит и ветряная оспа, признаки заболевания

Ветрянка и ангина одновременно возникают крайне редко, важно постараться точно определить причину болезненной симптоматики.

• Ветрянка начинается с повышения температуры тела и сопровождается недомоганием, слабостью, появлением сыпи и зуда. Организм направлен на борьбу с вирусной инфекцией.
• Острый тонзиллит начинается с боли в горле и сопровождается повышением температуры тела. Сыпь может появиться во рту как в первом, так и во втором случае. Ведь любая инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Но эти два заболевания можно легко отличить между собой.
• Если в течение двух или трех дней не появляется сыпь на всем теле, а горло до сих пор болит, то вы столкнулись с ангиной. В противном случае ваш ребенок заболел ветрянкой.
• Данные инфекции имеют разных возбудителей. Это означает, что одно из них не вызывает другое. Если же при ветрянке в горле образовываются гнойники, то она началась одновременно с ангиной. Не стоит переживать, так как на сегодняшний день – это не смертельно опасно, при соблюдении рекомендаций врача и грамотно подобранной антибактериальной терапией состояние пациента нормализуется в течение недели.

Терапевтические мероприятия

Необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки правильного диагноза. Важно своевременно начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию. Если ветрянка и ангина появились одновременно у ребенка, то не стоит паниковать. Оба заболевания можно вылечить, не нанося вред организму.

Лекарства для лечения ветряной оспы пока не изобретено. Можно лишь применять симптоматическую терапию, избежав осложнений. Для этого необходимо соблюдать рекомендации, которые подходят и в том случае, если ветрянка и ангина появились одновременно:

• Медикаменты должен прописывать только врач. Основное направление в лечение – это антисептическая обработка слизистых Фурацилином, Фукорцином, Хлоргексидином, а также в случае подтверждения врачом наличия ангины необходим курс антибиотиков, который должен назначить специалист.
• Употреблять ребенку больше жидкости для улучшения терморегуляции организма. Тогда температура тела не будет иметь резкие скачки и изменения, и снизится интоксикация организма.
• Проветривайте помещение и проводите влажную уборку в комнате ребенка.
• Не допускайте переохлаждения и перегрева, пациенту должно быть комфортно.
• Ограничьте физические нагрузки. Достаточно прогуляться короткое время на свежем воздухе.
• Не настаивайте на еде. Переедание лишь навредит печени, которая и так находится в тяжелом состоянии во время болезни.
• Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал сыпь на теле и постоянно ее обрабатывайте антисептическими средствами.

Если следовать советам, то можно облегчить течение ветрянки и ангины одновременно появившихся у ребенка или взрослого, однако зачастую если подтверждён диагноз ветряной оспы высыпания на слизистых являются просто ее симптомом.

Что вызывает данные инфекции

Важно знать о том, что ветряная оспа и острый тонзиллит вызываются различными инфекциями. Поэтому если у ребенка одновременно появились ветрянка и ангина, то заразился он от отдельных возбудителей и терапия требуется различная.

Проще всего переболеть ветряной оспой в детстве, потому что с возрастом инфекция переносится еще тяжелее. Избежать заражение сложнее, чем переболеть, но важно проводить грамотное лечение. Появиться ангина при ветрянке может и у взрослых, тогда без помощи врача не обойтись. Температура тела повышается значительно выше, чем у детей и общее состояние возрастных пациентов хуже, сопровождается лихорадкой и сильным зудом от сыпи.

В любом случае важно не паниковать и правильно определить заболевание. Это можно сделать самостоятельно либо с помощью анализов в любом медицинском центре. Не стоит заниматься самолечением особенно, если появилась ангина при ветрянке у взрослых. Данной группе пациентов в первую очередь важна консультация. Заболевание может приводить к ряду осложнений: нарушениям сердечно-сосудистой системы, пневмонии, менингиту и т.д. Поэтому так важно быть под наблюдением и исключать физические нагрузки. Болезнь может застать в самые неподходящие моменты, но необходимо заботиться о своем здоровье, оставаться дома до полного выздоровления, так вы сможете обезопасить себя и окружающих.

Как лечить ангину при ветряной оспе?

№ 8 514 Педиатр 04.07.2013

Здравствуйте. У меня двое детей. Старшему два года 10 месяце, младшему год и 7 месяцев. Старший сын ходит в садик. Оба сначала простыли, появилась температура, сильный насморк (выделения из носа зеленые), кашель, жалобы на боль в горле. Через два дня у старшего сына на ногах, руках, туловище появились высыпания красного цвета. На голове и лице нет. К вечеру некоторые из них как бы наполнились жидкостью. У младшего появилось несколько пятнышек на шее и лице. Врач говорит что у нас ветрянка на фоне фаренгита. Назначила фенкарол, ингалипт и антибиотик (так в назначении и написала «Антибиотик» старшему 1 чайную ложку 2 раза в день, младшему 1 раз в день). ВОПРОС: если это действительно ветрянка, как ее лечить и приэтом не запускать простуду, какие лекарства можно совмещать?

Дудукина Ульяна, Казахстан, г.Балхаш

ОТВЕТИЛ: 04.07.2013 Айзикович Борис Леонидович Москва 0.0 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте Ульяна! Ну примерно так и лечить))) Вам необходимо обрабатывать элементы антисептиком, можно зеленкой. А доктор должен назначить, уточнить какой именно антибиотик он назначает и хорошо бы еще противовирусный препарат. К ним относятся Виферон, анаферон, ацикловир. Я, бы выбрал последний

Поражение поверхностных слоёв кожи – далеко не единственный признак ветряной оспы. Вместе с ними обязательно повреждаются и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, а в отдельных случаях – и конъюнктива (слизистая оболочка) глаз.

При особо тяжёлом процессе в зоне носо- и ротоглотки правомочен термин: ветрянка в горле. И при лечении её необходимо учитывать ряд нюансов, о которых следует знать родителям либо лицам, ухаживающим за взрослым больным.

Болит ли горло при ветрянке?

Учитывая, что к области горла относятся зона мягкого нёба, нёбных дужек, миндалин и корня языка, можно ответить: да, горло при ветрянке болит.

При ветрянке часто болит горло

Что такое ветрянка

Основным симптомом ветряной оспы являются повреждение поверхностных структур кожи с образованием из них сыпи – экзантемы.

Сыпь имеет полиморфный характер. Термин означает одновременное присутствие на коже структур сыпи, находящихся на разных стадиях развития: от стадии пятна через фазу пузырька-везикулы к завершающему эволюцию этапу образования корочки-струпа.

Такая «пестрота» картины объясняется разными сроками возникновения элементов сыпи – их «возрастом».

Но внедрение вируса ветрянки происходит не только в кожу, но и в поверхностные слои слизистых оболочек, в том числе – горла.

Причины боли в горле

При ветрянке эволюция сыпи (энантемы) на слизистых ротовой полости проходит те же этапы, что и на коже: от приподнятой над поверхностью папулы до образования везикулы – воспалительного конуса с головкой-пузырьком на вершине.

Вскрытие пузырька происходит либо самостоятельно, либо в результате повреждения самим пациентом – процесс развития сыпи на слизистой сопровождается зудом не менее сильным, чем зуд кожи. В результате вскрытия на месте везикулы остаётся более или менее глубокая эрозия или язвочка.

Как зуд на стадии везикул, так и саднение в области эрозий при ветрянке при их локализации в горле являются причиной болезненных ощущений в данной области.

В горле появляются эрозии и язвочки, которые болят

Как долго болит горло?

Боли в горле при ветрянке могут быть как локального (в элементах сыпи), так и распространённого на всю область характера.

Если срок развития отдельного элемента энантемы составляет от 1 до 2 суток, то общая лихорадочная фаза болезни (с феноменом «подсыпания») составляет от 2-5 до 8-10 суток.

При неосложнённой форме болезни длительность болевых ощущений в горле зависит от нескольких факторов:

• от глубины и обширности площади повреждения слизистой;
• от интенсивности обменных процессов в тканях, определяющих быстроту темпа восстановления и заживления слизистой.

Большое значение имеет предшествующее ветряной оспе состояние. К большим разрушительным процессам, нежели у здорового пациента, приводит наличие:

• хронических (воспалительных, эндокринных или системных) заболеваний;
• психической либо неврологической патологии;
• хронического стресса либо состояния угнетённости психики в критические периоды жизни.

Длительность боли зависит от тяжести течения болезни

Ввиду снижения уровня иммунитета и интенсивности обменных процессов у больных данных категорий происходит удлинение периода болевых ощущений и замедление времени восстановления покровов ротовой полости.

К удлинению болевой фазы приводит и осложнённая развитием нагноительных процессов в горле (фарингита, тонзиллита, ларингита, лимфаденита) тяжёлая (высоко вирулентная) форма болезни либо микст-инфекция (присоединение к вирусу ветрянки возбудителей микробной природы).

Лечение больного горла

Терапия включает как меры общего плана, так и применение методов местного лечения.

Лечение больного горла предполагает целый набор процедур

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• антигистаминными;
• противоотёчными;
• стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Полоскания

С целью дезинфекции ротовой полости (орошения уже существующих дефектов слизистой и предотвращения агрессии со стороны собственной, обитающей во рту микробной флоры) оправдано широкое применение различных полосканий.

Используются как официальные (аптечного приготовления), так и самостоятельно приготавливаемые растворы.

К первой категории относят растворы:

• Фурацилина;
• Риванола;
• Мирамистина;
• Хлоргексидина и препаратов аналогичного действия.

Раствор фурацилина — популярное средство для полосканий

Из применяемых самостоятельно приготовленных полосканий наиболее простыми в приготовлении являются растворы марганцовокислого калия («марганцовки»), соды (2%), слабого раствора морской или поваренной соли с каплей йодной настойки либо комбинация трёх последних средств (применять осторожно после консультации с врачом).

Использование для полосканий настойки календулы даёт как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, предотвращая распространение воспаления как вширь, так и вглубь тканей.

Настойка календулы хорошо помогает при болях в горле

Для самостоятельного приготовления полосканий рационально использование лекарственного сырья:

• цветков календулы, шалфея, ромашки;
• листьев крапивы;
• коры дуба.

Осложнения

Учитывая, что в понятие «горло» входит не только зев, при ветрянке в горле часто возникает такой симптом как кашель, означающий раздражение либо ещё более глубокое поражение верхних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит. Вовлечение в процесс лёгких приводит к развитию пневмонии.

При поражении органов дыхательной системы возникает не только боли в горле, кашель и осиплость голоса, но и отёк слизистой, ведущий к затруднению процесса дыхания, а последующее образование мокроты затрудняет его ещё более.

Вирус ветряной оспы не только сам по себе является сильным аллергеном, но и «разрыхляет почву» слизистых оболочек для внедрения в неё обитающей в полости рта и носа микрофлоры. Осложнения, вызванные агрессией флоры смешанного состава, часто сопровождаются аллергическими реакциями, ещё более усугубляющими воспаление – процесс, начавшийся как бронхит, выливается в полноценную пневмонию.

Лекарства для детей

При течении ветряной оспы с вовлечением горла у детей используются те же препараты для полосканий, орошений, ингаляций, что и для взрослых, но с более щадящим действием. Так, для обработки энантем следует использовать исключительно водный раствор «зелёнки», но никак не спиртовой, перекись водорода – только 3%-ной, йода — исключительно 5%-ной концентрации.

Во-первых, необходимо предусмотреть и предотвратить возможность ожогов слизистых – ввиду неврозной подвижности больного ребёнка вследствие испытываемых зуда и болей трудно прицельно прижечь элементы энантемы.

Во-вторых, ряд препаратов обладает нежелательными эффектами: иссушающим слизистую, вызывающим аллергический ответ на входящие в него компоненты либо токсическое действие на нервную систему.

Хлорофиллипт хорошо подходит детям

Наиболее безопасны для применения препараты Хлорофиллипта, Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, настойка календулы, но даже их использование должно быть одобрено врачом-педиатром.

Противопоказания при больном горле

Первым побуждением при подъёме температуры у больного является применить Аспирин, горячий чай с листьями малины либо с вареньем из неё.

Но следует помнить о раздражённом и воспалённом состоянии слизистой горла и ротовой полости, для которых горячая пища и чай являются дополнительными травмирующими факторами.

Использование при ветрянке Асприна (Ацетилсалициловой кислоты) либо содержащих её составов («Цитрамона», «Аскофена», «Кофицила») чревато ещё более серьёзным осложнением – развитием синдрома Рейе (или Рея).

Патогенное действие жаропонижающих препаратов способствует обезвоживанию организма, испытывающего и без того большие затруднения ввиду сгущения крови и связанных с ним расстройств микроциркуляции.

Ветрянка с развитием воспалительного процесса в горле является формой болезни, осложнённой вследствие пониженной иммунной активности организма. По этой причине токсины вируса вызывают не только большие разрушения в слизистой оболочке ротовой полости и дыхательных путей, но и приводят к затруднению работы органов дыхания и других систем организма.

Для лечения подобного варианта заболевания необходимы применение дополнительных мероприятий, не требующихся при форме неосложнённой, а также дифференцированный подход к выбору препаратов для использования. Свои особенности имеет и применение ряда медикаментов в детском возрасте.