Вес детей от ангины

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Вес детей от ангины Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вес детей от ангины Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи

Источник

Ангина – острое воспаление миндалин, дужек, мягкого неба. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидией. Реже причиной тонзиллита выступают вирусы и патогенные грибки. Для лечения тонзиллита у ребенка бактериального происхождения используют список антибиотиков. При вирусной ангине или вызванной грибками эти препараты назначают лишь в случае, когда к вирусному возбудителю присоединились бактерии.

Антибиотики подбирают с учетом возраста маленького пациента, общего состояния и характера ангины. Так, при лакунарной форме назначают цефалоспорины, при катаральной предпочтительнее макролиды.

Список антибиотиков от ангины детям с названиями

Детям при тонзиллите назначают те же антибиотики, что и взрослым, но в другой дозировке. Принимать их обязательно только по предложенной схеме. Правильно подобранный препарат обеспечивает эффект уже в течение 3 дней. Курс лечения – всего 5–7 дней, дольше принимать антибиотики нельзя.

Как лечить фолликулярную ангину

Фолликулярная форма развивается бурно. У ребенка резко повышается температура до 39 С, появляется сильная боль в горле, отдающаяся в ухо, развивается лихорадка, озноб. Часто наблюдается рвота и понос, сильные головные боли.

Возбудители фолликулярной ангины – стрептококки и стафилококки, реже спирохеты и клебсиеллы. Для лечения обычно назначают препараты пенициллиновой группы. Они эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, однако вызывают привыкание.

Нередки случаи появления аллергической реакции на пенициллиновые препараты. В этом случае ребенку назначают фторхинолины или макролиды.

Флемоксин Солютаб

Активным веществом выступает производное амоксициллина. Соединение нарушает синтез клеточной оболочки бактерий и не позволяет им размножаться. Кроме того, препарат устойчив к действию желудочного сока, быстро всасывается через слизистые.

Флемоксин производится в виде рассасывающихся таблеток с дозировкой амоксициллина в 1000, 500, 250, 125 мг, а также в виде сиропа. Последний вариант можно использовать при лечении новорожденных детей.

Дозу рассчитывают с учетом возраста. Детям от 2 до 5 лет нужно 125 мг препарат, до 10 – 250 мг, до 15 – 500 мг. При остром течении дозу увеличивают. Учитывают вес: при массе тела менее 40 кг доза в сутки рассчитывается исходя из соотношения 20–50 мг на 1 кг веса. Стоит упаковка в 500 мг 326 р.

При нарушениях в работе почек дозу Флемоксина корректируют.

Азитромицин

Представитель макролидов – производное азалида. Активное вещество подавляет синтез белка, тем самым предотвращая размножение колонии. Эффективен по отношению к большинству возбудителей ангины, за исключением грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Цена упаковки – 57–83 рублей

Выпускается Азитромицин в виде таблеток с пленочной оболочкой, капсул и порошка для суспензии. Пить лекарство нужно на голодный желудок: либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после. Время между приемами – 24 часа.

Детям Азитромицин в виде суспензии дают с 1 года, капсулы – с 12. Дозу рассчитывают по весу: по 10 мг активного вещества на 1 кг веса. То есть, если малыш весит 10–14 кг, понадобится до 100 мг азитромицина или 5 мл суспензии. При весе 15–25 кг доза увеличивается до 200 мг.

Аугментин

Препарат группы пенициллинов, включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Оказывает бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лекарство легко усваивается, а благодаря кросповидону в составе, не обладает токсическим эффектом, свойственным пенициллину.

Аугментин производят в виде таблеток и суспензий – для детей до 12 лет. Доля активных веществ разная: 125, 200, 400. Дозу рассчитывают по весу ребенка и с учетом тяжести инфекции. Так, аугментин 125 при массе до 5 кг – дети до 1 года, назначают по 1,5–2,5 мл трижды в день. При весе до 9 кг – по 5 мл 3 раза в сутки, при весе до 30 – по 15 мл трижды в день. При использовании суспензии 250 или 400 снижают количество приемов до 2 или до 1 раза в день.

Порошок Аугментина разводят в теплой воде, взбалтывают 2 минуты и дают пациенту. Пить лучше за несколько минут до еды, так как лекарство раздражает стенки желудка. Аугментин принимают до 7 дней, а при надобности продлевают курс до 2 недель. Флакон суспензии на 100 мл стоит 428 р, а упаковка на 14 таблеток – 343–353.

Стоимость – около 350 рублей

Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик, относится к бактерицидным препаратам. Он нарушает целостность клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели. Цефтриаксон предлагается в виде порошка для инъекций, больному препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Антибиотик назначают при переходе фолликулярной ангины в тяжелую гнойную форму. Препарат накапливается в очаге воспаления, поэтому отличается высокой эффективностью.

Используется Цефтриаксон для лечения даже новорожденных. Дозу рассчитывают по весу: до 12 лет на 1 кг веса назначают 20–80 мг. В 1 ягодицу вводят за сутки не больше 1 г. Цефтриаксон крайне редко вызывает осложнении, так как не попадает в желудочный тракт. 1 инъекция обойдется в 28–29 р.

Цефтриаксон назначают при осложнениях, поэтому курс лечения составляет не менее 1 недели.

Сумамед

Препарат макролидового ряда на основе азитромицина. Имеет широкий спектр воздействия. В стандартных дозировках Сумамед подавляет размножение бактерий, в повышенных оказывает бактерицидное действие. Препарат накапливается в очаге поражения и оказывает длительный терапевтический эффект. Пьют лекарство только 1 раз в сутки. Курс составляет 3–5 дней.

Выпускают Сумамед в виде таблеток, капсул и порошка для суспензии. Малышам от 6 месяцев до 3 лет назначают последний вариант. Дозу рассчитывают по весу: на 1 кг 10 мг активного вещества. То есть, ребенку с массой до 14 кг нужно в день 2,5 мл, с весом до 24 кг – 5 мл, до 44 кг – 10 мл. Порошок обойдется в 488 р, упаковка таблеток для детей старше 6 лет – в 350–380 р.

Капсулы детям до 12 не дают: они очень крупные, а глотать их нужно целиком.

Таблетки и суспензии при гнойной ангине

Лакунарная, фибринозная или осложненная катаральная протекает тяжелее. При этих формах нагнаиваются фолликулы, на миндалинах быстро образуется фибринозная пленка. Гнойная ангина способствует развитию тяжелых осложнений: отита, гломерулонефрита, ревматизма и даже сепсиса. Антибактериальную терапию следует назначать как можно быстрее.

При гнойном тонзиллите, в первую очередь, то же используются пенициллиновые антибиотики. Если они не дают эффекта, подбирают препараты другой группы.

Амоксициллин

Действующее вещество – тригидрат амоксициллина. Соединение нарушает целостность клеточной оболочки, что приводит к гибели бактерий. Действует против почти всех возбудителей гнойной ангины: стрептококков, шигелл, пневмококков, энтерококков.

Стоимость упаковки Амоксициллина 500 в 16 шт – 56–88 рублей

Выпускают Амоксициллин в виде таблеток по 250 и 500 мг, капсул и гранулы для изготовления суспензии. Препарат применяют при лечении новорожденных. До 2 лет дозу рассчитывают по весу: 20 мг вещества на 1 кг массы тела. После 2 лет, если вес превышает 10 кг, разовая доза составляет уже 125 мг Амоксициллина – это 2,5 мл суспензии. С 5 лет суточная доза возрастает до 250 мг, и лекарство можно давать в виде таблеток. С 10 лет Амоксициллин пьют по 500 мг. Предпочтительнее не делить дозу, а пить за 1 раз.

Курс лечения длится от 7 до 10 дней. Действует препарат быстрее, но прием следует продолжить, чтобы уничтожить возбудителей.

Клацид

Антибиотик группы макролидов, активное вещество – кларитромицин. Останавливает синтез белка в бактериальной клетке и подавляет размножение патогенной микрофлоры. Лекарство хорошо усваивается, накапливается в миндалинах и нижнем отделе дыхательных путей, предупреждая распространение болезни.

Клацид активен только по отношению к грамположительным бактериям. Это не универсальный препарат.

Клацид выпускают в форме таблеток и суспензий. Доза определяется по весу малыша: по 7,5 мг на 1 кг. То есть при весе в 8 кг, требуется 60 мг, при массе в 20 кг – 150 мг. С 6 лет можно давать таблетки. Дозировка рассчитывается таким же образом. Терапия Клацидом длится 5–10 дней. Если причиной ангины стали микобактерии, дозу увеличивают до 15 мг на 1 кг массы тела. Порошок для суспензии обойдется в 326 р.

Грамицидин

Комбинированный препарат, используемый для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии. Бактерицидное действие оказывает грамицидин C, антисептическое – хлорид цетилпиридиния. Препарат снижает воспаление, смягчает першение и способствует механической очистке горла.

Стоимость упаковки детского Грамицидина – 210–270 рублей

Грамицидин выпускают в виде рассасывающихся таблеток. Назначают с 4 лет. Малышам до 12 дают до 4 таблеток в день, старше 12 – до 8. Прием – 4 раза в сутки. Таблетки имеют приятный малиновый вкус. Курс лечения – 7 дней.

Фузафунгин

Местный антибиотик, выпускается в виде аэрозоля. Используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Курс составляет ровно 5 дней, на 8 сутки препарат уже не оказывает никакого действия.

Активные вещества лекарства оседают на слизистой, препятствуя размножению бактерий непосредственно в очаге воспаления. В кровь лекарство не попадает. Однако из-за высокого риска ларингоспазма у маленьких детей, Фузанфугин назначают пациентам не младше 2,5 лет.

Препаратом спрыскивают горло каждые 6 часов. Есть вероятность возникновения аллергии, поэтому после приема лекарства за ребенком нужно следить. Баллончик аэрозоля обойдется в 456–501 р.

При герпесной

Герпетическая ангина – острое воспаление лимфоидной ткани, вызванное вирусом Коксаки группы А. Заболевание крайне заразно: пациента нужно немедленно изолировать. При герпесной ангине температура поднимается до 41 С за несколько часов, горло болит настолько, что ребенок отказывается есть и с трудом глотает воду. Уже на 2 сутки на миндалинах и небе появляются высыпания, на 5 день пузырьки лопаются и на слизистой становятся видны язвы.

Для диагностики герпесной ангины берут мазок из горла и проводят серологические исследования. Курс лечения включает иммуномодуляторы, жаропонижающие, антигистаминные. Антибиотик назначают, только если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.

Амиксин

Препарат на основе тилорона. Активизирует выработку человеческого интерферона, который, в свою очередь, способствует синтезу иммуноглобулинов. Выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества в 60 и 125 мг. Назначают препарат, только если доказано вирусное происхождение ангины.

6 таблеток Амиксина стоят 596 рублей

Амиксин можно пить пациентам не младше 7 лет. Необходимо пронаблюдать за состоянием ребенка после первого приема, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию. Разовая доза составляет 60 мг, пьют 1 раз в сутки сразу после еды. Амиксин принимают 2 дня подряд, делают перерыв на сутки и выпивают последнюю 3 таблетку на 4 день. При необходимости еще 1 штуку пьют на 6 день.

Спрей для горла

Для облегчения симптомов тонзиллита и лечения болезни детям назначают спреи от ангины. Это форма лекарства для местного лечения является более эффективной, чем ополаскивание или смазывание. Препарат подается в виде мелких частичек – больше 5 мкм, и точно отмеренными дозами.

В инструкциях минимальный возраст пациент составляет 2 года. На деле педиатры рекомендуют применять и спреи, и аэрозоли с 4.

Ингалипт

Комбинированный препарат. В состав входит сульфаниламид, оказывающий бактериостатическое действие, тимол и эвкалиптовое масло, эффективное против грибков горла, и масло мяты, снижающее воспаление. Ингалипт облегчает першение в горле, оказывает обезболивающий эффект.

Назначают Ингалипт детям старше 3 лет. У более маленьких пациентов спрей может вызвать спазм. На баллончик с лекарством закрепляют насадку и спрыскивают горло больному не менее 3 раз за 1 процедуру. В течение суток повторяют 3–4 раза. Перед процедурой рот и горло ополаскивают водой, чтобы очистить от остатков пищи и налета. После спрыскивания нельзя говорить в течение 5 минут, пить и есть в течение 30 минут.

Баллончик в 30 мл обойдется в 135–153 р.

Каметон

Выпускается в форме аэрозоля. Каметон включает гемигидрат хлорбутанола, камфару, левоментол, эвкалиптовое масло. Препарат оказывает противомикробное действие, противовоспалительное и анестезирующее. Эвкалиптовое масло, кроме того, облегчает кашель и вывод мокроты.

Флакон на 45 г стоит 75–99 рублей

Каметон можно использовать только с 5 лет. Спрыскивание повторяют 3–4 раза в сутки. Курс – 7–10 дней, в зависимости от состояния горла.

Каметон не заменяет антибиотик. Аэрозоль только облегчает симптоматику.

Октенисепт

Антибактериальный препарат на основе октенидина и феноксиэтанола. Эффективен против грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, в том числе вируса гепатита B, дрожжеподобных грибков.

Использовать лекарство можно 3 способами:

Полоскание – назначается детям, способным выполнить эту процедуру. Для полоскания достаточно 20 мл препарата.
Октонисепт выпускается в виде спрея. Спрыскивание выполняют 3–4 раза в сутки. Лечение длится 3–5 дней.
Смазывание – ватные тампоны обильно смачивают раствором, и смазывают ними миндалины и мягкое небо. Выдерживать состав следует 1–2 минуты, затем горло ополаскивают теплой водой.

Цена флакона на 250 мл – 620–660 р.

При хроническом тонзиллите

Хронический форма развивается после острой ангины и обостряется при каждом воспалительном или инфекционном заболевании. На компенсированной стадии видимые признаки болезни отсутствуют. При обострениях появляется першение и боль в горле, воспаление нередко переходит на пазухи носа и уши.

Лечение длительное, поэтапное. На фазе декомпенсации назначают антибиотики и жаропонижающие, как при острой форме, в период ремиссии – иммуномодуляторы. А про антибиотики при тонзиллите можно узнать в этой статье.

Со скольки лет назначают детский антибиотик Оксациллин

Антибиотик пенициллинового ряда. Подавляет размножение грамположительных бактерий, анаэробных спорообразующих палочек. Не активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков.

Ампула с 500 г порошка стоит 471 рублей

Назначается даже новорожденным и недоношенным детям. Дозу рассчитывают по весу ребенка. Для грудничков достаточно 6,25 мг на 1 кг массы каждые 6 часов. Для детей с весом до 40 кг дозу рассчитывают иначе: 12,5–25 мг на 1 кг. При весе более 40 кг – 0,25–1 г на 1 кг каждые 4 часа. При аллергической реакции, астме, почечной недостаточности лекарство отменяют.

Можно ли давать детям Ампициллин

Относится к препаратам пенициллинового ряда. Вытесняется более современным Амоксициллином, так как плохо всасывается и быстро выводится из организма. В крови более 40% от доли активного вещества в таблетке не накапливается. Однако при хроническом течении тонзиллита этот недостаток становится достоинством. А чем полоскать горло можно узнать по ссылке.

Выпускается Ампициллин в форме таблеток, гранул для суспензии и порошка для инъекций. Детям медикамент назначают только с 6 лет из-за опасности аллергической реакции. На практике лекарство дают с 4 лет, а в виде инъекций применяют для лечения младенцев на 2 месяце жизни. Дозу вычисляют по массе: от 50 до 100 мг на 1 кг веса.

Если ребенок весит менее 20 кг, на 1 кг требуется меньшая доза препарата – от 12,5 до 25 мг. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Стоимость 20 таблеток – 23–25 р.

Детям старше 5 лет Ампициллин может назначаться, как полоскание.

Как правильно пить Цефиксим против ангины

Препарат 3 поколения из ряда цефалоспоринов. Антибиотик подавляет синтез белка в клеточной оболочке и уничтожает бактерии. Цефиксим усваивается не более чем на 50%, вне зависимости от принятой пищи выводится почками.

Производится в виде диспергируемых таблеток и обычных, поэтому назначается только с 4 лет. Дозу рассчитывают по весу: при массе ребенка с 25 до 50 кг пьют до 200 мг за сутки, более 50 кг – 400 мг за 1 или 2 раза в день. Длительность лечения – 10 дней, то есть Цефиксим имеет смысл употреблять только при обострении хронического тонзиллита. А про лечение бронхита антибиотиками у детей можно узнать здесь.

В аптеке препарат можно найти под торговым названием Супракс. Упаковка обойдется в 732,9 р.

Моксифлоксацин для лечения

Препарат из группы фторхинолинов. Активен по отношению кграмположительным и грамотрицательным бактериям. Препарат практически не вызывает привыкания, резистентность развивается крайне медленно.

Стоит лекарство от 490 рублей

Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для инвазии. Пациентам младше 18 лет Моксифлоксацин не назначают.

Хороший препарат Гентамицин

Антибиотик группы аминогликозидов. Воздействует только на бактерии, против грибков, простейших или вирусов не используется.

Выпускается в самом разном виде: капли для глаз, мазь для кожи, аэрозоль, а также растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций. Использовать Гентамицин можно для лечения даже новорожденных и недоношенных – по 2–5 мг на 1 кг веса дважды в день, а детям с 1 до 2 лет – трижды в день в том же объеме. Ребенку старше 2 лет требуется 3–4 мг на 1 кг массы 2–3 раза за день. Уколы делают по очереди в разные ягодицы. Внутривенное введение методом инфузии длится 1–2 часа.

Гентамицин назначают при тяжелом течении болезни и только при госпитализации. Ампула на 2 мл 4% Гентамицина обойдется в 36 р. А про таблетки при фарингите можно узнать тут.

Можно ли ангину вылечить без антибиотиков ребенку

Тонзиллит – не воспалительное, а инфекционное заболевание. Возбудители ангины – патогенная микрофлора: бактерии, вирусы, грибки. Если их не уничтожить, болезнь переходит в хроническую форму и обостряется при малейшем переохлаждении или при любом простудном заболевании.

Единственный способ подавить размножение бактерий или полностью избавиться от них – грамотная антибактериальная терапия. Вылечить ребенка или взрослого без курса антибиотиков невозможно. Если иммунитет пациента развит достаточно сильно, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией, выздоровление возможно без приема специальных препаратов. Однако такие случаи редки.

Видео

На видео – антибиотики при ангине ребенку:

Заключение

Тонзиллит –инфекционное заболевание, вызванное бактериями, вирусами или грибками. Для его лечения необходимы антибактериальные и противовирусные препараты.
При разной форме ангины – фолликулярной, катаральной, фибринозной, назначают разные препараты.
Дозу лекарства и схему приема рассчитывают с учетом характера заболевания, возраста и веса ребенка, его особенностей.
Ангина чревата очень тяжелыми осложнениями. Чем быстрее назначают лечение, тем больше шансов избежать осложнений на сердце или почках.
Назначенную дозу нельзя произвольно изменять или отменять прием антибиотика. Также рекомендуем ознакомиться с антибиотиками при фарингите в этом материале.