Улучшение при ангине наступает
Каждый третий лист нетрудоспособности, выданный в сезон простуд, помечен диагнозом «острый тонзиллит», он же – фолликулярная ангина.
Фолликулярная ангина: природа болезни
При фолликулярной ангине происходит гнойное воспаление миндалин (небных, трубных, язычных и глоточных) в глотке. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах и покрываются желто-белыми пятнами гноя – это основной признак фолликулярной ангины. В большинстве случаев гнойное воспаление появляется в результате поражения глотки стрептококками или стафилококками, иногда – пневмококками.
Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем и при бытовых контактах.
В результате чего появляется фолликулярная ангина?
- Заражение при контакте с больным.
- Сильное переохлаждение или снижение иммунитета в осенне-весенний период.
- Самозаражение из внутренних источников инфекции: больные кариозные зубы, хронические болезни носоглотки.
Фолликулярная ангина: симптомы
Развивается болезнь стремительно: уже через 10-12 часов после инфицирования самочувствие больного резко ухудшается. При сильном иммунитете ухудшение состояния происходит через 1-2 суток.
Вначале появляется слабость, боль в мышцах и суставах, чувство першения в горле.
Обязательный признак ангины – высокая температура – 38-39 °С и выше. Прием жаропонижающих препаратов дает очень недолгий эффект, и температура вскоре снова повышается.
В горле созревают фолликулы, и происходит выброс гноя в организм, что вызывает сильнейшую интоксикацию крови и всех органов. При ангине больной вынужден находиться в условиях постельного режима из-за болей во всем теле и слабости.
Шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Воспалительный процесс в горле вызывает сильные боли, которые отдаются в ухо. Больно глотать, а иногда даже двигать шеей.
У детей ангины начинаются после созревания миндалин в возрасте 4-5 лет. Вызванная гнойным воспалением интоксикация может спровоцировать тошноту, рвоту, понос.
По каким основным признакам врач диагностирует фолликулярную ангину?
- Высокая температура.
- Слабость и боль во всем теле.
- При осмотре в горле на миндалинах видны характерные бело-желтые пятна, которые легко удаляются шпателем. Горло краснеет, миндалины отекают.
- Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов.
Ангина: опасность
Ангина фолликулярная, особенно у ребенка, обязательно лечится по назначениям и под контролем врача.
Ангину обязательно нужно лечить! Гнойное поражение миндалин, откуда гной из созревших фолликул разносится по всему организму, грозит интоксикацией всех органов и заражением крови.
Если не начать своевременное и комплексное лечение, болезнь приводит к следующим осложнениям:
- ревматизм, который может привести к появлению порока сердца и сердечной недостаточности;
- гломерулонефрит, вызывающий хроническую почечную недостаточность;
- заражение крови.
Фолликулярная ангина: лечение
Когда начинается фолликулярная ангина, лечение проводится в двух основных направлениях:
- прием антибиотиков для борьбы со стрептококковой или стафилококковой инфекцией и прекращения гнойного воспаления;
- частые полоскания горла, чтобы удалить выделившийся из фолликулов гной и уменьшить интоксикацию организма.
Для снятия лихорадки и болей принимают жаропонижающие препараты и анальгетики.
Антибиотики при ангине
Для лечения фолликулярной ангины применяют пенициллиновые препараты широкого спектра действия и макролиды.
Пенициллин. Новое поколение пенициллиновых антибиотиков имеет полусинтетическую природу и ингибиторную защиту. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Обычно через 3 дня после начала приема антибиотиков наступает улучшение, но прекращать прием антибиотика нельзя, поскольку инфекция все еще остается в организме, и может начаться новый воспалительный процесс. При этом микроорганизмы адаптируются к антибиотику, курс лечения которым не был доведен до конца – возникнет так называемая «суперинфекция». Для ее лечения потребуется применять все более сильные препараты.
К пенициллинам нового поколения относятся: Амоксициллин (Солютаб, Флемоксин), Амоксиклав, Экоклав, Амоксициллин с клавулановой кислотой – Аугментин.
Макролиды. Макролидные антибиотики имеют свойство накапливаться в крови и продолжают лечебное воздействие после окончания приема препаратов. Поэтому продолжительность курса не превышает 5 дней.
При ангине применяют макролидные препараты: Азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид).
Иногда бывает, что через 3 дня после начала антибиотикотерапии улучшение не наступает – в этом случае врач может назначить другой препарат.
Полоскания горла
Нужно как можно чаще полоскать горло, чтобы удалить с миндалин гной, который выделяется созревшими фолликулами. При приеме антибиотиков происходит уничтожение вредоносных микроорганизмов, но результаты их жизнедеятельности остаются внутри, и провоцирует интоксикацию всего организма.
Даже, если кажется, что никакого улучшения полоскания горла не приносят, нужно продолжать их. Облегчение при лечении наступает через 3 дня. Даже в период очень плохого самочувствия нужно продолжать полоскать горло.
Проводят полоскания в первые дни очень часто – не менее 5 раз в день, а лучше – каждый час.
Растворы для полоскания горла
Солевой раствор – на стакан воды чайная ложка поваренной или морской соли. Соль способствует уменьшению отеков и губительна для микроорганизмов. Иногда в раствор добавляют чайную ложку соды и 10 капель йода.
Раствор фурацилина – 2 таблетки растворяют в стакане кипятка, остужают и полощут горло.
Отвары ромашки, шалфея.
Также используют для полоскания антисептики: Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин.
Антигистаминные препараты
Если горло сильно отекает, становится тяжело глотать и даже дышать, назначают препараты от аллергии: Зодак, Кларитин, Лоратадин, Цетрин.
Жаропонижающие и обезболивающие препараты
Поскольку при ангине очень больно глотать, назначают прием обезболивающих препаратов перед едой, чтобы больной мог поесть. Большинство жаропонижающих препаратов также обладает обезболивающим эффектом: Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Если больно глотать, можно использовать растворимые таблетки Аспирин-Упса, детский Панадол.
Ангина: чем помочь больному?
При ангине больной чувствует себя совершенно разбитым. Что поможет ему быстрее вылечиться?
Постельный режим. Лучше не возвращаться в обычный ритм жизни после улучшения, которое наступает на 3-4 день лечения. Постельный режим на протяжении недели поможет избежать осложнений.
Обильное питье. При гнойной интоксикации необходимо обильное теплое питье: травяной чай, молоко с содой, теплая негазированная минеральная вода, чай с медом, лимоном или вареньем, компот или морс.
Щадящее питание. Как правило, при высокой температуре и больном горле аппетит начисто отсутствует – не нужно заставлять больного есть через силу. Если появится аппетит, можно съесть пресное теплое мягкое блюдо – твердую и острую пищу больно глотать. Подойдет суп, каша или бульон.
Изоляция больного. Ангина очень заразна. Чтобы не заразить остальных членов семьи, можно поместить больного в отдельную комнату и выделить ему отдельную посуду и полотенце.
Ангина – достаточно сложное и серьезное заболевание. Оставленная без лечения, ангина приводит к интоксикации организма, вплоть до заражения крови. Гнойное воспаление приводит к поражению сердца и почек. Лечат ангину в соответствии с назначениями врача.
Источник
Ангина — воспаление небных миндалин и окружающих тканей. Обычно врачи не дают точного ответа на простой вопрос пациентов, сколько лечится ангина. Более того, специалисты по-другому называют это заболевание — острый тонзиллит. Длительность лечения зависит от типа инфекции и многих других факторов. Они совместно влияют на развитие и сохранение симптомов болезни.
От чего зависят сроки лечения ангины?
Правильное название инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах — тонзиллит. Симптомы появляются после инкубационного периода — отрезка времени от момента проникновения возбудителя заболевания в орган-мишень и до появления симптомов. Однако на то, сколько длится ангина, сильнее влияет не период инкубации, а патогенность микроорганизмов, сила воспаления, индивидуальные свойства организма человека.
Факторы, от которых зависит, сколько болеют ангиной:
- тип инфекции, ставшей причиной тонзиллита;
- правильность поставленного диагноза;
- адекватность подобранных методов лечения;
- соблюдение пациентом рекомендаций доктора;
- состояние иммунной системы больного организма.
Примерные сроки лечения врач может назвать после уточнения диагноза и 3–4 дней лечения назначенными препаратами.
Обычно продромальная или предшествующая стадия у ангины короткая: 24–48 часов. Для основного этапа развития болезни характерно появление и нарастание симптомов общей интоксикации: температуры, головной боли, слабости. Продолжительность этой фазы составляет 3–5 дней. Через сколько проходит заболевание, еще зависит от следующей стадии — выздоровления. Обычно ее длительность 2–4 дня. Острая форма заболевания может перейти в хронический тонзиллит.
Как долго держатся симптомы ангины?
Различают катаральный, фолликулярный и лакунарный типы ангины. В каждом случае требуется специальное лечение. При катаральной ангине наблюдается покраснение и отек слизистой глотки. Такие изменения чаще всего происходят у детей раннего возраста на фоне простуды, ОРВИ. Катаральная ангина отступает через 5–7 дней. Если вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией, то лечение затягивается.
Типичные симптомы ангины:
- Ощущение сухости, «царапанья» в горле.
- Усиление дискомфорта во время еды и питья.
- Покраснение слизистой глотки и небных миндалин.
- В течение следующих 24–48 часов боль усиливается, отдает в уши.
- Появляются слабость, вялость, головная боль, ломота в суставах.
- Начинается озноб, температура повышается до 38–39°С.
Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя. Причиной обычно являются бактерии — стрептококки и стафилококки. В этом случае врач назначает антибиотики. Терапия острого тонзиллита, вызванного грибком, проводится антимикотическими средствами. Длительность курса лечения в этом случае — 2–4 недели.
Фолликулярная ангина проходит в среднем за 7–9 дней. Лакунарный тип заболевания наиболее сложный для излечения. Улучшение наступает через 8–10 дней.
Своевременное начало приема антибиотиков помогает ускорить выздоровление при тонзиллите бактериального происхождения, однако не влияет на вирусную или микотическую ангину. Сколько дней лечится ангина бактериальными препаратами, зависит от тяжести заболевания и характеристик лекарственного средства.
Сколько дней лечить ангину антибиотиками?
Прием антибактериальных препаратов не должен быть короче назначенного врачом периода (от 3 до 14 суток). Если антибиотик за 3–5 дней создает необходимую концентрацию в тканях, то этой продолжительности приема достаточно. Такими свойствами обладает азитромицин. Препараты с этим антибиотиком Сумамед, Хемомицин, Азитрокс принимают в течение 3 или 5 дней.
Дольше всего приходится лечить гнойную ангину (тонзиллит). Миндалины покрываются пузырьками с желтоватым содержимым. Либо гной накапливается в полостях — лакунах. Сколько дней болит горло при ангине гнойного характера, зависит от правильного выбора антибиотика и реакции организма на действующее вещество препарата. Боль в глотке при бактериальном тонзиллите отступает через 5–7 дней после начала лечения.
Антибактериальные препараты при обострении хронического тонзиллита принимают до 14 дней. Лечение осложнений гнойной ангины может продлиться от 1 до 3 месяцев.
Если острый тонзиллит не проходит, температура держится на 3-4 день приема лекарства, то лечение неэффективное. Вместо антибиотика, который не помогает, педиатр или ЛОР назначают средство из другого класса антибактериальных препаратов. Случается, что за медицинской помощью обращаются пациенты с запущенной гнойной ангиной, ее осложнениями. Тогда применяются инъекции бактерицидного препарата Бициллин (если нет повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам).
Как ускорить лечение в домашних условиях?
Неосложненную ангину у ребенка или взрослого лечат дома. Обязательно посещают врача, который определит, является ли недомогание тонзиллитом, назначит лечение. Тяжело протекает гнойная ангина у малышей, у взрослых и старших детей при развитии осложнений. В таком случае пациента госпитализируют.
Если назначено лечение в домашних условиях, то больному рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Находиться в постели в остром периоде, до нормализации температура тела.
- Пить больше, чем в обычные дни, для компенсации потерь жидкости в организме, уменьшения интоксикации.
- Применять лекарства, назначенные специалистом, рекомендованные для лечения ангины в домашних условиях.
- Соблюдать дозировки, кратность приема и длительность лечения препаратами.
- Выполнять местные процедуры, способствующие уменьшению боли в горле, очищению ротоглотки (полоскания, ингаляции).
- Принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты коротким курсом при повышении температуры, сильном дискомфорте в горле.
- Употреблять в пищу только то, что можно есть при ангине. Избегать продуктов и напитков, раздражающих горло и пищеварительный тракт.
- При отсутствии аппетита у ребенка или взрослого не следует настаивать на приеме пищи. Необходимо придерживаться щадящей диеты, употреблять супы-пюре, вязкие каши, протертое мясо и разваренные овощи.
Такие лекарства, как Нурофен, Эффералган, Панадол помогают при ангине с высокой температурой и болью в горле, однако эта группа препаратов не действует на причину заболевания — инфекцию. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами относится к так называемой симптоматической терапии. Одновременно принимают антигистаминные препараты, которые совместно с НПВС устраняют боль и раздражение в горле, облегчают состояние больного.
Совет: детям до 6 лет лучше давать лекарства форме сиропа, суспензии или капель. Старшие дети и взрослые тоже могут принимать такие препараты, но в дозировке, рекомендованной для своего возраста. Жидкие лекарства меньше раздражают горло и пищеварительный тракт, быстрее действуют (поступают уже в растворенном виде).
Срок лечения тонзиллита в значительной степени зависит от состояния иммунитета, правильного выбора лекарственных средств. Терапию необходимо продолжать в течение 2–3 дней после улучшения общего состояния, исчезновения боли в горле.
Загрузка…
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник
