Уход за ребенком при ангине
Таким заболеванием, как острый тонзиллит чаще всего болеют дети, поскольку иммунная система у них еще слаба. Лечение ангины у детей – дело весьма серьезное, поскольку неправильный подход может стать причиной довольно печальных последствий. Как правило, ангиной дети болеют в возрасте от 3 до 6 лет.
Ангина у детей может быть следствием проникновения в организм вирусов или бактерий. Чаще всего заболевание развивается по вирусному типу. Нередко причиной является и стрептококк группы А. Дети заболевают чаще всего после контакта ребенком, больным ангиной либо заражаются через употребление еды и напитков.
Симптоматика ангины
У малышей ангина появляется обычно неожиданно и сопровождается болью в горле и повышенной температурой. Ребенок слабеет, теряет аппетит и жалуется на головные боли. Это и является первыми признаками заболевания. Спустя 3 дня они начинают постепенно проходить, и состояние ребенка улучшается.
Основные симптомы заболевания:
- острая боль в горле;
- высокая температура (до 40 градусов);
- затрудненное открытие рта;
- боль во время глотания, причем даже слюны;
- пропадает голос, он становится сиплым;
- появление плохого запаха изо рта;
- головная боль:
- слабость во всем теле;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление налета из гноя на миндалинах.
Диагностика заболевания
Что касается причины появления ангины, для ее точного определения необходимо сдать следующие анализы:
- мазок из горла, что позволит определить ставшую причиной заболевания инфекцию (вирус, бактерия);
- анализ крови.
Чтобы понять тип ангины, есть несколько критериев. При ангине бактериального типа у ребенка появляются следующие симптомы:
- миндалины покрыты налетом светло-желтого цвета;
- боль в лимфатических узлах и их увеличение;
- температура в районе 38 градусов;
- отсутствие кашля;
- это, как правило, дети о 15 лет.
Для того, чтобы ответить на вопрос, как вылечить ангину у ребенка, нужно определить тип заболевания. Если ребенок заболел ангиной вирусного типа, лечение проводится с помощью антисептических и противовирусных и жаропонижающих препаратов. Если же причиной заболевания стала бактерия, тогда в качестве основного метода лечения используется прием антибиотиков.
При наличии хотя бы 3 признаков из указанного списка на 60% можно предположить, что ангину вызвала стрептококковая инфекция. Если же 3-4 признака отсутствуют, можно на 80% утверждать, что ангина не является стрептококковой. Однако 100% гарантию никто не даст, для этого требуются анализы в лабораторных условиях. В таких случаях, как правило, назначаются антибиотики, но чаще всего это делается с целью перестраховки.
Как лечится ангина
Для лечения ангины у ребенка используют следующие препараты:
- Ибупрофен. Данное средство применяют тогда, когда заболевание сопровождается очень высокой температурой (от 38,5 градусов).Помогает справиться с лихорадкой и уменьшить отек с болью. Прежде чем применять лекарство, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.
- Парацетамол. Помогает справиться с температурой и болью при ангине. Препарат используется часто без назначения врача, однако не нужно забывать ознакомиться с инструкцией, особенно когда его принимает ребенок.
- Антибиотики. Используются при бактериальной ангине для борьбы с инфекцией бактериального характера.
- Антисептики местного назначения. Их используют на начальной стадии ангины. К данным препаратам относят Мирамистин, Оросепт, Ингалипт. Они направлены на дезинфекцию и уменьшение боли.
- Стоматодин, Люголь. Используется для снятия гнойного налета с помощью ватных палочек.
- Растворы для полоскания горла с применением фурацилина, перманганата калия (0,1%), хлорофилипта.
В момент, когда ангина только появляется, полоскание лучше всего проводить каждый час. Однако если ребенок еще маленький и не может самостоятельно полоскать горло, гной удаляется с помощью ватного тампона с Люголем.
Ангина у ребенка до года проявляется несколько по-другому:
- обильное слюноотделение, вызванное затрудненным и болезненным глотанием;
- полная потеря аппетита;
- беспокойство, капризы;
- миндалины покрываются гноем;
- резко повышается температура.
Уход за ребенком при ангине
Ребенку, который болен ангиной, прописывается постельный режим.Чем больше отдыха, тем лучше самочувствие будет у ребенка. Необходимо обильное питье, так как при повышенной температуре организм нуждается в большом количестве воды, при ее недостатке может начаться обезвоживание. Лечить горло и снять болевые ощущения можно при полоскании раствором воды с солью в пропорции 1:1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки. У ребенка должна быть своя, отдельная от остальных, посуда. Кроме того, помещение необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Ребенок считается не заразным спустя сутки после спада температуры.
Если ангину не лечить, последствия
При бактериальной ангине не стоит пускать все на самотек, так как если не применить антибиотики, начнется осложнение, и инфекция может распространиться на нос и уши малыша.
В этом случае ребенку будет не только тяжело глотать, но и дышать. В некоторых случаях заболевание без лечения приводит к менингиту или же перитонзиллярному абсцессу. Распространение инфекции может продолжиться на другие части тела, результатом чего может стать ревматическая лихорадка, из-за которой начинаются проблемы с суставами и сердцем. Ангина у детей опасна еще и тем, что без лечения может произойти инфицирование легки. Может развиться пневмония и пиелонефрит.
Чтобы поставить точный диагноз, никаких дополнительных исследований не требуется. Врачу достаточно посмотреть на горло пациента, чтобы определить заболевание. В дополнении к осмотру специалист должен опросить родителей по поводу симптомов, наблюдавшихся у малыша дома. На основе данной информации врач может поставить точный диагноз.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь
В том случае, если ребенок не может ни пить, ни есть из-за того, что у него очень сильно болит горло или ему сложно дышать, а также глотать, необходимо вызвать скорую помощь.
Это следует сделать и тогда, когда у ребенка, больного ангиной, появляется сильное слюнотечение или же ребенок начинает бредить. Это происходит при высокой температуре тела (39-40 градусов). При увеличении отека или же проблемах с открытием рта и появлением боли в челюсти тоже следует обратиться за неотложной помощью. Еще один повод вызвать неотложку – если малыш очень вялый и не ходит в туалет более 12 часов.
Источник
Родители нередко путают ангину с ОРВИ. Самым известным проявлением обоих этих недугов является покраснение горла и боль при глотании. Однако ангина гораздо опаснее, так как может давать тяжелые осложнения, да и лечится она совсем по-другому. Важно понимать, чем она отличается от остальных болезней. При ангине у ребенка возникает гнойное воспаление горла. Лечиться полосканиями и спреями при этом бесполезно. Главное, не навредить, полагаясь только на домашние процедуры. Необходимо посетить врача, провести полный курс лечения антибиотиками.
Содержание:
- Что такое гнойная ангина
- Виды гнойного воспаления горла, характерные проявления
- Причины заболевания
- Особенности симптомов и лечения
- Отличие ангины от ОРВИ
- Диагностика гнойной ангины
- Лечение при ангине
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Применение народных средств
- Рекомендации родителям
Что такое гнойная ангина
Гнойная ангина, или острый тонзиллит, представляет собой воспаление небных миндалин, расположенных вблизи корня языка. Миндалины (гланды) являются одним из органов иммунной системы организма, защищающей его от проникновения болезнетворных бактерий. Они состоят из так называемой лимфоидной ткани, клетки которой (лимфоциты) способны распознавать чужеродные микроорганизмы и вырабатывать убивающие их антитела.
При возникновении гнойной ангины у детей миндалины перестают функционировать, и инфекция беспрепятственно проникает в кровь и различные органы. Ослабление иммунитета может спровоцировать переохлаждение, поэтому гнойная ангина чаще возникает у ребенка после того, как он съест мороженое, выпьет холодную воду, замерзнет во время прогулки осенью или зимой.
Миндалины вырастают у ребенка обычно после 1 года, поэтому у грудных малышей гнойной ангины не бывает. Чаще всего она возникает у детей старше 2-3 лет.
Гнойная ангина – это болезнь, возбудителями которой являются бактерии (чаще всего это стрептококки, реже – стафилококки, хламидии). Заболевание может иметь различное происхождение.
Первичная ангина – это заболевание, которое возникает и развивается самостоятельно в результате попадания бактерий в организм здорового ребенка.
Вторичная гнойная ангина (симптоматическая) возникает как один из симптомов мононуклеоза, дифтерии, кори.
Специфическая – вызванная специфическими видами инфекции (гонококками, палочками). Такой тип заболевания (например, некротическая гнойная ангина) у детей встречается крайне редко. Возможно также возникновение грибкового и герпетического поражения.
Виды гнойного воспаления горла, характерные проявления
В составе небных миндалин имеются так называемые фолликулы (в них вырабатываются лейкоциты) и лакуны (каналы, через которые выводятся погибшие микробы и лейкоциты). Начальной стадией заболевания является возникновение катаральной ангины (негнойного воспаления, которое проявляется покраснением и небольшим отеком небных миндалин). Если не провести лечения антибиотиками, то происходит поражение более глубоких тканей, у детей возникает гнойная ангина следующих видов:
- Фолликулярная. Воспаляются фолликулы. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности появляется желтоватый налет. Гнойные очаги могут сливаться, образуя пленки, которые невозможно удалить. Возможно возникновение абсцесса.
- Лакунарная. Гнойный воспалительный процесс возникает в лакунах. Миндалины краснеют и распухают. Воспаление не распространяется на соседние области.
- Фибринозная. Гнойный процесс распространяется на все ткани миндалины. Такой вид заболевания является осложненной формой фолликулярной и лакунарной ангины. Для него характерно появление на миндалинах желтовато-белой пленки, которая, в отличие от дифтерийной, легко снимается, при этом не остается язв.
- Флегмонозная (абсцесс). Происходит образование гнойника. На поверхности миндалины появляется желтое пятно, возникает неприятный запах изо рта. При увеличении гнойника может произойти его разрыв и попадание гноя в кровь (сепсис), а через нее – в различные органы (головной мозг, сердце, почки).
Причины заболевания
Заражение бактериями происходит как воздушно-капельным, так и бытовым путем. То есть ребенок может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего бактерии. Они попадают туда при разговоре, чихании или кашле человека, больного ангиной. Заразиться можно также через посуду, банные принадлежности, игрушки и другие предметы, на которые попала слюна больного, а также при поцелуе.
Провоцируют гнойную ангину у детей другие воспалительные заболевания в полости рта (например, кариес, воспаление десен). Бактерии через кровь могут быть занесены в миндалины из воспаленных почек. Возможно попадание стрептококков и других возбудителей с поврежденных участков кожи.
Способствующими факторами являются ослабление иммунитета, переохлаждение, нарушение санитарных норм в помещении и правил личной гигиены. Возникновение гнойной ангины может произойти после травмирования миндалин (например, рыбной косточкой или горячей пищей).
Видео: Симптомы и последствия ангины
Особенности симптомов и лечения
Инкубационный период развития гнойного процесса составляет обычно 5-7 дней. У ослабленного ребенка симптомы могут проявиться раньше.
Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38.5°-39°. Возникают озноб, ломота в теле, слабость. Ребенку больно глотать и разговаривать. Постепенно боль усиливается и ощущается даже в состоянии покоя.
Тяжесть симптомов зависит от вида гнойной ангины у ребенка. Помимо основных, могут появиться также следующие симптомы:
- опухание подчелюстных лимфатических узлов;
- отечность гортани и шеи;
- головная боль;
- потеря голоса;
- боль в животе, рвота, понос;
- боль в ушах;
- храп во сне.
Кроме прочего, иногда появляются высыпания на коже из-за интоксикации организма.
Отличие ангины от ОРВИ
В отличие от ОРВИ, при гнойном тонзиллите у ребенка не бывает насморка. Основными признаками заболевания являются высокая температура, боль в горле, боль в животе.
Примечание: Если у ребенка красное горло, при этом имеются насморк и кашель, – это не ангина, а вирусное инфекционное заболевание. Антибиотики против вирусов бессильны, поэтому при ОРВИ их не назначают, а применяют лишь средства для облегчения симптомов. Через 1 неделю вирус погибает, происходит самоизлечение.
Гнойная ангина у детей самостоятельно не проходит. Если не провести антибактериальное лечение, это ведет к возникновению таких тяжелых заболеваний, как менингит, миокардит, пиелонефрит. Нередко, особенно у малышей 2-5 лет, осложнением ангины является воспаление среднего уха (отит) и воспаление дыхательных путей. Даже простая катаральная ангина может перейти в хронический тонзиллит с последующими серьезными осложнениями.
Лечение антибиотиками позволяет быстро справиться с болезнью.
Видео: Доктор Комаровский: тонзиллит у детей
Диагностика гнойной ангины
Отличить в домашних условиях ангину от других заболеваний, при которых у ребенка бывают похожие признаки (грипп, корь, дифтерия, скарлатина), невозможно. Поэтому, если у него подскочила температура, он жалуется на боль в горле, при этом нет насморка, то, прежде чем начинать лечение, необходимо обязательно вызвать врача. Ребенка должен осмотреть педиатр или отоларинголог. Для установления диагноза применяются визуальный осмотр горла и методы лабораторного анализа. Путем пальпации определяется состояние подчелюстных лимфоузлов.
Фарингоскопия. Осмотр горла с помощью лобного рефлектора. Позволяет изучить степень отечности и покраснения глотки и миндалин, наличие гнойных участков, признаков, характерных для различных видов гнойной ангины у детей (наличие пленок, абсцессов, поражения соседних участков полости рта).
Общий анализ мочи и крови. Проводится для определения количества лейкоцитов и степени развития воспалительного процесса в организме.
Микроскопическое исследование мазка с поверхности миндалин и глотки. Проводится для установления типа микробов, вызвавших заболевание.
Бактериологический посев содержимого мазка. Позволяет выяснить тип бактерий, подобрать антибиотик, к которому они наиболее чувствительны.
Пункция миндалин проводится при необходимости отличить острый тонзиллит от других бактериальных заболеваний горла.
Лечение при ангине
Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.
Медикаментозное лечение
Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.
Лечение антибиотиками
Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.
При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).
Лечение препаратами местного действия
Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.
Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.
Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.
Облегчение симптомов
Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).
Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.
Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).
Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:
- не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
- параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
- обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.
Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).
Хирургическое лечение
Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:
- миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
- ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
- рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
- возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).
Применение народных средств
Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.
Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).
Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.
Рекомендации родителям
При лечении гнойной ангины необходимо кормить ребенка еле теплой жидкой или мягкой пищей. У него должна быть индивидуальная посуда, так же как и другие предметы быта, которыми он пользуется.
Из рациона надо полностью исключить соленую, кислую, острую, слишком сладкую пищу, в том числе и соки, раздражающие горло и усиливающие боль. В помещении необходимо делать частую влажную уборку, в нем должно быть достаточно прохладно, воздух не должен быть сухим.
При гнойной ангине категорически запрещается проводить такие тепловые процедуры, как ингаляции, или прикладывать согревающие компрессы. Это приведет к еще большему развитию гнойной инфекции, повысит риск бактериального поражения различных органов.
Нельзя счищать или выдавливать гной, самостоятельно смазывать раствором люголя, медом или другими средствами. Таким путем можно повредить слизистую, содрать образовавшиеся корочки, вызвать болезненное раздражение. Любые процедуры должны проводиться только в кабинете врача.
Нельзя заниматься самолечением и давать ребенку препараты без назначения специалиста. Для детей их подбирает врач с учетом противопоказаний, возраста и веса больного малыша.
В целях профилактики рекомендуется приучить ребенка полоскать горло прохладной водой, (постепенно понижая температуру до 20°). Необходимо следить, чтобы во время прогулки у него была непромокаемая обувь.
Видео: Как надо подходить к лечению ангины. Советы врача
25 сентября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
