Удалить пробки при ангине
Если у человека в анамнезе присутствует диагноз «хронический тонзиллит», то такой пациент не понаслышке знает, что такое пробки в горле, а точнее нёбных миндалинах.
Гнойные пробки — это одно из тонзиллитных проявлений воспаления гланд. Они представляют собой скопление остатков жизнедеятельности бактерий и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. В их состав также входит фосфор, кальций и аммиак.
Если посмотреть на нёбную миндалину, её поверхность кажется гладкой. Но на самом деле каждая миндалина насквозь пронизана узкими извилистыми каналами — криптами, которые заканчиваются на поверхности гланд отверстиями — лакунами. Именно эти извилистые крипты и лакуны становятся местом дислокации бактерий и формирования гнойных скоплений. У здоровых нёбных миндалин хорошо работает функция самоочищения, что позволяет самостоятельно провести удаление содержимого лакун. Воспалённые тонзилитные гланды с этой функцией не справляются. При хронической форме тонзиллита пробки накапливаются и вызывают дискомфорт. Медицинское название тонзиллитных пробок — казеозный детрит. Их размер обычно варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. В миндалине может быть несколько таких скоплений, но бывают случаи, когда пробки усеивают всю поверхность гланд.
Почему образуются пробки в горле?
Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.
Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором периоды обострения сменяются стадией покоя, когда воспалённое горло какое-то время больного не беспокоит.
Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.
Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:
- травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
- острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
- анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.
К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.
Признаки наличия пробок в горле.
Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.
- Неприятный запах изо рта.
- Боль в горле
- Дискомфорт во время глотания.
- Утолщение нёбных дужек.
- Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
- Повышение температуры тела до 37,5℃.
- Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
- Недомогание, слабость.
Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.
Все эти симптомы — веский повод обратиться к ЛОР-врачу, чтобы провести комплексное лечение тонзиллита, включающее медикаментозную терапию, удаление тонзиллитных пробок и физиотерапевтические процедуры.
Методы лечения хронического тонзиллита
Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.
Медикаментозная терапия включает:
- курсовой приём антибактериальных препаратов («Азитромицин», «Аугментин», «Суммамед» и др.);
- обработка гланд антисептическими препаратами («Люголь»);
- приём антигистаминных препаратов, чтобы снять отёчность слизистых оболочек («Кларитин», «Зодак» и др.);
- полоскания горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»);
- орошения глотки противовоспалительными спреями («Ингалипт», «Гексорал»).
Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.
Народные средства можно применять параллельно с назначенной терапией (но никак не вместо!) и только по согласованию с ЛОР-врачом.
Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.
На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.
Удаление тонзиллитных пробок: как правильно их убирать?
Удаление казеозных масс из лакун нёбных миндалин — важнейшая часть терапии хронического тонзиллита, которая должна проводиться опытным ЛОР-врачом в клинике. Многие пациенты ошибочно полагают, что могут самостоятельно убирать гнойное содержимое гланд. В ход идут самые разнообразные предметы: от ложек и спичек до зубочисток. Кто-то умудряется убирать пробки ватными палочками или языком. Но к таким мерам прибегать настоятельно не рекомендуем. Попытки выковырнуть гнойные пробки могут закончиться повреждением нежных тканей гланд и инфицированием ранок, поскольку редко кто из пациентов соблюдает должные нормы стерильности при проведении процедуры.
Современные ЛОР-клиники предлагают два способа избавления от пробок: промывание нёбных миндалин шприцем и промывание нёбных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». Удаление пробок шприцем проводится всё реже: этот метод травматичен и не позволяет полноценно отмыть гланды.
Второй способ считается наиболее эффективным. Насадка аппарата «Тонзиллор» подносится к миндалине и наподобие пылесоса вытягивает в стаканчик насадки гнойное содержимое миндалин. Правда за счёт того, что стаканчик насадки непрозрачный, ЛОР-врач не всегда видит, до конца ли отмылись миндалины — поэтому ему приходится проводить несколько дополнительных процедур, чтобы удалить казеозные массы наверняка.
«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает третий способ: удаление пробок с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор».
Аналогов такой насадки нет ни в одной из клиник Москвы, поскольку она является уникальной разработкой основателя «Лор Клиники Доктора Зайцева» — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег.
Усовершенствованная насадка гораздо удобнее своей предшественницы. Её скруглённые края не травмируют ткани гланд, что иногда случается с обычной насадкой, а прозрачный стаканчик насадки, куда вымывается содержимое лакун, сразу помогает доктору понять, когда можно закончить процедуру, не проводя лишние сеансы. Тем самым экономя время и деньги пациента. Насадку можно использовать даже при лечении маленьких пациентов — её небольшой размер идеально подходит для детей.
Хирургические методы лечения
К решению удалить миндалины приходят не так часто. Да и провести операцию просто так по желанию пациента нельзя. Прошло то время, когда гланды удаляли для профилактики, чтобы ангины больше не беспокоили. Современные оториноларингологи призывают бороться за такой важный орган иммунной системы, как нёбные миндалины, и пытаться лечиться консервативно. В тех случаях, когда лечение не помогает, принимают решение об операции. Для её проведения требуется ряд показаний:
- более четырёх случаев заболеваний ангиной в год;
- плохие ревмопробы;
- случившийся паратонзиллярный абсцесс;
- развитие осложнений на сердце, почки и суставы.
Если показания к удалению стопроцентные, пациенту предложат несколько способов проведения операции: с помощью скальпеля, шейвера, лазера, методом криодеструкции или электрокоагуляции. О преимуществах каждого из методов подробно расскажет врач-оториноларинголог.
Профилактика
Чтобы избежать частых обострений хронического тонзиллита и образования тонзиллитных пробок необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью и соблюдать нехитрые правила, которые позволят надолго забыть о болезни: вовремя лечите инфекционные заболевания гортаноглотки (в том числе пролечивайте кариозные зубы), следите за гигиеной ротовой полости, не пользуйтесь чужими зубными щётками, принимайте витаминные комплексы, укрепляйте иммунитет и регулярно посещайте оториноларинголога для проведения профилактического лечения.
Тонзиллитные пробки и хронический тонзиллит — это не только снижение качества жизни, но и риск заработать серьёзные осложнения. Поэтому не пренебрегайте визитом к ЛОР-врачу.
Приезжайте на консультацию!
Мы вам обязательно поможем!
Источник
Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.
Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?
Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.
Тонзилитные пробки: что это такое?
Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.
Тонзиллолиты – это застойное содержимое лакун. Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.
При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.
Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.
В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.
Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.
Причины образования тонзиллитных пробок
От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:
1
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.
2
Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.
Тонзилитные пробки: как выглядит фото
3
Травма. Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.
4
Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.
В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (искривление носовой перегородки), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.
Симптомы болезни
Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.
Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.
Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.
тонзилитные пробки фото
Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.
Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.
Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: nasmorkam.net
Тонзилитные пробки у ребенка
Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.
У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.
Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.
К какому врачу нужно обращаться?
Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.
ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.
Как удаляют в больничных условиях?
Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.
В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.
Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – путем удаления нефункционирующей лимфоидной ткани, которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.
Промывание шприцем
Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:
- Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
- Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
- Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.
Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.
Аппаратный метод
Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.
Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.
В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.
Лечение тонзилитных пробок
Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.
Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.
Антибиотикотерапия
Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).
По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.
Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:
- Пенициллины. Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
- Макролиды. Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины. Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.
Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.
Полоскания
Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (Мирамистин), который разрешен даже при беременности.
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, например Ротокан. Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.
Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.
Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.
Физиопроцедуры
Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).
Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.
Хирургические методы
Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.
Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.
Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.
К современным способам относят криодеструкцию – разрушение гланд точечным воздействием холода. Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.
Удалить лимфоидную ткань можно с помощью лазерного излучения. Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.
Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами
Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.
Большая часть народных рецептов построена на средствах для полоскания. Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.
Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.
Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.
Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.
Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?
Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.
Внимание
Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.
Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Какие могут быть осложнения?
Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:
- Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
- Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
- Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
- Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.
Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.
Профилактика
Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.
Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.
Тонзиллолиты – это не самостоятельное заболевание, а индикатор неполадок в работе местного иммунитета. Причина одного и того же симптома бывает разной.
Только физическое удаление гноя, например, выдавливание, не приведет устранению основной патологии. Любая статья в интернете должна служить не пособием для самолечения, а мотивацией для обращения к специалисту.
Источник
