У ребенка в 7мес ангина

Гнойная ангина у грудничка — это практически фантастика. У ребенка первого полугода жизни она в принципе не может развиться, у годовалого ребенка вероятность её появления очень невысока. Обычно такой диагноз своему грудному ребенку ставят мамы и бабушки, знакомые с медициной в основном по инструкциям к БАДам и смело называющие ангиной любое воспаление горло. Они рассуждают, что если при таком воспалении в самом горле ещё и появились белые точки, а тем более — белый налет, значит, ангина гнойная.

В действительности и у грудничка, и у ребенка в 1 год гнойная ангина практически не может появиться. И вот почему…

Ищем миндалины у грудного ребенка

«- Что это еще за дурацкую свинку ты подхватил, парень, а? Ребячья хворь! Если уж надумал болеть, давай что-нибудь стоящее, как подобает мужчине. Да я в твоем возрасте меньше гонореи ничего не признавал.»

Джеральд Даррелл, Сад Богов

Открываем учебник по оториноларингологии и читаем: гнойная ангина — это острое воспаление миндалин, сопровождающееся нагноением фолликул их (так называемая фолликулярная форма болезни) или скоплениями гноя в устьях лакун (лакунарная форма).

Вид миндалин при гнойной ангине у подростка

Очевидно, что для того, чтобы миндалины воспалились, они уже должны у ребенка быть.

Миндалины у детей приобретают свойственные им размеры и структуру примерно к третьему году жизни. Уже при рождении у ребенка имеются зачатки лимфоидной ткани в глотке, но, собственно, на миндалины они становятся похожими уже после полугода жизни, когда в них начинают образовываться узелки — фолликулы.

Делаем вывод: раньше полугода миндалин, как таковых, у ребенка нет. А значит, гнойная ангина у ребенка 6 месяцев возникнуть в принципе не может. То есть гипотетически это возможно: ровно в 6-7 месяцев, как только в миндалинах начали формироваться фолликулы, мать ребенка не уберегла и на него начихал какой-то больной с ангиной. В действительности такое совпадение крайне маловероятно.

К тому же, сложно представить себе, что современная мать, которая каждые 15 минут трёт грудничку руки влажными антисептическими салфетками, разрешит какому-то больному с явными признаками ангины кашлять на своё чадо.

Пример болезни, которую некоторые родители спешат назвать «гнойной ангиной» — стоматит, язвочки при котором болят и для кого-то похожи на гнойники

По этим же причинам крайне маловероятна гнойная ангина у ребенка и в 1 год, и в полтора года, и даже в два. В год миндалины у малыша в принципе уже сформированы, а далее только растут вместе со всеми телом. Следовательно, теоретически воспалиться эти миндалины уже могут. Но опять же, в этом возрасте ребенок постоянно находится под неусыпными надзором матери, которая вряд ли подпустит к нему больного ангиной. Подцепить болезнь в песочнице и на детской площадке крайне сложно — дети с ангиной болеют по домам (в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело), а на свежем воздухе бактерии практически не распространяются.

Для того, чтобы заразить ребенка, его нужно целенаправленно принести в гости к больному, или он должен целоваться с больными сверстниками или сверстницами в песочнице.

А вот немного статистики:

До 3 лет тонзиллиты у детей в 85-90% случаев вызываются вирусными инфекциями, ещё в 5% случаев — грибками. Бактериальные ангины у детей до 3 лет редки, у детей до 1 года — возникают в исключительно редких случаях;
Ангины у детей начинают возникать со значимой частотой (более 30% от остальных форм тонзиллитов) только после 5 лет.

Это действительно ангина. Только ребенку тут уже больше 3 лет.

Не стоит рассчитывать, что ваш грудничок такой уникальный, что в свои 7-8 месяцев успел заболеть болезнью «детсадовцев» или школьников.

Действительно реальный вариант заражения гнойной ангиной годовалого ребенка — часами сидеть с ним в очередях в поликлиниках, где вероятность заражения от пришедшего лечиться ребенка имеется. Но опять же, вероятность эта не высока, а чтобы ещё снизить её, достаточно:

По возможности вызывать врача на дом;
При необходимости ожидания в поликлинике гулять с ребенком на улице, а в помещение заходить, когда подходит очередь;
Приходить к врачам по записи.

Как правило, именно в поликлиниках наиболее высок риск для ребенка подцепить инфекцию, в том числе и бактериальную.

Это все сказано специально для того, чтобы родители поняли: за гнойную ангину у ребёнка в 6 месяцев они скорее всего принимают какую-то другую болезнь. Какую именно?

Что на самом деле принимают за гнойную ангину у детей первого года жизни?

Чаще всего родители путают с гнойной ангиной такие болезни:

Инфекционный мононуклеоз — при нем грязно-белый налет на миндалинах очень напоминает гной при ангине, а состояние ребенка может быть таким же тяжелым. Однако у детей до 2 лет это заболевание встречается не часто;
Грибковое поражение глотки (фарингомикоз) — наиболее вероятный кандидат на «гнойную ангину» у вашего грудничка. В некоторых случаях даже опытные врачи по внешним признакам не могут различить эти болезни, а диагноз ставят только после культурального исследования. При фарингомикозе миндалины и вся глотка могут быть покрытыми густым белым налетом, который, однако, отличается по своим свойствам от гноя при ангине. Отдельно мы говорили, как отличить грибковую «ангину» от бактериальной…
При ангине гной никогда не распространяется на язык и нёбо. Подобная картина характерна для кандидоза.
Герпетическая ангина, при которой за гнойники принимаются везикулы на поверхности неба и задней стенки горла. Является вирусным заболеванием, к типичной ангине не имеет ни малейшего отношения;
Корь — при ней внешний вид глотки очень напоминает картину фолликулярной ангины. Это очень опасное заболевание, лидирующее в мире по количеству вызываемых ею смертельных случаев у детей младшего возраста. Методы его лечения совершенно не похожи на лечение ангины;
Дифтерия — также смертельно опасное заболевание, при котором в глотке развивается плотный грязный налет, похожий на гной. Требует немедленного лечения в условиях стационара с использованием противодифтерийной сыворотки. Применяемые при ангине антибиотики от дифтерии не помогают.

Отличать эти болезни от ангины в домашних условиях бывает сложно, иногда — вовсе невозможно, и потому ставить диагноз у грудного или годовалого ребенка должен только врач. В любом случае, помните, что при гнойной ангине гной появляется только на миндалинах, а если он «растекается» по глотке и небу, это уже не ангина. Плюс при ангине не бывает насморка. Течь из носа — признак вирусной инфекции.

«Герпетическая ангина» — вирусное заболевание, не имеющее никакого отношения к настоящей ангине. И, кстати, к герпесу также.

Разумеется, если вы уже решили начинать лечение гнойной ангины у своего грудничка, первое, что вам нужно сделать — показать ребёнка педиатру. Как минимум, потому что:

Если вы считаете, что у ребенка на первом году жизни может быть гнойная ангина (либо уверенно называете так любое воспаленное горло с налетом или гнойниками), значит, и про ангину, и про лечение её и других клинически сходных заболеваний вы знаете крайне мало. Самостоятельное лечение или терапия по советам из Интернета в таком случае представляет угрозу для здоровья и жизни вашего ребенка;
Если начать лечение при неправильно поставленном диагнозе, болезнь можно усугубить. Лечение грибковой инфекции антибиотиками приведет к усилению её, симптоматическое лечение всякими хлорофиллиптами и полосканиями при кори и дифтерии может окончиться совсем печально.

Даже если ваш случай уникален и у вашего грудничка действительно гнойная ангина, её тоже должен лечить врач. Неправильно выбранный антибиотик в этом случае (или отказ от антибиотика вообще) — это прямой путь к осложнениям болезни и инвалидности ребенка. А самостоятельное лечение дома — преступление перед любимым чадом.

Иногда дети расплачиваются за глупость своих родителей: самостоятельное лечение ангины некорректными методами может привести к осложнению её отитом, а сам отит спровоцирует развитие тугоухости.

Поэтому звоните врачу, зовите его домой делайте то, что он скажет. Игры же в бабушкины рецепты оставьте тем, кто не боится играть со здоровьем своих детей.

Резюме

Гнойная ангина у грудничка в первые полгода жизни развиться не может;
У детей до 1 года гнойные ангины развиваются исключительно редко, от 1 года они также крайне редки;
В большинстве случаев родители принимают за гнойную ангину другие заболевания, как вирусные и грибковые, так и бактериальные. Некоторые из них (или их последствия) смертельно опасны для ребенка;
И разбираться, какая болезнь действительно имеется у ребенка, и назначать лечение должен только специалист.

Видео: Педиатр объясняет, что до 3 лет тонзиллиты чаще всего вызываются вирусами

Признаки ангины у грудничка

К основным симптомам недуга относят такие проявления:

Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
Появления налета на языке и миндалинах;
Повышенная температура тела;
Вялое и сонливое состояние;
Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
Сиплость голоса;
Постоянный плач ребенка.

Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.

Разновидности заболевания

В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.

Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.

Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.

Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.

Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.

Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.

Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Постановка диагноза

Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
Общий анализ крови;
Бак посев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.

После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.

Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.

Правила ухода за больным малышом

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.

Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.

Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.

На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.

Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.

Лечебная терапия

Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.

Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.

Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.

Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.

Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.

К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.

Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.

В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.

Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.

Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.

Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.

Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.

Возможные отрицательные последствия

Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечно-сосудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.

Рекомендуемое к просмотру видео:

После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.

При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:

Острая форма отита и ларингита;
Отечность гортани;
Лимфаденит в области шеи;
Менингит;
Ревматические заболевания;
Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.

Источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

У ребенка в 7мес ангина Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

У ребенка в 7мес ангина Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи