У ребенка пахнет изо рта ацетоном при ангине
Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое?
Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».
Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.
Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.
У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.
В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.
Симптомы
Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:
- Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
- У него плохой аппетит и нет настроения.
- Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.
Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.
Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.
Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.
Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.
Комаровский об ацетоне у детей
Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.
Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.
Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»
Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.
Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.
Лечение
Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.
Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.
Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.
Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.
Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.
Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.
Советы доктора Комаровского
Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.
В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.
После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.
- В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.
Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.
- Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.
Источник
Запах ацетона изо рта у ребенка встречается довольно часто. Причины его появления бывают разными, но оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя. Почему появляется запах ацетона? К какому врачу обращаться и что делать? Давайте разберемся со всем по порядку.
Причины запаха ацетона у ребенка
- Генетическая предрасположенность. Предрасположенность к накоплению ацетона передается детям от родителей по наследству. Больше этому подвержены мальчики, чем девочки. Поспособствовать этому может также неправильное питание матери, инфекции, стрессы во время вынашивания плода.
- Несбалансированное питание. Дети нуждается в потреблении большого количества длинных углеводов. Если в организме наблюдается их недостаток, в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел. Именно они и провоцируют накопление ацетона.
- Проблемы с печенью. Если печень работает нормально, то он частично берет на себя переработку белков и жиров в углеводы. Их печень оставляет «про запас» в виде гликогена. При нарушениях в работе печени появляется характерный запах ацетона изо рта. Очень часто это возникает у детей с избыточным весом.
- Дисбактериоз кишечника. Если в кишечнике начался процесс брожения, то углеводы, полученные во время приема пищи, расщепляются в кишечнике и не приносят детскому организму никакой пользы. Если упустить этот процесс, возникнет острая нехватка углеводов. Это и станет причиной появления запаха ацетона у рта ребенка.
- Проблемы с поджелудочной железой. Этот орган участвует в переработке углеводов, отвечает за уровень сахара в крови. При нарушении работы печени у детей может развиться сахарный диабет и появиться неприятный запах ацетона.
- ОРВИ, ангина, грипп. При этом заболевании нарушается работа ЛОР-органов, поэтому во время выдоха возле рта малыша ощущается неприятный запах ацетона. 7. Гигиена. Если запах ацетона изо рта появился утром, переживать не стоит. Это связано с недостаточной гигиеной полости рта. Молодые мамы часто грешат тем, что не ухаживают за ротовой полостью. После появления первого зуба это нужно делать в обязательном порядке.8. Ацетонемический синдром. Запах ацетона у ребенка может быть симптомов серьезного заболевания – ацетонемии. Оно возникает из-за скопления большого количества кетоновых тел в крови. Кроме неприятного запаха о развитии болезни свидетельствуют и следующие признаки:
- вялость, сонливость;
- появление синяков под глазами;
- появление рвотного рефлекса сразу после приема пищи. Часто появляется и просто отвращение на еду;
- бледность кожных покровов;
- кишечные колики (список лучших средств от коликов);
- температура тела 37-38 градусов.
Что делать – у ребенка запах ацетона изо рта?
- Наблюдайте за своим малышом. Очень важно вовремя заметить «ацетоновые признаки». Если малыш стал раздражительным, у него пропал интерес к играм и игрушкам, стала бледной кожа, не медлите и обращайтесь в больницу.
- Регулярно проводите тест на уровень ацетона в организме малыша. Удобно с этой целью пользоваться специальными тестовыми полосками, которые без труда можно приобрести в аптеке.
- Если возникла сильная рвота и диарея не давайте малышу много воды, чтобы не усугубить ситуацию. Если ваш ребенок склонен к накоплению ацетона, поите его солевыми растворами и щелочной минеральной водой. Хорошо помогает организму в таких случаях и отвар из сухофруктов.
Диета
Что можно кушать при повышенном ацетоне? Предпочтение нужно отдавать картофелю, овощам, кисломолочным продуктам, кашам. Если случился ацетононемический криз, будьте аккуратны с «тяжелыми продуктами»: мясом, рыбой и яйцами. В них содержится большое количество белка, поэтому ослабленному детскому организму будет сложно их переварить. Вводить их можно спустя неделю, небольшими порциями. Важно соблюдать и питьевой режим.
Кроме минеральной воды и компотов из сухофруктов поите малыша зеленым чаем, клюквенным и смородиновым морсом. Обязательно давайте малышу и другие полезные и необходимые продукты питания для растущего организма ребенка.
Что нельзя давать ребенку?
В первую очередь, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих пурины. Кроме этого, нужно ограничить употребление сладостей и холодных блюд и продуктов. В список запрещенных продуктов при повышенном ацетоне также входят:
- телятина;
- жирная свинина;
- печенка;
- бульоны;
- колбаса;
- сметана;
- бобы;
- цветная капуста.
Запах ацетона изо рта у ребенка: Комаровский
Доктор Комаровский в своих передачах просит родителей понять, что ацетонемическое состояние – это не болезнь, а особенность обмена веществ. Оно требует обязательных мер профилактики. Если организм ребенка ослаблен, его нужно активно поить, давать ему сладости. Можно давать глюкозу в растворах и таблетках. Глюкоза может предотвратить возникновение ацетонемической рвоты.
Доктор Комаровский утверждает, что запах ацетона изо рта появляется не у всех детей. Это определено индивидуальными особенностями детского организма: способностью почек выводить ацетон, скоростью распада жиров, собственными гликогеновыми запасами.
Источник
Запах ацетона изо рта ребёнка должен насторожить родителей, указывая на неполадки со здоровьем. В зависимости от патологии, запах может напоминать химический аромат уксуса, бензина, керосина. Такое явление невозможно перебить зубной пастой или жвачкой. При появлении симптома полагается показать ребёнка педиатру для установления причины и назначения лечения.
Причины
В зависимости от возраста ребёнка, ацетоновый запах может наблюдаться у детей по разным причинам. У малышей до года запах моченых яблок может присутствовать из-за неправильного функционирования печени или поджелудочной железы. У грудничка специфический аромат присутствует из-за неправильного питания матери.
У ребёнка способен проявиться ацетонемический синдром после перенесённой инфекции, сильного стресса или банального переедания. Для подобного состояния характерны симптомы:
- Резкий запах ацетона;
- Высокая температура;
- Тошнота и рвотные позывы;
- Болевые ощущения в районе кишечника;
- Снижение веса.
Часто специфический аромат – признак патологии или патологического процесса в организме ребёнка. Заболевания, провоцирующие симптом:
- ОРВИ, ЛОР-заболевания. Иногда в начале болезни ацетоновый запах присутствует. Помимо зловония наблюдаются признаки, характерные для ангины.
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта, развивающиеся из-за неправильного питания, употребления жирной и острой пищи. Поджелудочная железа, вырабатывающая недостаточный объём ферментов, вызывает ацетонемический синдром.
- Заболевания печени и почек. Нарушение функционирования органов часто приводит к возникновению ацетонового зловония. Признак заболевания – боль в правом подреберье у ребёнка.
- Заболевание эндокринной системы. У взрослых и у малыша аромат ацетона может указывать на болезни щитовидной железы.
У подростка запах ацетона изо рта указывает на ацетонемию – повышенное содержание кетоновых тел в крови. У взрослого ацетоновое зловоние проявляется после приёма алкоголя.
Несильный ацетоновый аромат может указывать на развитие патологии полости рта. Малая выработка слюнного секрета провоцирует явление. Болезни зубов и дёсен дополнительно вызывают неприятный симптом.
Неправильное питание
Если у малыша стало неприятно пахнуть из ротовой полости, а диагностические мероприятия показали, что здоровье пациента в порядке, значит, причина дурного аромата в неправильном питании. Частое употребление продуктов с большим содержанием консервантов, красителей непременно отразится на состоянии ребёнка.
Меню малышей должно отличатся от взрослых.
Сахарный диабет
При сахарном диабете симптом ацетонового зловония – распространенное явление, показательный признак заболевания. Избыток сахара в кровотоке делает невозможным проникновение молекул вещества в клетки. Это приводит к опасному состоянию – кетоацидозу. Симптомы:
- Сильный ацетоновый аромат изо рта ребёнка;
- Сухие слизистые;
- Боль в животе;
- Рвота;
- Кома.
Для комы, вызванной диабетом, характерны признаки:
- Полная утрата сознания;
- Сильный аромат ацетона из полости рта;
- Температура в норме либо чуть повышена;
- Артериальное давление низкое.
Если взрослые замечают, что самочувствие малыша ухудшается, требуется принять меры. Подобные симптомы означают, что состояние близко к критическому. Требуется срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Интоксикация
Одной из причин появления неприятного запаха ацетона у ребёнка и взрослого становится отравление. Употребление некачественных, необработанных продуктов, насыщение лёгких ядовитыми парами вызывают зловоние из полости рта. При отравлении наблюдаются симптомы:
- Запах ацетона;
- Диарея;
- Непрекращающаяся рвота;
- Лихорадка, повышение температуры.
Патологии печени и почек
Ацетоновый аромат становится признаком заболевания ряда внутренних органов. Печень и почки очищают организм, выводя вредные вещества. При заболевании процесс замедляется, в организме происходит накапливание токсических веществ, включая ацетон. Запах ацетона характерен для цирроза, гепатита и ряда прочих патологий.
Диагностика
На первом этапе важно установить истинную причину запаха. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы доктор осмотрел ребёнка и назначил дополнительные исследования биологического материала. Врач назначит исследования:
- Анализ мочи на ацетон;
- ОАМ, ОАК;
- Анализ на уровень глюкозы в крови;
- Исследование кала на определение яиц глистов;
- Анализ крови на биохимию;
- Анализ крови на ТТГ.
При подозрении на эндокринную патологию назначается рентген или ультразвуковая диагностика, при которых исследуется щитовидная железа.
Самодиагностика
Возможно определить наличие и содержание ацетона в моче в домашних условиях. Для проведения процедуры полагается приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Моча собирается в емкость, полоска опускается в материал по инструкции. Через указанное время цвет полоски сравнивается с индикатором на упаковке. Насыщенный окрас полоски значит, что в организме скопился избыток кетоновых тел.
Для объективного результата делать тест нужно в строгом соответствии с инструкцией.
Лечение
Когда причины симптома установлены, необходимо приступать к лечению. Терапия направлена не на устранение собственно симптома, а на ликвидацию причины – лечение заболевания, вызвавшего запах. Важно обеспечить глюкозой детский организм и вывести кетоны.
Глюкозу можно восполнить употреблением сладких чаев, компотов, меда. Периодически нужно давать ребёнку негазированную минеральную воду.
В условиях стационара ребёнку ставят капельницы с глюкозой. При болях и спазмах ставятся инъекции спазмолитиков. При рвоте назначаются противорвотные препараты.
В домашних условиях необходимо дать ребёнку Атоксил. Препарат устраняет токсины.
Регидрон – восполняет водно-солевой баланс. Смекта – препарат, бережно обволакивающий стенки желудка, препятствующий попаданию токсинов в кровь пациента.
Когда состояние стабилизируется, дают препарат Стимол. Он нормализует обменные процессы в организме.
Нормализует функционирование печени – Бетаргин.
При коме, вызванной диабетом, необходима срочная госпитализация. Мероприятия направляются на быстрое снижение содержания кетоновых тел и сахара в крови.
Народные методы
Терапия домашними средствами направлена на избавление от симптома – зловония изо рта. Заболевание, спровоцировавшее симптом, должен лечить врач. Домашние рецепты:
- Чай из ромашки поможет убрать лёгкий запах ацетона изо рта малыша. Необходимо употреблять средство по чайной ложке несколько раз в сутки.
- Сильный аромат химии поможет устранить настой мяты. Листья растения завариваются и настаиваются. В течение дня настоем нужно полоскать ротовую полость.
- Родитель может приготовить малышу вкусный и полезный напиток из клюквы или брусники. Морс улучшит обменный процесс в организме, избавит от запаха.
- Отвар из щавеля маскирует запах растворителя. Необходимо проварить сырье в течение 20 мин.
Народные средства привлекательны натуральностью, но безрезультатны в лечении тяжелых патологий. Не стоит акцентировать внимание исключительно на домашних способах лечения – можно упустить драгоценное время, и состояние больного ухудшится.
Диета
Диета – важная составляющая лечения. Противопоказано заставлять малыша кушать против его желания. В первые сутки желательно не кормить ребёнка, лишь отпаивать жидкостью комнатной температуры. Когда рост кетоновых тел прекратится, предложите малышу еду. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Особое внимание стоит уделить употреблению жидкости. Пить полагается часто, небольшими глотками. Из продуктов разрешены:
- Яйца;
- Кисломолочная продукция;
- Каши;
- Овощи в свежем и обработанном виде;
- Сухарики.
Исключить из детского меню:
- Колбасы, сосиски;
- Цитрусовые;
- Молочные продукты с высоким содержанием жира;
- Жаренные острые блюда;
- Газированную воду.
Диету следует соблюдать не менее двух недель. Продукты вводятся постепенно, с осторожностью.
Практически всегда ацетоновый запах говорит о патологии органов или патологическом процессе в организме малыша. Симптом может появляться совершенно неожиданно. Важно не упустить время и срочно обратиться к врачу. Только доктор сможет выявить патологию в организме ребёнка и назначить правильное лечение.
Источник
