У меня ангина и болит сердце
Кардиалгия (дословно переводится с латыни как «сердечная боль») – боль в области сердца, которая не связана с физической нагрузкой и не снимается приемом нитратов (например, «Нитроглицерином»). Сопровождается чувством онемения, покалывания, сжатия и давления в грудной клетке, чаще всего в левой половине груди, реже в правой. Приступ может быть кратковременным (несколько секунд), временным (от нескольких секунд до часов) и долговременным (дни, недели, месяцы). Боль – не самостоятельная патология, а лишь проявление анормальных процессов в человеческом организме, что ухудшает комфорт и качество жизни пациента.
Связь ангины с патологией сердца
Тонзиллофарингит – наиболее распространенное инфекционное заболевание ротоглотки, при котором воспаляется слизистая оболочка небных миндалин. Зачастую развиваются нагноения прилегающих к ним тканей, а если тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком и нет антибиотиков в схеме лечения, состояние пациента осложняется острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.
Боль в области сердца при ангине – необязательный симптом, она появляется через две-три недели. Этот признак свидетельствует о необходимости обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики ревматизма и назначения стартовой терапии.
Ревматическая лихорадка в 3% случаев появляется после тонзиллофарингита стрептококковой этиологии. Она повреждает соединительную ткань сосудов и суставов, иногда вырабатываются антигены к клеткам сердечной мышцы (кардиомиоцитам). Сердце поражается в среднем у 50-80% впервые заболевших пациентов и у 100% больных при повторном эпизоде лихорадки.
Вышеупомянутые механизмы приводят к развитию воспалительных процессов, которые вызывают некроз (омертвение) участков сердца, после чего образуются рубцы на стенках камер и клапанов. Впоследствии нарушается механизм транспорта крови по сердечно-сосудистой системе. Человек ощущает учащенное сердцебиение, одышку из-за недостатка кровоснабжения органов кислородом.
Профилактика осложнений
Лучшее лечение – профилактика. Поскольку тонзиллит – инфекционное заболевание, остерегаются контактов с больными, а если это неизбежно, рекомендуют пользоваться персональными масками, индивидуальными столовыми приборами. При этом малоэффективно укреплять защиту организма противовирусными препаратами, принимать витамины или иные медикаменты для улучшения иммунитета, поскольку этиология заболевания чаще бактериального генеза.
Огромное значение отведено вакцинации, рациональной продолжительности работы и отдыха, адекватному микроклимату помещений.
Если же не удалось избежать ангины, срочно обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения последующей терапии. Когда диагностирован тонзиллит, требуется прием антибиотиков, ибо избавиться от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы без них гораздо сложнее. Для этого придерживаются прописанного лечения, режима и питания. Запрещено прекращать прием лекарств самовольно, заканчивая употребление антибиотиков при улучшении состояния, поскольку болезнь приводит к осложнениям.
К тонзиллофарингиту относятся серьезно. После перенесенной инфекции в первые дни остерегаются переохлаждений и нагрузок, поскольку организм еще не успел окрепнуть.
Выводы
Кардиомиалгия (боль в сердечной мышце) – лишь комплекс симптомов, который может не нести угрозы для жизни. Но нельзя не обращать внимания на подобные ситуации. В любом из этих случаев пойдите к врачу для назначения дополнительных исследований и дальнейшего лечения.
После перенесенной ангины боль в сердце в половине случаев указывает на развитие осложнений. Особенно высока вероятность диагностирования ревматизма или ревматической лихорадки, если нет рациональной антибиотикотерапии в списке назначений. С целью профилактики подобных проблем важно следовать рекомендациям врача по соблюдению режима и приема прописанных медикаментов.
Источник
Как могут быть связаны между собой ангина и боли в сердце? Заболевание поражает гланды, которые расположены от грудной клетки довольно далеко. Но нередко возникает боль в области сердца при ангине, свидетельствующая о развитии осложнений. И большинство пациентов даже не догадываются о связи появившихся симптомов с перенесенным заболеванием.
Почему возникают осложнения?
Верным является то утверждение, что в человеческом организме все взаимосвязано, а потому поражения сердца на фоне ангины – не редкость. Одним из основных признаков развития серьезной сердечной патологии выступает боль, которую ни в коем случае нельзя игнорировать.
Ангина влияет на человеческое сердце под воздействием ряда факторов, среди которых – пол, возраст и степень патологии. Иногда больной может в течение довольно длительного времени не подозревать развитие серьезного недуга.
Проблемы кардиологического характера могут возникать по следующим причинам:
- Лечение ангины было проведено некорректно. Чаще всего это связано с неправильно выбранной дозировкой антибиотиков или неполным курсом терапии. В подобных случаях медикаменты не убивают болезнетворные бактерии, а лишь ослабляют их. На фоне этого состояние пациента временно улучшается. Однако не уничтоженный до конца вирус проникает в лимфатические сосуды и способен вызвать их воспаление.
- Генетические факторы, стрессы, плохое питание. Различные сердечные заболевания могут развиться при ангине вследствие антисанитарии.
- Особый тип вируса. Из порядка 80 возбудителей ангины, известных современной медицине, только с десяток имеет ревматогенную природу. Это говорит о том, что структура микроорганизмов сходна с сердечными и почечными тканями, а также оболочками суставов. При проникновении их в организм, иммунная система оказывается неспособна отличить их от здоровых клеток, а соответственно, защита не вырабатывается, что и приводит к воспалению органов.
Какие заболевания сердца могут возникать при ангине?
Боли в области сердца после ангины чаще всего свидетельствуют о развитии различных недугов. При несвоевременном лечении они способны привести к инвалидности. Поэтому при появлении сердечных болей, пациент должен настаивать на проведении дополнительной диагностики. В ходе нее могут быть выявлены следующие заболевания:
- эндокардит бактериального происхождения;
- ревмокардит;
- миокардит;
- перикардит.
О развитии каждого из заболеваний следует поговорить более детально.
Ревмокардит
Этот недуг характеризуется поражением клапанов сердца. Его провокаторами являются стрептококковые бактерии. На начальной стадии заболевания появляется ревматическая лихорадка, при которой возникают следующие симптомы:
- боли в сердце после ангины;
- отечность, наблюдающаяся в суставах, и болезненность;
- одышка и нехватка воздуха;
- ускоренное сердцебиение;
- кожная сыпь;
- хроническая усталость;
- подкожные болезненные образования.
Это заболевание требует немедленного лечения. В запущенном состоянии оно может давать осложнения и представлять опасность для жизни пациента.
Эндокардит бактериального происхождения
Причиной недуга является гнойная форма ангины, из-за которой развивается воспаление, поражающее сердечные клапаны (в редких случаях они остаются нетронутыми). Склонностью к развитию данного заболевания страдают те люди, которые имеют врожденные пороки сердца или же переболели эндокардитом ранее.
Симптоматика:
- моча имеет неестественный темно-красный оттенок;
- болят мышцы и суставы;
- больного лихорадит;
- отмечается хроническое недомогание;
- под ногтями заметны кровоподтеки небольшой площади.
В запущенных стадиях могут наблюдаться признаки акроцианоза, когда у пациента синеет кожа на ступнях и ладонях. Параллельно с этим живот растет в размерах.
Перикардит
Болезнь характеризуется воспалительным процессом внешней сердечной оболочки. У пациентов возникает одышка, возможны головокружения, отеки ног. Все это происходит на фоне боли в сердце и ощущения тяжести в грудной клетке.
Сильные болевые ощущения могут одолевать пациента в течение нескольких часов, иррадиируя в плечо, руку или шею. Состояние больного ухудшается в положении лежа. Усиление боли наблюдается при вдохе и глотании.
Особенности лечения сердца после ангины
Каждое из вышеописанных заболеваний отличается определенным подходом к лечению. Перед началом терапии необходимо проведение комплексной диагностики, позволяющей выявить все нарушения, присутствующие в организме больного. Поскольку болезнь является следствием деятельности микроорганизмов, то очень важно безошибочно определить их виды.
Современные диагностические методики предполагают:
- Прослушивание сердца при помощи стетоскопа и сбор анамнеза. Если у больного имеются признаки ревмокардита, то опытный специалист может диагностировать его уже на данном этапе.
- Эхокардиограмма. Позволяет определить малейшие отклонения в работе сердца.
- Компьютерная томография. Показывает степень патологии и место ее локализации.
Лечение ревмокардита
Основным возбудителем заболевания является стрептококк, потому и лечение должно быть направлено на борьбу с ним. Оно предполагает антибактериальную терапию с применением препаратов пенициллиновой группа.
Антибиотики позволяют добиться создания благоприятных условий для дальнейшей терапии, поскольку только этих препаратов для окончательного излечения от ревмокардита будет недостаточно. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, необходимо применять следующие лекарства:
- Противовоспалительные средства нестероидной группы. Речь идет об «Аспирине», «Индометацине», «Диклофенаке».
- Глюкокортикостероиды, представленные «Преднизолоном» и аналогичными ему средствами.
- Для снижения симптомов сердечной недостаточности необходимо применять сердечные гликозиды («Строфантин», «Дигоксин»).
- Мочегонные средства.
Как лечится бактериальный эндокардит
Данное заболевание предполагает использование сильнодействующих антибиотиков. Их вводят преимущественно внутривенно, что позволяет достичь скорейшего эффекта. Длительность курса напрямую зависит от стадии болезни.
После того, как проводится один курс лечения, пациент направляется на эхокардиографию. Ее целью является определить эффективность выбранной терапии. Если выполненная терапия оказалась безрезультатной, то необходимо оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение предполагает удаление пораженного клапана вместе с окружающими его тканями. После этого выполняется протезирование и использованием искусственного имплантата.
Профилактика осложнений при ангине
Что делать в целях профилактики заболевания? Поскольку на фоне ангины может развиться целый ряд неприятных последствий, то для их исключения пациентам придется выполнять такие рекомендации:
- Постельный режим. Если у больного диагностирована ангина или тонзиллит, то он должен немедленно отправляться в постель. Соблюдать данное правило следует до тех пор, пока состояние ротоглотки не придет в норму. В большинстве случаев желательно придерживаться постельного режима даже после достижения нормальной температуры тела.
- Своевременное и грамотное лечение, предполагающее прием антибактериальных препаратов, предназначенных для устранения определенного вида микроорганизмов.
- Употребление теплой жидкости в больших количествах является необходимым условием для облегчения течения заболевания.
- После выздоровления пациенту необходимо избегать переохлаждений и какое-то время не поднимать тяжести.
- Желательно применение аэрозольных антисептиков и частые полоскания горла. Высокой эффективностью при воспалении миндалин являются травяные отвары, раствор соды и йода, хлорофиллипт, фурацилин.
- Хорошим средством для облегчения состояния больного при ангине являются ингаляции. Данные процедуры позволяют приблизить процесс выздоровления и снизить вероятность осложнений.
- Диета, предполагающая ограничение употребления соли. При этом количество белков и витаминов увеличивается.
На фоне не должным образом пролеченной ангины может развиться целый ряд заболеваний, и недуги сердца в их числе. Поэтому каждому человеку следует знать, как проявляется та или иная болезнь, чтобы своевременно обратиться за помощью. Избежать осложнений удается правильным лечением и соблюдением режима.
Источник
В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины
24.11.2015, 07:44, Здоровье
Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.
НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ
— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?
— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.
Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий
После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.
— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?
— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…
Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.
— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?
— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.
— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?
— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.
ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ
— Как выглядит консервативное лечение?
— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.
— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?
— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.
ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ
— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?
— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.
— Она проходит под местным наркозом?
— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.
— Из-за чего это происходит?
— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.
— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?
— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.
Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».
ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ
— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.
— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.
— А можно промывать миндалины в домашних условиях?
— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.
— А спреи, леденцы?
— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.
— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?
— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.
КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?
— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.
Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации
Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы
Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС
Источник
