Температура при ангине у взрослого дней
Одним из красноречивых и самых неприятных симптомов ангины является высокая температура тела. Сопровождается жар ломотой в теле, тошнотою, головной болью, но самое дискомфортное то, что такое состояние продолжается 3-5 дней, а порою, кажется, что целую вечность. Но нормально ли это состояние? И сколько дней держится температура при ангине?
Почему повышается температура?
По-сути, повышают температуру вещества, так называемые, пирогены. Они могут быть продуктами жизнедеятельности провокаторов заболевания, а могут вырабатываться организмом самостоятельно. Исходя из их происхождения, пирогенны делят на:
- Экзогенные (попавшие снаружи);
- Эндогенные (вырабатывающиеся организмом).
Пирогены, относящиеся к экзогенной группе, своим существованием вызывают появление эндогенных, и тогда температура тела растет. В свою очередь, эндогенные пирогены формируются в лимфоцитах, а после, с током крови, действуют на терморегуляционный центр в гипоталамусе. Из-за их влияния центр считает нормальную температуру пониженной и поэтому ртутный столбик растет.
Повышение температуры по наличию видимых симптомов подразделяют на два вида:
- Красная лихорадка – когда кожа лица и слизистые оболочки могут становиться красными, при этом, больной горячий и у него не выделяется пот. Происходит это из-за расширения периферических сосудов.
- Белая лихорадка – когда больной бледный, страдает от озноба, его кожа влажная и холодная. Виною такому состоянию спазм сосудов и нужна немедленная жаропонижающая помощь.
Какая температура при ангине?
Температура при ангине меняется в зависимости от ее разновидности и возбудителя заболевания.
Катаральная ангина
Например, катаральная ангина характеризуется температурой тела, не выше 38 ºС. Зачастую, это отметка в 37,5-37,8 ºС.
Лакунарная и фолликулярная ангина
А для лакунарной и фолликулярной ангины свойственны высокие показатели, вплоть до 40 ºС. Как правило, данные виды тонзиллита не бывают без температуры, исключением будет только состояние иммунодефицита.
Герпетическая ангина
Гепарангине характерно повышение ртутного столбика до 38,5-39 ºС, у детей есть вероятность повышения вплоть до 40 ºС. Жар в состоянии мочь оставаться 2-3 дня, после чего наблюдается резкий спад градусов до 35 ºС. Причем, столбик может держаться у низких отметок до суток.
Вирусная ангина
При ангине не бактериального характера, также способна держаться температура на уровне высоких чисел, а если причиною заболевания выступил энтеровирус, больного также будут беспокоить тошнота, рвота или диарея.
Как долго держится температура при ангине?
Как только диагностировано воспаление миндалин, больного беспокоят вопросы: «А сколько держится температура при ангине?», «Сколько дней может продлиться борьба с температурой?».
Лихорадка (свыше 38 ºС), даже на фоне приема антибиотиков, способна продержаться до недели. Это может быть как нормальной реакцией, так и говорить о неэффективности подобранного антибиотического препарата. Т.к. после начала приема антибиотиков градусы должны снизиться в течение 2-3 суток или, максимум, на четвертый день лечения.
Поэтому, за состоянием здоровья заболевшего должен постоянно наблюдать врач, который сможет либо назначить адекватную дозировку жаропонижающего препарата, либо сменить, в случае его недейственности, антибиотик. Как правило, допустимым считается, когда держится высокая температура 4 дня.
Чем и когда сбивают?
И все-таки, как сбить температуру при ангине? Ответ однозначен – ничего не остается, кроме, что пить при ангине специализированные средства и начать, при обоснованной необходимости, антибиотикотерапию.
Основными средствами, которыми сбивается жар, вне зависимости от его происхождения, доктора называют препараты, содержащие Парацетамол. Начинать сбивать градусы при вирусных инфекциях рекомендовано, начиная с 38,6 ºС, чтобы дать иммунитету возможность побороть вирус самостоятельно. При бактериальных же инфекциях лихорадка сбивается с 38 ºС, но возможно начать прием жаропонижающего и ранее, если она довольно трудно переносится больным.
Парацетамол
Таблетированный, капсулированный, инъекционный или суспензионный препарат, относящийся к группе жаропонижающих и анальгетиков. Выпускается под различными названиями с концентрацией 200, 325, 500 мг.
Применяется симптоматически, т.е. когда существует необходимость убрать боль или горячку. Позволенный максимум для взрослого – 2 грамма в сутки.
Препараты, содержащие жаропонижающий компонент:
- Парацетамол (таблетки, капсулы, суспензия, инъекции);
- Панадол (таблетки, суспензия);
- Анапирон (инъекции);
- Пиарон (суспензия);
- Цефекон (свечи ректальные);
- Эффералган (суспензия, таблетки, свечи).
Ибупрофен
Если нет эффекта от Парацетамола, принято использовать Ибупрофен, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. При лечении у взрослого, в сутки позволено максимально 2,4 г, поделенные на 4 приема.
Препараты, содержащие данный компонент:
- Ибупрофен (таблетки и капсулы по 200 и 400 мг действующего вещества);
- Нурофен (капсулы, свечи и суспензия);
- Ибунорм (капсулы, суспензия);
- Ибупром (капсулы, таблетки);
- Ибуфен (суспензия);
- Имет (таблетки и капсулы).
Неотложная помощь Анальгин+Димедрол
В случае, когда при ангине температура не падает под воздействием ни одного из вышеуказанных препаратов, а, наоборот, неуклонно растет, требуется вызвать скорую медицинскую помощь. Фельдшер поставит укол с Анальгином и Димедролом, как крайнюю и срочную меру лечения. Высокая температура при ангине, после введения инъекции с правильным соотношением составляющих, падает, буквально, в течение 15 минут.
Вместо инъекции можно использовать свечи Анальдим, однако их эффект наступит не настолько быстро, а, в лучшем случае, спустя полчаса.
Температура после болезни
Помимо вопроса «Как сбить температуру при ангине?», может волновать другой: «Почему после ангины держится температура 37?». Казалось бы, выздоровление произошло, а температура после ангины не возвращается к 36,6 ºС. Дело может быть в неполном излечении или произошедших осложнениях после тонзиллита, причиною которого был стрептококк. Это опасное состояние, поэтому при несостоявшейся нормализации температуры, нужно непременно обратиться за консультацией к врачу.
Ангина без температуры
Ангина и высокая температура воспринимаются, практически, как слова синонимы. Но ангина и температура не всегда неразлучны, бывают случаи, когда воспаление миндалин проходит без жара и лихорадки.
Отсутствие температуры при ангине может свидетельствовать о поражении миндалин стафилококком. Также, один из таких случаев, когда нет температуры, это – ангина Симановского-Вансана или язвенно-некротическая, носящая эпидемиологический характер или же спорадический. При ее течении отсутствует высокая температура и это вовсе не говорит о легкости заболевания, а, скорее, о подавлении провокатором болезни иммунной системы организма. Побуждает заболевание симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты.
Появляется подобная ангина у людей с иммунодефицитом, дистрофией, гиповитаминозом или у страдающих от недостатка пищевой ценности в употребляемых продуктах питания.
Причем, состояние больного остается весьма удовлетворительным, а обращение к врачу происходит в связи с жалобами на крайне неприятный запах изо рта и обильное слюнотечение.
Для лечения заболевания применяются полоскания горла, как правило, с растворами на основе перекиси водорода, «марганцовки». Параллельно, на язвочки принято наносить тонкий слой порошка Осарсола. Если от местного лечения нет результата, требуется продолжать его в комплексе с антибиотикотерапией во главе с пенициллиновым препаратом.
Источник
Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины или другие части глоточного кольца. Ее симптомы ни с чем не спутаешь. Больного мучают удушающая боль в горле, озноб, ломота в теле. Практически во всех случаях повышается температура тела до высоких значений 39–40 градусов. Сбить ее достаточно сложно, обычный Парацетамол или Ибупрофен часто не помогают или дают кратковременный эффект. Как быстро снизить температуру при ангине и сколько дней она держится, читайте далее.
Почему повышается?
Температура – частый симптом инфекционных заболеваний. При ангине она повышается с первых дней болезни, и может достигать 38–40 градусов. Одновременно с этим или чуть позже (через 1–2 дня) появляются признаки поражения миндалин: отечность, краснота, высыпания или налет.
Главным образом высокую температуру вызывают погибшие патогенные микроорганизмы, с которыми ведет борьбу иммунитет. Чем сильнее заражение, острее воспалительный процесс, обширнее область поражения, тем выше интоксикация и больше температура. Косвенно на самочувствие влияет водно-солевой баланс в организме. При обезвоживании токсины плохо удаляются из организма и воспаление прогрессирует.
Сколько может держаться?
Ангина, она же острый тонзиллит, может развиваться из-за поражения миндалин разными патогенами: стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида. Кроме того, различно может проявляться и сам воспалительный процесс. Например, при герпетической ангине на мягком небе появляются высыпания с прозрачным содержимым. При грибковой ангине горло покрывает творожистый налет, при фолликулярной – на миндалинах выступают гнойные фолликулы. Чтобы спрогнозировать, сколько дней будет держаться жар, нужно точно знать диагноз.
Медицинские статистические данные таковы:
- При герпесном остром тонзиллите температура 39–40 градусов держится от 2 до 4 дней.
- При катаральной ангине субфебрильная температура 37–38 градусов сохраняется от 1 до 2 дней.
- При фолликулярном остром тонзиллите температура 38–40 градусов беспокоит от 3 до 4 дней.
- При лакунарной форме температура 40 градусов держится 4–5 дней.
- При грибковой ангине температура не повышается (в виде исключения может быть субфебрильной 37–37,5 градусов 1–2 суток).
- При язвенно-некротической ангине температура нормальная или ниже нормы, несмотря на серьезность диагноза.
Все вышеуказанные сроки являются среднестатистическими. Нужно учитывать, что одно и то же заболевание может быть разной тяжести, усугубляться осложнениями. У детей температура во время ангины, как правило, повышается сильнее, чем у взрослых, но спадает быстрее.
Примечание. При ангине температура тела иногда возвращается к норме, а затем через несколько суток повышается снова. В большинстве случаев это указывает на осложнение заболевания, например, развития абсцесса глотки, тубоотита, миокардита. Вторая температурная волна должна насторожить и послужить поводом для обращения в больницу.
Сбивать или нет?
Мнение на сей счет неоднозначно. С одной стороны, при высокой температуре активно уничтожаются и выводятся токсины микроорганизмов, с другой – усиливается воспалительный процесс. Здесь важно соблюдать разумную грань. Однозначно нужно сбивать жар, если:
- градусник показывает 39–39,5 градусов у взрослого и 38,5 градусов у ребенка;
- есть предрасположенность к судорогам;
- температура стремительно повышается;
- жар сопровождается рвотой, сильной слабостью, головной болью, помутнением сознания, беспробудным сном.
Кроме того, лучше сбить температуру у ребенка перед сном, даже если она субфебрильная. Ночью контроль над ситуацией затрудняется, и родители могут пропустить скачок температуры опасный для жизни.
Методы борьбы
Для снижения температуры принято использовать жаропонижающие средства. Но при ангине этих мер зачастую недостаточно. Необходим комплексный подход:
- комплексное лечение;
- прием жаропонижающих средств;
- обработка горла;
- обильное питье и постельный режим;
- диета.
Отдельно стоит упомянуть повышение температуры при хроническом тонзиллите. Если она субфебрильная и поднимается только вечером, это может указывать на начало обострения. Чтобы его избежать, нужно принять профилактические меры: промыть миндалины, пообрабатывать горло антисептическими растворами, пропить курс витаминов. Если температура сохраняется, стоит обсудить лечение с ЛОР-врачом. Для устранения хронического воспаления могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические препараты курсом.
Жаропонижающие средства
Самые известные и недорогие лекарства от температуры – Парацетамол и Ибупрофен. Эти 2 препарата можно чередовать, тогда жар будет спадать эффективнее и быстрее. Какие еще жаропонижающие средства можно выпить при ангине:
- с ибупрофеном (Нурофен, Напроксен, МИГ);
- с парацетамолом (Панадол, Эффералган, Цефекон);
- Нимесулид (Найз, Нимесил);
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Цитрамон);
- Анальгин.
Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Они уменьшают воспаление и боль в горле. Принимают их строго по инструкции, не дольше 5 дней в случае самостоятельного лечения. Важно учитывать, что после приема таблеток действие наступает не сразу, а через 15–60 минут (температура снижается на 1–2 градуса).
Совет. Если температура тела высокая, 38,5 градусов и выше, а руки и ноги при этом холодные, значит, в организме произошел спазм сосудов и жаропонижающие таблетки не подействуют. Нужно сначала согреть конечности и дать больному Но-шпу, чтобы восстановить кровоток.
Обработка горла
Прогрессирующее воспаление в горле препятствует снижению температуры. Вот почему так важно как можно быстрее его уменьшить. Для этого при ангине назначают теплые полоскания каждые 2 часа:
- ромашкой;
- содой и солью (чайная ложка соли, 0,5 ложки соды на стакан воды);
- Хлоргексидином, Мирамистином.
Если присутствует налет на миндалинах, белые крупинки, их нужно удалить в кабинете врача. При ангине у взрослого допускается самостоятельная обработка горла. Устранить налет можно при помощи ушной палочки или бинта, намотанного на палец и обработанного перекисью, Люголем или другим антисептиком. Скользящим движением гнойные крупинки сначала убирают, а затем полощут горло. Параллельно для уменьшения воспаления и боли применяют леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин), а также спреи и мази для горла (Каметон, Люголь, Хлорфиллипт и другие).
Важно. Если заболевание вызвано стафилококками или стрептококками (80% случаев) пациенту назначают антибиотики. И хотя прямого влияния на температуру тела они не оказывают, за счет подавления роста патогенных микроорганизмов и уменьшения воспаления уже на 2 день приема исчезает жар.
Диета и питьевой режим
Для эффективного снижения температуры важно пить много теплой жидкости, от 1,5 до 2 л в день. Во-первых, это позволит быстрее вывести токсины, во-вторых, будет способствовать активному потению, в-третьих, предотвратит обезвоживание. Полезно пить как обычную воду, так и минеральную негазированную, а также чай с лимоном и медом, с малиной, ромашкой, мятой. Отдельное внимание следует уделить питанию. Пищу нужно принимать исключительно мягкую, жидкую или полужидкую. Твердая, острая еда будет травмировать поврежденную слизистую, из-за чего может расти температура.
Особенности лечения детей
Ангина считается достаточно серьезным заболеванием с высоким риском осложнений. У детей она протекает особенно тяжело. Из-за малого веса и не сформировавшегося иммунитета, возможно распространение инфекции на другие органы – головной мозг, сердце, среднее ухо и т. д. Кроме того, температура в детском возрасте может повышаться очень стремительно, за 5–10 минут. Поэтому к диагнозу ангина нужно отнестись со всей серьезностью.
1. Обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.
2. Вызвать скорую помощь при температуре 39–39,5 градусов, при несбиваемой температуре, вялости, сонливости у ребенка.
3. В критической ситуации раздеть ребенка догола, обтереть теплым влажным полотенцем, напоить теплым питьем (температура жидкости должна соответствовать температуре тела).
4. Для снижения температуры тела при рвоте можно использовать жаропонижающие ректальные свечи Парацетамол, Цефекон, Нурофен, Эффералган. Если рвоты нет, подойдут лекарства в таблетках. Врачи рекомендуют чередовать препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Нурофен) каждые 4–8 часов.
5. Если конечности у ребенка холодные, нужно их согреть. В таком случае вместе с жаропонижающим дают Но-шпу.
Родителям нужно быть готовым к тому, что ребенку назначат стационарное лечение. Все-таки в домашних условиях сложнее контролировать состояние малыша, которое может быстро ухудшаться.
Прием жаропонижающих средств при ангине не решает проблему, а лишь устраняет симптом заболевания. Более того, при сильном воспалении миндалин, таблетки помогают плохо и только на короткий срок. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный, согласованный с врачом подход. Как минимум для того, чтобы сбить температуру, нужно обрабатывать горло, соблюдать постельный и питьевой режим, не есть продуктов, раздражающих слизистую горла.
Источник
В большинстве случаев при ангине наблюдается температура. Также имеют место увеличение миндалин, боль в горле, сухость во рту. Температура при ангине держится разное количество времени в зависимости от формы заболевания. Однако в некоторых случаях патологический процесс может протекать без повышения температуры.
Из-за чего появляется температура
Высокая температура при ангине появляется в результате того, что:
- из-за воспаления миндалин в организм выбрасываются биологически активные вещества;
- воздействуют токсины, выделяющиеся во время жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
- повышается выделение теплоты из-за действия возбудителей заболевания;
- происходят гормональные нарушения, поскольку миндалины близко расположены к эндокринным железам.
Основными причинами любой температуры является воспаление в организме и воздействие на него токсинов. Ангину относят к инфекционным заболеваниям, она может возникнуть после попадания в организм различных микроорганизмов. При отсутствии своевременного лечения катаральная ангина переходит в гнойную, при которой будет наблюдаться повторное повышение температуры.
Опасна ли температура при ангине
На самом деле лихорадка ускоряет процесс выздоровления. При повышенной температуре микроорганизмы становятся менее активными, перестают размножаться или даже погибают. Это физиологический процесс, при помощи которого организм человека пытается самостоятельно уничтожить патогенные микроорганизмы.
Но очень высокая температура, продолжающаяся длительное время, может нарушить функции некоторых внутренних органов. Нарушается кровообращение мозга, наблюдается кислородное голодание, что негативно сказывается на работе всего организма.
Высокая температура (выше 37,5 градуса) свидетельствует о выраженной интоксикации организма. Такое состояние требует немедленного лечения в любом возрасте, а особенно у детей.
Лихорадка может быть двух основных типов. При красной лихорадке помимо повышения температуры наблюдается покраснение кожных покровов лица и слизистых оболочек носа и ротовой полости. При этом кожа довольно горячая.
А вот белая лихорадка сопровождается побледнением кожи, она становится холодной и влажной. Пациент становится очень вялым, он жалуется на озноб. Такое состояние требует немедленной жаропонижающей терапии.
Может ли ангина быть без температуры
Температура при ангине у взрослых может находиться в нормальных пределах. Обычно такое наблюдается при катаральной ангине – это самая простая форма заболевания, при которой поражается только слизистая оболочка миндалин. Нагноение в большинстве случаев отсутствует или очень слабое.
А вот гнойная ангина без увеличения температурных показателей наблюдается очень редко. Если она отсутствует при выраженном воспалительном процессе, человек должен обследоваться на иммунодефицит.
Как долго длится лихорадка при ангине
Обычно температура приводит к ознобу, человек плохо себя чувствует, наблюдается плохая работоспособность и постоянная сонливость. Поэтому заболевший принимает различные лекарства для её понижения. Но сбивать надо температуру выше 38 градусов. В остальных случаях не рекомендуется принимать каких-либо попыток избавиться от неё.
Температурные показатели и их изменения зависят от выраженности воспалительного процесса и интоксикации организма, осложнений и адекватной терапии. При катаральной ангине температура должна исчезнуть через 3 дня, а при септических формах – спустя 6 суток. Если появляются повторные обострения, это может свидетельствовать об обострениях.
Если приём антибиотиков более 3 дней не даёт результата, значит, микроорганизмы устойчивы к ним. Схема лечения должна быть скорректирована.
Характер и продолжительность температуры при разных формах и видах ангины
При неосложнённых ангинах температура тела не должна превышать 37–37,5 градуса. Заболевание протекает без осложнений, его симптомы проходят в течение нескольких дней. Но есть некоторые формы ангины со своими конкретными особенностями.
При катаральной ангине
Катаральная ангина сопровождается першением в горле, слизистая краснеет, могут незначительно увеличиться миндалины. Показатели температуры находятся в норме или повышаются до 37,5 градуса. Симптомы сохраняются в течение 2–3 дней.
При фолликулярной ангине
На слизистой нёбных миндалин образуются гнойнички, они очень болезненные, поэтому человек может испытывать неприятные ощущения при глотании. Их размер не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Температура значительно повышается (иногда она может достичь 39 градусов). Такая температура может держаться до недели. Её необходимо сбивать, иначе это чревато осложнениями. Без лечения заболевание не пройдёт, а может перейти в хроническую форму.
При лакунарной форме
Это осложнение фолликулярной ангины. В этом случае гнойнички проникают глубже в ткань миндалин. Боль в горле очень сильная, человеку тяжело глотать, от этого затруднён приём пищи. При гнойной ангине лакунарного типа температура может повыситься до 40 градусов. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, и при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Ни в коем случае нельзя принимать тёплую или горячую ванну. Из-за этого состояние может усугубиться, а сердце не выдержит.
При флегмонозной форме заболевания
Это острый паратонзиллит. Редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще является осложнением более простых форм ангины. При нём происходит поражение миндалин, а также области вокруг них. Лимфатические узлы увеличиваются, человек жалуется на вялость, озноб. Начинается гнойный абсцесс – флегмона. Наблюдается значительное повышение температуры – выше 40 градусов. Без приёма специальных препаратов она не сбивается. Температура снижается после вскрытия абсцесса. Иногда это может произойти само собой, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Особенности температуры при язвенно-некротической ангине
Другое её название – ангина Симановского. Возникает из-за попадания в ротовую полость сразу двух типов патогенных микроорганизмов. Чаще всего такое заболевание протекает без температуры. Но это не свидетельствует о том, что болезнь неопасная. Напротив, происходит подавление работы иммунитета, поэтому организм не предпринимает никаких попыток, направленных на самовыздоровление.
Иногда этот вид заболевания протекает с очень высокой температурой. Сколько дней она держится? Даже при адекватной терапии она может не спадать 3–4 дня, а при её отсутствии – до недели.
Температура при ангине герпесного типа
Иногда у взрослых может возникнуть герпетическая ангина. Она сопровождается высокой температурой, но если заболевание ничем не осложнено, она спадает через 2–3 дня. Также на слизистой оболочке могут образоваться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются, а ранки постепенно заживают. Болезнь полностью исчезает через 6–7 дней после возникновения.
Чем сбить температуру при ангине у взрослых
При появлении признаков ангины необходимо обратиться к врачу. Он может назначить такие жаропонижающие при ангине:
- Ибупрофен. Этот препарат не только устраняет симптомы заболевания, но и помогает бороться с воспалительным процессом в организме. Его можно принимать вместе с антибиотиками. Он быстро всасывается в кровь, поэтому эффект от него наблюдается через час и сохраняется долго.
С осторожностью необходимо принимать Ибупрофен людям с заболеваниями ЖКТ и печени.
- Парацетамол. Это эффективное и бюджетное средство. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
- Панадол. Изготовлен он на основе Парацетамола с добавлением других веществ, помогающих при ангине. Характеризуется быстрым действием, используется также для лечения заболеваний дыхательных путей.
Бывает, что вышеперечисленные средства не помогают. В таком случае могут быть назначены антибактериальные препараты – Амоксиклав, Амоксициллин, Цефазолин и другие. При приёме антибиотиков необходимо обязательно соблюдать дозировку. После такого лечения рекомендуется пропить пребиотики, чтобы восстановить естественную микрофлору желудка.
Для местного воздействия можно использовать спреи и таблетки для рассасывания. Например, Гексорал обладает антисептическим и противовоспалительным действием на организм. Он выпускается в форме таблеток, спрея и сиропа.
Лечить тонзиллит можно с применением народных средств. Хорошо влияют на слизистую оболочку горла содово-солевые полоскания. Для этого на стакан воды берётся по 0,5 ч.л. соды и соли. Также хорошо помогают при лечении заболевания отвары ромашки, календулы, липы и других лекарственных растений.
Таким образом, температура при ангине держится не дольше 7 дней при нормальном течении болезни. В противном случае возможны различные осложнения или перетекание заболевания в хроническую форму. Поэтому важно, чтобы лечение было начато как можно быстрее.
Источник
