Температура при ангине может держаться
Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.
Что такое ангина
Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической практике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, герпесную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.
Какая температура при ангине
Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина характерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:
- Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
- Для герпесной ангины характерна высокая температура, около 39°C.
- Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
- Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.
Температура при тонзиллите 37
Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).
Сколько держится температура при ангине
Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.
Причины возникновения
Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.
Чем опасен симптом
Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.
Как сбить температуру
При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не практикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:
- взрослым – при 39°C и выше;
- детям от года – при 38 °C и выше.
Жаропонижающие препараты
Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием анальгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм практикуют прием анальгина (перорально или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:
- Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
- Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.
Антибиотики
Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите практикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
- Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Полоскания горла
Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита практикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:
- Мирамистин;
- Йодинол;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Как сбить температуру при ангине у ребенка
Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:
- Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмесячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
- Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и анальгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.
Народные методы
Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Практикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
- Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
- Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.
Температура после ангины
Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения практикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.
Видео
Антибиотики при ангине
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Характерным симптомом острого тонзиллита, кроме налетов на миндалинах, является гипертермия. В ряде ситуаций температура при ангине — это первый признак болезни, а характерные налеты на гландах появляются только спустя 1-2 дня.
Встречаются случаи, когда ангина протекает без ярко выраженной температурной реакции. Это не значит, что такая форма заболевания переносится легче, она может точно так же вызвать тяжелые осложнения.
Почему при ангине бывает температура
Острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительный процесс, в который вовлекаются не только гланды, но и весь организм.
Как происходит повышение температуры при болезни:
- Токсины и разрушенные микробные клетки попадают в кровь.
- Для их уничтожения вырабатываются особые вещества, которые запускают реакцию воспаления.
- Синтезируются пирогены, влияющие на центр терморегуляции в головном мозге.
- Усиливается обмен веществ и метаболизм.
Повышенная температура стимулирует естественный иммунитет и ускоряет защитную реакцию организма.
Но слишком высокие цифры ведут к развитию неприятных симптомы (учащению сердцебиения, одышке и др.).
Интересно:
Поскольку гипертермическая реакция является защитной, то сбивать ее у взрослых рекомендуют после значения в 38,5°C, а у детей выше 39°C.
Если пациент чувствует себя плохо при более низких значениях, то специалисты рекомендуют снижать температуру и не испытывать мучительного дискомфорта.
Польза и вред лихорадки
При температуре в 38.3 градусов, большинство бактерий не способны размножаться. Кроме этого, при повышенной ускоряются обменные процессы, кровенаполнение и другие факторы, которые способствуют активизации естественного иммунитета.
Длительное повышение температуры до высоких значений может взывать истощение организма.
Ускоренный обмен веществ и потеря жидкости ведут к обезвоживанию, поэтому специалисты рекомендуют сбивать ее после достижения определенных значений.
Важно:
Высокая температура особенно опасна у детей младшего возраста. У них могут наблюдаться судороги, рвота, а также быстро наступает обезвоживание.
Сколько дней держится температура при ангине и какая бывает
С учетом показателей на градуснике, температура при болезни делится на несколько видов:
- субфебрильная (37,1- 37,9 °C);
- фебрильная (38,0 — 38,9°C);
- пиретическая (39,0 – 40,9 °C);
- гиперпиретическая (свыше 41 °C).
При ангине чаще бывает субфебрильная и фебрильная температура, но 1-2 дня может наблюдаться пиретическая лихорадка. Зависят значения градусника от типа ангины, особенностей возбудителя, а также от состояния иммунной системы организма.
Интересно:
У лиц с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей нередко наблюдается извращенная температурная реакция (ниже нормы). При этом общее самочувствие пациента страдает еще больше, чем при высоких значениях.
Рассмотрим, какая температура бывает при разных типах ангины и сколько она держится:
- Катаральная форма. Температура может отсутствовать или подниматься до субфебрильных значений. Держится она недолго 1-2 дня.
- Фолликулярная. При этой форме температурная кривая более выражена и поднимается до фебрильных цифр. Продолжает держаться на протяжении 3-4 дней.
- Лакунарная. При поражении лакун миндалин температура поднимается до высоких значений (38-39,8°C). Сохраняется на протяжении 3-5 дней.
- Грибковый тонзиллит. Лихорадки практически никогда не бывает. Этот тип ангины наблюдается у ослабленных пациентов, поэтому и реагирует организм на нее слабо.
- Ангина Симановского. Атипичная форма тонзиллита (язвенно-пленчатая). Может протекать без или со слегка повышенной температурой редко до 37-37.2°C.
- Вирусный тонзиллит (возбудители: герпес вирус, Коксаки и др.). Характерен резкий скачок до фебрильных значений в первые сутки заболвания. Держится лихорадка 2-3 дня, после чего спадает.
При отсутствии лечения температура может наблюдаться и дольше. В ситуациях, когда она снижается, а потом опять резко поднимается или температура при ангине держится долго (неделю и более), нужно думать о возможных осложнениях.
Чем сбить температуру?
Снижать лихорадку можно медикаментозно и с помощью общих процедур, направленных на стабилизацию организма. Как снизить ее немедикаментозными средствами:
- Постельный режим. При лихорадке пациенту нужно предоставить максимальный покой, чтобы не тратить лишние калории и энергию.
- Питьевой режим. Все знают, что при болезни нужно больше потреблять жидкости. Это связано с тем, что при повышении температуры, организм расходует воду. Кроме этого, дополнительная жидкость ускоряет фильтрацию и выведение токсинов через почки с мочой.
- Полоскание горла растворами трав и антисептиков. Гнойные налеты на миндалинах при ангине поддерживают воспалительный процесс. Их нельзя снимать механически (можно повредить слизистую и вызвать заражение крови), но нужно регулярно выполаскивать.
Диета при ангине щадящая. При болях в горле и интоксикации аппетит пациента слабеет. Нужно выбирать продукты богатые белками, хорошо термически обработанные, без приправ и специй, чтобы дополнительно не раздражать глотку.
Какие препараты от температуры помогут взрослому
При ангине используются разные группы медикаментов, которые направлены на лечение болезни, среди них антибиотики, жаропонижающие, противоотечные и др.
Интересно:
Распространенным мифом является влияние антибиотиков на температуру. Антибактериальные средства не снижают гипертермию, они только уничтожают возбудителя болезни и спустя время она самостоятельно нормализуется.
Чтобы сбить температуру можно использовать:
- Парацетамол. Назначается для большинства видов боли (зубная, головная), а также для подавления лихорадки при инфекционных заболеваниях. Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 4000 мг. При высокой температуре назначают по таблетке 200 мг каждые 4-5 часов. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия, тошнота, падение давления, проблемы с почками и др. При длительном применении (свыше 5-6 дней) нужно контролировать показатели крови и функцию печени.
- Ибупрофен. Препарат из группы НПВС, который обладает жаропонижающей, противовоспалительной активностью и анестезирущей. Используют для устранения лихорадки и избавления от большинства видов боли. Максимальная доза в сутки до 2400 мг (12 таблеток). При длительном использовании часто наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота, обострение язвы и др. Аналогичным эффектом обладают все препараты этой группы (Диклофенак, Индометацин и др.).
- Ибуклин. Комбинированный антипиретик, который включает в себя ибупрофен и парацетамол. Оба компонента усиливают действие друг друга, благодаря чему проявляется мощный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект, что сбить температуру при ангине любых значений.
- Аспирин. Один из самых известных препаратов из группы НПВС. Назначается для устранения боли и температуры только у взрослых и подростков после 16 лет. Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рея.
- Анальгин (метамизол натрия). Это средство хорошо обезболивает и снимает температуру. Обладает определенным списком противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 10 лет.
Для устранения лихорадки используют Миг, Ибуфен, Панадол и другие средства, которые, по сути, являются разными торговыми названиями и содержат в себе один или несколько жаропонижающих компонентов перечисленных выше.
Кроме этого, бригады скорой помощи и стационары широко используют литическую смесь (так называемая «тройчатка»), куда входят Анальгин, Димедрол и Папаверин или Дротаверин. Ее вводят внутримышечно для купирования спазмов, боли и лихорадочного состояния.
Подробный обзор жаропонижающих препаратов с ценами читайте в этой статье.
Что можно использовать для детей?
Высокая температура у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Если при ангине она поднялась свыше 39 градусов, то можно использовать следующие препараты:
- Парацетамол или Ибупрофен в форме ректальных свечей назначают малышам с 3 месяцев до 2 лет. Предпочтительно использовать именно их, потому что они не содержат красителей и ароматизаторов в отличие от суспензий, и реже вызывают аллергическую реакцию.
- Жаропонижающее в форме сиропов на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Ибуфен и др.). Разрешены для использования детям с полугода. Обладают сладким приятным вкусом. Дозировка зависит от массы тела малыша и рассчитывается доктором или родителем по инструкции в упаковке.
Важно:
Аспирин, Анальгин не используют в детском возрасте (до 16 лет) из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.
Температура при ангине у детей держится в среднем 4-5 дней и чем младше ребенок, тем более пристального внимания она требует.
Бывает ли ангина без температуры?
Ангина может быть без температуры, но проявлять набором типичных симптомов: себя слабостью, налетами, болью в глотке.
Когда это встречается:
- У пациентов с низким иммунным статусом (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и др.). Ослабленная иммунная система не может должным образом отреагировать на воспаление.
- Атипичные формы заболевания (ангина Симановского, грибковый тонзиллит). Отличаются отсутствием патогномичной (характерной) клинической картины и могут протекать без лихорадки.
- Индивидуальная особенность организма пациента. Существует группа лиц, у которых нормальный иммунитет, но воспалительная реакция у них не сопровождается изменением температуры.
Важно понимать, что выставляя диагноз, ангина, специалист основывается на совокупности факторов: внешний вид миндалин, жалобы, показатели анализа крови и др. Температура в этой ситуации не является определяющим фактором.
Температура после ангины
В некоторых случаях субфебрильные значения (до 38 градусов) могут продолжать беспокоить пациента после исчезновения клинических признаков острого тонзиллита.
Это является вариантом нормы и до 2-3 недель может сохраняться такая реакция организма на перенесенную ангину.
Длительный субфебрилитет (месяц и дольше) нормой не является. Это может свидетельствовать о наличии вялотекущего воспалительного процесса в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.). Такое состояние требует дополнительных обследований и лечения.
Если спустя 1-2 недели после ангины у человека поднимается высокая температура и болит глотка, то думают о повторном заражении или появлении осложнений тонзиллита:
- Паратонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне как острой, так и хронической ангины. Представляет собой гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Лечится хирургически.
- Флегмона шеи. При этом происходит гнойное расплавление мышц и мягких тканей воротниковой зоны. Состояние пациента тяжелое, требуется оперативное вмешательство.
- Сепсис (гнойное заражение крови). Наблюдается гектическая лихорадка с резкими скачками температуры. Состояние больного крайне тяжелое.
Любое из этих осложнений требует госпитализации пациента в стационар и интенсивных мер по лечению. Подробнее об осложнениях и последствиях ангины.
Температура при заболевании ангиной является защитной реакцией организма и помогает ему справиться с инфекцией.
В случаях, когда она достигает сверхдопустимых значений и тяжело переносится больным, используют жаропонижающие медикаменты для ее снижения. Они имеют ряд противопоказаний и назначаются как средство экстренной помощи.
Борьба с температурой — Доктор Комаровский — Интер
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
