Сыпь при герпетической ангине у детей фото
Герпесная ангина (герпангина) – распространенное и весьма неприятное заболевание, которым хотя бы раз в жизни болел почти каждый ребенок. Недуг проявляется в виде высыпаний на слизистой оболочке горла.
На первый взгляд эти высыпания напоминают ранки, возникающие при герпесе (отсюда и название заболевания), однако, возбудителем данной ангины является вовсе не вирус герпеса, а кишечные энтеровирусы.
Соответственно, можно сделать вывод о том, что данное название является неподходящим для указанной патологии, тем не менее, в медицинских справочниках используют именно его. О лечении герпесной ангины у детей поговорим в статье.
Какую диету нужно соблюдать при ацетонемическом синдроме у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Возбудитель
Герпетическая ангина у детей — фото:
Основным возбудителем герпангины (в 95% случаев) является кишечный энтеровирус. Наиболее распространенный возбудитель — вирус Коксаки В, чуть реже – вирус Коксаки А. Примерно 25% приходится на другие группы энтеровирусов.
Примерно около 5% случаев герпангины спровоцированы негативным воздействием вирусов герпетической группы. К ним относят:
- цитомегаловирусы (возбудитель не вызывает появления в горле характерных высыпаний);
- герпес 6 типа (в этом случае герпесная ангина развивается на фоне детской розеолы);
- вирус Эпштейна-Барр (в данном случае развивается заболевание инфекционный мононуклеоз, одним из клинических проявлений которого является герпангина).
Ангина, вызванная герпетическими вирусами, развивается в нехарактерной для рассматриваемого заболевания форме, и чаще всего встречается у взрослых. Поэтому возбудителем недуга у детей считаются именно энтеровирусы.
к содержанию ↑
Пути заражения
Герпангина передается фекально-оральным, либо простым контактным путем. Наиболее подвержены заражению дети младшего возраста.
Основными источниками инфекции считаются грязные игрушки, плохо промытые фрукты и овощи, которые ребенок употребляет в пищу, домашние и уличные животные, с которыми контактирует малыш.
Герпесная ангина передается и при контакте с человеком – носителем вируса. Важно помнить, что пациент, у которого видимые симптомы заболевания уже исчезли, все еще продолжает оставаться носителем инфекции и способен заразить других людей.
Связано это с тем, что вирус продолжает вырабатываться в организме человека даже при угасании клинической картины.
к содержанию ↑
Инкубационный период
С момента, когда вирус попал в организм ребенка и до появления первых симптомов заболевания, недуг находится в инкубационном периоде, когда возбудитель еще только осваивается в организме и никак себя не проявляет. Продолжительность этого периода может быть различной: от 6-7 до 14-20 суток.
Причины развития
Основной причиной развития герпангины считается попадание в организм вируса – возбудителя. Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития патологии:
- Стрессовые ситуации, связанные, например, с адаптацией к новым условиям пребывания (при поступлении ребенка в детский сад, школу).
- Снижение естественной защитной функции организма.
- Перенесенные инфекционные заболевания, имеющие тяжелое течение.
О чем говорит сильный запах ацетона изо рта у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Кто в группе риска?
Заболевание редко развивается у новорожденных и детей первого года жизни, при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании.
В материнском молоке содержатся иммунные клетки, защищающие кроху. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте 3-10 лет.
Связано это с тем, что ребенок активно познает окружающий мир, пробует на вкус всевозможные предметы, которые могут быть заражены вирусом, активно контактирует с животными, детьми в детском саду или школе.
Кроме того, у детей младшего возраста еще не сформированы определенные гигиенические привычки (например, мыть руки перед едой, после туалета или улицы).
В группе риска находятся так же дети из неблагополучных семей, проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях.
к содержанию ↑
Клиническая картина
По прошествии инкубационного периода вирус в организме ребенка начинает свою деструктивную деятельность. В результате такой деятельности появляются следующие симптомы:
- Значительная гипертермия (иногда показатели температуры тела достигают 40 градусов).
- Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, расположенных в области нижней челюсти, ушей. Воспаление вызывает увеличение указанных лимфоузлов, их болезненность, повышение местной температуры кожи.
- Неудовлетворительное состояние ребенка (раздражительность, вялость, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды).
- Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в момент глотания, появление сухого болезненного кашля.
- На слизистой оболочек рта и горла появляются характерные высыпания. Внешне они напоминают небольшие круглые пузырьки. Через несколько дней они подсыхают, становятся менее заметными.
- Частые рвотные позывы.
- Отек неба и задней стенки глотки, зуд и болезненность на данных участках.
- Увеличение миндалин.
- Обильное слюноотделение.
- У детей в возрасте до 4 лет герпангина провоцирует различные проблемы в работе органов ЖКТ (острые и сильные боли в животе, нарушения стула в виде диареи). У маленьких детей данный признак является наиболее выраженным, остальные проявления на его фоне немного угасают.
По прошествии нескольких дней наблюдается угасание симптомов. Если ребенок не получает необходимого лечения, в этот период возможно развитие осложнений. Например, инфекция попадает в кровь, в результате чего возникает сепсис.
У некоторых детей симптомы угасают уже через 2-3 дня после начала лечения. И многие родители прерывают курс терапии, считая, что проблема устранена.
Этого делать нельзя, ведь вирус продолжает паразитировать в организме ребенка (как минимум неделю), что может спровоцировать повторное возникновение симптомов заболевания. Зачастую новые проявления обладают даже большей степенью выраженности.
к содержанию ↑
Диагностика
Типичную форму герпангины выявить достаточно просто.
Для этого необходимо провести визуальный осмотр пациента, в ходе которого врач обнаруживает характерные высыпания на слизистой оболочке горла.
В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические и лабораторные исследования.
В частности, пациент сдает анализ крови на антитела (при наличии вируса – возбудителя количество антител увеличивается в 3-4 раза), а также на лейкоциты, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Исследование мазка, взятого из носоглотки ребенка позволяет более точно определить тип возбудителя.
О том, что значит ацетон в моче у ребенка, читайте здесь.
к содержанию ↑
Чем лечить?
Известно, что у детей младше 3 лет герпангина протекает значительно более остро, нежели чем у детей более старшего возраста (хотя малыши до 3 лет болеют значительно реже).
Именно поэтому маленький ребенок нуждается в лечении в условиях стационара.
Детей более старшего возраста можно лечить и амбулаторно, хотя здесь все зависит от степени выраженности симптомов, состояния пациента. Конечно же, лечение должно осуществляться строго согласно предписаниям врача.
к содержанию ↑
Медикаментозная терапия
Пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:
-
антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Супрастин). Данные средства помогают устранить зуд, отек. Важно помнить, что некоторые противоаллергические средства вызывают сонливость, поэтому их принимать лучше всего перед сном; - антисептики (Фурацилин) используют в качестве растворов для полоскания рта и горла. Препарат позволяет обеззаразить полость рта, предотвратить распространение инфекции;
- препараты – иммуностимуляторы (Иммунал) помогают восстановить защитную функцию организма;
- противовоспалительные средства нестероидной группы (Эффералган, Нурофен) помогают устранить боль, нормализовать температуру тела;
- бактерицидные препараты (Гексорал, Ингалипт) позволяют уничтожить вредоносные бактерии в полости рта и горла, способствуют скорейшему заживлению язвочек, вызванных высыпаниями;
- таблетки для рассасывания (Лизобакт) обладают антибактериальным и заживляющим действием.
Использовать данные средства в виде спреев для детей младше 3 лет не рекомендуется.
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение с использованием рецептов народной медицины – вспомогательный метод терапии герпангины. Для лечения используют отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.
Сырье заливают кипятком, нагревают на водяной бане 10-15 минут, остужают, процеживают. Рекомендуется как можно чаще полоскать горло такими отварами, это способствует снятию боли, отека, скорейшему заживлению слизистой оболочки.
Для лечения хорошо подходит и сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, отжать из него сок и сразу же дать ребенку. Сок принимают по утрам по 1 ч.л.
Рекомендации специалистов по лечению астмы у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Как обезопасить ребенка?
Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от заражения, необходимо соблюдать следующие правила:
- Приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены.
- Давать ребенку только хорошо промытые овощи и фрукты.
- Ребенок должен пить кипяченую или бутилированную воду (особенно это касается регионов с неблагоприятной экологической ситуацией).
- При купании в водоемах и общественном бассейне следите, чтобы вода не попадала ребенку в нос или рот.
- Регулярно делать влажную уборку и проветривать жилое помещение.
Герпесная ангина – неприятное заболевание, характеризующееся яркими клиническими симптомами.
Важно сразу же при их обнаружении показать ребенка врачу. В противном случае заболевание грозит развитием опасных осложнений.
Если же лечение начато вовремя и доведено до конца, у пациента, как правило, развивается иммунитет к возбудителю инфекции. Именно поэтому случаи заболевания у детей подросткового возраста и у взрослых значительно более редки.
О препаратах, назначаемых для лечения герпесной ангины детям, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Герпетическая ангина (она же герпангина, афтозный фарингит, герпетический тонзиллит) — инфекционное воспалительное заболевание миндалин, вызванное воздействием энтеровирусов Коксаки и ЕСНО. Болезнь может возникнуть как однократно, так и в виде периодических вспышек, то есть может быть хронической. Инфекция более характерна для дошкольников, у которых она тяжело протекает, но ангиной могут болеть и подростки, взрослые, даже пожилые. При отсутствии должного лечения переходит в энцефалит, энтеровирусный менингит и другие, серьезные органные и системные заболевания.
Причины возникновения заболевания
Указанная проблема вызвана инфекционными агентами — энтеровирусами Коксаки либо ECHO-вирусами, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Заражение происходит контактным или фекально-оральным (алиментарным) способом гораздо реже. Источником вирусов служит человек, иногда промежуточным звеном могут быть животные (например, птицы, свиньи, собаки).
Попадая в организм через слизистую носа или рта, вирусы с кровью разносятся по нему и скапливаются в лимфоузлах (преимущественно шейных), где активно размножаются. Кровь разносит возбудителей по всему телу, но в некоторых местах они локализуются в большом количестве, вызывая там сильное воспаление вплоть до некротического процесса. Энтеровирусы особенно любят скапливаться в клетках слизистых оболочек, затем распространяются в нервные ткани, мышцы, если нет лечения.
Герпетическая ангина очень часто протекает вместе с другими вирусными инфекциями. Параллельно пациент может болеть гриппом, аденовирусными заболеваниями. Несмотря на то, что после выздоровления у ребенка вырабатывается иммунитет, при попадании другого штамма вируса инфекция может возникнуть с новой силой.
Симптомы
Вкратце герпетическая ангина проявляется в детском организме так:
- лихорадка,
- слабость,
- повышенная раздражительность,
- боль в горле,
- потеря аппетита,
- образование язв и волдырей в глотке,
- сильный насморк,
- увеличение лимфоузлов,
- иногда — сыпь на теле.
В то же время нет высыпаний на лице, кровоточивости слизистой, воспаления десен и повышенного слюноотделения. Эти симптомы являются признаками других заболеваний.
Первые 7-14 суток специфические проявления болезни не наблюдаются. Могут быть общие симптомы, возможна даже рвота, диарея, другие тяжелые признаки. Картина болезни чем-то напоминает грипп и простуду, но спустя время она осложняется. Пациенты жалуются на боль в горле, увеличенные лимфоузлы и другие характерные признаки патологии.
Каскад местных симптомов проявляется довольно быстро. На слизистой миндалин, язычке, небе и других органах ротовой полости формируются папулы, которые вскоре наполняются серозным содержимым. Спустя время они лопаются и изъязвляются. При длительном отсутствии лечения язвы могут объединяться в целые патогенные участки эрозии, они довольно болезненны. Больные вынуждены отказываться от пищи и воды, что вызывает у них общую слабость и вялость. Шейные и подчелюстные лимфоузлы значительно увеличиваются в размере.
Как правило, лихорадка длится 3-5 дней, а высыпания на глотке заживают через неделю. Если не оказывать должного лечения, болезнь может развиваться вплоть до осложнений в виде поражения других органов. Вирус быстро распространяется по органам и попадает в нервную ткань, вызывая тяжелые поражения мозга и прочих органов ЦНС.
Фото
При герпетической форме в горле есть характерные высыпания, но болезнь необходимо дифференцировать от многих других форм поражения горла.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Если тонзиллит имеет типичную картину, детский ЛОР диагностирует ее без проблем. Для этого даже не нужно назначать дополнительные исследования. Наличие папул, везикул и язвочек на задней части глотки, небе, миндалинах говорит само за себя.
Дополнительные исследования назначаются с целью установления возбудителя. Для этого берут смывы с носоглотки, которые отправляют на серологические методы анализа — ИФА и ПЦР.
Также обследуют другие органы и системы, чтобы исключить осложнения. Ребенка должен посмотреть невролог, кардиолог и нефролог. Возможно назначение инструментальных анализов.
В целом, для того, чтобы установить герпетическую ангину и отличить ее от других форм проводят следующие исследования:
- анализ крови;
- забор смывов из носоглотки и анализ на вирусы;
- исследование мазков из зева;
- взятие анализов на серологию, чтобы установить наличие антител в организме к вирусам;
- ПЦР для установления типа патогенных вирусов.
Если есть поражение ЦНС, возможно назначение спинномозговой пункции для последующего анализа ликвора. В случае подозрения на миокардит проводят ЭКГ и эхокардиографию.
Лечение
С болезнью, вызванной вирусными агентами, борются комплексно. Больных детей изолируют от общества и проводят им общую и местную терапию. Она включает не только прием медикаментов, но и режим отдыха, частое питье, диету, которая не раздражает слизистую рта и глотки.
Медикаментозная терапия направлена на снятие основных симптомов (высокая температура, боль в горле), борьбу с воспалением, повышение местного и общего иммунитета. Также проводят лечение антисептиками, чтобы исключить появление бактериальных патологий.
Физиотерапевтическое лечение
Из физиотерапевтических процедур при герпетической ангине чаще назначают ультрафиолетовое облучение. Участки слизистой носоглотки облучают светом. Благодаря воздействию УФО наблюдается иммуностимулирующий, десенсибилизирующий, общеукрепляющий и противовоспалительный эффект.
Необходимо помнить, что физиотерапия является вспомогательным методом, который практикуется только в восстановительный период, когда основные симптомы болезни ушли. Кроме того, исключают любые физиотерапевтические воздействия, основанные на согревании организма, в частности, компрессы. Из-за прилива тепла кровоснабжение усиливается, что приводит к еще большему распространению вирусов по организму. А это прямой путь к осложнениям и усилению инфекции.
Полоскание и орошение
Полоскание назначается, чтобы не допустить развития вторичной инфекции. Для этого используются такие растворы как Мирамистин, Биоцид, Фурацилин и др. Процедуры делают каждый час. Полчаса после процедуры нельзя есть и пить, чтобы действующие вещества сохранялись на поверхности горла. Если ребенок слишком маленький и не может полоскать горло, тогда набирают раствор в шприц, удаляют иглу, затем орошают жидкостью участки слизистой.
Также полоскать горло можно при помощи противовоспалительных отваров разных трав. Благодаря этой процедуре отек миндалин уменьшается, а болезнетворные микроорганизмы смываются.
Что касается орошений аэрозолями, то они также практикуются. Спреи оказывают антисептическое действие, обезболивают, обволакивают горло. Используются Гивалекс, Ингалипт, Ангинал, Гексорал и другие препараты.
Ингаляции
Компрессы, ингаляции и другие процедуры, связанные с воздействием тепла на организм, при лечении герпетической формы противопоказаны. Пока не побежден вирус, усиление кровообращения приводит только к еще большему его распространению по организму. Поэтому при наличии вирусных форм ангины этот метод лечения не практикуют.
Лечение таблетированными формами
Чаще такую ангину лечат амбулаторно. Врач подбирает ребенку несколько препаратов, которые оказывают комплексное действие.
Применяются следующие группы средств:
- противоаллергические препараты (Лоратадин, Цетрин, Тавегил);
- противовоспалительные и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен);
- витаминотерапия.
Следует помнить, что при вирусной инфекции лечение антибиотиками не практикуют — оно не имеет эффекта.
Удаление миндалин
Обычно при герпетической ангине миндалины не удаляют. К столь радикальному методу у детей прибегают только при частых вспышках заболевания. Благодаря удалению основного места локализации инфекции вирус перестает атаковать организм, что исключает возможные серьезные осложнения. Но далеко не все врачи видят рациональным хирургическое вмешательство.
Диета
Рекомендации по диете довольно простые. Рацион составляется таким, чтобы пища не раздражала пораженную слизистую глотки. Она должна быть неострой, несоленой, жидкой или полужидкой, легкой. Также рекомендуется много пить — обилие жидкости позволит быстрее победить интоксикацию организма и вылечиться.
Народные средства
Наиболее популярны следующие рецепты:
- Делают отвар из цветков череды, фиалок и календулы (1:1:2). Для этого 2 ст. л. полученной смеси выдерживают в 250 мл кипятка полчаса, процеживают, охлаждают, а затем каждые 2 часа используют для полоскания горла.
- Смешивают в равном количестве сосновые почки, корень девясила, календулу, зверобой, корень солодки, мяту, тимьян. Берут ст. ложку сбора и настаивают целую ночь в стакане кипятка. Рецепта хватает на 2 приема.
- Готовят холодные компрессы с эфирных масел на лоб, чтобы снизить температуру тела. Для этого используют лаванду, бергамот, лимон. Процедуру делают не чаще 5 раз в сутки.
Общие рекомендации
Итак, данный вид ангину у детей лечат при помощи комплексных подходов. Они включают не только препараты, но и правильный уход за больным.
Благодаря выполнению указанных ниже советов можно значительно ускорить выздоровление и минимизировать вероятность осложнений:
- Соблюдайте постельный режим.
- Изолируйте больного от остальных, поскольку герпетическая ангина заразна и может передаться другим детям.
- Организуйте обильное питье для пациента. При этом температура напитка должна быть оптимальной.
- Не грейте горло никакими средствами, чтобы не ускорялось распространение инфекции.
- Проветривайте комнату 2 раза в день, но не охлаждайте ее сильно, чтобы ребенку было там комфортно находиться.
- Не практикуйте народное лечение без предварительного одобрения врача.
Профилактика
Самым действующим методом профилактики против герпетической ангины является специфическая вакцинация от возбудителей этого заболевания. Тем, кто недавно контактировал с больным, можно ввести вакцину специфического гамма-глобулина в конкретной дозировке.
Необходимо понимать, что герпетическая ангина — вирусное инфекционное заболевание, носитель которого может быстро распространить его среди сверстников. А это значит, что при вспышке болезни в школах и детских садиках немедленно предпринимают профилактические мероприятия, которые позволят снизить риск массовой заболеваемости герпетическим тонзиллитом.
Профилактика заключается в соблюдении тех же принципов, что и при других вирусных заболеваниях.
Педиатры рекомендуют выполнять следующие рекомендации:
- если началась эпидемия герпетической ангины, изолируйте своих детей от общения с уже зараженными сверстниками;
- займитесь повышением иммунитета всей семьи;
- своевременно избавляйтесь от любых инфекционных заболеваний;
- не допускайте переохлаждения и долгого пребывания на улице в холодное время;
- ноги всегда должны находиться в тепле и сухости;
- следует ограничить количество съеденного мороженого, чтобы горло излишне не охлаждалось;
- исключите прохладительные напитки;
- старайтесь исключить контакт ребенка с веществами, на которые у него аллергия;
- не допускайте стрессовых состояний у детей — они могут способствовать падению иммунитета;
- каждые полгода организовывайте курс комплексной витаминотерапии;
- проводите закаливания;
- следите, чтобы у ребенка был нормальный крепкий сон;
- чаще гуляйте на воздухе.
Сама герпетическая ангина для детей мало опасна, но ее возможные последствия имеют тяжелое течение, поэтому их нужно не допустить. Лучше и выгоднее выполнять профилактические советы, нежели потом пытаться победить существующую болезнь.
Если же ребенок уже болеет, не следует заниматься самолечением у себя дома. Обязательно обратитесь к соответствующим детским специалистам, чтобы они провели диагностику и назначили лечение, которое строго необходимо соблюдать. Только в этом случае можно в максимально короткие сроки победить болезнь и вернуть прежнее состояние малыша.
Осложнения и последствия
Если герпетический детский тонзиллит не лечить или забросить терапию, когда болезнь до конца еще не побеждена, возможно появление серьезных осложнений. Эти патологии существенно ударяют по здоровью ребенка. Вирус Коксаки, который чаще всего вызывает образование герпетической ангины, способен поражать не только клетки слизистой горла, но и нервные волокна.
Если вовремя не начать лечение, это может привести ко многим серьезным последствиям, а именно:
- нефрит,
- энцефалит,
- менингит,
- ревматизм,
- поражение печени,
- миокардит,
- пороки сердца,
- конъюнктивит,
- сепсис и др.
Все эти заболевания довольно тяжелые. Они подрывают здоровье ребенка необратимо на всю его последующую жизнь. Некоторые из них усложняют не только физическое, но и психическое развитие. Это означает, что с болезнью нужно бороться на ранних этапах и выполнять назначенное лечение в полной мере. Кроме того, не следует игнорировать меры профилактики, если ваш ребенок здоров.
Заразность герпетической ангины
Болезнь преимущественно вызывают вирусы Коксаки, которые относят к семейству энтеровирусов. Это одна из наиболее распространенных групп возбудителей, которые находятся повсеместно. Это означает, что подхватить инфекцию можно разными способами.
Герпетическая ангина считается заразным заболеванием и вполне может передаваться от одного ребенка к другому. Пути заражения различные — воздушно-капельный, фекально-оральный, контактный. В детский организм вирусы могут попасть с грязной водой, немытыми продуктами, через грязные руки, путем контакта с предметами обихода, на которых оставлена мокрота с вирусом.
Чаще всего распространяется вирус через воздух от больного к здоровому ребенку. Реже всего — контактным путем. Хотя возбудитель передается от человека к человеку, изредка его источниками могут быть и животные.
Особенно рискуют заразиться герпетической ангиной во время эпидемии дети до трех лет. Но болезнь не щадит и школьников, подростков, а также взрослых людей, которые уже переболели ангиной.
Видео
В данном видео врач рассматривает особенности герпетической формы ангины, а также подходы, как отличить ее от бактериальных форм заболевания. Ведь любой тип ангины имеет схожие симптомы, поэтому человеку без медицинского образования трудно понять, что именно угрожает его ребенку.
Прогноз
Установив форму ангины, врачи обычно определяют карантин для больного ребенка и его родственников на 2 недели. В местах нахождения пациента за это время необходимо периодически проводить дезинфекцию поверхностей. Как правило, болезнь быстро проходит, и ребенок спустя короткое время полностью вылечивается. Но если не оказывать должного лечения, а ребенок имеет ослабленный иммунитет, может начаться вирусное поражение многих органов.
Источник
