Сыпь после антибиотиков от ангины
Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и антибиотиков, то у этого возможны три причины:
- Основная — аллергия на сам антибиотик. Возникает, если ранее больной принимал этот препарат или лекарство на основе вещества, близкого по своей химической структуре. Например, перекрестную гиперчувствительность вызывают все β-лактамные антибиотики, в числе которых вещества пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Это значит, что если ранее больной пил, например, амоксициллин (средство пенициллиновой группы), то при следующем лечении его может обсыпать как после приема цефадроксила (антибиотик-цефалоспорин, но также относящийся к β-лактамным средствам), так и при приеме ампициллина (тоже вещества группы пенициллинов). Перекрестная гиперчувствительность между антибиотиками разных групп случается реже, чем между антибиотиками внутри одной группы. То есть после приема того же амоксициллина в следующий раз скорее обсыпет от феноксиметилпенициллина (тоже пенициллина), чем от цефадроксила. В то же время, практически исключена перекрестная гиперчувствительность между пенициллинами и макролидами, цефалоспоринами и макролидами, и так далее. Важно то, аллергия на антибиотик не может возникнуть, если вообще никогда ранее больной не принимал этих средств;
Сверху — молекула пенициллина, снизу — цефалоспорина. Красным цветом выделен общий элемент, на который и возникает перекрестная аллергия.
- Аллергия на средство симптоматической терапии — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Ангина редко лечится без использования таких препаратов, а после них вполне может обсыпать. Характерно, что в подобных ситуациях больные грешат в первую очередь на антибиотики, поскольку считают их более опасными и вредными. В то же время, при ангине обычно применяется больше вспомогательных препаратов, чем антибиотиков, и на самом деле аллергия на них более вероятна. Опять же, чтобы обсыпало после приема вспомогательного средства, ранее оно уже должно было применяться;
- Редкий случай: обсыпало после ампициллина или амоксициллина, если сама ангина была осложнением предшествующего её инфекционного мононуклеоза, либо был неправильно поставлен диагноз, больной болел именно мононуклеозом, а его лечили антибиотиками. В 95% случаев при использовании именно двух указанных препаратов при мононуклеозе на теле больного появляется сыпь. Но ситуация эта крайне редка из-за того, что врачи при мононуклеозе не используют антибиотики вообще (это вирусная болезнь), и допустить такую ошибку может только неспециалист, пытающийся лечить ангину самостоятельно дома. Как осложнение мононуклеоза ангина или другая болезнь, требующая антибактериальной терапии, также возникает редко.
Чтобы точно выяснить причину сыпи, нужно показаться врачу. Но ещё до этого заподозрить аллергию на антибиотик можно, если ранее больной лечил какие-либо заболевания средством, тем же, что и в последний раз, или на основе родственного действующего вещества.
Если антибиотик применяется впервые, можно предположить аллергию на какое-то вспомогательное средство.
Наконец, если больной сам себе диагностировал ангину в домашних условиях и назначал лекарства, вполне возможно, он ошибся в диагнозе. Какая версия правильная, скажет врач.
Читайте подробнее о том, как производится смена антибиотика при ангине…
Видео: Советы врача по диагностике и лечению лекарственной аллергии
Читайте также:
Сумамед и Супракс при ангине равнозначны. Они обеспечивают одинаковый результат, обладают сходной безопасностью. Выбирать между ними нужно, зная ч …
Нельзя однозначно сказать, что лучше при ангине — Амоксиклав, или Сумамед. Оба препарата очень эффективны, оба помогают в примерно в 95% случаев. …
Ампициллин при ангине лучше пенициллина.
В первую очередь ампициллин более удобен в применении: он выпускается в формах, позволяющих принимать …
Источник
Мария
, Пушкино
199 просмотров
24 декабря 2019
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться. Сыну 1.5 года. 10 дек появились водянистые выделения из носа. 16 декабря- зеленые сопли, температура нормальная. Назначена изофра и тантум верде. 20 декабря- температура — 39.2, гнойные пробки на миндалинах, небольшие зеленоватые выделения из глаз.Назначен аугментин. 20- 22 декабря температура до 40.6, прием нурофена, панадола, зодака, аугментина. 23 декабря — утром температура — 39.2, вечером 37.2. Врач поменял аугментин на клацид, при осмотре есть гнойный налет на миндалинах. Начали прием клацида вечером 23 декабря. Сегодня появилась сыпь на спине, лице, плечах, груди и животе. Есть жидкий стул, ночью ребенок очень беспокойно спал, были боли в животе. Ест плохо.Что это может быть? Аллергия на антибиотики или какое- то инфекцилнное заболевание. Продолжать ли нам прием антибиотика?
Хронические болезни: Склонность к пищевой аллергии, был атопический дерматит
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Елена, прикрепила. Вы получили?
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, фото нужно сыпи.
Какие ещё жалобы ?
Кашель есть?
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Жидкий стул. Стал подкашливать
Аллерголог-Иммунолог, Гематолог
Мария, здравствуйте. Вам нужно сдать ОАК, ОАМ и общий IgE(для диагностики аллергических реакций и воспаления) . Далее по результатам анализов будем ориентироваться.
Если аллергия, вероятно, будут повышены эозинофилы в ОАК, в случае вирусного заболевания будет наблюдаться выраженный лимфо-и моноцитоз. Вообще, по фото, очень похоже на аллергическую реакцию.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это аллергия на Клацид его надо убирать. И менять на любой другой антибиотик выбора скорее всего группы цефалоспаринов. По назначению вашего врача сейчас дать ребёнку сорбент Полисорб и зодак.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Аллергическая реакция .
Отмените антибиотик.
Энтеросгель, зодак.
Вызовите повторно врача
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Мария. Сегодня, когда появились высыпания, какая была температура тела? Есть ли высыпания на слизистых? Есть ли зуд?
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Михаил, добрый вечер. Температура нормальная была. Вчера еще до начала приема клацида были небольшие пятнышки на спине. Врач спросил, но я связала это с тем что в воскресенье при высокой температуры сделали обтирание с водкой
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это может быть детская розеола (внезапная экзантема). Вы описываете характерное для этого заболевания течение: очень высокая температура несколько дней, затем резкое снижение и появление сыпи.
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Михаил, вчера на осмотре врач сказал , что есть гнойный налет на миндалинах. И врач сказал, что у нас тонзилит. Тогда антибиотик необходим. Если это аллергия, то нужно его поменять. Если все таки розеола, то если я правильно понимаю, сыпь должна пройти за несколько дней. Может ли розеола сочетаться с тонзилитом? Меня беспокоит гнойный налет, а также возможность возникновения отека квинке в случае усугубления аллергии
Детский стоматолог, Стоматолог
Сдать ОАК и с-реактивный белок (это белок острой фазы воспаления)-это позволит определить необходимость антибиотика,а так же увидеть природу заболевания-вирус или бактерия
Убрать Клацид,он вообще у детей не рекомендован,но его почему-то назначают,от него сильно болит живот и сыпь тоже может быть
Оставьте антигистаминное на ночь-3дня
Продолжайте местную обработку горла 3дня
Очень обильное питьё и сорбент(смекту например)
Наблюдение за малышом
Выздоравливайте!
Детский стоматолог, Стоматолог
На будушее-не начинайте антибиотики без анализа крови
Такую высокую температуру даёт либо вирус,либо гнойная ангина(ангина-это не пробки,а именно гнойный налёт в фолликулах или лакунах миндалин)
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Диана, спасибо. Не знаю точно пробки это или налет. Врач сказал что — то там свисает и это нужно убрать бинтом, намотанным на палец. И пока это что — то присутствует на миндалинах, у нам будет повышенная температура
Детский стоматолог, Стоматолог
Все так,если это ангина,-пока налёт не уберёте с миндалин,темп будет держаться
Убирают обычно однократно с каждой миндалины бинтом,смоченным в перекиси водорода,потом дают сполоснуть рот,но это делают 3-4раза,а дальше обычные полоскания
Но у вас темп снизилась уже,как я поняла,и это хорошо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не видел ребенка очно, поэтому я не могу однозначно утверждать по диагнозу. Я просто даю возможные варианты диагноза.Это может быть детская розеола, амоксициллиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе, лекарственная токсикодермия, при чем не обязательно на Клацид, но может быть и замедленная реакция на аугментин, нурофен, панадол. Вам необходимо с сыпью обязательно повторно показаться педиатру, а горло показать ЛОР-врачу. Изменять схему лечения, назначенную лечащим врачом по интернету не корректно. Поэтому завтра вновь вызывайте на дом педиатра.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Клацид убрать , начать Зодак и Энтеросгель, больше давать питья хорошо теплый регидрон, лечение симптоматическое
Педиатр
Здравствуйте,антибиотик нужно отменить,обязательно очный осмотр врача педиатра,сдать общий анализ крови с лейкоформулой.Также сейчас можете провести Стрептотест,он есть в аптеках,тогда уже точно можно сказать есть стрептококк и ли нужен ребенку антибиотик или нет.Так как налет на миндалинах часто встречается и при вирусных инфекциях.
Педиатр
Судя по описанию — Инфекционный мононуклеоз и сыпь на антибиотик пенициллиного ряда.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это и сыпь на пенициллины или клацид и мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Отмените все антибиотики
На зиртек
Начните Изоприназин
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 22:43
Дата: 09 Jan 2007
С 1 числа болеем ангиной,
проипили курс антибиотиков (6 дней)на 7
вышла сыпь, т.е. вышла сегодня сразу после
ночи на утро. очень резко : всё лицо, руки,
ладошки, спинка, грудка , на ножках была
бледная. Дала кларитин, но к вчеру меньше
не стало, а появилось больше на ножках и на
ступнях.
Что это может
быть?Реакция на антибиотик?
Да,
вчера вечером ещё съела 4 конфеты Фереро
Роше. Добавлю, что до этого ни на что
аллергии не наблюдалось!
Вот уж
думаю, может ли сразу после ангины быть
что-то типа краснухи или кори?
Очень похоже на скарлатину,
вызовите врача, пусть посмотрит.
Сообщение 25438013. Ответ на сообщение
25437772
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:17
Дата: 09 Jan 2007
скарлатина? даже после ангины?
мы вчера ещё вечером принимали антибиотки
(аугментин), а сегодня его сняли из-за
сыпи
Ангина — один из симптомов
скарлатины. И наоборот, скарлатину
рассматривают как одну из форм
стрептококковой ангины — кому как нравится.
Хотя у вас что-то сыпь запоздала для
скарлатины… Что у вас с носогубным
треугольником? При скарлатине он
бледный.
Совершенно, верно. Ангина,
бледный носогубный треугольник, сыпь, потом
через 3-5 дней после появления сыпи
шелушение и малиновый язык. Вначале язык не
малиновый, а обложенный. У меня весной оба
ребенка переболели скарлатиной, и у
младшего сыпь пошла как раз на 5-6-й день
после диагностированного ОРВИ. А, еще СОЭ
просто бешеное — у мелкого после выписки из
больницы 50 было! А какие антибиотики
пьете? Лучше всего что-то пенициллиновое,
если нет аллергии. И обязательно кровь
сдайте — посмотрите СОЭ.
Они аугментин пили, это
пенициллиновый ряд (амоксициллин).
Сообщение 25448688.
Автор: торопыжkа
Статус:
Пользователь
Время: 11:26 Дата: 10 Jan 2007
Скарлатина 100% Главное вам
теперь — это лежать, не вставать совсем!
Скарлатину надо вылежать. Даже пардон
пописать в горшок около кровати. После
болезни — экг обязательно и к
кардиологу-ревматологу на проверку. И узи —
почки проверяйте. И сердце проверить еще
через пол-года после болезни. Осложнения
часты, особенно, если не вылеживать.
Сообщение 25449251.
Автор: Ng2005
Статус:
Корифей
Время: 11:44 Дата: 10 Jan 2007
извините, что писала
анонимно-я автор топика.
Носогубный треугольник тоже с сыпью.Сегодня
сыпь как бы «расплылась»Ю т.е точки стали
размывчатые и некоторые соединились друг с
другом.
Сообщение 25477477.
Автор: Ng2005
Статус:
Корифей
Время: 01:25 Дата: 11 Jan 2007
Сегодня были два врача: из
перинитального центра говорит, что
добавилась к ангине корь ии краснуха, а
участковая, что аллергия и чему
верить?
если скарлатина, то ладошки и
кожа на ступнях будет шелушиться
Сообщение 25483447. Ответ на сообщение
25482716
Автор: Арахис
Статус:
Пользователь
Время: 11:31 Дата: 11 Jan 2007
Увы, она может шелушиться и
после коревой краснухи… У меня кожа
слезала чулком после этой гадости (помню
хорошо, мне было 14 лет)
Ну если корь и краснуха, то
это все равно ничем не лечится, само
пройдет, если без осложнений (тем более,
если ребенок привитый). Если скарлатина, то
антибиотик вы все равно уже пропили, ттт,
осложнений не должно быть. Кстати, у нас
скарлатина подтвердилась не сразу, врач
скорой тоже сказал, что вроде корь,
привезли в больницу (в Тушинской мы были),
там сказали, что вроде скарлатина, но точно
написали скарлатину только после мазка на
стрептококк.
Ну а если аллергия,
то антигистамины вам, наверное, выписали,
пропить курс по-любому не
помешает.
Удачи,
поправляйтесь!
Источник
Раздел:
Болезни
(сыпь после ангины)
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
С 1 числа болеем ангиной, проипили курс антибиотиков (6 дней)на 7 вышла сыпь, т.е. вышла сегодня сразу после ночи на утро. очень резко : всё лицо, руки, ладошки, спинка, грудка , на ножках была бледная. Дала кларитин, но к вчеру меньше не стало, а появилось больше на ножках и на ступнях.
Что это может быть?Реакция на антибиотик?
Да, вчера вечером ещё съела 4 конфеты Фереро Роше. Добавлю, что до этого ни на что аллергии не наблюдалось!
Вот уж думаю, может ли сразу после ангины быть что-то типа краснухи или кори?
09.01.2007 22:31:31, ng2005
5 комментариев
Если это не скарлатина была, то у моего старшего сына в детстве раннем после каждого сильного ОРВИ с тем-рой потом вылезала похожая, все врачи определили это как сыпь вазомоторного происхождения (ну вроде нервной реакции на болезнь), проходило само, хотя врач-дерматолог назначала гомеопатическуь мазь календула.
09.01.2007 22:54:35, Атом ( мама К)
а это точно ангина была? У нас точно так же при энтеровирусной инфекции было. Сначала температура. А когда тем-ра прошла пошла сыпь (исчезла дня через два по-моему). Антибиотиков не пили.
10.01.2007 00:18:58, Веселый Ангел
Точно, были пробки и температура 40.2 и доходила до 41, у меня , кстати, тоже фол. ангина-заразилась(.
10.01.2007 06:59:34, ng2005
ой, сорри — автору топика ответить хотела. Перепутала. Наверное, спать пора))
10.01.2007 00:21:40, Веселый Ангел
Ребенок плохо себя чувствует? Признаки истиной усталости и повышенной утомляемости
|
Источник
