Сыпь на теле при герпесной ангине

Сыпь при ангине – не относится к характерным признакам болезни, а считается второстепенной патологией, которая возникла до или в процессе заболевания.

Кожная сыпь при ангине – причины

Ангина – это бактериальное заболевание, которое вызывают стрептококки, стрептококки и другие бактерии. Первыми симптомами заболевания становятся боль в горле, головная боль и повышенная температура. Ко всем клиническим признакам болезни может присоединиться сыпь при ангине, которая требует дополнительной диагностики для выяснения причины. Высыпания могут появиться как у взрослых, так и у детей.

Появление сыпи на фоне тонзиллита говорит о присоединении вторичного заболевания или осложнений. Среди причин, что могут повлиять на появление высыпаний выделяют:

аллергическую реакцию;
дифтерию;
корь;
скарлатину;
инфекционный мононуклеоз;
корь;
ветрянку.

Появление любых высыпаний на фоне развития тонзиллита требует обязательного обращения к врачу и дополнительной диагностики. Причину сыпи также можно определить по характеру высыпаний и сразу принять необходимые методы борьбы и профилактики с возможной болезнью.

Скарлатина

Сыпь при ангине может возникнуть у ребенка из-за скарлатины. Это острое инфекционное заболевание, которое протекает с повышенной температурой, симптомами интоксикации, ангиной, мелкоточечным одномоментным высыпанием на фоне общей гиперемии кожи. Передается заболевание воздушно-капельным путем, контактно-бытовым, алиментарным и через третью особь. Существуют типические и нетипические формы скарлатины.

В клинике продромальный период либо отсутствует, либо длится совсем недолго. Начинается остро, повышается температура до высоких показателей, выраженные симптомы интоксикации. Если скарлатина возникает на фоне ангины, то ребенок жалуется на то, что у него болело горло и болит, но уже сильнее. Миндалины гиперемированы, отекшие, с выраженными гнойными налетами или без них.

Обычно на первый или второй день заболевания появляется одномоментная мелкоточечная сыпь у ребенка ярко-розового или красного цвета на фоне гиперемированной кожи, больше на сгибальных и боковых поверхностях. На лице остается свободным от высыпаний только носогубной треугольник – треугольник Филатова, сыпь вызывает зуд, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. На второй или третий день появляются симптомы, которые точно подскажут это просто ангина или уже скарлатина. Язык больного стает ярко выраженного малинового цвета и появляется пылающий зев, выраженный белый демографизм.

Ангина и сыпь могут возникать по разным причинам, но скарлатина помимо тяжелой клиники может оставить после себя ряд осложнений:

токсические миокардиты;
гломерулонефрит;
пневмонию;
отиты;
паратонзелярные абсцессы;
синусит;
пиодермии;
хорею;
артриты;
конъюнктивит.

После тщательной диагностики при лечении скарлатины для легкой формы назначают пенициллин или эритромицин орально, а при тяжелых колют внутривенно. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие, успокоительные и антисептики. Специфической профилактики против скарлатины не существует.

Герпесная ангина и сыпь

Одним из самых частых видов сыпи при ангине выступает герпесная ангина. Она вызывается не только бактериями, но еще и вирусами. Распространенным вирусом, который вызывает герпетическую сыпь при ангине есть Коксаки.

По начальным симптомам не всегда сразу можно определить это ангина герпесная или скарлатина, хотя первая имеет свой ряд особенностей. При скарлатине высыпания появляются на первый день заболевания, а при герпесной ангине высыпает гораздо позже. Такая сыпь имеет свой особенный вид, что характерен для всех герпесных инфекций — высыпания появляются в виде небольших пузырьков с серозной жидкостью внутри, которые обычно на теле локализуются группами. В основном они находятся на коже кистей и стоп.

При герпесной ангине высыпания всегда появляются на слизистой оболочке миндалин, дужках, рта и щек. Они сливаются в группы, могут лопаться и вызывать сильную боль у малышей, у детей. Высыпания все время то появляются, то пропадают и так длится от 3 до 5 дней.

Помимо сыпи присутствует и другая симптоматика:

поднимается высокая температура до 40 градусов;
озноб;
тошнота;
понос;
боль в горле;
головная боль;
дети неспокойные, капризные, плачут, отказываются есть.

После перенесенной герпетической ангины в детстве у ребенка формируется иммунитет, и данная патология повторно возникает в редких случаях. Сыпь после ангины также редкое явление и может быть симптомом другой болезни.

При такой форме заболевания назначают комплексное лечение, включающее в себя не только антибиотики, но также противовирусные препараты. Ангина или та же скарлатина лечатся немного проще, а герпесная ангина помимо лекарств, которые действуют на общее состояние пациента и уничтожают главные причины недуга, требует еще местного лечения. Для борьбы с сыпью применяют противовирусные мази, например, «Ацык» или «Герпевир», которые наносят непосредственно на высыпания, они убирают печение и зуд. Эффективными методами лечения еще будут примочки.

Инфекционный мононуклеоз

Ангина и появившаяся сыпь на теле возникают также при инфекционном мононуклеозе, или другое название данного заболевания – «Болезнь поцелуев». Ангина или уже скарлатина могут вызвать данный недуг если в организм попал вирус Эбштейна Барра. Передается воздушно-капельным путем.

Первый период заболевания – интоксикация. Появляется горячка, лифаденопатия, острый тонзиллит, увеличение печенки и селезенки. Инкубационный период длится 6-40 дней, может быть продромальный период – повышение температуры, снижение аппетита, вялость, но обычно болезнь начинается остро.

Повышается температура до 38-39 градусов, сильная головная боль, заложенность носа без насморка, боли в горле во время глотания, повышенное потовыделение, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. Горячка держится от 4-5 дней до двух недель или даже месяца, и может быть либо постоянной, либо меняться.

У многих людей появляется сыпь на теле, боль, температура. Высыпания пятнистые, пятнисто-папулезные или геморагические. Держатся от одного до трех дней, а потом пропадают, не оставляя на коже никаких следов. Увеличиваются в основном шейные лимфоузлы, редко паховые и подмышечные. Затрудняется носовое дыхание, но выделений нет. Увеличиваются миндалины, может быть налет, который часто переходит на скобки. Эта болезнь может перейти в хроническую форму с поражением нервной системы или почек.

Синдром «рука-нога-рот»

Данную патологию часто добавляют к осложнениям после ангины, но это ошибочное мнение. Врачи ставят неправильный диагноз, отталкиваясь от жалоб ребенка, что очень похожи на те, что присущи ангине или обычному ОРВИ.

Инкубационный период длится от 5 до 7 дней, но зараженный ребенок становится опасным для окружающих уже при первых симптомах заболевания, поэтому его следует немедленно изолировать. Как правило, это заболевание присуще детям, так как именно они больше всего близко контактируют друг с другом, а также влияет особенность детского иммунитета.

Первые симптомы действительно чем-то похожи с обычной простудой, и родители не сразу могут заподозрить что-то неладное и обратиться к врачу, вместо этого они начинают лечить своего ребенка самостоятельно. Сначала ухудшается общее состояние здоровья, повышается температура, появляется слабость, ухудшение аппетита, головная боль, першение и гиперемия горла.

На следующий день в ротовой полости развивается стоматит, который вызывает болезненные ощущения в горле, что напоминает симптом при ангине, появляются высыпания. Сыпь на теле у ребенка имеет особенный характер, возникая только на конечностях и иногда на коже губ. Она напоминает красные пятна или бывают пузырки с яркой выраженной красной каймой. На слизистой рта обнаруживаются пузырьки с серозной жидкостью внутри, которые через несколько часов лопаются и образовывают язвочки. Сыпь на коже оставляет после себя шелушение, а на слизистых оболочках язвочки исчезают бесследно.

Из-за клиники у детей ухудшается общее состояние, повышается слюновыделение, начинается боль во время приема пищи, поэтому снижается аппетит, может быть тошнота, рвота, диарея, слабость, дети плохо спят и стают беспокойными.

Как правило, болезнь протекает нормально и без осложнений. При своевременном лечении симптоматика проходит в течении недели. Но иногда возможны и осложнения, которые проявляются в прогрессирующей клинике. Горячка держится долго, рвота не прекращается, усиливается головная боль, сонливость, ребенок трет глаза от боли и все время плачет.

Сопутствующие симптомы

Помимо характерных для ангины симптомов, есть еще и те, которые совершенно не присущи данной патологии. Помимо боли в горле, кашля, высокой температуры могут поражаться и другие системы организма. Например, ЖКТ. Возникает тошнота, рвота, понос или стул, ребенка могут тревожить периодические колики или боли в животе.

При поражении мочеполовой системы, детки могут часто ходить в туалет, мочеиспускания будут болезненные или незначительные. Частое осложнение после перенесенной ангины – острый гломерулонефрит, что проявляется наличием в мочи эритроцитов. Моча ребенка стает розового или ярко выраженного красного цвета, повышается температура, появляются боли в пояснице и ниже живота, ребенок капризный, плохо спит и кушает.

Также могут пострадать сердце и сосуды, что проявится в ноющих периодических болях в области сердца, повышением или понижением давления, тахикардией или брадикардией, что вскоре может привести к серьезным заболеваниям, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия или инфаркт миокарда.

Страдает нервная система, так как поражается много органов. Наблюдается нарушение сна, плаксивость, тремор рук, ног, головы. Тяжелыми формами при неправильном или несвоевременном лечении могут стать параличи, парезы, менингит или энцефалит.

Как лечить сыпь при ангине

При ангине, конечно же, сначала надо назначить препараты, что уберут основную причину болезни. Как правило, это антибиотики и противовирусные препараты. Для улучшения общего состояния и симптоматической терапии применяют жаропонижающие, спазмолитики или наркотические анальгетики, антигистаминные, седативные, витамины, снотворное. Еще полезно назначить детям особую диету, что повысит иммунитет и стимулирует его на борьбу с недугом.

Местное лечение назначается чтобы убрать сыпь. Так как сыпь может быть вызвана разными причинами, для каждого вида подбирают свой метод лечения. Например, часто это будут мази, которые имеют в себе витамины, противовирусный препарат и антигистаминные вещества. Могут назначить примочки с различными препаратами, а также не малую роль играет правильный уход за кожей и гигиена. Рекомендуют на период лечения не использовать мыла и других косметических средств, лучше протереть кожу раствором антисептика, например, фурацилином или хлоргексидином.

Профилактика и советы по лечению

При соблюдении профилактики нужно понимать, что не надо контактировать с детьми и взрослыми, которые кашляют, чихают, имеют сыпь или какие-то другие симптомы. Если ребенок сам стал заболевать, лучше оставить его дома и показать врачу.

Лечение ангины требует внимательности и осторожности. Нужно четко соблюдать рекомендации и назначения врача, принимать лекарства правильно и вовремя, ограничить физические и эмоциональные нагрузки и настроить организм на выздоровление. Если заболел ребенок, то нужно создать ему максимально комфортные условия для выздоровления и лечить согласно рекомендациям специалиста, а также соблюдать методы профилактики дома.

Источник

Герпетическая ангина – острое заболевание инфекционной природы, которое сопровождается следующими проявлениями:

изменением температуры тела,
фарингитом,
дисфагией или расстройствами глотания,
болями в животе,
в некоторых случаях возможной рвотой и тошнотой.

Герпангина является причиной высыпаний на мягком небе либо задней стенке глотки. Через некоторое время на этих слизистых появляются язвы, особенно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой заболевание

Герпетическая ангина имеет другие названия, а именно:

афтозный/везикулярный фарингит,
герпетический тонзиллит,
герпангина.

Данный вид тонзиллита у взрослых людей провоцирует воспаление небных миндалин, которое возникает из-за энтеровируса Коксаки и ЕСНО-вируса. Эти возбудители в большом количестве присутствуют в окружающей обстановке.

У взрослых людей герпангина протекает в средней форме тяжести. У детей заболевание часто выявляют до трех лет. В первые месяцы жизни человек практически не болеет, поскольку у него есть антитела, которые поступают из молока матери. Другими словами обеспечивается пассивный иммунитет против этой разновидности заболевания.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, то есть во время разговора или чихания (на фото). Иногда возможна фекально-оральная передача. При таком виде заражения, возбудитель передается через соски, игрушки, грязные руки или продукты питания.

Выздоравливающие люди, то есть реконвалесценты также рассматриваются как источник заражения. Это можно объяснить тем, что вирус они выделяют еще на протяжении трех или четырех недель.

Современная медицина указывает на сезонную активизацию герпетической ангины у взрослых людей. Установлено, что пик заболеваемости всегда приходится на временной промежуток с июня по сентябрь.

Для данной разновидности ангины характерна высокая степень заразности, поэтому в осенне-летний период часто происходит заражение заболеванием в семьях и рабочих коллективах.

Когда возбудитель герпетической ангины попадает в организм человека через слизистые оболочки носоглотки, происходит его быстрое проникновение в лимфоузлы кишечника (на фото).

В лимфоузлах кишечника начинается быстрое размножение вируса, после чего он попадает в кровь, что способствует формированию такого специфического состояния, как вирусемия.

Под вирусемией ученые подразумевают особое состояние, при котором вирус пребывает в кровотоке, что дает ему возможность за короткое время распространиться по всему организму больного человека.

Дальнейшее распространение обуславливается особенностями вирусных возбудителей, а также индивидуальными защитными свойствами организма человека.

Когда вирусные возбудители распространяются по организму, они фиксируются в тех или иных участках, вследствие этого развиваются множественные воспалительные процессы дистрофического и некротического характера.

Энтеровирусы ЕСНО и Коксаки имеют высокую степень тропизма, то есть обладают свойством выбирать наиболее уязвимые места. Чаще всего поражаются:

слизистые оболочки,
нервная ткань,
мышцы (в том числе и миокард).

В некоторых случаях поражение наступает при уже развивающемся гриппе или аденовирусной инфекции. Через определенное время после заболевания, у взрослых людей вырабатывается устойчивый вид иммунитета по отношению к данному штамму вируса.

Однако, если происходит вторичное заражение вирусом другого штамма, герпангина может появиться вновь.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период заболевания составляет около 7-14 дней. Как известно, инкубационным периодом называют временной отрезок между моментом попадания в организм микробного агента и моментом, когда появляются первые симптомы заболевания.

Герпетическая ангина проявляется аналогично гриппу. Таким образом, у человека появляются следующие симптомы:

отмечается слабость,
недомогание,
снижение аппетита.

Помимо этого, есть еще одно ключевое проявление – сильная лихорадка, при которой температура поднимается до 40 градусов.

По мере развития заболевания, человек начинает страдать от:

боли в мышцах и конечностях,
дискомфорте в спине и животе,
рвоты и тошноты,
головной боли,
диареи.

Часто у взрослых людей регистрируются дополнительные симптомы:

боль в горле и при глотании,
сильное слюнотечение,
кашель,
насморк.

Герпетическая ангина в большинстве случаев выражается активным усугублением местных изменений. Например, уже за первые сутки человек замечает, что на покрасневших слизистых небных дужек, миндалин, язычка и неба в ротовой полости формируются папулы небольших размеров. Папулы представляют собой мелкую плотную сыпь, которая возвышается над кожей.

Со временем папулы начинают трансформироваться в везикулы, то есть пузырьки полостного типа. Везикулы в диаметре достигают 5 миллиметров, внутри их полости имеется серозное содержимое.

Через несколько дней появившиеся пузырьки начинают массово вскрываться, а на их месте остаются язвы серовато-белого цвета, которые окружены покраснениями.

Известны случаи, когда такие язвы объединяются между собой, что приводит к появлению сливного вида поверхностных дефектов. На слизистой оболочке появляются эрозии, которые характеризуются выраженной болезненностью, что приводит к уменьшению потребления питья и пищи больным человеком.

Кроме этого, герпетическая ангина может сопровождаться развитием у человека двухсторонней околоушной, подчелюстной и шейной лимфаденопатии. Для этого состояния свойственно увеличение лимфоузлов в указанных участках.

При герпетической ангине одновременно с типичными ее проявлениями могут начаться стертые симптомы, которые выражаются развитием катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии явных дефектов на слизистой оболочке.

Если у человека ослабленный иммунитет, то герпетические высыпания чаще всего проявляются волнообразно с интервалами в несколько дней. В этом случае высыпания сопровождает лихорадка вместе с симптоматикой интоксикации.

Иногда герпетический тип у взрослых людей сопровождается папулезной сыпью на конечностях в участках дистальных отделов, а также на туловище.

При типичной форме заболевания, лихорадка спадает спустя 3-5 дней, а через 6-7 дней на слизистой рта начинается эпителизация, то есть заживление больной слизистой с появлением эпителия на пораженных участках.

Поражение задней стенки глотки вследствие герпетической ангины видно на фото.

Диагностика заболевания

Заключение о герпетической ангине врач устанавливает на основании нескольких исследований. В первую очередь выполняются вирусологические и серологические анализы.

Материалом для выполнения вирусологического исследования служат глоточные смывы, которые были взяты у больного человека в первые 5 суток после начала заболевания.

Серологическое исследование базируется на изучении сыворотки, которая изымается в первые дни появления заболевания и вторично – спустя 2-3 недели. Наиболее информативным диагностическим методом считается метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностике рассматривают следующую информацию о пациенте:

возраст больного человека,
особенности заболевания ввиду его сезонности,
локализация элементов сыпи в среде полости рта.

Герпетическая ангина не сопровождена появлением сыпи на лице. Отмечается также отсутствие гингивита и кровотечений слизистой. В большинстве случаев для герпангины свойственны такие симптомы, как боли в животе, что объясняется миалгией диафрагмы.

Основные виды диагностики герпангины:

анализ крови,
определение возбудителя путем исследования мазков или смывов носоглотки.

Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина предполагает осуществление комплексного и симптоматического лечения. Прежде всего, больному человеку показана максимальная изоляция и постельный режим. Необходимо применять как общую, так и местную терапию.

Пациент должен постоянно получать обильное питье. Продукты питания подаются в жидком либо полужидком виде, что позволит исключить угрозу дополнительного раздражения слизистой полости рта.

Врач назначает такие средства:

гипосенсибилизирующие препараты: Диазолин, Кларитин,
иммуномодуляторы: Имудон, Иммунал,
препараты жаропонижающего действия – Ибупрофен и другие.

Чтобы не допустить вторичной инфекции необходимо применять оральные антисептики, а также полоскать горло с лекарственными средствами. Также полезно принимать отвары лекарственных трав, например, коры дуба, шалфея или календулы.

Лечение герпетической ангины происходит, в том числе с помощью обработки медикаментами задней глоточной стенки и миндалин. Кроме этого, местно используются аэрозоли, имеющие антисептическое и обезболивающее действие. Такие препараты обволакивают слизистые оболочки, оказывая лечебное воздействие.

Категорически запрещено в лечении герпангины использование ингаляций и компрессов. Данные терапевтические процедуры приводят к усилению теплового эффекта, что в свою очередь стимулирует кровообращение. Таким образом, вирус активизируется и начинает распространяться с кровью по всему организму человека.

Если появились симптомы, свойственные герпесной ангине, необходимо обратиться к терапевту, чтобы убедиться в отсутствии серозного менингита.

Лечение герпетической ангины также требует предварительной консультации с неврологом и нефрологом.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

энцефалит,
пиелонефрит — поражение почек,
серозный менингит — воспаление мозга,
миокардит — инфекционная болезнь сердца,
геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.