Сумамед или амоксиклав при ангине взрослому

Сумамед и Амоксиклав — в чем разница?

Сумамед – лекарственное вещество, обладающие антибактериальными свойствами. Спектр воздействия препарата довольно обширный, он влияет на большинство грамположительных и грамотрицательных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Амоксиклав – данное лекарственное вещество, также является представителем антибактериальных препаратов. Воздействует данное медицинское средство также на большинство представителей грамположительных и грамотрицательных патогенов.

Состав

• Сумамед — активным компонентом данного лекарственного средства выступает азитромицин. Для придания фармакологической формы в состав включены дополнительные компоненты.
• Амоксиклав – данное средство является комбинированным препаратом, так как имеет два активных вещества в своем составе. Первое это амоксициллин, а второй компонент – клавуналовая кислота. Также для придания фармакологической формы имеется дополнительные вещества в составе.

Механизм действия

• Сумамед – лекарственное средство обладает бактериостатическим (останавливает рост и размножение) действием на микроорганизмы. При применении доз, превышающих среднюю терапевтическую (необходимую для наступления эффекта), препарат способен оказывать бактерицидное (уничтожение бактерий) свойство.
• Амоксиклав – данный препарат обладает бактерицидным действием. Механизм воздействия амоксициллина направлен на разрушение клеточной стенки микроорганизма, что в последующем ведет к гибели бактерии. Некоторые простейшие способны выделять фермент инактивирующий (останавливающий) действие амоксициллина. С этой целью в состав включена клавулановая кислота, которая этот фермент и разрушает, для дальнейшего действия антибиотика. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает никакого эффекта в борьбе с микроорганизмами.

Показания

Сумамед:

• Средний отит (инфекционное воспаление полости среднего уха);
• Синусит (инф. воспаление пазух носа);
• Ларингит (инф.восп. глотки);
• Фарингит (инф.восп. трахеи);
• Тонзиллит (инф.восп. небных миндалин);
• Острая фаза бронхита (инф.восп. бронхов), а также хроническая в стадии обострения;
• Пневмонии (инфекционно – аллергическое воспаление ткани легкого);
• Вторичные дерматозы (инфекционно воспалительный процесс на коже);
• Уретрит (инф.восп. мочеиспускательного канала);
• Цервицит (инф.восп. шейки матки).

Амоксиклав:

• Аналогичны сумамеду, а также:
• Одонтогенные (инф.восп. зуба и близлежащей ткани);
• Холецистит (инф.восп. желчного пузыря);
• Холангит (инф. поражение желчных протоков).

Противопоказания

Сумамед:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Фенилкетонурия (редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением выработки незаменимых аминокислот);
• Возраст (не назначают детям до 3 лет);
• Беременность и период лактации (разрешен только в случаях, когда польза выше предполагаемого вреда).

Амоксиклав:

• Противопоказания аналогичны сумамеду, плюс:
• Возраст (не назначают детям до 12лет);
• Инфекционный мононуклеоз (заболевание, характеризующееся изменениями в крови, лихорадкой и сыпью).

Побочные действия

Сумамед:

• Грибковые поражения слизистой оболочки рта, носа;
• Анемия (снижения количества гемоглобина в кровотоке);
• Нарушения зрения;
• Головная боль, головокружение;
• Психомоторное возбуждение;
• Сонливость;
• Снижение артериального давления;
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие и боль в животе);
• Гепатит (воспаление ткани печени).

Амоксиклав:

• Побочные действия аналогичны препарату сумамед.

Формы выпуска и цена

Сумамед:

• Таблетки по 250мг, 6шт, — «от 393р»;
• Таблетки по 500мг, 3шт, — «от 395р»;
• Таблетки по 1000мг, 3шт, — «от 915р»;
• Капсулы по 250мг, 6шт, — «от 454р»;
• Капсулы по 500мг, 3шт, — «от 395р»;
• Сумамед порошок для приготовления суспензии, для приема внутрь по 100 мг/5 мл, 20.925гр., 1фл, — «214р».

Амоксиклав:

• Таблетки по 500мг+125мг, 14шт, — «от 338р»;
• Таблетки по 875мг+125мг, 14шт, — «от 391р»;
• Таблетки по 20мг+125мг, 15шт, — «от 224р»;
• Порошок для приготовления в/в инфузии, 1г+200мг, 5фл, — «от 289р»;
• Порошок для приготовления суспензии 400мг+57мг/5мл, 35г, — «от 262р».

Сумамед или Амоксиклав, что лучше?

Данные лекарственные средства являются антибиотиками, только относятся они к разным группам, Сумамед — макролид, а амоксиклав — пенициллин. Также отличие препаратов заключается в механизме действия, Сумамед обладает бактериостатическим, а Амоксиклав бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы.

Разница также заключена в показаниях, Амоксиклав применяют помимо инфекций органов дыхательной системы и мочеполовой, в стоматологии, а также для лечения холециститов и холангитов. Также амоксиклав можно считать сильнее, из-за присутствия клавуналовой кислоты, которая усиливает его действие, и предотвращает выработку устойчивых штаммов.

Если рассматривать с точки зрения влияния на клетку, то Амоксиклав, даже в дозировке, равной средней терапевтической (необходимой для наступления эффекта), способен справиться непосредственно с микроорганизмами, в отличие от Сумамеда. Который в малых дозировках влияет на размножение и рост бактерий, и только при приеме высоких доз, способен уничтожать зрелые микроорганизмы.

Амоксиклав лучше принимать при гайморите, отите, так как нужно как можно быстрее подавить развитие инфекции, и предотвратить осложнение. Сумамед в свою очередь подойдет для лечения мочеполовой системы, а также болезней передающихся половым путем, где важно подавить стремительный рост бактерий.

Сумамед или Амоксиклав — что лучше для детей?

Для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, у детей, эффективнее подойдет Сумамед, так как он изначально есть в форме выпуска суспензии, с разными фруктовыми вкусами. Также в инструкции к нему указываеться возраст применения с 3 лет, в отличие от Амоксиклава, который применяют с 12 лет, и массой тела не менее 40кг.

Амоксиклав или Сумамед — что лучше при ангине?

Для лечения инфекционного воспаления миндалин (ангины), стоит также обратить внимание на возраст пациента. Если ангина у ребенка, возраст которого меньше 12 лет, то стоит назначить Сумамед. А лицам старше 12, взрослым и пожилым людям, целесообразно применять Амоксиклав, который будет непосредственно уничтожать микроорганизмы, которые привели к заболеванию.

Амоксиклав или сумамед — что лучше при бронхите?

Для лечения бронхитов, также стоит руководствоваться в первую очередь возрастом. Если лечить воспаление бронхиального дерева у ребенка, стоит применять Сумамед. Для лечения бронхитов у взрослых идеально подойдет Амоксиклав.

Также о данных препаратах можно судить, по отзывам, находящимся в свободном доступе:

Сумамед:

Положительные:

• Разнообразие форм выпуска;
• Эффективность при лечении заболеваний у детей.

Отрицательные:

• Высокая цена;
• Длительное время, до наступления терапевтического эффекта.

Амоксиклав:

Положительные

• Высокая скорость наступления эффекта
• Эффективность в борьбе с большинством инфекций.

Отрицательные:

• Много противопоказаний;
• Невозможность применения детям.

“Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени. Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине — Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?”

Сумамед и Амоксиклав — разные названия одного препарата или разные лекарства

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин — антибиотик с ряда макролидов.

Это лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов. Амоксициллин способен нарушать целостность клеточных мембран патогенной флоры, что и приводит к их гибели. Клавулановая кислота защищает антибиотик от защитного механизма многих бактерий — синтеза специальных ферментов, которые расщепляют амоксициллин. Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Используют ли эти препараты при одинаковых бактериальных заболеваниях

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

• респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);
• ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
• кожи (рожа, мигрирующая эритема);
• мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

• в стоматологической практике;
• внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
• желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
• пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

Ответ однозначен – да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

Который из препаратов можно использовать в период беременности

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

Какой из препаратов более безопасен для детей

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Как правильно принимать оба антибиотика

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект — появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Принимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

Что делать при возникновении побочных эффектов от приема Сумамеда или Амоксиклава

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

При этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Какой из препаратов дороже

Сумамед — брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.