Стрептотест от ангины к

Стрептотест от ангины к thumbnail

Анна
, Москва

1548 просмотров

19 марта 2019

Добрый день. 5 дней назад заболел ребёнок, температура 2 дня днём 38,4 к ночи 38,7 не сбивали. На 3 ий день температура пошла на спад. Сейчас уже 36,6 на 5 вы день и ночью и днём. Горло было рыхлым , красным, и миндалины увеличены и в мешочках миндалин скапливался гной. Полоскали фурацилином, пшикали тантум Верде, рассасывали грамицидин. Гной ещё собирается иногда горло говорит немного болит. Сделали стрептотест 2 раза он показал 2 плоски положительный результат. Нужно ли сейчас начинать пить антибиотики? Ребёнок весел, аппетит хороший бегает прыгает начиная с 4 го дня болезни.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стрептотест от ангины к

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Анна, 19 марта

Клиент

Ростислав, фото прикрепила

Стрептотест от ангины к

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте, сколько ребёнку лет? Последний положительный тест когда был сделан?

Анна, 19 марта

Клиент

Наталья, 7 лет. Сегодня делала.

Стрептотест от ангины к

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Укажите пожалуйста возраст. Какие еще симптомы помимо вышеуказанных были у ребенка? Стрептатест может быть положительным и при носительстве стрептоккока.Можно фото глотки?

Анна, 19 марта

Клиент

Аида, 7 лет. Температура, боль в горле и иногда сморкалась, но сейчас при задней стенке стекают прям видно прям белая слизь стекает по задней стенке горла.

Стрептотест от ангины к

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте.
Сделайте фото глотки!

Стрептотест от ангины к

Педиатр

При положительном стрептотесте приём антибиотика обязателен, курс 7 дней. Температуры может на данный момент уже и не быть.

Стрептотест от ангины к

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Несмотря на отсутствие температуры и хорошее самочувствие ребёнка, не менее 5 дней при положительном тесте и таком горле Пропить антибиотик

Стрептотест от ангины к

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Антибиотик обязательно. Сколько весит ребёнок?

Стрептотест от ангины к

Педиатр, Терапевт

Если был насморк, то у ребенка не стрептоккоковая ангина. Вероятней всего он переболел ранее и осталось носительство, поэтому и иемт положительный. Учитывая симптомы, состояние глотки по фото, я не вижу необходимости в назначении антибиотика.

Стрептотест от ангины к

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Болезнь пошла на спад, антибиотики уже не нужны. Стрептотест нужно делать в самом начале болезни, сейчас мы можем увидеть просто носительство.

Стрептотест от ангины к

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, налетов белых нет, а/б не надо.
Тонзилгон в капельках, орошать Тантум Верде, полоскание.

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина, а от что стрептотест 2 раза сегодня седла и он показал 2 полоски. 1 яркую, вторую розовую? Это ничего страшного? И на языке сосочки мелкие как бы набухшие, те язык весь в сосочках.

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина, извините за ошибки, торопилась писала. Не все буков пропечатала

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина, а от того, что стрептотест 2 раза сегодня сделала и он показал 2 полоски. 1 яркую, вторую розовую? Это ничего страшного? И на языке сосочки мелкие как бы набухшие, те язык весь в сосочках мелких набухших

Стрептотест от ангины к

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Это уже как сказали носительство стрептококка, если бы температура сейчас была, тогда , да…и по фото острого воспаления — нет.

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина, а может быть носительство, если никогда лор заболеваниями не болели. Первый раз чтоб красное горло и гной. Обычно так сопелки.

Стрептотест от ангины к

Офтальмолог, Терапевт, Педиатр

У вас заболевание уже идет на спад. А/б уже не нужны. Орошайте тантум верде или мирамистином

Стрептотест от ангины к

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , миндалин совсем не видно. Можно детский граммидин рассасывать, если ребенок сможет, лизобакт

Стрептотест от ангины к

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Сколько лет ребенку?
Смотрю фото ещё раз.
Мне сейчас вот показалось на правой миндалине белый налет, можете ещё раз сделать четкое фото?

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина, фото добавила. На языке это остатки еды ужинает. Справа на миндалине небольшой белый налёт есть

Стрептотест от ангины к

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Давайте а/б !налет есть, чтобы избежать осложнений на сердце и почки.
Флемоклав 0.25 -3 р.д. 7 дней.

Стрептотест от ангины к

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Как я писал выше воспаление идёт. А/б по кг давайте .флемоклав можно

Стрептотест от ангины к

Педиатр

Показана антибактериальная терапия (Амоксициллины, амоксиксиклавы) 50мг/кг в сутки в 3 приема на 7 дней. Из-за опасности осложнений, хоть и нет температуры, через 3 нед можем их получить.

Стрептотест от ангины к

Педиатр

да, вам необходима антибиотикотерапия

Стрептотест от ангины к

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте начните Антибиотик
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Стрептотест от ангины к

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Антибиотик не нужен. Надо орошать мирамистинном. После полоскания шалфеем. Потом расасывацте лизобакт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Всем привет!

Сегодня я хочу рассказать о Стрептатесте. Сама только недавно узнала о существовании подобного теста, пришлось второпях рыться в интернете, искать как им пользоваться. Хотя конечно есть инструкция, но там даны ответы не на все вопросы. Но обо всем по порядку…

Недавно мы с ребенком отлежали в инфекционно отделении, причем 2 раза за 1,5 месяца. Оба раза с ангиной. Конечно пришлось пройти 2 курса антибиотиков. Выйдя из больницы во второй раз, у ребенка начались проблемы с животом- мезаденит (воспаление лимфоузлов на фоне приема антибиотиков). Мы начали лечение… и вдруг у ребенка снова поднимается высокая температура, не сбивается почти сутки, скорая забирает нас в больницу и там снова предлагают лечение антибиотиками, подозревая опять стрептококковую ангину. На мое предложение –проверить с помощью мазка на стрептококк- ответили, что мазок готовится 5 дней, а лечить нужно немедленно, во избежание осложнений.

Я конечно была в шоке- третий курс антибиотиков за 1,5 месяца??? Мы же весь иммунитет убьем! В любом случае, в больнице не оказалось свободных мест и нас отправили лечиться домой, выписав таблетки (антибиотики).

А знакомая педиатр посоветовала купить Стрептатест и узнать точно о наличии стрептакокка . Я купила.

Вот такая коробочка:

Цена: 800 руб.

Количество: 2 теста

В комплект входят:

1 Инструкция

2 тест-полоски

2 пробирки

2 ватных палочки

2 реактива

2 шпателя для придавливания языка.

Как провести анализ:

  • Сначала нужно взять мазок из горла. Шпателем я придерживала язык и с и помазала ватной палочкой по миндалинам. Слава богу, сын хорошо открывает для этого рот.
  • Затем я взяла пробирку и капнула сначала 4 капли одного реактива А. Будьте осторожны- он льется очень быстро!

По инструкции он должен был быть розового цвета. Но почему-то был абсолютно прозрачным….

  • Затем 4 капли реактива В.
  • Затем взболтать это все и макнуть туда нашу ватную палочку.

Палочку тщательно погрузить в жидкость, провернуть там и оставить на минуту.

  • Затем убрать палочку и в пробирку погрузить тест-полоску.

Подождать 5 минут (не больше и не меньше) и смотреть результат.

У нас он был отрицательный. Одна полоска.

Не удалось сделать фото процесса, потому что время шло на минуты, ребенку было очень тяжело.

Делать этот тест нужно правильно, строго следуя инструкции. Иначе результат может быть ложным. И это приведет к неправильному лечению. У меня вообще руки тряслись. Ребенок лежит с температурой 39, жаропонижающие не помогают, укол от скорой так и не помог (знаменитая тройчатка).

Я уже была готова дать и антибиотики, только бы снизить. Но все таки сдержалась.

Итак, увидев отрицательный результат, я пришла к выводу, что это вирусное заболевание ( и мое мнение подтвердила знакомая педиатр, она не могла к нам приехать, но консультировала меня по телефону). Поэтому дали ребенку виферон. И через пару часов температура начала спадать!

Читайте также:  Опухли десны и болят при ангине

Конечно в это время я обтирала сына водой, давала обильное питье.

Хочу сразу предупредить: не все бактериальные инфекции сводятся к одному стрептококку. То есть- отрицательный тест не означает, что это 100% вирус, это может быть и другая бактерия. Но раз уж у нас были 2 случая подобной ангины, мы боялись именно стрептококка. И наша версия подтвердилась, начав лечение вируса- ребенок выздоровел.

Так что этот тест я рекомендую, он удобен, прост в использовании, результат быстрый.

Источник

автор: Евгений Александрович, инфекционист. источник

Что такое «ангина» вообще?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название «тонзиллит» (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis — воспаление). Наиболее частыми (~40% случаев) являются вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30% случаев и в ~30% случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30% тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10%. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, который по неграмотности у нас называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Дети младше 3-х лет и взрослые старше 18 лет болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока, например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз выставляется только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны «клинические шкалы», одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;

2) отсутствие кашля — 1 балл;

3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;

5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.

При наличии 0-1 баллов дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-3-4-5 баллов — проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз и больному назначается антибиотикотерапия, отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева, как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для подтверждения обычно используют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако, он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах, например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно купить в свободном доступе и очень легко выполнить даже в домашних условия следуя инструкции. Тем не менее, только лишь положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Читайте также:  Прополис настойка лечение ангины

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Для лечения, по сути, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полосканий горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно, при правильном подборе препарат и его дозировки, облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита — уходят. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот, и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее, антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток от момента начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить не правильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, пострептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать этих осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки выставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок в 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда заканчивать полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней от момента появления симптомов и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть, у вас всегда есть время сделать посев, даже если он делается более 5 дней, и после этого начать адекватный курс лечения, если до этого курс АБ не был начат.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показан в любом возрасте в том случае, если есть четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Так же не показано данное обследование детям до 3-х лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у детей до 3-х лет практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семье, если кто-то из них заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных продолжает выделяться БГСА после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с обычным хроническим тонзиллитом.

автор: Евгений Александрович, инфекционист. источник

Источник