Стрептококковая ангина может быть без температуры

Ангина является инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины и появляется острая боль в горле. Как правило, одним из симптомов этой болезни выступает повышенная температура, но есть случаи, когда она остается в норме, а недуг все равно развивается. Стоит более подробно остановиться на вопросе: «Может ли ангина протекать без температуры?».

Что собой представляет ангина?

Вызвать ангину могут такие возбудители, как стрептококк и стафилококк. Инфекция проникает в организм человека после общения с больным, поэтому заболевшего человека желательно сразу изолировать от общества. Такой вариант возможен, когда у больного сразу обнаруживаются все признаки ангины, при этом повышенная температура является основным симптомом, на который надо обратить внимание. Но может ли ангина быть без температуры? Как показывает практика, медицине известны и такие случаи.

Что надо знать про ангину?

Прежде всего, необходимо помнить, что при первых признаках этого заболевания необходимо сразу обеспечить больному качественное лечение и постельный режим, иначе недуг может привести к серьезным осложнениям. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, больше всего подвергаются этому опасному заболеванию дети и люди пожилого возраста. Многие люди задаются вопросом о том, бывает ли ангина без температуры. Ответ прост: бывает. Но вот распознать заболевание сложно, иногда даже сами врачи путают его с фарингитом и не уделяют должного внимания именно ангине, в этом и состоит основное коварство этой болезни.

Осложнения

Если вовремя не распознать болезнь и не начать лечение, то в дальнейшем у больного могут развиваться разного рода осложнения. Чаще всего встречаются:

1. Серьезные проблемы с носоглоткой, развивается гайморит, который способствует большому скоплению гнойных выделений из носа.
2. Образуется кариес.
3. Развивается хронический трахеит и ларингит.

Как распознать ангину?

Прежде чем рассуждать, может ли ангина быть без температуры, следует ознакомиться со всеми признаками, на которые стоит обратить свое внимание. Как правило, такую клиническую картину можно наблюдать и при «стандартной» ангине, которая сопровождается повышением температуры тела.

1. Сильно воспаляются миндалины.
2. Появляется першение в горле, а при сглатывании слюны может возникнуть острая боль.
3. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, при их пальпации может возникать болевой эффект.
4. Больной быстро утомляется, у него появляется постоянная сонливость.

Следует отметить, что ангина бывает двусторонней и односторонней, но при малейшем покраснении в горле и наличии вышеперечисленных симптомов следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Бывает ли ангина без температуры у взрослых? Конечно же, да, взрослые даже чаще подвергаются такой болезни, чем дети, при этом переносят они ее намного сложнее. Но вот выявить заболевание проще у ребенка, потому что у него пропадает аппетит, да и общее состояние ухудшается намного быстрее.

Причины возникновения ангины без температуры

Основными возбудителями становятся стрептококки и стафилококки, которые проникают в организм, а температура может отсутствовать по причине протекания болезни без нагноений на миндалинах. А может ли быть гнойная ангина без температуры? Врачи говорят, что может, и такие случаи — не редкость. По словам специалистов, такое случается, когда возбудителем инфекции является именно стафилококк.

Инкубационный период этого заболевания может длиться около пяти дней, в это время пациента лучше всего изолировать от общества, иначе окружающие могут заразиться. Тот факт, что у больного нет температуры, может лишь только усугубить ситуацию, ведь близкие или сотрудники постоянно общаются с человеком, что приводит к массовому заражению. Причинами развития ангины без температуры могут стать:

1. Сильно ослабленный иммунитет.
2. Вредные привычки, курение и употребление алкоголя в больших количествах.
3. Постоянные хронические заболевания, которые не долечиваются до конца.

Лечение ангины без температуры

Если при ангине нет температуры, это совсем не означает, что заболевание протекает в легкой форме, наоборот, пациенту требуется такое же лечение, как и при других формах тонзиллита. В первую очередь стоит сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение, а также необходимо выполнять все рекомендации:

1. Пациент обязательно должен придерживаться постельного режима.
2. Изоляция от окружающих людей.
3. Специальная диета, которая подразумевает употребление жидкой теплой пищи, это делается для того, чтобы лишний раз не раздражать горло.
4. Обильное питье. Ни в коем случае не рекомендуется пить горячий чай. Напиток должно быть теплым.
5. Прием курса медикаментозных препаратов, которые были выписаны врачом.

Некоторые пациенты интересуются: если ангина без температуры, нужны ли антибиотики? В таком случае все будет зависеть от того, в какой форме протекает недуг, но как правило, антибиотики способствуют скорейшему выздоровлению.

Если пациенты будет выполнять все процедуры, то в скором времени почувствует облегчение, а терапия будет эффективной и не даст никаких осложнений, ведь основная цель любого лечения заключается в устранении инфекции и избавления пациента от симптомов, мешающих вести полноценный образ жизни.

Не рекомендуется во время ангины заниматься самолечением, так как существует риск уменьшить симптомы болезни, но не избавиться от них полностью, что может привести к рецидиву и осложнениям.

Какие проводятся лечебные процедуры?

Есть люди, которые сомневаются, может ли ангина быть без температуры, и в связи с этим допускают большую ошибку, принимая симптомы этого заболевания за другие и проводя комплекс абсолютно неправильных мер по устранению болезни, тем самым ухудшая состояния своего здоровья. При ангине рекомендуется полоскать горло, а если нет температуры, то еще и проводить ингаляции. С помощью ингаляции оказывается противовоспалительное действие на мягкие ткани миндалин, и они быстро приходят в норму. На сегодняшний день для полосканий существует огромное количество эффективных средств, которые необходимо применять не менее 4 раз в день, это будет способствовать быстрому заживлению и восстановлению всего организма.

Также при ангине полезен свежий воздух, особенно если пациент себя неплохо чувствует. Конечно, не рекомендуется долгое время находиться на холодном воздухе, но если погода теплая, то те, кто сомневаются, можно ли гулять при ангине без температуры, смело могут отправляться на прогулку.

Народные методы лечения ангины без температуры

Для ингаляций используется большое количество трав, также отлично справляется с заболеванием картофельный отвар, над которым необходимо долгое время дышать. Чтобы точно определить недуг и полностью избавиться от сомнений по поводу того, может ли ангина быть без температуры, стоит обратиться к врачу, так как народные методы будут эффективными в совокупности с медикаментозной терапией. Рассмотрим основные способы лечения с помощью народных средств.

1. В первую очередь требуется полоскать горло, для этого используется отвар ромашки, шалфея и зверобоя. Еще готовятся растворы с солью и содой. Полоскать горло рекомендуется как можно чаще, особенно на начальной стадии заболевания.
2. При сильных болях разрешается в области горла делать спиртовые компрессы, их рекомендуется оставлять как минимум на два часа, но нельзя оставлять на всю ночь.
3. Когда ангина протекает без температуры, свободно можно парить ноги — это поможет устранить симптом больного горла.

Купание при ангине

Часто возникает и вопрос по поводу того, можно ли мыться при ангине без температуры. В этом случае ответ положительный: пациент, который болеет ангиной, может свободно принимать ванную и мыть голову, на течении заболевания это никак не отразится, и общее состояние самого больного не сможет ухудшиться. Наоборот, прием теплой ванны поможет пациенту почувствовать себя лучше, но не стоит рисковать и принимать сильно горячую ванную, чтобы не спровоцировать повышение температуры.

Как видим, такое заболевание, как ангина, может протекать у каждого человека по-разному, но в любом случае, чтобы сохранить свое здоровье, требуется немедленное лечение, которое без должного осмотра врача и выполнения всех лечебных процедур просто невозможно.

Авторы: Щербина Е. А.

Что такое вообще «ангина»?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 07/05/2016 14:55
обновлено 31/05/2018
— Инфекционные болезни, Болезни уха, горла, носа