Стоматитная ангина у взрослых лечение

Ангину вызывают не только бактериальные, но также всевозможные вирусные и кандидозные (грибковые) инфекции. Каждый вид возбудителя проявляет себя по-разному, поэтому назначается лечение, соответствующее типу и степени поражения.

Нередко патологические процессы в ротоглотке сопровождаются совместно протекающими болезнями, также ангина может проявить себя на фоне первичной инфекции, развившейся в полости рта.

Стоматитная ангина

Воспалительные реакции в ротоглотке, включающие в себя признаки тонзиллита и стоматита, в медицине называют стоматитной ангиной. Бактериальный тонзиллит (истинная ангина) поражает только гланды, развиваясь вследствие очагового скопления на них стрептококковой флоры.

Стоматит — это стоматологическая патология, проявляющаяся в виде поражений слизистых оболочек ротовой полости и губ.

Если стоматит не начать сразу же лечить, то на его фоне может развиться ангина. Запущенный тонзиллит также приводит к развитию стоматита, особенно при наличии кариеса и проблем с дёснами. Считается, что вызывает стоматитную ангину симбиоз сразу нескольких инфекций.

Если в болезни виновен вирус герпеса, то достаточно сложно отличить стоматит от проявлений ангины, симптомы обеих болезней практически идентичны, поэтому корректно диагностировать стоматитную ангину может только специалист, сопоставив клиническую картину болезни с данными других исследований.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Причины заболевания

• Недолеченные очаги инфекции во рту.
• Самолечение мелких инфекционных очагов.
• Приём неэффективных лекарств.
• Игнорирование лечения.
• Слабый иммунитет.

Виды

Стоматит в зависимости от вида патогенной флоры бывает:

• Кандидозный (грибковая инфекция развивается чаще всего из-за длительного применения антибиотиков).
• Вирусный (провоцирует обычно вирус Эпшейна-Барр или герпес).
• Афтозный (имеет инфекционно-аллергическую природу).
• Бактериальный (вызванный стрептококками и стафилококками).
• Химический (ожоги ротоглотки кислотами и щелочами).
• Лучевой (радиоактивное облучение).

Классификация ангин более сложна, но по виду возбудителя её можно разделить на бактериальную, грибковую и вирусную.

Стоматитная ангина чётких видовых особенностей не имеет, ее клиническая картина представляет из себя смешанный вариант первичной и вторичной инфекции.

Что такое стоматит и как его выявить вовремя, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Ангина также, как и стоматит развивается легче всего в слабом организме. Поэтому симбиоз этих болезней чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей и пациентов с нарушениями иммунной защиты.

Спровоцировать недуг способны и другие факторы:

• Дистрофия.
• Авитаминоз.
• Стрессовые ситуации.
• Переохлаждение.
• Курение.
• Нерегулярная гигиена рта.
• Аллергии.
• Рабочая деятельность в условиях повышенной вредности.

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

• Повышение температуры.
• Воспаление полости рта.
• Отсутствие аппетита.
• Белый налет во рту.
• Боль в горле.
• Сильное недомогание.
• Ломота в мышцах.
• Язвенные поражения ротоглотки, губ.
• Распухшие покрасневшие гланды, гнойные образования на них.
• Кровь в слюне при обильном её выделении.
• Насморк.
• Гипертрофия лимфоузлов.
• Кашель.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

У детей

Маленькие дети довольно часто заболевают стоматитной ангиной. Болезнь протекает в более тяжёлой и опасной форме, чем у взрослых, поэтому требует стационарного лечения.
К вышеперечисленным симптомам добавляются:

• Желудочно-кишечные расстройства.
• Аллергии.
• Судороги на фоне высокой температуры.

При остром развитии смешанной бактериальной инфекции ребёнок может задохнуться. В этом состоит главная опасность ангины, поэтому пытаться лечить детей самостоятельно нельзя.

Диагностика

При первых подозрениях на ангину следует обратиться к врачу. Клинической картины при смешанных инфекциях обычно бывает недостаточно для корректной постановки диагноза, нужны следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови.
• Мазок из зёва.
• Серологические методы исследования.
• Антибиотикограмма.

Проявления стоматита могут внешними признаками напоминать ящур, рабдовирус, герпетическую ангину. Поэтому при диагностике иногда нужен анализ на исключение этих болезней.

При первом осмотре доктор ориентируется прежде всего на описание симптомов и на визуальный осмотр, а далее уже направляет пациента на те или иные анализы.

На фото горло, пораженное ангиной

Лечение

Как и при обычной ангине пациенту следует соблюдать следующие правила:

• Постельный режим.
• Изоляция от тесных контактов с окружающими.
• Витаминизированное питание, исключающее тяжёлую пищу.
• Обильное питьё.

Медикаментозно

1. В первую очередь горло необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами. Важен не столько выбор средства, сколько частота полосканий. Обычно перерывы между процедурами составляют от получаса до двух часов. Для этих целей рекомендуются сода, фурацилин, перекись водорода.
2. Для снятия воспаления также целесообразно использовать спреи (Ингалипт, Пропосол).
3. Смягчающее действие оказывают такие таблетки, как Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт.
4. Поливитаминные комплексы подбираются в соответствии с возрастом. Для укрепления иммунитета в период болезни они необходимы.
5. Антигистаминные средства снижают риск возникновения аллергий и неплохо снимают отёчность. К препаратам этой группы относятся Цетрин, Зиртек, Хроропирамин.
6. Для снижения температуры чаще всего используются лекарства на основе парацетамола, но при вирусном заражении лучше действуют ибуклин, ибуфен, нурофен.
7. Если стоматитная ангина развивается по бактериальному типу, врач прописывает антибиотики. Это в первую очередь пенициллиновый ряд лекарств, но при аллергических реакциях и тяжёлом течении болезни возможно применение макролидов и цефалоспоринов.

Народными средствами

Наиболее известные продукты для полосканий:

• Лимонная кислота.
• Солевой раствор.
• Морковный и картофельный сок (хорошо действуют по отдельности или в смешанном виде).
• Сок свёклы с добавлением уксуса.
• Отвар бузины.
• Настоенная в кипятке трава эвкалипта.
• Яичный белок, взбитый в стакане воды, хорошо снимает воспаление. К нему добавляется чайная ложка соли.

Повышает иммунитет и оказывает противомикробное действие употребление травяных чаев:

• С шиповником.
• С ягодами клюквы и брусники.
• Липовый с добавлением мёда.
• С чабрецом.
• С лимоном.

Популярны в народе ингаляции из почек сосны, травяных сборов, чеснока и бальзама «Звёздочка».

Особенной популярностью при ангине пользуются продукты пчеловодства, на их основе существует огромное количество рецептов. Но здесь важно понимать, что чрезмерное употребление мёда в пищу нежелательно, это может вызвать аллергические реакции и поднятие уровня сахара в крови.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению уменьшает вероятность рецидивов и способствует благоприятному прогнозу. Поэтому после исчезновения острых симптомов врач может прописать дополнительное лечение в виде следующих физиопроцедур:

• Магнитотерапия.
• Прогревание.
• Светолечение.
• Лечение лазером.
• Электрофорез.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.

Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.

После тяжело перенесённой болезни рекомендуется курортно — санаторное лечение.

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам, заболевшим стоматитной ангиной, необходим строгий постельный режим. Даже незначительные нагрузки могут вызвать осложнения беременности.
• Употреблять аспирин для снятия жара нельзя. Этот препарат разжижает кровь и способен спровоцировать кровотечение. При высокой температуре до прихода врача можно выпить таблетку парацетамола и протереть ступни ног уксусно-спиртовой смесью.
• Во время болезни полезно пить отвар шиповника, чай с лимоном и апельсиновый сок. Это восполнит нехватку витамина С.
• Регулярность полосканий должна быть максимально частой. С их помощью гланды и рот быстрее очистятся от гнойного налёта.
• Ребёнку необходимо развиваться, поэтому даже при отсутствии аппетита важно полноценно питаться. Лучше употреблять пищу небольшими порциями, но часто. Чтобы не травмировать едой повреждённое горло, пищу желательно принимать в перетертом виде.

На поздних сроках беременности стоматитная ангина менее опасна для плода, чем на ранних. Но необходимо выполнять все предписания доктора, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Стоматитная ангина уже сама по себе является осложнением не вылеченной вовремя инфекции.

Дальнейшее её прогрессирование может привести к следующим последствиям:

• Асфиксия.
• Ревматическое поражение сердца.
• Перикардит.
• Пиелонефрит (болезнь почек).
• Артрит (осложнение на суставы).
• Абсцессы ротоглотки и области шеи.
• Кровотечение из миндалин.Осложнения стоматита значительно расширяют список опасных последствий:
• Рубцевание ротовой полости (ограничение подвижности мышц).
• Гангренозный стоматит.
• Болезнь Бехчера.
• Зрительные расстройства.
• Заражение крови.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

К медицинским профилактическим процедурам относятся:

• Вакцинации в сезон вирусных инфекций.
• Регулярные плановые обследования.
• Проведение лекций в детских и общественных учреждениях.

Уменьшают вероятность заболевания:

• Здоровый образ жизни.
• Полноценный отдых.
• Укрепление иммунитета.
• Своевременное лечение мелких очаговых инфекций.
• Тщательная гигиена рта и зубов.

Грудным детям необходимо дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки для кормления. Особенно это важно тогда, когда у ребёнка прорезаются зубы. У более старших детей повышается риск микротравм в ротовой полости, что тоже может привести к стоматиту, поэтому контроль за ребёнком — необходимое условие для поддержания его здоровья.

Советы по профилактики стоматита:

Прогноз

Исход зависит от формы и степени тяжести в каждом конкретном случае. При грамотной терапии стоматитная ангина вылечивается за пару недель, но болезнь протекает в острой форме и тяжело переносится маленькими детьми. Самолечение без врачебного контроля недопустимо, самонадеянный подход к своему здоровью очень часто кончается серьёзными осложнениями.

Стоматитная ангина – инфекционное заболевание, которое поражает полость рта и горла. Патологический процесс протекает с клинической картиной, которая характерна одновременно для тонзиллита и стоматита.

Причины

Стоматитная ангина является заболеванием, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. Существует несколько разновидностей стоматитной ангины.

Кандидозный вид заболевания развивается в результате размножения грибковой инфекции. Часто встречается у пациентов после длительной антибактериальной терапии. Стоматитную ангину вызывают и вирусы, среди которых герпес и вирус Эпшейна-Барр. Атозный вид стоматитной ангины развивается в результате воздействия аллергенов на человеческий организм.

Бактериальный возникает под влиянием стрептококковой или стафилококковой инфекции на слизистые оболочки рта и миндалин. Нередко причиной болезни становится воздействие химических веществ на полость рта и глотки (ожоги кислотой) или радиоактивное облучение.

Предрасполагающие факторы

Воспаление слизистой полости рта и миндалин возникает на фоне снижения иммунитета из-за перенесенного ранее инфекционно-воспалительного процесса. Нередко защитные силы организма снижаются при сильном переохлаждении, длительном воздействии высоких температур или радиации. Стресс, депрессия, усталость, чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки также снижают иммунитет.

Часто инфекционные заболевания — результат ослабления иммунной системы из-за недостатка витаминов и минералов, возникают сезонно. К развитию инфекционных процессов в ротоглотке приводит недостаток витаминов группы В, а также железа. Поэтому необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью в конце зимы и весной, когда существует высокая вероятность авитаминоза.

Спровоцировать развитие стоматитной ангины у взрослых и детей может несвоевременное лечение болезней или недостаточная гигиена полости рта. Поэтому нередко стоматической ангине может предшествовать стоматит, кариес, на фоне которых появляются признаки тонзиллита.

Также факторами-провокаторами выступают курение и злоупотребление алкогольными напитками, частое употребление слишком горячей пищи, которая раздражает и истончает слизистую оболочку ротовой полости.

Признаки

Определить признаки болезни можно по одновременному поражению слизистых рта и глотки, которые приобретают красный оттенок. Наблюдается увеличение гланд и лимфоузлов, образуются язвы. Также усиливается работа слюнных желез, что проявляется повышенным слюноотделением.

У больного появляется неприятный запах изо рта, в слюне можно обнаружить примеси крови. При значительном язвенном поражении слизистых оболочек нередко открывается кровотечение.

Ангина и стоматит протекают с общими симптомами интоксикации. У больного поднимается температура тела, нередко до отметки 41 С, ухудшается аппетит, нарушается работа органов пищеварения, появляется метеоризм и боли в области живота. Больной стоматитной ангиной жалуется на болевой синдром при проглатывании слюны и во время приема пищи.

Кроме этого, присутствуют все признаки тонзиллита: кашель, хрипота в голосе. Нередко появляется насморк и аллергические реакции на коже.

Как отличить ангину от стоматита

Поставить точный диагноз и определить, какая именно болезнь у больного — стоматит или ангина — может только врач на основе данных, полученных в ходе диагностических процедур. Нередко стоматиту предшествует тонзиллит или наоборот.

На начальных этапах развития патологических процессов у больного возникают схожие симптомы: повышается температура тела, появляется слабость и ломота в мышцах. При дальнейшем развитии воспаления нарушается аппетит, нередко происходит расстройство органов пищеварения.

Далее болезни протекают с различной симптоматикой. Для тонзиллита характерно появление боли в горле, которая усиливается во время приема пищи и глотания слюны. При стоматите болевой синдром локализуется в ротовой полости.

Также различна и локализация ран, которые образуются на слизистых оболочках. При ангине язвы располагаются на миндалинах, тогда как при стоматите язвы обнаруживаются на внутренней части щек, небе и губах.

Отличительной особенностью этих двух воспалительных заболеваний является верхняя граница повышения температуры тела. При стоматите температура у больного редко повышается выше отметки 37 С, при ангине же она колеблется в диапазоне от 39 С до 41 С, при этом такие показатели могут сохраняться длительно.

Общие принципы терапии

Если у ребенка или у взрослого отмечаются симптомы тонзиллита и стоматита, необходимо соблюдать простые правила, которые помогут быстро справиться с недугом и усилить эффективность медикаментозного лечения.

При развитии воспалительного процесса в ротоглотке необходимо соблюдать постельный режим и снизить воздействие негативных факторов окружающей среды (стресса, холода и др.). Также важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты согласно инструкции и рекомендаций врача. Во время лечения нужно пить много жидкости и правильно питаться. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам, которые обеспечат поступление витаминов и минералов и помогут укрепить иммунитет.

Употребляйте в пищу продукты, которые не будут раздражать слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Еда должна быть не слишком горячей или холодной, также исключите на время лечения острые, пряные, маринованные продукты.

Медикаментозное лечение

Для лечения стоматитной ангины врачи назначают препараты местного и общего воздействия. Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания.

Первый этап в лечении — полоскание ротовой полости и горла антисептическими растворами с Фурацилином, содой, пероксидом водорода. Полоскать ротоглотку необходимо регулярно, делая часовые промежутки между процедурами.

Для местной терапии врачи рекомендуют использовать противовоспалительные спреи (Ингалипт, Мирамистин) и смягчающие средства (Стрепсилс, Лизобакт).

Для укрепления иммунитета назначается витаминно-минеральный курс, который подбирается по возрасту пациента, а также с учетом показаний и противопоказаний.

Если стоматитная ангина протекает с аллергической реакцией, необходим прием антигистаминных препаратов, которые позволяют снять отек слизистых ротовой полости и глотки. Наиболее часто врачи рекомендую прием Цетрина, Зиртека или Фенистила.

Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол.

Антибиотики при ангине и стоматите применяются при бактериальном поражении. Наиболее эффективными считаются препараты пенициллинового ряда. При наличии индивидуальной непереносимости или иных противопоказаний пенициллины заменяются на макролиды или цефалоспорины.

Народная медицина при стоматитной ангине

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных мер. Наиболее популярны полоскания с лимонной кислотой или солевым раствором.

Отлично справиться с тонзиллитом при стоматитной ангине помогут полоскания горла с морковным, картофельным или свекольным соком. Можно смешивать эти продукты для получения лучшего эффекта. Также встречаются рекомендации полоскать горло овощным соком с добавлением уксуса.

Важно! При использовании такого способа необходимо быть предельно осторожным, так как уксусная кислота может вызвать ожог слизистых оболочек. Строго противопоказаны уксусные полоскания маленьким пациентам.

Отличным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает настой эвкалипта или отвар бузины, которыми полоскать ротоглотку необходимо каждый час по 5 минут.

Для повышения сопротивляемости иммунитета необходимо пить травяные чаи и отвары, которые обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и противомикробным действием. Во время лечения рекомендуется употребление чая с плодами шиповника, а также чай с чабрецом и липовый с добавлением меда и лимона. Для укрепления иммунитета полезными будут морсы из брусники и клюквы.

Физиолечение

Для предотвращения рецидивов, а также при значительном поражении ротовой полости и глотки, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии. Эффективны процедуры, во время которых на больные слизистые оболочки воздействуют лазером, теплом, ультрафиолетом.

Также больным со стоматитной ангиной показаны магнитотерапия, электрофорез и светолечение. Выбор вида процедуры, ее длительность, а также продолжительность курса осуществляется лечащим врачом.

Важно! Некоторые виды физиотерапии противопоказаны детям и женщинам в период беременности.

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки рта и горла, называется стоматической ангиной. Протекает с клинической картиной, характерной для ангины и стоматита. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов местного и общего действия.