Стоматит и герпесная ангина отличия
Традиционно симптомами ангины считается боль в горле, температура, а также появление налёта на миндалинах.
Но схожие признаки на миндалинах проявляются и при стоматите. Два заболевания часто сопутствуют друг другу.
Как отличить стоматит от ангины у ребенка
Ангиной принято называть воспалительное заболевание, поражающее поверхность нёба, носоглоточную и язычную миндалину.
Ангина относится к инфекционно-аллергическим болезням острой формы. Может вызываться различными возбудителями: вирусами, бактериями.
При стоматите язвы и афты проявляются на поверхности слизистой оболочки всей ротовой полости. Стоматит может быть:
- бактериальным;
- вирусным;
- грибковым;
- лучевым, вследствие лучевой болезни;
- химическим, в виде ожогов ротовой полости кислотой или щелочами.
Признаки стоматита у детей до года почти не отличаются от тех, что проявляются у взрослых: плохое самочувствие, нарушение сна, капризность, отказ от еды. Беспокойство могут путать с прорезыванием зубов, коликами или простудой.
Стоматитная и герпесная ангина, чем отличается
Если на начальной стадии развития стоматита не начать лечение, то воспаление может распространиться вглубь на миндалины.
Такое заболевание называют уже стоматитной ангиной. В отличие от обычной, этом случае язвы развиваются на области миндалин и слизистой оболочке всей поверхности рта одновременно.
Острая стадия проявляется повышением температуры, острой болью при глотании, слабостью. Могут увеличиться лимфоузлы и болеть при надавливании.
Обычно заболевание излечивается за две недели, но в тяжёлых случаях симптомы могут держаться в течение месяца.
Лечение у взрослых и детей
После установления точного диагноза, будет назначено правильное лечение.
Важно! Для начала терапии необходимо выявить инфекционный агент, который спровоцировал воспаление. Делать это должен исключительно врач, с помощью лабораторных анализов.
Которое должно решать сразу несколько задач:
- облегчение самочувствия;
- устранение инфекции;
- заживление язв.
Для обезболивания у детей используются препараты ибупрофена и парацетамола, которые также могут быть использованы для понижения температуры.
После определения типа возбудителя назначается лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.
Важно! Самостоятельно принимать антибиотики категорически запрещено, так как в случае вирусной природы заболевания это бесполезно и может усугубить течение болезни.
Наряду с аптечными препаратами для лечения, можно использовать и народные средства. Для снятия воспаления рекомендуются полоскания отварами, приготовленными из лекарственных трав череды, шалфея, ромашки, календулы.
Фото 1. Врач проводит осмотр пораженных участков ротовой полости и горла у ребенка, заболевшего ангиной.
Больному в первую очередь нужен постельный режим и отдых. Необходима лёгкая, тёплая, пюреобразная пища, не раздражающая слизистую. Возможно кормление детей через трубочку.
Осложнения после болезни, фото с пояснениями
После тяжело перенесённой ангины, возможна одна из редких форм осложнений, которая выражается в возникновении стоматита в ротовой полости. Это случается в связи со снижением местного иммунитета.
Патогенная микрофлора спускается из зева и миндалин, поражает слизистую оболочку рта. А также причиной бывает грибковая инфекция, которая очень часто возникает в связи со снижением иммунной защиты.
Фото 2. Одно из осложнений после ангины — стоматит, в такой ситуации бактерии от миндалин распространяются дальше по ротовой полости, из-за чего образуются язвы.
Фото 3. Сама ангина расположена в горле, образуются воспаления и гнойнички, которые вызывают температуру и сильную боль в горле.
Фото 4. Воспаленные участки располагается на нёбе и горле, имеют малиновый цвет с белыми вкраплениями.
Снижение иммунитета может быть связано с:
- хроническими заболеваниями;
- несоблюдением гигиены рта;
- выраженной аллергической реакцией на что-либо;
- ОРВИ;
- алкоголизацией или курением;
- первичным или вторичным иммунодефицитом.
Лечение стоматита после ангины
Важно! Диагностикой причины развития стоматита, а также назначением лечения должен заниматься исключительно врач.
Так как заболевание связано со снижением местного иммунитета, назначаются местные антисептические, противогрибковые растворы и мази для обработки язв. В остальном, лечение должно быть симптоматическим, направленным на облегчение самочувствия.
Профилактика при одновременно протекающих заболеваниях
Чтобы избежать этих неприятных заболеваний, необходимо соблюдать важные правила:
- вовремя и до конца лечить очаговые инфекции;
- не пренебрегать антибиотикотерапией в случае бактериальной ангины или стоматита, доводить прописанное врачом лечение до конца с нужной дозировкой;
- избегать переохлаждений, плавно закаляться;
- хорошо обрабатывать ягоды, овощи и фрукты перед их употреблением;
- тщательно мыть руки перед едой;
- следить за гигиеной рта;
- исключить контакты с людьми, больными ОРВИ, ангиной, стоматитом.
Для профилактики патологий у детей, необходимо тщательно мыть игрушки, дезинфицировать бутылочки и соски.
Полезное видео
Некоторые заболевания схожи по симптомам, но врач всегда поможет разобраться и поставить точный диагноз. Посмотрите видео, в котором профессор кафедры детской стоматологии расскажет о герпетическом стоматите.
Начать лечение вовремя
Острые формы стоматита и ангины могут быть очень похожи по симптоматике. В любом случае следует учитывать, что лечение заболеваний будет зависеть от природы инфекции. Поэтому важно, чтобы именно врач ставил диагноз и назначал лечение.
Маленькие дети, в силу возраста, не могут указать локализацию боли. В случае стоматита или ангины нужно вовремя начать лечение, чтобы не усугубилось состояние, поэтому при повышении температуры у малышей и отказе от еды, стоит внимательно осмотреть ротовую полость и миндалины.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Подробности
Категория: Эксклюзивный ответ!
«Здравствуй, моя любимая газета! Ты палочкавыручалочка для многих мам. Мы ценим и любим тебя за быстроту реагирования и доступность предоставленной информации. Возник вопрос, на который почему-то ответов столько, сколько врачей. Доверяем компетентному мнению ваших специалистов, поэтому очень хотели бы узнать, что за «звери» такие – герпетический стоматит и герпетическая ангина. Чем они отличаются, как возникают и, главное, чем лечатся? Многие мамочки сталкиваются с этими заболеваниями. Можно ли както этого избежать и что предпринимать при первых признаках. Спасибо. Мама Татьяна и дочь Софьюшка».
Действительно, стоматиты – просто бич детей первых 3 лет жизни. А все потому, что это заразные заболевания, которые передаются и воздушно-капельным (с капельками слюны по воздуху), и контактным (при соприкосновении) путями. Поэтому малышу, который все тащит в рот и которого все постоянно «облизывают», ничего не стоит «подхватить» эту заразу. Герпетический стоматит и герпетическая ангина – два разных заболевания, хотя у них похожие названия, да и сочетаться друг с другом у одного и того же ребенка они могут, хотя и очень редко.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое могут вызвать разные факторы: инфекция, травмы слизистой оболочки, ожоги и т. д. Если воспалительный процесс вызывает вирус герпеса, то стоматит называют герпетическим. Вирус герпеса знаком почти каждому человеку, потому что он может спокойно жить в носоглотке практически здоровых людей, а проявлять свою агрессивную сущность начнет только при ослаблении организма – переохлаждении, стрессе, плохом питании и т.д. Вот тогда появляется то, что в обиходе называют «простуда на губах» – герпетические высыпания в виде мелких пузырьков. Так что человек, который является носителем вируса герпеса, может легко «наградить» этим вирусом малыша, которого он целует, пробует его еду, облизывает упавшую соску, кормит со своей ложки и т. п. У взрослых людей организм может противостоять инфекции, потому что имеет много барьеров защиты. Чем младше ребенок, тем в меньшей степени он защищен от любой инфекции.
Поэтому через 1-3 суток после попадания вируса герпеса на слизистую оболочку полости рта там начинается воспалительный процесс – появляется краснота, отечность и болезненность десен, слизистой щек, твердого и мягкого неба, потом высыпают мелкие пузырьки. В этот период у малыша нарушается самочувствие, он капризничает, плачет, отказывается от еды, у него повышается температура, обильно течет слюна, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. При хорошем уходе через 5-7 дней все явления проходят без следа. Уход заключается в осторожном очищении слизистой оболочки от остатков пищи и погибших клеток (частые полоскания полости рта антисептическими или другими растворами по назначению врача, промывание полости рта с помощью баллончика у грудных детей), в промежутках между приемами пищи смазывание слизистой оболочки противовирусными и противовоспалительными мазями или растворами, перед едой – обработка слизистой мазью с анестетиком (обезболивающим средством). Пища в период заболевания должна быть жидкой, не раздражающей слизистую, кормление малыша – только по требованию. Лучше не заниматься самолечением, а показать малыша врачу и выполнять все его назначения.
Герпетическая ангина – гораздо более тяжелое заболевание. Это воспаление лимфатических образований в носоглотке, того, что в обиходе называют «гланды» или «миндалины». Вызывается заболевание специфическим вирусом, носящим название «Коксаки А». Заболевание очень «прилипчивое» и передается, как и герпетический стоматит, воздушно¬капельным и контактным путями. Начинается остро с общего недомогания, повышения температуры до высоких цифр (39¬-40 градусов), головной боли и боли в горле, часто бывают боли в животе, рвота и жидкий стул. При осмотре зева видны яркая краснота, увеличенные миндалины, множество мелких пузырьков на слизистой мягкого неба и дужках миндалин. Учитывая то, что легких герпетических ангин у маленьких детей не бывает, нужно обязательно вызывать врача и выполнять все его рекомендации по лечению. В общем, это будет почти так, как и при стоматите, но обычно добавляют противовирусные или(и) антибактериальные препараты внутрь, но это только в компетенции лечащего врача.
Профилактика этих заболеваний, как и любых болезней, передающихся контактным путем, – соблюдение правил гигиены при уходе за ребенком. Но гигиена – это не только «мыть руки перед едой». Гигиена включает в себя и регулярную влажную уборку в помещениях, где обитает малыш, и частую смену постельного белья, регулярные купания и переодевания ребенка, наличие у него отдельной посуды и всех предметов личной гигиены, ежедневное мытье игрушек, влажная уборка манежа, если он используется, недопустимость для посторонних людей (подруг, знакомых, приходящих родственников) поцелуев в личико (для этого у малыша имеется противоположное место), походов вместе с ребенком в «большие гости» или в места большого скопления людей, еда на улице, в общественном транспорте. И еще много ограничивающих моментов, но все они нужны, если хочешь, чтобы малыш не болел хотя бы в первые 3 года жизни. Осмелюсь сказать то, что может не понравиться многим мамочкам, но мне, как педиатру, лечившему тысячи детей, это позволительно: у ответственной, аккуратной и разумной мамы дети не болеют кишечными инфекциями и стоматитами до похода в детский сад либо в школу. Так что делайте выводы.
А мы желаем здоровья Вам и Вашей Софьюшке!
Для комментирования необходимо войти на сайт или зарегистрироваться
Источник
Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.
Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.
В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.
Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.
Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.
Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).
Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:
Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность
Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).
Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.
Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».
Герпесная ангина: возбудители и пути заражения
Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.
К ним относятся:
- снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
- врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
- возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
- длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
- переохлаждения;
- фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).
Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.
Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.
Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.
Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.
Чаще всего заражение происходит:
- При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
- При несоблюдении санитарных норм:
- при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
- если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
- при поцелуях;
- при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.
Признаки заболевания у детей
Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.
При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.
Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.
Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:
- слабость, вялость, недомогание;
- повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
- головные боли;
- тошнота, рвота.
В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.
Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:
- боли в животе;
- сильная головная боль, артралгии;
- послабление стула;
- болезненность кожи;
- повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
- высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
- увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.
На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.
Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.
На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.
Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.
После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается
Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).
Лечение герпесной ангины у детей
Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.
Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.
При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.
На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.
В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:
- постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
- блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
- для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
- жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
- местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
- местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
- ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
- витаминотерапия;
- иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.
Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.
Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.
Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.
Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.
Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.
Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
