Стенокардия это ангина или нет

Стенокардия (грудная жаба) — это состояние приступообразной давящей боли в области сердца за грудиной. Причиной возникновения стенокардии является атеросклероз коронарных артерий, который приводит к сужению или закупорке участка сосуда и ухудшению поступления кислорода к сердечной мышце — ишемии.
Для стенокардии характерна зависимость приступов от напряжения и физической нагрузки, во время которой сердцу требуется больший приток кислорода, а пораженные артерии не могут его обеспечить.

Симптомы стенокардии

Клиника стенокардии типична и проявляется:

• 1. давящей или сжимающей болью за грудиной. Боль отдает (иррадиирует) в спину, под лопатку, в шею или челюсть.
• 2. боль возникает обычно при ходьбе, подъеме в гору или по лестнице, при другой физической нагрузке или сильном волнении.
• 3. боль продолжается несколько минут и проходит моментально от приема нитроглицерина, который расширяет сосуды.

Бывает еще стенокардия покоя, которая проявляется также, но не имеет связи с физической нагрузкой.
Течение стенокардии обычно стабильное. Различают 4 функциональных класса стенокардии, в зависимости от физической нагрузки, вызывающей приступ.
Особое внимание врача требуется при впервые возникшей стенокардии, особенно если приступы повторяются слишком часто и становятся длительнее. А также если наблюдается изменение характера болей у стабильного прежде заболевания. Например, боли возникают и в покое, для снятия приступа требуется больше времени.

Эти признаки могут свидетельствовать о переходе заболевания в нестабильную стенокардию — прединфарктное состояние.
Она не всегда завершается инфарктом, но требует интенсивного лечения и внимания врача.
Диагноз стенокардии ставится на основании клинической картины, данных электрокардиографии под нагрузкой (эргометрии). Если больной не в состоянии выполнить необходимую нагрузку при эргометрии (беговая дорожка или велоэргометрия), проводятся лекарственные пробы, симулирующие эффект нагрузки (кардоксин, дипиридамол) и изотопное исследование.
Основную роль при диагнозе играет коронарная ангиография, позволяющая определить места и степень закупорки или сужения сосудов.

Основные принципы лечения стенокардии

Лечение: снижение холестерина с помощью статинов и диеты с малым количеством жира. Прекращение курения. Нормализация сахара крови и артериального давления. Во время приступа — таблетка нитроглицерина под язык, если нужно повторяют через 5 минут.

В межприступном периоде:
Из лекарственных препаратов используют в первую очередь нитраты (производные нитроглицерина) нитросорбид и препараты продленного действия,
бета блокаторы (анаприллин, метапролол) и блокаторы кальциевых канальцев (дилтиазем, верапамил).
Обязательно назначают для профилактики противосвертывающие препараты: аспирин.
И конечно, самым главным лечением является восстановление проходимости сосудов (реваскуляризация). Проводится она или с помощью ангиопластики — внедрения во время коронарной ангиографии катетера в пораженный сосуд, разрушения бляшки и установки микропротеза — стента, не дающего сосуду снова сужаться.

В случае невозможности проведения ангиопластики, назначается операция — аорто- коронарное шунтирование.
После ангиопластики или операции симптомы полностью исчезают. Больной возвращается к нормальной физической активности.

Ангина и сердце – казалось бы при чем тут одно к другому, ведь при ангине поражаются гланды, а сердце от них далековато, аж в грудной клетке. Но на самом деле, не все так просто, и такая незначительная с первого взгляда болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе многих органов и систем организма. И в большинстве случаев появившиеся осложнения не догадываются связать с перенесенной ангиной, что может вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

В этой статье мы расскажем о том, как ангина влияет на сердце, а именно рассмотрим конкретные заболевания, которые могут возникнуть и их проявления.

Причины возникновения осложнений

Влияние ангины на сердце не зависит от возраста или пола человека, и в некоторых случаях происходит так, что до поры не возникает подозрений о появившихся проблемах с сердцем.

Возникают проблемы с сердцем по таким причинам:

Болезни сердца – последствия ангины

Осложнение на сердце после ангины являются самым неблагоприятным из всех возможных. Ведь нередко в таких случаях происходит инвалидизация ранее вполне здоровых молодых людей.

Именно поэтому крайне важно если при ангине болит сердце настаивать на проведении дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

После перенесенной ангины могут возникать такие заболевания:

1. Эндокардит – является одной из причин по которой после ангины болит сердце и представляет собой поражение внутренней оболочки сердца. Проявляется болезнь ознобом и лихорадкой, повышенной утомляемостью, температурой тела более 38 о С, боль в суставах. При эндокардите селезенка увеличивается в размерах, а кожа сухая и теплая. Кроме того, прослушиваются шумы в сердце, имеет место сердечная недостаточность, а в некоторых случаях – ишемия конечностей и геморрагическая сыпь, язвочки на ладонях и ступнях. На фоне эндокардита могут развиться пороки сердца – аортальный или митральный стеноз, аортальная недостаточность. Проявляются они одышкой, болью в груди, отеками ног, кашлем, сердцебиением и увеличением печени.
2. Также после ангины осложнение на сердце может проявляться в виде миокардита. Первые симптомы проявляются через несколько недель после перенесенной ангины, появляется слабость и утомляемость, одышка при физических нагрузках, боли в сердце ноющего или приступообразного характера, боль в суставах и нарушение сердечного ритма. Кроме того, часто отмечается учащенный или аритмичный пульс, снижение артериального давления и сердце увеличивается в размерах.
3. Осложнение после ангины на сердце возникает в виде воспаления внешней оболочки сердца – перикардита. Для этой болезни характерно появление одышки, головокружения, незначительного повышения температуры, отеков ног, тяжести и боли в сердце, которая длится много часов подряд и может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. В положении лежа, вдохе и глотательных движениях боль становиться сильнее.
4. Перенесенная ангина и осложнения на сердце которые возникают на ее фоне провоцируют развитие ревматизма. Это системное заболевание, проявляющее себя воспалением соединительных тканей в разных органах. Первые симптомы дают о себе знать через 2-3 недели после болезни, появляется слабость и боль в суставах, субфебрильная температура, и обычно большинство людей не обращают должного внимания на эти явления. Позднее появляется артрит, и вот тогда появляется беспокойство, так как боль в суставах усиливается, и может появиться совершенно внезапно и также внезапно пропасть. При ревматизме нарушается пульс и сердечный ритм, мучает одышка и боль в сердце.

Важно! Между первой и второй ревматической атакой могут пройти недели или даже годы, но это не говорит о том, что болезнь исчезла самостоятельно.

Кроме того, болит сердце при ангине если одновременно возникает ревматизм и воспаление одной из сердечных оболочек. Тогда имеет место утверждать о развитии ревматического миокардита или ревматического миокардита и т.д.

Кроме того, как влияет ангина на сердце становиться понятно, когда на фоне вышеперечисленных заболеваний сердца развиваются различные пороки – митрального, аортального, трикуспидального клапана.

Характерные проявления болезней:

Как предотвратить развитие осложнений

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами. Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

• Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Жаропонижающие;
• Ингаляции;
• Орошения и смазывания миндалин;
• Полоскание горла.

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Из фото и видео, прикрепленных к этой статье мы узнали о том, какую опасность в себе таит халатное отношение к лечению ангины, какие заболевания сердца могут появиться в виде осложнений и как они проявляются.

ИБС стенокардия — симптомокомплекс, наиболее характерным проявлением которого является приступ боли, главным образом за грудиной, реже в области сердца, связанный с острой коронарной недостаточностью, возникающей при несоответствии коронарного кровообращения запросам миокарда. Стенокардия является одной из самых частых острых форм коронарной недостаточности. У мужчин встречается в 2 — 4 раза чаще, чем у женщин, обычно после 40 лет и лишь в 10 — 15 % случаев в более молодом возрасте.

Причины, этиология и патогенез

Стенокардия наблюдается при атеросклерозе венечных артерий сердца, спазме венечных, в основном склерозированных, артерий, закупорке венечных артерий тромбом и в очень редких случаях эмболом, острых и хронических воспалительных процессах венечных артерий, сдавлении или ранении венечных артерий, резком понижении диастолического давления, резко учащенной деятельности сердца и т. д.

Таким образом, происхождение стенокардии связано с различными причинами, а потому в ее этиологии и патогенезе играют роль этиологические и патогенетические факторы тех заболеваний, при которых она наблюдается: атеросклероза с преимущественным поражением венечных артерий сердца (коронаросклероза), ишемической (коронарной) болезни сердца, коронаротромбоза и инфаркта миокарда, коронариитов, выпотных перикардитов, клапанных (в основном аортальных) пороков сердца, шоковых и колалаптоидных состояний, тахикардии и тахиаритмий и др. Стенокардия может носить рефлекторный характер при таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, плевриты, почечнокаменная болезнь и др. Описаны случаи условнорефлекторной стенокардии.

Патогенез приступа стенокардии

Патогенез приступа стенокардии связан с острой ишемией миокарда, возникающей то ли вследствие коронарогенных причин (нарушение собственно коронарного кровообращения), то ли некоронарогенных (повышенное выделение катехоламинов, требующее увеличения метаболических потребностей миокарда), то ли тех и других, действующих одновременно. Ишемия миокарда вызывает нарушение окислительных процессов в сердечной мышце и избыточное накопление в ней недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот) и других метаболитов.

Кроме того, вследствие нарушения коронарного кровообращения миокард недостаточно снабжается глюкозой, являющейся источником его энергии. Отток образовавшихся в увеличенном количестве продуктов обмена также затруднен. Скопившиеся в миокарде продукты обмена вызывают раздражение чувствительных рецепторов миокарда и сосудистой системы сердца. Возникшие раздражительные импульсы проходят в основном по симпатической части вегетативной нервной системы через левые средний и нижний сердечные нервы, левые средний и нижний шейные и верхний грудной симпатические узлы и через пять верхних грудных соединительных ветвей вступают в спинной мозг. Достигнув подкорковых центров, в основном подбугорья, и коры головного мозга, эти импульсы вызывают характерные для стенокардии болевые ощущения.

В результате внезапно сужаются венечные артерии и развивается приступ стенокардии. Внезапное начало и конец приступа, часто наблюдаемые во время приступа холодный пот и синусовая брадикардия, а также наступающее иногда в конце приступа обильное выделение мочи свидетельствуют о том, что большую роль в его возникновении играет парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Об этом же свидетельствуют нередкие случаи приступов стенокардии в полном покое и ночью, когда тонус парасимпатического отдела повышен.

Возникновению стенокардии способствует, особенно при склерозе венечных артерий сердца (даже нерезко выраженном), повышенное артериальное давление, вызывающее усиленную работу левого желудочка. Приступы стенокардии нередко (по некоторым данным, у 50 % больных) наступают во время гипертонических кризов.

Патологоанатомическая картина при стенокардии зависит от основного заболевания, которое приводит к ее развитию. Морфологические изменения нередко отсутствуют.