Стафилококк это ангина или нет

Сложное заболевание стафилококковая ангина не только плохо лечится и вызывает массу страданий, она еще и может повлечь за собой опасные для здоровья осложнения. Что такое стафилококковая ангина и почему она зависит от качества нашего иммунитета? А главное, как с ней бороться?

В чем опасность стафилококковой ангины?

В целом опасностей при возникновении этого типа ангины несколько. Среди них есть такие, которые характерны для всех видов ангины, но есть и ряд совершенно специфических проблем, которые несут угрозу больному именно при постановке диагноза «стафилококковая ангина». Так, среди общих осложнений для всех типов ангины будут:

• Высокая вероятность возникновения осложнений: пневмонии, плеврита, перикардита, эндокардита, гломерулонефрита, сепсиса. С той только разницей, что при стафилококковой ангине они возникают примерно в 1,5-2 раза чаще, чем при других типах этого заболевания.
• Общее отравление организма токсинами (продуктами жизнедеятельности микроорганизмов). Но опять же при стафилококковых формах оно более ярко выражено.

Среди опасностей, сопряженных со стафилококковой ангиной непосредственно, будут:

1. Высокий уровень опасности для окружающих. Стафилококки, даже если человек является только их носителем, выделяются в воздух и могут послужить источником заражения других людей. При ангине, вызванной стафилококками, в воздух выделяется микробов 20 раз больше. Что делает больного очень заразным для окружающих.
2. Быстрая приспосабливаемость штаммов стафилококка к антибиотикам. Эти микроорганизмы способны мутировать и в течение лечения оказаться нечувствительными к предписанному доктором препарату. А это требует постоянного врачебного наблюдения и сдачи анализов во время лечения.
3. Даже после исчезновения симптомов микробы продолжают жить и если остановить лечения в этот период, то болезнь снова возобновится.
4. Образование пленки на миндалинах, которая затрудняет лечение, а ее самостоятельное удаление может способствовать еще большему распространению инфекции.

Что такое стафилококки?

Кокки – это микроорганизмы, размеры которых не превышают 1 мкм, они имеют округлую форму из-за чего и получили свое название. Эти маленькие штаммы очень разнообразны, сегодня ученые насчитали около 100 их разновидностей. У стафилококков (они селятся колониями и напоминают под микроскопом грона винограда) есть очень неприятная особенность – они могут жить на коже или слизистой человека годами, а проявляются, только если ослабевает иммунитет (болезнь, сбой иммунной системы, стрессы). Ангину вызывает золотистый стафилококк, он селится на слизистых носоглотки (согласно статистике около 20% населения земли им заражено). Причины болезни будут стандартные:

• тонзиллит,
• ОРВИ,
• переохлаждение,
• иммунные заболевания,
• стрессы,
• системные болезни (сахарный диабет).

Как уже отмечалось, стафилококковая ангина очень заразна, поэтому следует обязательно соблюдать карантин, и ни в коем случае не допускать контакта больного с младенцами и детками ясельного возраста, беременными.

При этом типе ангине недопустимо самолечение, так как осложнение в виде перикардита может вызвать порок сердца. Самолечение не только не устранить проблему, но и приведет к запущенной ее форме, при которой лечение вместо обычных 10 дней займет до 4 недель.

На стафилококковую форму ангины болеют дети всех возрастов, а также взрослые, у людей пожилого возраста она может иметь хроническую форму и протекать без явного проявления симптомов.

Признаки стафилококковой ангины

Стафилококковая ангина имеет очень короткий инкубационный период, после заражения проходит до 2-3 дней. Развитие болезни медленное: сначала поднимается температура тела до 39 С, затем возникают признаки интоксикации: сильная головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, желание полежать.

На протяжении двух дней возникает боль в горле (больно даже глотать слюну), она отдает в ухо, шею, висок. Миндалины отечны, красны, на них появляется серий налет или отдельные гнойные очаги, слизистая бугристая.

Увеличиваются шейные лимфоузлы. Прикосновения к области шеи болезненны. У малышей часто появляется рвота.

Манифестация (яркое проявление) симптомов длится от 4 до 8 дней. Затем при грамотном лечении они теряют интенсивность и исчезают. Однако в этот период штамм золотистого стафилококка еще жив, чтобы его побороть нужно продолжить лечение. Иначе болезнь вернется с новой силой.

Самолечение стафилококковой ангины может привести к возникновению стойкого штамма, бороться с которым будет очень сложно. Поэтому очень важно лечить этот тип ангины под присмотром отоларинголога.

Зачем нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины

Обследование при данном типе ангины позволит не только определить наличие штамма стафилококка, но и установить к каким антибиотикам он чувствителен. А это даст возможность проводить лечение быстро и эффективно.

Примечательно, что мазок из зева придется сдавать несколько раз в ходе лечения. Это необходимо для того, чтобы установить: антибиотик действует по-прежнему эффективно или штамм уже к нему приспособился (стал резистентным). Исследования проводят двух видов:

• По методу Грама. При этом анализе берут мазок из зева, и рассматривают его под микроскопом (используют специальные вещества). Если есть золотистый стафилококк, он окрасится в синий цвет.
• При культуральном исследовании (БАК посев) нужно будет подождать, когда штаммы «прорастут», что позволит обнаружить не только вид бактерии, но и понять какие антибиотики окажут на него нужное действие, а к каким он резистентный.

При сдаче мазков придерживайтесь нескольких простых правил. В день сдачи не используйте местные спреи, леденцы, мази и полоскания. Не следует также чистить зубы. Не нужно применять бактериальные лекарства.

Лечение стафилококковой ангины

Лечение стафилококковой ангины у малышей обычно рекомендовано в стационаре. Дети болеют намного тяжелее, чем взрослые. Симптомы у них выражены более ярко, а возможные осложнения сердечной деятельности грозят развитием пороков сердца.

Стационарное лечение стафилококковой ангины показано и беременным женщинам. Ведь золотистый стафилококк может проникать сквозь плаценту и вызывать патологии развития плода.

Взрослым больным врач может прописать амбулаторное лечение, но в любом случае обязательно наблюдение отоларинголога.

Лечение ангины стафилококковой объединяет сразу несколько составляющих:

• Лечение антибиотиками,
• Применение иммуностимуляторов,
• Местное лечение,
• Обильное питье,
• Диета, постельный режим.

Как уже отмечалось, антибиотики назначают только после того, как будет проведено исследование на штаммы стафилококка. Сегодня наиболее часто применяют препараты 4 поколения. Это Амоксициллин, Цефтриаксон, Неомицин, Азитромицин. Эти антибиотики относятся к различным группам и имеют отличное действие, определить какой именно препарат нужен данному больному сможет только ЛОР-врач (после получения результатов анализов).

Применения препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, неотъемлемая составляющая лечения и здесь хорошую службу сослужат народные средства.

Очень важно обильное питье. Это может быть щелочная минеральная вода без газа, чаи с травами и медом, соки (морковный, смородиновый, клюквенный), молоко с медом и сливочным маслом.

Среди рекомендаций для местного лечения будет применения спреев для горла с антисептиками и маслами облепихи, гвоздики, туи. Хороши для купирования боли леденцы и таблетки для рассасывания.

Врачи рекомендуют антисептики для полоскания горла: Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.

Народные рецепты по лечению стафилококковой ангины

Если возникла гнойная или пленочная ангина, стафилококк побороть при помощи народных методик не получится, но они могут быть эффективным дополнительным средством в поддержании иммунитета.

Вот несколько популярных рецептов:

1. Облепиха и лопух. Плоды облепихи и корень лопуха нужно измельчить и смешать. Взять 2 ст. л. и залить кипятком (1 стакан). Настоять в течение 1 часа и выпить. Процедуру проделывать 3 раза/сутки.
2. Клюква и мед. Соединить их в соотношении 2:1, хорошо размешать. Поставить в холодильник на 1 час. В день нужно съедать по 300 г смеси. 150 г за 30 минут до завтрака, а остальное на протяжении дня. Пить 2 недели.
3. Смородина. Можно кушать мороженые или свежие ягоды, сок или же делать чай из ягод, веток и листьев.
4. Настой шиповника. На стакан кипятка берем 3 ст. л. ягод. Даем смеси закипеть 5 минут, а затем заливаем в термос. Дадим настояться еще 30 минут. Эту порцию нужно выпить за 1 раз, добавив в стакан 1 ч. л. меда. В день пить 3-4 раза.

Внимание: использовать мед не следует тем, у кого на него аллергия. Кроме вреда, такое лечение ничего не даст.

Для поддержания иммунитета очень важно вести правильный образ жизни, кушать здоровую пищу, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Хороший иммунитет защитит от такого тяжелого и сложного в лечении заболевания, как стафилококковая ангина.

Лечитесь и будьте здоровы!

Стафилококковая ангина: виды и формы, особенности развития у детей и взрослых

Стафилококковая ангина относится к группе гнойных тонзиллитов. Налёт на нёбных гландах проявляется в виде гнойных пробок, плёнок или островков. Наличие обильного содержания гноя в лимфоидных органах обусловливают острое и тяжёлое протекание заболевания. Сильное поражение миндалин также обусловливают выраженный болевой синдром при глотании. В общем, стафилококк вызывает более сильные и ранние проявление ангины.

Стафилококковая ангина возникает в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости человека, в частности, золотистого стафилококка. Стафилококк является постоянным представителям бактерий, обитающих на слизистых оболочках человека, и, пока его иммунная система функционирует в полной мере, он себя никак не проявляет. В случае возникновения иммунодефицитного состояния стафилококк начинает запускает активные пролиферативные процессы. Если вовремя не остановить размножение бактерий, то вскоре они распространяется по всему организму, вызывая глобальные и системные осложнения в теле человека.

Staphylococcus – это род грамположительных бактерий величиной 0,6-1,2 мкм. Из-за способности делиться в разных плоскостях и направлениях колонии рассматриваемого микроорганизма напоминают виноградную гроздь. От этого пошло и название – «стафилококк», которое переводится с греческого языка как «зёрна винограда». Наибольший интерес в изучении развитие патологических процессов ЛОР-заболеваний представляет Staphylococcus aureus, названный по способности образовывать золотистый пигмент (aureus – «золотистый»).

Стафилококковый тонзиллит чаще выступает как самостоятельное заболевание, однако может относиться и ко вторичным патологическим процессам, если развивается на фоне сопутствующей системной инфекции. В последнем случае болезнь будет представлять локальное поражение одного или нескольких лимфоидных органов, входящих в состав ротологлоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Вопреки расхожему мнению, кроме нёбных миндалин, острый воспалительный процесс может локализоваться и в трубных, и в глоточной, и в язычной миндалине.

Развитие стафилококковой инфекции связано с размножением патогенных микроорганизмов в ткани поражённого органа. В зависимости от скорости и характера пролиферации мы наблюдаем различную выраженность поражения органа.

Так, выделяют следующие виды исследуемой инфекции:

• стафилококковая ангина катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-плёнчатая;
• флегмонозная;
• фибринозная.

Впрочем, классификация по болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условное. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения. Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий. Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Вторичные или симптоматические проявления развития стафилококковой инфекции связаны с патогенезом других инфекционных заболеваний, как бактериальной, так и вирусной природы, например, дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, туляремии, а также брюшного тифа. Также рассматриваемое заболевания могут вызвать патологии, связанные с кровеносной системой, а именно лейкозы и агранулоцитоз.

Стафилококковая ангина у детей – это распространённый патологический процесс, вызванной поражением нёбных гланд золотистым стафилококком.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• выраженная боль при глотании;
• симптоматика общей интоксикации;
• изменение голоса;
• судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
• фебрильная лихорадка (может быть выше);
• обильное слюноотделение и слюнотечение;
• потеря аппетита.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

1. Лёгкая.
2. Средняя.
3. Тяжёлая.

к содержанию ↑

Причины появления стафилококковой ангины

Переход возбудителя из условно-патогенной формы в болезнетворную может быть индуцирован длительным или резким переохлаждением. Часто это происходит в весенне-осенний период, когда температура воздуха не отличается стабильностью и в течение суток может колебаться с амплитудой более 10°C.

В прошлом разделе мы упоминали о том, что бактерия может привести к локальному воспалительному процессу на фоне другой инфекционной болезни. Сопутствующий процесс может быть как локализованным в ротовой полости, так и носить системный характер, вызывая патологические в других системах внутренних органов.

Основная же причина развития стафилококковой инфекции – иммунодефицитное состояние. Зимой или ранней весной из-за нехватки витаминов зачастую функциональное состояние защитных механизмов иммунной системы оказывается неоптимальным, чтобы справиться с угрозой инфицирования.

Ещё одна важная причина стафилококковой ангины – крайняя устойчивость возбудителя к неблагоприятным условиям среды. Staphylococcus aureus способен сохранять жизнеспособность вне организма на протяжении полугода.

к содержанию ↑

Передаётся ли стафилококковая ангина?

Как правило, люди заражаются от уже больных людей, а также от бактерионосителей, те, кто является переносчиком возбудителя в латентной, неактивной форме. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Возможно заражение через общие предметы гигиены, посуду.

Бактериальный возбудитель обладает большой контангиозностью. В острый период заболевание выделение активного возбудителя во внешнюю среду увеличивается в 20-30 раз. Так, заражение происходит при длительном контакте с больным человеком или постоянном пребывании в местах большого скопления людей.

Восприимчивость к бактерии всеобщая и не зависит от половозрастных особенностей человеческого организма. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период, а также во время вспышек вирусных инфекций, например, ОРЗ и гриппа.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стафилококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

• гипотермия;
• восприимчивость к вирусным заболеваниям – гриппу, ОРЗ, ОРВИ и прочим;
• сахарный диабет I типа;
• хроническое течение воспаления миндалин;
• иммунодефицитное состояние;
• избыток углеводов в рационе питания;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• тесный контакт с инфицированными.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления стафилококковой ангины у детей и взрослых

Инкубационный период заболевание проходит стремительно. Редко он превышает срок в 3 дня. После этого продукты жизнедеятельности бактерии попадают в кровяное русло, вызывая тяжёлый интоксикационный синдром. Так, основными проявлениями стафилококковой ангины можно считать стремительно развивающуюся лихорадку с повышением температуры тела вплоть до 40°C, тошноту и рвоту, а также выраженный лимфаденит. Как правило, воспалению подвергаются нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. У пациентов наблюдается выраженный болевой синдром при глотании, теряется аппетит, развивается бледность кожных покровов, нередки случаи возникновения миалгий.

Локальные симптомы стафилококковой ангины можно увидеть при фарингоскопии. При инструментальном осмотре глотки видны отёчные нёбные гланды с гнойным налётом, гиперемия зёва и нёбных дужек.

Симптомы стафилококковой ангины в острой форме проявляются на протяжении 6-9 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых медикаментов.

Стафилококковая ангина у детей выражена гораздо сильнее. Помимо вышеперечисленных симптомов, у ребёнка болевой синдром склонен распространяться, отзываясь болевыми ощущениями в ухо, шею и височную область. Интоксикационный синдром, помимо прочего, проявляется сильной усталостью, вялостью и сонливостью.

к содержанию ↑

Диагностика стафилококковой ангины

Для диагностики рассматриваемого заболевание применяют несколько стандартных методов.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор анамнеза и клинический осмотр;
• дифференциальную диагностику;
• использование лабораторных и специальных методов исследования.

Первичный диагноз ставится на основе данных первичного осмотра: жалобы, результаты термометрии и фарингоскопии. Последний метод также позволяет дифференцировать форму тонзиллита. При подозрениях на вторичный характер назначаются лабораторные тесты.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени дифференцировать заболевание, вызванное Staphylococcus aureus, от стрептококковой формы. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред. Бактериологическое исследование также проводят с целью выяснить восприимчивость бактерии к различным группам антибиотических средств. Это позволит более успешно лечить стафилококковую ангину.

Ещё один диагностический метод – анализ сыворотки крови. В нём можно обнаружить антитела к Staphylococcus aureus. Однако этот серологический метод не может быть достаточно точным – антитела к возбудителю способны сохраняться в плазме крови на протяжении нескольких лет, поэтому об остром характере процесса может сказать лишь увеличившийся титр антител.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стафилококковую ангину в случае схожей клинической картины с данными патологиями поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стафилококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

У детей при тяжёлом течении патологического процесса целесообразно будет применение ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет обнаружить в гнойном отделимом микрофрагменты ДНК бактерии, что ускорить постановку диагноза и позволит стремительно начать лечение стафилококковой ангины.

к содержанию ↑

Лечение стафилококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стафилококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

• устранение интоксикационного и местного синдромов;
• предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, у взрослых лечебные мероприятия включает в себя меры, направленные на уничтожение возбудителя, устранение последствий влияние продуктов жизнедеятельности бактерии на организм (дезинтоксикация).

В большинстве случаев исследуемое заболевание необходимо лечить в стационарных условиях. При лёгком течении, а также восприимчивости бактерии к антибиотикам широкого спектра возможно амбулаторное лечение.

Лечится стафилококковая ангина тяжело. Это связано с тем, что за полвека применение антибактериальных средств в популяции бактерии успела закрепиться мутация, которая обеспечивает резистентность возбудителя к самой распространённой группе антибиотиков – пенициллинов. Поэтому для антибактериальной терапии широко применяют метициллин, представляющий собой химический модифицированный пенициллин, использующий в механизме своего действия вещества, к которым ещё не все бактерии успели выработать резистентность.

Наибольшую опасность представляет метициллин-устойчивые штаммы. Именно они вызывают выраженные симптомы стафилококковой ангины у детей. Опасность заключается в том, что данный штамм микроорганизмов обладает высочайшей контагиозностью, а также стремительным развитием септических процессов в ходе заболевание. Это обусловливают большую летальность при неверной постановке диагноза.

В связи с большим количеством штаммов антибиотики нередко заменяют стафилококковым бактериофагом. Лекарство представляет собой жидкую среду, в которой вирусы, уничтожающие бактерии. Как правило, его применяют местно, орошая поражённые миндалины. Антибиотики при стафилококковой ангине так же могут применимы, однако их эффективность, как уже писалось выше, может быть ограничена.

Для терапии применяют следующие группы антибиотических средств:

• цефалоспорины 2 и 3-го поколений (Цефтриаксон, Зиннат);
• аминогликозиды (Неомицин);
• макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин)

У ребёнка стафилококковая ангина лечится с применением последней группы лекарственных средств из-за их малой токсичности и меньшего числа побочных эффектов.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для Детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

• Хлоргексидин;
• Гексорал;
• Бензидамин;
• Мирамистин.

к содержанию ↑

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемо