Стадии симптомы при ангине
Ангина – это заболевание небных миндалин, носящее бактериальный или вирусный характер. При неблагоприятном течении, она может сопровождаться осложнениями или перейти в более тяжелые болезни. Зная первые признаки ангины можно победить заболевание на начальном этапе.
Острый тонзиллит, так звучит официальное название ангины, проявляет себя внезапно. Инкубационный период заболевания длится недолго, обычно 2-4 дня. Это заразная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным или контактным путем. Поэтому ангине подвержены все, независимо от возраста. Хотя дети болеют чаще. В холодное время года наблюдается пик заболеваемости, однако ангина может поразить человека и летом.
Серьезное отношение к своему здоровью, эффективное лечение и вовремя оказанная первая помощь при ангине позволит быстро победить болезнь и вернуться к обычной жизни.
Формы ангины:
- первичная – болезнь проявляется в виде острого воспалительного процесса, симптомы появляются внезапно;
- вторичная – когда ангина является следствием перенесенного заболевания или появляется на фоне другой болезни (скарлатина, дифтерия и др.);
- специфичная.
Первые признаки
Начало заболевания сопровождается дискомфортными ощущениями в горле: жжением, першением, болью.
У человека может резко подскочить температура тела. Причем показатели градусника могут принимать разные значения, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. У одних температура замрет на отметке 37,5 – 38 градусов, а других дойдет до 40 градусов.
Другие симптомы ангины:
- покраснение горла, миндалин, неба;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- озноб;
- боль в горле, которая вначале появляется только при глотании, а после имеет постоянный характер;
- общая слабость организма;
- мышечная и головная боли;
- потеря аппетита;
- появление белого налета и гнойных образований в горле и на миндалинах. При более серьезной форме заболевания появляются гнойные пробки, проникающие вглубь ткани.
Также, во избежание неверного диагноза, стоит остановиться на признаках, не имеющих отношение к ангине:
- появление сыпи на коже;
- насморк;
- появление налета вне миндалин;
- воспаление лимфатических узлов, кроме шейных.
Типы ангины
Большинство признаков относятся ко всем формам заболевания. Но есть и такие симптомы, которые характерны только для определенного типа ангины. Итак, как проявляется ангина, в зависимости от ее вида:
- Катаральная ангина – начальная стадия болезни. Симптомы появляются стремительно и выражаются в виде: повышенной температуры, ознобе, боли в горле, мигрени. При правильном и вовремя начатом лечении за неделю наступает полное выздоровление. При отсутствии лечении болезнь переходит в следующую стадию;
- Гнойная ангина – бывает лакунарной или фолликулярной. В первом случае болезнь длится около 7 дней. Симптомы аналогичны катаральной ангине, но выражены более интенсивно. Температура тела может достигать 40 градусов, причем она часто остается высокой даже при ослаблении других признаков. Как распознать ангину лакунарного типа? Одним из отличительных признаков этого типа является увеличенное слюноотделение. Миндалины становятся красного цвета, появляется отечность, в лакунах образуются гнойные очаги желтого цвета.
- Фолликулярная ангина характеризуется очаговым (точечным) поражением миндалин. Фолликул представляет собой небольшое поверхностное образование. Отличие от лакунарной ангины состоит в медленном развитии болезни, локализацией гнойных образований и их глубиной. Этот тип ангины опасен своими осложнениями. Могут возникнуть сердечные боли или кишечные расстройства. Наблюдается болезненность и воспаленнность лимфатических узлов на шее. Это происходит из-за оттока лимфы из пораженных участков. Рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.
- Язвенно-некротическая ангина – симптомы еще более ярко выражены, чем при гнойном типе. Появляется тошнота, рвота. Присутствует ощущение инородного предмета в горле, даже при отсутствии сильной боли. Миндалины покрываются желто-зеленым или серым налетом. Происходит отторжение тканей в местах локализации инфекции, поэтому при удалении налета слизистая может кровоточить.
- Флегмонозная ангина – самая тяжелая форма. Показана немедленная госпитализация и хирургическое лечение. К симптомам этого типа относят:
— неприятный запах изо рта;
— невыносимая боль в горле, из-за которой больной вынужден отказываться от приема пищи;
— повышенное слюноотделение.
Диагностика и первая помощь
Ангину часто путают с обычными вирусными заболеваниями. Для того чтобы назначить правильный курс лечения необходимо поставить точный диагноз. Как определить ангину? Самый проверенный и надежный способ обратиться к квалифицированному специалисту, который знает как начинается ангина того или иного типа. Самодиагностика по фото не подойдет.
При осмотре доктор проводит следующие манипуляции: осматривает горло, проводит пальпацию шейных лимфатических узлов, проверяет их на наличие болевых ощущений, отечности. Но зачастую и этого недостаточно.
Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Так по анализу мочи можно увидеть выделение белка. По анализу крови установить, не превышен ли уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя заболевания врач делает забор материала из горла пациента на биохимическое исследование.
До посещения врача лучше не сидеть «сложа руки», а принимать меры. Первая помощь при ангине выражается в обеспечении постельного режима больному, в постоянно проветриваемом помещении. Строго запрещено переохлаждаться, так как это только ухудшит состояние.
Рекомендуется обильно теплое питье. Употреблять в качестве напитков можно чай, молоко, отвары из трав ромашки, шалфея, эвкалипта. Это предотвратит обезвоживание, поможет в борьбе с высокой температурой, выведет токсины из организма больного.
Соблюдение диеты также позволит улучшить самочувствие пациента. Из рациона исключают острую пищу, холодные и горячие блюда и напитки. Рекомендуются к употреблению продукты богатые минералами и витаминами. Для исключения возникновения боли во время глотания отдают предпочтения блюдам жидкой или мягкой консистенции (бульоны, каши, пюре).
Обязательно полоскание горла. Выполнять эту процедуру необходимо каждый час или еще чаще. Делать это можно обычным раствором соли и соды. Также для этих целей используют сок свеклы.
Лечение
Обязательно применяются антибиотики. На основании проведенных исследований выясняется причина болезни, определяются препараты, на которые есть чувствительность. Выбор лекарства также зависит от его терапевтического эффекта и наличия аллергии у пациента. На протяжении всего курса лечения используют сиропы, аэрозоли, полоскание горла.
Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты. При образовании у пациента гнойного налета, его удаляют хирургическим путем. Если в течение первых 3-х суток состояние больного улучшилось и наблюдается снижение температуры тела, лечение считается эффективным.
Источник
Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.
В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.
Что такое ангина?
Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.
Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).
Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.
Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).
В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.
Виды и формы
В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.
У взрослых выделяют 3 типа ангины:
- Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
- Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
- Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).
Классификация ангин у взрослых:
- Катаральная ангина. Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
- Фолликулярная ангина. Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
- Лакунарная ангина. Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
- Некротическая ангина. На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
- Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
- Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
- Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.
Причины возникновения
Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.
В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.
От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.
Пути проникновения инфекции во взрослый организм:
- Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
- Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
- Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
- Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
- Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).
Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:
- неправильное и нерациональное питание;
- сильное переутомление организма;
- проживание в неблагоприятных условиях;
- отсутствие достаточного количества солнечного света;
- постоянная сырость.
Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение у взрослых начинают с пенициллиновых антибиотиков.
Симптомы ангина + фото
Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.
Общие симптомы ангины у взрослых:
- Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
- озноб и недомогание;
- головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- повышенная утомляемость;
- боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
- Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
- Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.
Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.
На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:
На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины
Симптомы у взрослых | |
Катаральная ангина | Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:
|
Фолликулярная ангина | Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета. |
Лакунарная ангина | Появление характерных признаков в любом возрасте:
|
Некротическая форма | Сопровождается следующими симптомами:
|
Вирусная | Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:
|
Что делать при появлении первых признаков?
Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.
Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:
- постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
- ограничение физических нагрузок;
- нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.
Осложнения для организма
Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.
Местные осложнения ангины:
- абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
- флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
- отит;
- отек гортани;
- кровотечение из миндалин.
Общие:
- ревматизм;
- поражение почек;
- поражение ЖКТ;
- проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
- распространение инфекционных агентов в полость черепа;
- сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.
Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.
Диагностика
При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.
При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.
Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:
- выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
- гнойная ангина с участками серого налета;
- налет на языке;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
- боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.
Лечение ангины у взрослых
В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.
Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.
Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.
Препараты при лечении ангины:
- Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
- Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
- Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
- При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
- Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
- Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
- При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.
В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.
Антибиотики
У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.
Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.
Полоскание горла
Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:
- травяных отваров
- соды
- фурацилина
- перекиси водорода.
После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.
Режим питания
При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!
Такое питание включает в себя следующие блюда:
- Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
- Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
- Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
- Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
- Макаронные изделия, но лучше мелкие.
- Отварные яйца, омлеты.
- Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
- Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
- Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
- Фрукты нужно запечь или отварить.
При лечении ангин необходимо:
- снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
- увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
- варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
- есть овощи, разные каши;
- не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
- пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.
Народные средства
Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).
- Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
- Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
- Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
- 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
- Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.
Прогноз
Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.
Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.
Профилактика
Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:
- Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
- Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
- Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
- И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.
При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.
Это все об ангине: каковы ее основные симптомы и признаки, как лечить у детей и взрослых, можно ли вылечить быстро и в домашних условиях. Не болейте!
Источник