Способ лечения ангины у ребенка

Если у ребенка сильно болит горло и доктор подтверждает, что началась ангина, у родителей всегда возникает вопрос, можно ли вылечить малыша более щадящими, по сравнению с медикаментами, народными средствами. Ведь существует множество рецептов для полоскания горла, можно подобрать подходящий. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что на самом деле представляет собой ангина. В этой статье мы попробуем разобраться, какие народные средства для лечения этой болезни существуют, как и когда их использовать.

Симптомы и признаки

Далеко не каждое покрасневшее горло можно считать ангиной. При гриппе и ОРВИ вирусы проникают воздушно-капельным путем, и, как правило, в первую очередь атакуют носоглотку. Появляется насморк, воспаляются миндалины, ребенку становится трудно глотать. Но это не ангина, а тонзиллит. И лечить его следует противовирусными препаратами.

Ангину же, в настоящем ее понимании, чаще вызывают бактерии — стафилококки и стрептококки. Они попадают в детский организм при контакте с заболевшими, через предметы быта, общую посуду, через руки, телесный контакт. Однако воспаление начинается не сразу. Долгое время микробы могут жить в носоглотке и не причинять никакого вреда. Однако если вдруг микроклимат в организме становится благоприятным для их размножения, то стрептококки этим шансом непременно воспользуются.

Воспалительный процесс начнется, если у ребенка падает иммунитет, если он переохладился и простудился, пережил стрессовую ситуацию, если он утомлен. Настоящая ангина начинается очень агрессивно и недвусмысленно, симптомы у нее яркие:

Сильная боль в горле, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.
Повышение температуры до значений 38,5- 39,5.
Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости от очага воспаления — подчелюстных и шейных, редко — подмышечных.
Миндалины (а иногда и небные дуги) имеют ярко-красный цвет, характерный для начала заболевания. Чуть позже на них появляются белые, зеленоватые, желтые и серые язвочки, налет, гнойные папулы.
Появление неприятного запаха изо рта.
Выраженная интоксикация организма — ребенок вялый, капризный, у него отсутствует аппетит и есть жалобы на мышечную и головную боль.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, гнойной, герпетической, некротической, грибковой. Самая легкая — катаральная, остальные формы болезни протекают более тяжело, с образование гноя, с отмиранием лимфоидной ткани миндалин и небных дужек.

В чем опасность

Любое больное горло лучше показать врачу, хотя бы по той причине, что самостоятельно определить причины появления проблем довольно сложно. Нередко такие же в точности симптомы, как при ангине, указывают на дифтерию. При ней требуется скорейшее введение специальной сыворотки, которая защитит сердце, почки и печень от тяжелых осложнений. Если же родители эти драгоценные часы и дни потратят на лечение несуществующей ангины в домашних условиях народными способами, то время будет упущено, и дифтерия с очень большой вероятностью осложнится.

Симптомы, которые мы описали выше, могут наблюдаться и при инфекционном мононуклеозе. При этом вирусном заболевании тоже важно как можно скорее начать лечение определенными группами препаратов, а не полоскать горло содой. В противном случае осложнения затронут лимфатическую систему, селезенку, печень.

Неправильное лечение даже обычной катаральной ангины может привести к тяжелым последствиям, к инвалидности. Поэтому самолечение при таком диагнозе недопустимо. Только врач способен определить, чем вызваны боль и налет в горле, и назначить нужное в той или иной ситуации лечение.

Выпуск передачи доктора Комаровского можно посмотреть в следующем видео, где можно узнать все о симптомах ангины и способах лечения.

Когда народными методами не обойтись

На этот вопрос применительно к детской ангине можно ответить кратко и емко — всегда! Все без исключения случаи ангины требуют применения антибиотиков — вполне традиционных, аптечных противомикробных препаратов. Народные средства, которых великое множество, могут быть лишь небольшим дополнением к назначенному антибактериальному лечению.

Важно! Доктор должен быть в курсе вашего намерения применять средства нетрадиционной медицины, желательно, чтобы он их одобрил. В противном случае ангина будет лишь прогрессировать. Катаральная форма за три-пять дней превратится в фолликулярную, а та довольно быстро станет некротической. Разрастание лимфоидной ткани и отечность могут сузить просвет гортани настолько, что ребенок начнет задыхаться.

Народные средства

Как мы уже выяснили, в качестве дополнения к стандартной терапии (антибиотики+жаропонижающие+антисептики+витамины) в некоторых ситуациях можно применять средства из арсенала народной медицины. Лечить болезнь только ими неприемлемо. Нужно сразу отметить, что народные рецепты ни в коей мере не ускорят выздоровления, но они помогут снизить интенсивность болевых ощущений, ребенку легче будет глотать и разговаривать.

Содово-солевые полоскания

Возьмите по чайной ложке пищевой соды и соли, растворите в полулитровой банке с кипяченой теплой водой. Полоскать таким раствором горло можно несколько раз в день. Средство не обладает обезболивающим эффектом, но в некоторой степени оказывает антисептический эффект.

Имбирь

Для приготовления полоскания потребуется небольшой корень имбиря. Его нужно очистить от кожуры, натереть на крупной терке, и высыпать в ковшик с кипящей водой (около половины литра). В течение пяти минут средство нужно прокипятить на медленном огне, потом снять, процедить и остудить до теплого состояния. Такое полоскание поможет слизистым и лимфоидным тканям быстрее восстановиться.

Ромашка аптечная

Для приготовления полоскания потребуется чайная ложка готового сухого аптечного сырья и 300 гр воды. Воду следует прокипятить, остудить до 80-90 градусов, высыпать в нее ромашку, накрыть крышкой и настоять около часа. Настой следует процедить и хранить в холодильнике. Перед полосканием его подогревают, также можно добавлять несколько ложек настоя в чай ребенку. Ромашка — отличный природный антисептик и антибиотик, она поможет быстрее снять воспалительный процесс в горле.

Масло облепихи

Это средство, которое обладает широким перечнем полезных действий. При ангине облепиховое масло в количестве столовой ложки можно добавить в кипяченую воду или ромашковый настой. Полученным составом можно полоскать горло. Масло обладает прекрасным обволакивающим эффектом, оно обезболивает.

Чеснок с молоком

Возьмите головку чеснока, очистите и измельчите до небольших кубиков каждый зубчик. Смешайте с молоком (300 мл) и на маленьком огне доведите до кипения. Молочно-чесночный коктейль стоит подержать на плите еще 3-5 минут, а потом процедите и давайте ребенку пить небольшими дозами (по 1-2 столовых ложки) несколько раз в день. Народные целители уверяют, что симптомы ангины начинают отступать уже на следующий день после начала приема такого средства.

Алоэ с медом

Довольно вкусное средство, которое подойдет детям, не имеющим предрасположенности к аллергии на мед. Возьмите несколько листьев алоэ, порежьте их кубиками небольшого размера, сложите в стеклянную емкость и залейте медом. Настаивать средство следует в холодильнике, плотно закрыв крышкой, не менее трех суток. За это время сок алоэ, который имеет сильный противовоспалительный эффект, смешается с медом. Давайте сладкую смесь ребенку по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Календула

Чтобы сделать полоскание с этим лекарственным растением, понадобятся сухие цветки, которые можно купить в любой аптеке. Настойка календулы, которая содержит спирт, для проведения процедур у детей не рекомендуется. Сухие цветки нужно заварить теплой водой (столовая ложка травы и 400 гр воды), поставить на водяную баню и подержать там около 15 минут. Потом средство надо процедить и остудить до 40-50 градусов. Полоскать горло следует несколько раз в сутки.

Опасность самолечения

Родители, которые не считают нужным показать ребенка врачу при подозрении на ангину, рискуют своими руками привести кроху к инвалидности. Неправильная диагностика, неверное лечение или его отсутствие при ангине приводят к серьезным нарушениям нервной системы, головного мозга, к системной инфекции, тяжелым болезням почек и печени, сердца и суставов.

Что делать нельзя

Нельзя при ангине делать ингаляции. Любое прогревание воспаленных миндалин усилит размножение болезнетворных микроорганизмов, ускорит воспалительный процесс.
По этой же причине нельзя накладывать на горло согревающих компрессов, делать разогревающие растирания.
Нельзя давать ребенку пить холодные напитки, поскольку на фоне высокой температуры это может стать причиной сосудистого спазма.
Нельзя вручную самостоятельно удалять с миндалин гнойный налет, язвочки и некротические фрагменты. Это чревато распространением инфекции.
Не стоит при ангине парить ребенку ножки в горячей воде, делать спиртовые растирания.
Не надо полоскать горло перекисью водорода, прижигать язвочки зеленкой или йодом. Все эти препараты должны применяться только наружно.
Несмотря на многочисленные советы интернет-«гуру» лечить ангину полосканиями с лимоном и яблочным уксусом, делать этого врачи категорически не рекомендуют. Кислая среда лишь дополнительно раздражает воспаленные участки, боль усиливается, а восстановление тканей протекает медленнее.

Советы

Научите ребенка правильно полоскать горло. Растворы не нужно выплевывать сразу, желательно, чтобы ваше чадо научилось держать в районе миндалин около 30 секунд. Тогда результат будет более быстрым.
Полоскания при ангине не должны быть слишком частыми. Это может препятствовать восстановительным процессам в тканях миндалин. Лучше, если ребенок будет полоскать горло отварами каждый раз после еды.
Растворы для полоскания не должны быть горячими. Наилучшая температура жидкости для проведения процедуры — 50 градусов.
Не давайте больному ангиной малышу острую и соленую пищу, слишком горячие и холодные блюда, еду со специями. Лучше всего кормить ребенка супами, пюре, бульонами, рагу, кашами. Избегайте твердой пищи, она может травмировать и без того пораженные ткани миндалин.
Первые несколько суток после начала болезни малыш должен провести в постели.
У ребенка должно быть обильное теплое питье. Исключите сладкие и газированные напитки, добавьте в рацион больше чая, компота, отвар шиповника.
Обеспечьте изоляцию ребенка от других детей. Поскольку ангина заразна, малышу надо выделить свою отдельную посуду, столовые приборы, полотенце, постель (если практиковали совместный сон), игрушки.

Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, следующее видео можно посмотреть вместе с ним, и, вероятно, малыш быстро научится это правильно делать.

Источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Способ лечения ангины у ребенка Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Способ лечения ангины у ребенка Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи