Сопутствующие заболевания при ангине
- Главная
- Здоровье
- Лечение и профилактика ангины
Елена Голец09 Март 2015 4755
Суждения о том, что ангина является несерьезным заболеванием – неверно. Несерьезное отношение к лечению этого заболевания, к сожалению, нередко приводит к тяжелым осложнениям. Ревматизм или воспаление почек, возникшие после перенесенной ангины, расцениваются ими как заболевания, случайно совпавшие по времени. Поэтому только своевременное лечение и профилактика ангины поможет предупредить последствия заболевания.
Заболевание ангина
Каждый человек слыхал о заболевании ангина. Возможно, кому-то даже пришлось перенести (может быть даже неоднократно) ангину, или наблюдали ее у своих близких. Если подсчитать частоту различных заболеваний, то ангина займет среди них одно из первых мест. Но далеко не все знают, какой большой ущерб она наносит здоровью.
Когда ангина протекает в довольно легкой форме, заболевание обычно быстро заканчивается выздоровлением. Но ангина относится к болезням, которые у многих людей повторяются несколько раз в течение жизни; некоторые же люди болеют ангиной по нескольку раз в году, поэтому эта болезнь выбивает человека из обычного ритма жизни, значительно снижает работоспособность и отправляет его на больничную кровать.
Осложнения после ангины
Имеется еще одна, не менее важная причина, заставляющая придавать большое значение борьбе с ангиной. Многолетние наблюдения врачей показывают, что после перенесенной ангины нередко бывают осложнения: возникают заболевания сердца, суставов и почек. В таких случаях человек теряет трудоспособность иногда на несколько месяцев, а, главное, связанные с ангиной заболевания могут нанести значительный ущерб здоровью или даже привести к инвалидности. Понятно, какое большое значение имеет профилактика заболевания ангиной.
- Почему возникает ангина,
- какие условия способствуют этому,
- как их устранить,
- как предупредить осложнения после ангины
– все эти вопросы изучаются медициной.
Медицинские работники помогают охранять наше здоровье и бороться с болезнями. Но для более эффективной борьбы в ней должны участвовать и сами люди. Поэтому каждому необходимо знать, хотя бы в самых общих чертах, о причинах и первых признаках заболевания и, в частности, о проявлении ангины, о мерах ее предупреждения, а в случае болезни – элементарные приемы лечения и профилактику ангины.
Признаки ангины
Название «ангина» произошло от латинского слова «angere», что означает «cжимать», «давить», «душить». Отсюда видно, что признаком ангины, который прежде всего обращает на себя внимание, является чувство сжатия горла, боль при глотании, и в некоторых случаях даже затрудненное дыхание.
Заболевание ангиной может начаться внезапно. При этом в горле появляется чувство першения; при глотании возникает боль. Температура тела может повыситься до 38°, иногда до 40°, но может быть и ниже. У больного появляется головная боль, чувство слабости,озноб во всем теле, боль в суставах. Выделяется больше, чем обычно, слюны. Речь становится невнятной, голос слабым. Больной никак не может уснуть. При этом немного увеличиваются и стают болезненными лимфатические узлы.
Основной признак ангины – воспаление небных миндалин. Обычно всякий воспалившийся участок тела припухает, краснеет, становится более теплым, болезненным; при этом нарушается его нормальная функция.
Воспаление миндалин бывает также при дифтерии, скарлатине, коклюше, гриппе и других заразных заболеваниях, а также при болезнях крови.
Причины заболевания ангиной
Какие причины могут снизить защитные силы организма, ухудшить его общее состояние и привести к заболеванию ангиной.
- Прежде всего, переохлаждение, как местное (например, ног, рук, горла), так и общее (всего тела). Есть люди, которым достаточно выпить холодной воды, съесть мороженое, чтобы заболеть ангиной. Человеку незакаленному, не привыкшему к охлаждению ног, достаточно иногда стать босиком на холодный пол или промочить ноги, чтобы у него сейчас же появился насморк.
- И охлаждение, и другие раздражения, исходящие из окружающей нас среды, воспринимаются организмом через нервную систему. В свою очередь и ответная реакция организма на эти раздражения осуществляется также через нервную систему; она помогает организму приспособиться к изменившимся условиям, например к охлаждению, к проникновению микробов и т. д. Поэтому состояние нервной системы имеет большое значение для защиты организма от любого заболевания, в том числе и от ангины. Наблюдения показывают, что чаще болеют люди, у которых в результате тех или иных причин (переутомление, тяжелые психические потрясения) наступило истощение нервной системы.
- Ангиной иногда заболевают те, кто недавно перенес длительное заболевание, после которого организм ослаб и понизились его защитные силы. В значительной степени понижает сопротивляемость организма по отношению к вредным для него микробам возбудитель гриппа – гриппозный вирус. Поэтому ангина нередко или сопровождает грипп, или возникает вслед за ним.
- Большое значение в возникновении ангины имеет загрязненный воздух. В нем, помимо пыли, могут быть различные микроорганизмы, а также вещества, раздражающие слизистую оболочку миндалин, – газы, пары разных химических веществ.
- Возникновению заболевания ангиной способствует также неправильное, однообразное питание и особенно недостаток витаминов в пище. Очень большое значение имеет питание в грудном возрасте; при искусственном вскармливании сопротивляемость инфекции понижается. Нередко причиной заболеваний является загрязненное молоко, в котором легко размножаются микробы, вызывающие ангину.
- Ангины неоднократно повторяются у тех, кто страдает хроническим воспалением небных миндалин, заболеваниями десен, носа и околоносовых пазух. При всех этих заболеваниях в небных миндалинах и вокруг них скапливается очень большое количество микробов. По той же причине ангины часто наблюдаются у людей с больными зубами.
Сопутствующие заболевания ангины
Любая, даже, казалось бы, самая легкая форма ангины может протекать с сопутствующими заболеваниями, иногда тяжелыми:
- острое воспаление уха,
- воспаления небных миндалин (хронический тонзиллит),
- из общих осложнений после ангины чаще развиваются ревматизм.,
- не менее серьезным осложнением ангины является острое воспаление почек.
Если правильное лечение не начато вовремя, это заболевание переходит в хроническое. Для того чтобы своевременно выявить заболевание почек, необходимо после перенесенной ангины сделать контрольный анализ мочи.
Тот, кто переболел ангиной, должен помнить о возможности осложнений после нее. Поэтому важно через некоторое время после выздоровления показаться врачу. Если же появилась боль в области сердца, сердцебиение, одышка, припухлость и болезненность суставов, нужно обратиться к врачу немедленно, так как эти признаки могут указывать на ревматизм. Также необходимо обратиться к врачу, если появились боли в пояснице или отмечается изменение цвета мочи.
Лечение больных ангиной
Для успешной борьбы организма с болезнью большое значение имеет общее состояние больного, а особенно его нервной системы. Поэтому при лечении больных ангиной нужно, прежде всего, устранить все, что неблагоприятно действует на нервную систему. Полный покой, постельный режим, нормальный сон, тишина в помещении, где лежит больной, – все это совершенно необходимо. Температуру у больного надо измерять 3 раза в день (утром, днем и вечером) и обязательно записывать ее. Около кровати следует поставить столик или стул, накрытый салфеткой, чтобы больному было удобно есть в постели.
Питание при ангине
Питание при ангине должно быть разнообразным. Особенно важно заботиться о том, чтобы больной получал лечебное питание, которое содержит достаточное количество витаминов. Много витамина С, повышающего сопротивляемость организма инфекционным болезням, содержится в свежих овощах, фруктах и ягодах. Фрукты лучше давать больному в сыром виде; если же он не может их прожевывать и глотать из-за боли, то надо давать ему сырые фруктовые или ягодные соки. Приготовлять сок надо непосредственно перед подачей его больному. Не следует заготовлять его впрок, так как витамин С быстро разрушается.
Пища больного должна быть мягкой и теплой, (суп, жидкая каша, кисель, компот, чай с лимоном, молоко).
Некоторые больные, особенно те, кто часто болеет ангиной, считают, что они сами могут себя лечить. Это, конечно, неверно – назначить нужное лечение может только врач.
Процедуры при ангине
При ангине обычно врачи рекомендуют проводить следующие процедуры:
- полоскать горло,
- класть на шею согревающие компрессы.
Для полоскания горла чаще всего применяют:
- раствор перекиси водорода (1 столовую ложку на стакан теплой кипяченой воды);
- раствор марганцовокислого калия (прозрачный, бледно-розовый);
- можно полоскать горло настоем ромашки и шалфея. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку ромашки или шалфея, заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 10 минут. Полученный настой процеживают сквозь марлю; применяют его для полоскания в теплом виде. Рекомендуют полоскать горло каждые полчаса или час;
- маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, дают как можно чаще пить чай с лимоном;
- очень эффективно полоскание настойкой календулы и эвкалипта. До 10 капель настойки на 1/2 стакана теплой кипяченой воды;
- эффективным будет полоскание раствором: 1/2 чайной ложки соли, столько же соды, 4-5 капель йода на стакан теплой кипяченой воды:
- помимо полосканий, для уменьшения болей в горле и удаления гноя и слизи полезно делать ингаляцию. Для этого можно воспользоваться ингалятором;
- для лечения ангины можно применять орошение горла различными растворами, рекомендуемые врачом.
Смазывать горло при ангине нельзя. Это нередко ведет к обострению воспаления и распространению его с миндалин на окружающие ткани.
Если значительно опухли лимфатические узлы на шее, врач обычно советует применять согревающий компресс. Однако компресс приносит пользу только тогда, когда он поставлен правильно:
- на область опухших лимфатических узлов кладут смоченный в воде или водке и слегка отжатый в несколько раз сложенный бинт, кусок марли или какой-нибудь другой чистой белой ткани. Поверх этого накладывают вощеную бумагу или тонкую клеенку, а затем вату, фланель или теплый шерстяной платок. Важно положить компресс так, чтобы бинт или заменяющая его ткань не соприкасались с ватой и оставались все время влажными. Ставить компресс лучше на ночь.
Из лекарств применяют только те, которые назначил врач.
Профилактика ангины
Профилактика ангины – это прежде всего систематическое закаливание. Разработаны различные виды закаливания организма.
Закаливание надо начинать, когда человек вполне здоров. Лучше всего начать закаливание в теплое время года, но продолжать его следует и зимой. Закаливание организма должно производиться систематически, изо дня в день; только при этом условии можно закрепить полученные результаты. Прерывать закаливание надо только во время болезни.
Водные процедуры
Одним из лучших доступных средств закаливания являются водные процедуры – обливание, обтирание, душ. Применять их надо после утренней зарядки. Следует помнить, что температуру воды надо понижать постепенно. Длительность всех процедур увеличивают тоже постепенно. Закаливающие процедуры должны сопровождаться приятным ощущением. Если они вызывают озноб, надо немедленно их прекратить и обратиться к врачу за советом.
У некоторых привычка легко переносить охлаждение вырабатывается медленно. В таких случаях надо особенно осторожно подбирать закаливающие процедуры и температуру воды снижать постепенно. Применять закаливание ослабленным детям и взрослым, а также тем, кто недавно перенес какое-нибудь заболевание, можно только с разрешения врача; при этом необходимо точно выполнять все его указания.
Воздушные ванны
Тем, кто впервые приступает к закаливанию водой, полезно сначала подготовить свой организм к охлаждению при помощи воздушных ванн. Для этого рекомендуется утром, проснувшись, и вечером, перед сном, минут 5–10 оставаться при комнатной температуре в легкой одежде. Это же время утром можно использовать для физкультурной зарядки.
Влажные обтирания
Сначала для влажных обтираний берут воду комнатной температуры, т. е. воду, которая в течение ночи стояла в комнате. Через 1–2 недели температуру воды постепенно понижают – на один градус каждые несколько дней. Вместо обтираний можно делать обливания, принимать прохладный душ или ванну. После каждой водной процедуры энергично растирают все тело сухим полотенцем (лучше из грубой ткани), пока не появится приятное ощущение теплоты.
Солнечные ванны
Для закаливания организма полезны и солнечные ванны. Надо знать, что слишком сильное или слишком длительное воздействие солнечных лучей может не только вызвать ожог, но и принести вред здоровью. Чтобы этого не было, надо вначале принимать солнечные ванны в утренние часы и недолго – в течение 5–10 минут. Голова должна быть прикрыта.
Правильный выбор одежды
При закаливании необходимо сделать правильный выбор одежды соответственно сезону. Даже зимой не следует чрезмерно кутаться; особенно же вредно носить слишком теплую одежду летом – это ведет к частым простудам.
Закаливание маленьких детей
Очень важно проводить закаливание маленьких детей. Ребенку в возрасте от 2 месяцев не только можно, но и нужно делать воздушные ванны. При обычной температуре воздуха в комнате его раздевают и дают так полежать сначала на животе, а потом на спине. Такие воздушные ванны длятся 2–3 минуты, и лишь постепенно продолжительность их можно увеличить до 5–10 минут. Но нужно при этом следить, чтобы не наступило переохлаждение.
Длительное пребывание ребенка на открытом воздухе необходимо для укрепления его здоровья и нормального развития. Оно способствует также закаливанию.
Влажные обтирания можно начинать с шестимесячного возраста ребенка, но обязательно с разрешения врача. Обтирать надо не все тело сразу, а по частям: сначала обтирают одну ручку, и сейчас же насухо вытирают ее полотенцем; затем так же обтирают другую ручку, ножки и т. д. Для первых обтираний берут теплую воду (34–36°) и лишь очень постепенно снижают ее температуру.
Двухлетнему ребенку летом можно делать обливание теплой водой из кувшина или душ (хотя бы из садовой лейки). С четырехлетнего возраста дети могут летом купаться в реке, конечно, под присмотром взрослых и только в хорошую погоду. Купание не должно быть слишком длительным, нельзя допускать появления озноба.
В школьном возрасте очень важно уделять внимание физическому развитию молодежи.
Так же большое внимание надо уделять полноценному питанию, правильному режиму труда и отдыха, спорту, физической культуре, соблюдать ряд других гигиенических правил. Все это способствует укреплению здоровья, помогает успешно бороться с болезнями, и очень важны для лечения и профилактики ангины.
Рейтинг: 5/5 — 1
голосов
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник