Сниженные лимфоциты при ангине

Как известно, небные миндалины являются лимфоэпителиальными образованиями, паренхиму которых составляют лимфоциты, находящиеся под эпителием, преимущественно на участках, окружающих лакуны. Эти клетки располагаются скоплениями в виде так называемых лимфоидных фолликулов, а также рассеяны в меж фолликулярной ткани. Почти 50 % лимфоцитов небных миндалин составляют Т-клетки и от 30 % до 50 % — В клетки. Тимусзависимые лимфоциты сосредоточены в межфолликулярном про странстве миндалин, а тимуснезависимые — в лимфоидных фолликулах. Кроме лимфоцитов, в ткани миндалин содержится большое количество нейтрофилов.

В обычных условиях лимфоциты и нейтрофилы постоянно мигрируют через эпителиальные щели на поверхность миндалин, где вступают в контакт с микроорганизмами. Нейтрофилы поглощают микробы и в процессе ферментного «переваривания» готовят из них антигенный концентрат — «суперантиген». Только в таком виде микробные антигены способны индуцировать формирование иммунных реакций Т- и В лимфоцитами.

Посредством иммуноморфологического исследования миндалин установлено, что лимфоидные клетки этих органов продуцируют практически все виды иммуногло булинов, но главным образом — IgG и IgA.

По некоторым данным, при рецидивирующей ангине антителообразующие клетки в миндалинах не обнаруживаются. Согласно литературным сведениям, у боль ных хроническим тонзиллитом наблюдается некоторое снижение концентрации IgA в смывах из ротоглотки [Горбачевский В Н, 1978].

Результаты наших исследований показали, что местный иммунитет поверхности миндалин реализуется посредством не только IgA, но и IgG и в некоторой степени IgM, причем показатели этих веществ у здоровых людей являются весьма высокими и концентрация IgG даже больше (1,86±0,18 г/л), чем IgA (0,73+0,06 г/л). До сих пор аналогичное соотношение было известно только в секрете нижних отделов респираторного тракта. Высокий уровень и даже преобладание на поверхности миндалин концентрации IgG можно рассматривать как доказательство особого значения их в реализации защиты организма от микробов, проникающих через миндалины.

Концентрация иммуноглобулинов на поверхности миндалин людей, которые часто болеют ангиной, в среднем в 2 раза меньше, чем у здоровых (IgA — 0,34±0,06 и IgG— 1,07±0,12 г/л) Если иметь в виду литературные данные о биологическом значении IgA и IgG, то напрашивается вывод о значительном ослаблении местного гуморального иммунитета у людей, повторно (часто) болеющих ангиной. Данные об уменьшении концентрации IgA приобретают особое значение, если учесть результаты исследований R С Williams и R I Gibbons (1972), установивших, что IgA блокирует рецепторы гемолитических стрептококков, с помощью которых они фиксируются к эпителию небных миндалин.

Более низкие показатели IgG у реконвалесцентов после повторной ангины (по сравнению со здоровыми и переболевшими первичной ангиной) могут свидетельствовать об ослаблении у этих лиц такой важной защитной функции организма, как фагоцитоз [Reynolds H Y, Thompson R Е, 1973].

Таким образом, повышенная восприимчивость людей к стрептококковой инфекции и заболеванию ангиной в значительной мере связана с недостаточностью местного иммунитета миндалин

Однако лимфоциты миндалин формируют иммунные реакции не только на поверхности этих органов. Некоторая часть лимфоцитов мигрирует обратно в лимфоидную ткань миндалин, а оттуда по межтканевым щелям попадает в лимфатические протоки и в конечном ито ге — в общий кровоток. Циркулируя с кровью, они проникают в различные лимфоидные органы (лимфоузлы, селезенку и др ), где заселяют соответствующие зоны. Следовательно, миндалины оказывают влияние на общую иммунореактивность всего организма.

Таким образом, миндалины являются не только органами местного иммунитета. Их функциональные структуры — нейтрофилы, Т и В-лимфоциты самыми первыми вступают в контакт со всеми поступающими в организм антигенами и передают о них информацию другим органам, участвующим в осуществлении иммунных реакций организма. Этим они влияют на способность иммунной системы своевременно реагировать на внедрение в организм различных возбудителей ин фекционных заболеваний.

Участие лимфоидных образований глотки в защите организма от возбудителей инфекционных заболеваний наиболее целесообразно у детей, у которых мало развита лимфоидная ткань, находящаяся в толще слизистой оболочки всего респираторного тракта. У взрослых она достигает полной дифференцировки, и поэтому миндалины глотки теряют ту первостепенную роль в реализации защитных реакций, которую они играют в детском возрасте.

— Читать далее «Внедрение стрептококков в миндалины. Повреждение миндалин при ангине стрептококками.»

Оглавление темы «Эпидемиология ангины. Патогенез ангины.»:

1. Эпидемиология ангины. Распространенность острого тонзиллита.

2. Распространенность стрептококковой инфекции. Частота стрептококковой инфекции.

3. Эпидемиология стрептококковой инфекции. Эпидемиологический процесс стрептококковой ангины.

4. Патогенез ангины. Механизмы развития ангины.

5. Лимфоциты при ангине. Роль лимфоцитов в развитии ангины.

6. Внедрение стрептококков в миндалины. Повреждение миндалин при ангине стрептококками.

7. Токсин Дика. Общая реакция организма при ангине.

8. Роль аутоимунных реакций при ангине. Имунный ответ при ангине.

9. Первичная ангина. Нервно-рефлекторные механизмы в патогенезе ангины.

10. Поражение желчевыводящей системы при ангине. Ангина и холангит.

Какими должны быть показатели анализа крови при ангине?

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

• Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
• Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Показатели крови при ангине

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

Где быстро сдать анализ крови при ангине в Москве

Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

Кровь при ангине, вызванной бактериями

Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

• Значительное повышение количества лейкоцитов
• Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
• Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
• Понижение процентного количества лимфоцитов
• СОЭ всегда высокое

Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

Поделиться «Какими должны быть показатели анализа крови при ангине?»

Использованные источники: tvoilor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Ангина плохо сбивается температура

Какой анализ крови при ангине нужно сдать?

Ангина (острый тонзиллит) – это в большинстве случаев поражение глотки такой бактерией, как стрептококк. Причины появления патологии могут крыться и в атаке организма грибком или вирусом. Очень часто красное горло, насморк и кашель люди приписывают именно ангине. Однако в 99 процентах случаев причиной перечисленных симптомов становится ОРВИ или острый фарингит.

У детей острый тонзиллит не может возникнуть в возрасте до года, потому что только с этого периода у них начинают развиваться миндалины.

Существует множество процедур для диагностирования описываемой болезни. Клинический анализ крови при подозрении на ангину – самый верный способ выявить подобное инфекционное заболевание

Виды диагностики

Для определения такой болезни, как ангина, необходимо пройти некоторые процедуры. Процесс диагностики при остром тонзиллите выглядит следующим образом:

• Общий осмотр ребенка или взрослого. Во время него специалист изучает состояние глотки и полости рта. Описываемая процедура направлена также на осмотр миндалин (на предмет наличия гнойных образований).
• Забор крови пациента на анализ. Как известно, именно эта процедура дает подтверждение поражения организма ангиной. Результат показывает в этом случае изменение концентрации лейкоцитов и СОЭ в крови больного.
• Взятие мазка из зева на дифтерию. Вирусная ангина подобного анализа не требует, но при бактериальной форме заболевания (с наличием гноя на миндалинах) эта процедура обязательна. Мазок из зева поможет специалисту определить наличие или отсутствие в горле пациента дифтерийной палочки.
• Прохождение электрокардиографии. Острый тонзиллит — заболевание, которое может дать осложнение на некоторые органы ребенка или взрослого. Следовательно, данный анализ необходим для проверки работы сердца у пациента во время протекания болезни.
• В некоторых особо тяжелых случаях возникает необходимость в консультации инфекциониста. К тому же при хронической форме тонзиллита не обойтись без анализа крови на ревматоидный фактор и другие сопутствующие показатели.

Забор крови

Процедура забора крови у детей и взрослых проходит одинаково. Единственное отличие — это чрезмерная восприимчивость ребенка к подобным манипуляциям. Чтобы анализ крови был наиболее достоверным, родителям необходимо правильно подготовить к нему своих детей. Впрочем, рекомендации врачей относительно того, как себя вести накануне забора крови, касаются и взрослых.

Специалисты советуют не переедать накануне предстоящего исследования. Легкая пища, последний прием которой произошел до 8 часов вечера – правильный вариант питания перед забором крови.

Непосредственно сам анализ сдают натощак для получения корректных биохимических показателей. Их количество способно измениться после приема острой или жирной пищи.

Если кровь сдают взрослые люди, то врачи не рекомендуют до процедуры курить и употреблять спиртные напитки. Если кровь берется у детей, то нельзя ограничивать их в питье накануне забора крови. Ангина подразумевает употребление большого количества жидкости, поэтому следует поить ребенка теплой простой водой. Давать компоты, соки или отвары детям перед сдачей крови не рекомендуется. Накормить их можно уже после проведения запланированного исследования.

Различные способы забора крови для анализа

Пациенты привыкли к традиционному забору крови из вены шприцем, который наводит ужас на маленьких детей. Мало кого удивишь и скарификатором для взятия анализа из пальца больного. Однако в последнее время большой популярностью пользуются автоматический ланцет и вакуумная система. Особенно подходят они для детей, потому что не причиняют боль маленькому пациенту.

Процедура взятия крови посредством одноразового шприца выглядит следующим образом:

• Специалист лаборатории вскрывает упаковку шприца, а после на него надевается игла для инъекций. Важно при этом не вынимать полностью инструмент из упаковки.
• После установки иглы шприц полностью освобождается от упаковки. В течение того времени, когда берется анализ, работник лаборатории контролирует положение иглы.
• При поступлении крови в шприц происходит фиксация положения инструмента касательно сосуда. После этого тянется поршень и набирается необходимое количество нужного материала для исследования.
• Последний штрих – снятие жгута и извлечение иглы из сосуда. Место взятия анализа зажимается стерильной ватой с жидким антисептиком.

Все эти манипуляции вызывают чувство страха у детей, поэтому взрослым необходимо отвлечь внимание ребенка яркой и броской игрушкой. Процедура взятия крови посредством вакуумной системы мало чем отличается от описанного забора крови шприцем. Однако при пользовании вакутейнером процесс происходит быстрее (важный момент при заборе крови у детей), а полученный материал остается стерильным.

Расшифровка результата

После взятия крови на анализ итог можно ожидать на следующий день. Существует также экспресс-анализ крови, который используют для получения очень быстрой расшифровки в случае острой необходимости.

Следует заметить, что отклонения от нормы будут одинаковыми как у взрослых, так и у детей. Различие показаний зависит исключительно от того фактора, какой вид ангины поразил организм больного.

При вирусной ангине у детей и взрослых лейкоциты останутся в пределах нормы. Повысятся лимфоциты, показатель СОЭ и в небольшом количестве моноциты при поражении организма вирусом. Нейтрофилы наоборот понизятся при таком протекании острого тонзиллита у больного.

Анализ крови при бактериальном тонзиллите покажет резкий скачок вверх показателя СОЭ и лейкоцитов. Увеличится в этом случае также общее количество палочкоядерных нейтрофилов у ребенка или взрослого.

После попадания в организм бактерий в крови больного образуются молодые формы в виде миелоцитов и метамиелоцитов. Уменьшение содержания лимфоцитов также дополняет клиническую картину при вирусной ангине.

Описываемый анализ крови очень важен для постановки правильного диагноза о виде ангины. После расшифровки результатов исследования специалист сможет назначить соответствующее лечение для детей и взрослых. Только комплексное диагностирование способно помочь больному избавиться от острого тонзиллита без риска перехода его в хроническую форму.

Использованные источники: gorlouhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Ангина. Патогенез заболевания

Наиболее часто ангина поражает небные миндалины, т.к. они находятся на стыке дыхательных и пищеварительных путей, а значит более всего подвергаются инфицированию при проникновении стрептококков с воздухом или пищей по сравнению с другими лимфоидными образованиями глотки.

Стрептококки группы А поражают лимфоидные образования организма поскольку это связано с химической структурой их стенки.

Защита организма осуществляется неспецифическими и специфическими факторами. К неспецифическим факторам относят эпителиальный барьер, фагоциты, ферменты и проч. Специфические факторы реализуются иммунной системой при помощи T и B-лимфоцитов.

T-лимфоциты формируют иммунные реакции клеточного типа — с помощью специфических рецепторов T-лимфоциты взаимодействуют с антигенами клеток микробов, разрушая их.

B-лимфоциты формируют реакции гуморального типа — под влиянием микробных антигенов B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, синтезирующие антитела — иммуноглобулины. В организме человека постоянно продуцируются антитела к различным микробным антигенам, принадлежащие ко всем классам иммуноглобулинов.

Следует сказать, что T-лимфоциты и B-лимфоциты способны к формированию иммунных реакций только с участием фагоцитов, которые перерабатывают микробные антигены в иммуногенную форму, а затем передают их лимфоцитам.

Независимо от лимфоцитов крови, лимфатических узлов, селезенки и других органов лимфоидные клетки слизистых оболочек организма способны участвовать в формировании иммунных реакций в ответ только на микробные антигены, проникающие в слизистые. Синтезируемые этими клетками антитела выделяются в биологическую жидкость покровов и участвуют в нейтрализации проникших микробов.

Таким образом, наш организм располагает двумя линиями иммунной защиты — местной и общей, которые функционируют независимо друг от друга.

Как было сказано ранее, паренхима небных миндалин состоит из лимфоцитов, находящихся под эпителием на участках, окружающих лакуны. Примерно половину всех лимфоцитов представляют T-лимфоциты, а B-лимфоциты от 30% до 50%. Также в миндалинах содержится большое количество нейтрофилов. При нормальных условиях лимфоциты и нейтрофилы мигрируют на поверхность миндалин, где нейтрализуют микроорганизмы — нейтрофилы поглощают микробы, затем их переваривают. В результате этого процесса получается антигенный концентрат, который индуцирует формирование иммунных реакций лимфоцитами. Люди, у которых присутствует недостаточность иммунитета миндалин, обладают повышенной восприимчивостью к стрептококковой инфекции и заболеванию ангиной.

Еще одним замечательным свойством миндалин является формирование иммунных реакций в других органах организма. Дело в том, что часть лимфоцитов миндалин мигрирует обратно в лимфоидную ткань, а оттуда поступает в общий кровоток. Циркулируя с кровью, такие лимфоциты проникают в различные лимфоидные органы, вызывая иммунореактивность всего организма.

Внедрение в миндалины достаточно большого количества вирулентных стрептококков провоцирует подавление факторов иммунитета, что в свою очередь благоприятно сказывается на быстром размножении микробов. В результате этого миндалины повреждаются: повышается проницаемость капилляров, происходит отек миндалин, ее инфильтрация нейтрофилами, гнойным расплавлением лимфоидных фолликулов ферментами макрофагов. При тяжелой форме болезни некроз распространяется не только на лимфоидные фолликулы, но и на участки стромы. В результате этого участки миндалин, подверженные некрозу, отторгаются и на их месте образуется кровоточащий дефект, который затем подвергается эпителизации.

Стрептококки и их продукты жизнедеятельности распространяются по лимфатическим путям, достигая регионарных лимфоузлов и поражая их, что проявляется в набухании лимфатических узлов и их болезненности.

При неблагоприятном течении болезни, когда барьерная функция тканей снижена, стрептококки распространяются в околоминдаликовую клетчатку, вызывая ее воспаление (перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а в некоторых случаях стрептококки попадают в кровеносное русло, вызывая бактериемию, что чревато развитием сепсиса.

Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что токсины, выделяемые стрептококками, всасываются в кровь, оказывая общетоксическое действие на весь организм. При этом больше всего страдает сердечнососудистая система, у которой блокируются процессы тканевого дыхания в мышце сердца и нарушается проведение сердечных импульсов, что отражается на ЭКГ (гипоксия миокарда, диффузные мышечные изменения, нарушения проводимости), а также при клиническом обследовании больного (тахикардия, аритмия, глухость сердечного тона).

При заболевании ангиной сразу же включаются защитные реакции организма: повышается скорость кровообращения, улучшается снабжение пораженных тканей питательными веществами и удаление продуктов обмена, повышается активность фагоцитоза, происходит повышенное производство глюкокортикоидов, снижающих проницаемость сосудов и мембран клеток, оказывают противовоспалительное действие и препятствуют повреждению тканей возбудителями и продуктами их жизнедеятельности. Гиперпродукция гормонов ведет к лимфопении, эозинопении и нейтрофилезу. Иммунные реакции организма формируются на 3-4 день после заболевания.

Продолжительность сохранения иммунной памяти на стрептококковые антигены наблюдается в течение 2 лет. Поэтому, первичной считается ангина, возникшая впервые или по истечении 2 лет после ранее перенесенной. Повторной считается ангина у людей, болеющих ежегодно или не позже 2 лет после ранее перенесенной. Это важно знать, поскольку аутоиммунные (обусловленные лимфоцитами) и иммунопатологические (связанные с иммунными комплексами антиген-антитело) реакции значительно сильнее выражены при повторной стрептококковой ангине, что в свою очередь значительно повышает риск метатонзиллярных болезней (гломерулонефрит, миокардит).

Использованные источники: diabet-gipertonia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Вопросы и ответы по: удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Здравствуйте Уважаемый Михаил Валентинович! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 48.
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно. был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года п