Слабость при ангине как лечить
Ангина или острый тонзиллит – это сильное воспаление миндалин, характеризующееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и болями в горле. Ангина – это целый комплекс заболеваний, при которых воспалительный процесс имеет четкую локализацию – область миндалин. Именно миндалины и отвечают за местный иммунитет человека их работа направлена на защиту ротовой полости и носоглотки от инфекций, проникающих в организма. За счет локализации воспалительного процесса в области миндалин инфекционные возбудители не проникают к органам дыхания.
Воспалительный процесс, свидетельствующий о наличии острого тонзиллита
Причины и симптомы заболевания
Для того чтобы правильно лечить острый тонзиллит следует знать причины его возникновения, а также начинать терапию непосредственно после первых проявлений болезни.
Возбудителями заболевания могут быть:
- вирусы;
- простейшие микроорганизмы;
- грибы;
- микробы;
- резкое переохлаждение организма;
- онкологические заболевания или болезни крови (крайне редко).
В зависимости от происхождения ангина может быть как первичной, так и вторичной. Первичный острый тонзиллит является самостоятельным заболеванием, например, стафилококковая ангина. Вторичный – это, как правило, симптом острый заболеваний инфекционной или неинфекционной природы, например, дифтерии, скарлатины, сифилиса и других.
В зависимости от клинических признаков ангина бывает:
- катаральной;
- лакунарной;
- фолликулярной.
Лакунарная ангина, в свою очередь, бывает:
- герпетической;
- некротической;
- грибковой;
- смешанной;
- флегмонозной.
Диагностика заболевания
Наиболее частой формой острого тонзиллита является катаральная ангина, при которой достаточно часто ставиться неверный диагноз – фарингит. Что касается катаральной стадии, то она присутствует при всех видах острого тонзиллита.
проведение фарингоскопии, позволяющей диагностировать ангину
Диагностирование катаральной ангины осуществляется в результате осмотра больного. Основными признаками заболевания являются набухание миндалин (существенно увеличиваются в размерах), пропотевание капилляров и плазмы, выделение прозрачного слизистого секрета.
Основными жалобами больного является сильная боль в горле, отсутствие аппетита, боли при глотании, который достаточно часто отдают в область уха, слабо выраженные симптомы интоксикации организма, повышение температуры до 37-38 градусов, незначительное увеличение лимфоузлов.
Если не распознать заболевание на катаральной стадии, то в дальнейшем катаральная ангина перетекает в фолликулярную – гнойный процесс, возбудителем которого являются микробы. Если фолликулярную ангину не лечить или лечить неправильно. То она перерастет в лакунарную форму, характеризующеюся не только сильным воспалением и выделением гноя, но и высокой степенью интоксикации организма.
О наличии фолликулярной ангины свидетельствуют наполненные гноем фолликулы, которые при осмотре могут иметь желтоватый или зеленоватый оттенок
Наиболее тяжелым последствием невылеченной лакунарной ангины является ее флегмонозная форма, которая характеризуется разрастанием инфекции на ткани глотки. Данная форма острого тонзиллита требует срочного оперативного вмешательства, связанного со вскрыванием заглоточного абсцесса и удалением гноя.
Наиболее тяжело диагностировать ангину, протекание которой является нетипичным.
Методы лечения заболевания
В зависимости от возраста больного варьируется и терапия острого тонзиллита. Так, например, во взрослом возрасте катаральная ангина практически не требует врачебного вмешательства, то в возрасте до 3 лет без правильного лечения данное заболевание чревато серьезными осложнениями.
Лечение ангины у детей до 3 лет
У детей младше 3 лет ангина характеризуется такими симптомами, как покраснение и боли в горле, повышение температуры до 38-39 градусов, а ее причиной являются вирусы, вызывающие обычную простуду.
Считается, что у детей до 1 года возникновение ангины невозможно, так как до 1 года еще не сформированы миндалины, воспаление которых и называют ангиной.
При обнаружении у ребенка симптомов острого тонзиллита необходимо принять следующие меры:
- давать побольше жидкости (кроме чая и кислых соков);
- для того чтобы снизить температуру тела назначают такие препараты, как ибупрофен и парацетамол, дозировать который следует в строгом соответствии с возрастом больного.
Как правило, в возрасте до 3 лет не требуется никакого специфического лечения.
Если симптомы заболевания не проходят в течении 3 дней, а также если возникают осложнения, ребенка необходимо показать врачу.
Возможные осложнения
Осложнения, при возникновении которых требуется обязательный врачебный осмотр:
- сильные боли в ухе;
- повышение температуры до 40-41 градусов4
- в горле образовались нарывы;
- если боль в горле и повышенная температура сохраняется больше 7-10 дней;
- если ангина является симптомом другого заболевания, например, скарлатины (кожа покрывается шершавой сыпью).
Показать ребенка врачу необходимо также в том случае, если в семье имеются случаи когда острый тонзиллит давал дополнительные осложнения на сердечно-сосудистую систему или почки.
При первых признаках ангины ребенка необходимо показать врачу
Ангина, вызванная микробами или грибами, требует лечения при помощи специальных антимикобных препаратов (антибиотиков). Детям в возрасте до 3 лет назначают щадящие антимикобные препараты, которые снимают симптомы заболевания в течении 3-5 дней.
Терапия заболевания у пациентов старше 3 и младше 15 лет
Острый тонзиллит в возрасте от 3 до 15 лет может быть чреват такими осложнениями, как болезни суставов, сердца, почек и нервной системы.
Лечение острого тонзиллита варьируется в зависимости от его природы. Первое, что необходимо сделать – это определить причину возникновения заболевания. В таком возрасте чаще всего ангину провоцирует бета-гемолитический стрептококк. Лечение такого тонзиллита осуществляется только при помощи антибиотиков (группа цефалоспоринов и пенициллинов). При ангине, не связанной с инфекционными возбудителями, лечение проводят по стандартной схеме:
- обильное питье;
- сбивание температуры (при необходимости);
- полоскание горла (для снятия воспаления);
- преимущественно постельный режим.
Когда нужно обратиться к врачу?
Врачебный осмотр необходим, если:
- температура держится на протяжении 7-10 дней;
- резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
- отек глотки;
- гнойные нарывы в горле;
- сильная боль в ухе;
- если антибиотики не дают эффекта после 2-3-дневного приема;
- возникновение болей в области сердца, головных болей, болевые ощущения в правой или левой половине лица.
Лечение острого тонзиллита у взрослых
Во взрослом возрасте ангина практически не вызывает осложнений и не требует специфического лечения, течение болезни имеет благоприятный характер, а к ее основным симптомам относят:
- боли в горле;
- затрудненное глотание;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов4
- воспаление и увеличение миндалин;
- слабость;
- озноб и боли в мышцах.
Лечение ангины требует четкого соблюдения врачебных рекомендаций
Для лечения катаральной формы ангины не требуется применение лекарственных препаратов. При первых же симптомах заболевания следует пить побольше жидкости, полоскать горло для снятия воспаления миндалин, в случае необходимости сбивать температуру при помощи препаратов на основе парацетамола.
Хороший результат дает полоскание горла следующими растворами:
- содовый (1 ч. ложка на стакан воды);
- соляной (1 ч. ложка на 500 мл воды);
- соль + сода + йод (1 ч. ложка, 0,5 ч. ложки, 3-5 капель на стакан воды);
- фурацилиновый (1 таблетка на стакан воды);
- отваром ромашки или шалфея;
- календуловый (1 ч. ложка настойки календулы на стакан воды).
Полоскание осуществляют 1 раз в час, а все настои должны быть теплыми, но не горячими. Полоскания способны предотвратить дальнейшие осложнения, а также укрепить иммунитет, даже если воспаление миндалин не является симптомом ангины, например, когда симптомы ОРЗ ошибочно были приняты за симптомы острого тонзиллита.
При полосканиии горла голову следует немного запрокидывать назад, а язык выдвигать вперед
При тонзиллите, вызванном микробами, назначают антибиотики, которые эффективно снимают воспаление миндалин за 2-3 дня.
Для эффективного лечения заболевания необходимо соблюдать постельный режим и смазывать горло антисептическими средствами, например, Люголем. Данный препарат можно использовать и для полосканий горла.
Острый тонзиллит и беременность: как и чем лечить?
Острый тонзиллит в своей катаральной форме не оказывает негативного воздействия на плод, следовательно, специфическое лечение при данной форме заболевания не требуется. Беременной женщине позволяется снижать температуру при помощи такого препарата, как парацетамол.
Если ангина вызывает осложнения, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы, например, Амоксициллин, который является абсолютно безопасным как для будущей матери, так и для ребенка.
Лечение хронического тонзиллита
Диагноз хронический тонзиллит ставят в том случае, если ангина возникает чаще 3 раз в год и сопровождается сильным воспалением миндалин, высокой температурой, нагноениями и ознобом.
Хронический тонзиллит доставляет массу неприятностей больному и ослабляет защитные функции организма
В таком случае лечение ангины должно назначаться отоларингологом, так как частые тонзиллиты провоцирует золотистый стафилококк, который со временем вырабатывает устойчивость к антибиотикам группы цефалоспоринов и пенициллинов. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение и помочь избавиться от данной проблемы.
Источник
Инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки, в клинической практике называется ангиной. При отсутствии адекватного лечения данный патологический процесс может привести к развитию осложнений и поражению различных внутренних органов.
Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.
После внедрения в медицинскую практику бактериологических методов исследования ангины стали классифицироваться в соответствии с возбудителем, спровоцировавшим развитие патологического состояния, а после открытия в 1884 г Эдвином Клебсом дифтерийной палочки стало возможным дифференцировать ангину от дифтерии.
Причины ангины
К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.
Пути проникновения инфекции:
- Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
- Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
- Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
- Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
- Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).
Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.
При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.
Классификация ангины
- Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
- Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
- Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
- Комбинированные формы воспаления.
Симптомы ангины
Симптомы катаральной ангины
Данная патология характеризуется острым началом, с повышением температуры тела до 38 С. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, озноб и другие признаки общей интоксикации. Через некоторые время после проявления симптоматики возникает боль в горле, которая усиливается при глотании (отличительной особенностью ангины является сильная боль, возникающая при «пустом» глотке).
В ходе диагностического осмотра отмечается значительное покраснение слизистой, разрыхление и увеличение миндалин, сухость и обложенность языка.
При пальпации выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Показатели крови, как правило, в данном состоянии мало изменены или находятся в пределах нормы. При адекватном лечении длительность катаральной ангины составляет 3-5 дней. Однако иногда бывают случаи, когда заболевание переходит в следующую форму, для которой характерно более глубокое поражение миндалин.
Симптомы лакунарной ангины
Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Эти налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются, однако через некоторое время появляются снова.
Симптомы фолликулярной ангины
Данная форма воспаления характеризуется возникновением на слизистой миндалин множественных гнойных островков, напоминающих своим видом и формой просяные зерна. Эти нечетко оформленные образования – не что иное, как нагноившиеся фолликулы.
С течением времени гнойнички начинают увеличиваться, а также зачастую наблюдается их вскрытие в полость глотки. В клинической практике нередки случаи, когда на одной из миндалин развивается лакунарная, а другой – фолликулярная ангина. При этом у пациента отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, головная боль, слабость, сильные боли в горле, озноб и повышение температуры тела.
Особенно тяжело фолликулярная ангина протекает в детском возрасте. У больных детей развивается усиленное слюноотделение и возникает частая потребность в глотании. Однако из-за сильных болей ребенок старается не глотать. Как следствие, мягкое небо не полностью замыкает носоглоточное пространство, из-за чего слюна начинает попадать в носовую полость и вытекать через нос.
Голос у детей и взрослых, страдающих фолликулярной ангиной, приобретает гнусавость, из-за увеличения миндалин отмечается временное снижение слуха и затрудняется дыхание. В особо тяжелых случаях развиваются сердечные и суставные боли. При пальпации отмечается болезненность и значительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Также наблюдаются существенные отклонения в клиническом анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Нередко в моче обнаруживаются следы белка.
Симптомы фолликулярной ангины продолжают нарастать в течение четырех-пяти дней, после чего, при адекватном лечении, больной начинает идти на поправку. В случае осложнений заболевание может затянуться и перейти в хроническую форму.
Комбинированная ангина: симптомы
Комбинированная, или фибринозная ангина – это воспалительный процесс, возникающий при одновременном развитии лакунарной и фолликулярной ангины. В данном состоянии на слизистой оболочке миндалин возникает обширный желтовато-белый налет, нередко выходящий за пределы данного органа. Комбинированная форма патологии начинается остро, с высокой температурой тела и явлениями общей интоксикации. В некоторых случаях у пациентов, страдающих фибринозной ангиной, выявляются признаки клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражении мозговых оболочек.
Другие разновидности ангин
Ангина язычной миндалины
Это достаточно редкое заболевание, протекающее по типу катарального, флегмонозного или фолликулярного воспаления. Для данной формы патологии характерны такие же клинические проявления, как и для других видов ангин. Её отличительной особенностью является сильная боль, возникающая при надавливании на корень языка, глотании и движении языка. По мере развития патологического процесса воспаление начинает распространяться на межмышечную ткань, и, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития интерстициального гнойного воспаления языка. При развитии флегмонозной ангины язычной миндалины значительной ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, затем на поверхности язычной миндалины появляется гнойный налет, и возникают мучительные боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании.
Острый аденоидит (ретроназальная ангина)
Данная форма патологии чаще всего встречается в детском возрасте на этапе развития глоточной миндалины. Она может возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний, а также стать осложнением воспаления околоносовых пазух и полости носа.
Острый аденоидит характеризуется резким нарушением носового дыхания, сопровождается высокой температурой тела и навязчивым кашлем. К наиболее характерным жалобам относят боль, локализованную за мягким небом, отдающую в уши и задние отделы носовой полости, головные боли, а также дискомфорт или трудности при глотании и расстройства пищеварения.
В ходе врачебно-диагностического осмотра у больного выявляется отек, сильное покраснение глоточной миндалины, наличие налетов и вязкого слизисто-гнойного секрета в её бороздах.
Гортанная ангина
Это воспаление, поражающее лимфоидную ткань морганиевых желудочков гортани, грушевидных синусов и черпалонадгортанных складок. Зачастую патологический процесс может распространяться в подслизистый слой. Чаще всего инфекционные возбудители, провоцирующие развитие гортанной ангины, проникают в гортань вследствие травмы, термического или химического ожога, а также при попадании инородного тела. Вместе с тем спровоцировать развитие данного патологического состояния может переохлаждение организма, заглоточный абсцесс или паратонзиллит.
Гортанная ангина – это достаточно тяжелое заболевание, протекающее со значительным нарушением общего состояния, повышением температуры тела до высоких отметок, сильными болями при поворотах шеи и глотании, затрудненным дыханием и охриплостью голоса. При благоприятном течении через неделю наступает выздоровление. В случае развития осложнений возможно формирование флегмонозного ларингита, гнойного воспаления подслизистого слоя, надхрящницы и межмышечной клетчатки. Данное патологическое состояние может стать причиной гнойного абсцесса и развития асфиксии.
Ангина дна полости рта
Ангина дна полости рта, которая также называется ангиной Людвига – это воспалительный процесс, поражающий подчелюстные слюнные железы, клетчатку шеи и дно ротовой полости. На ранних стадиях патологического процесса у пациента возникает напряжение и дискомфорт при глотании и разговоре в области нижнечелюстного угла. Затем повышается температура тела, и нарастают симптомы общей интоксикации. По мере развития воспаления возникает болезненный инфильтрат, постепенно заполняющий все подподбородочное пространство и спускающийся к боковой или средней части шеи. Кожные покровы в области воспаления сильно гиперемированы и отечны. Также у пациента развивается отек ротовой полости. Речь становится невнятной, возникают ограничения и болезненность при открытии рта. В том случае, когда инфильтрат начинает сдавливать шейные сосуды и трахею, у больного развивается одышка и появляется цианоз лица. Ангина Людвига – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к возникновению таких опасных осложнений, как сепсис, медиастинит, менингит и удушье.
Воспаление лимфоидной ткани задней части глотки
Данная патология, которая в медицинской терминологии также называется острым фарингитом, поражает пациентов любого возраста. Как правило, воспаление возникает у лиц со сниженным иммунитетом, при наличии сопутствующих заболеваний носовой полости, а также при резких колебаниях температуры окружающей среды. Патологический процесс начинается с острого катарального воспаления слизистых оболочек носа и глотки с постепенным распространением на её среднюю часть. При этом больные жалуются на сухость и першение в горле, навязчивый кашель и боли при глотании. Иногда заболевание может привести к развитию гнойного медиастинита или заглоточного абсцесса.
Язвенно-пленчатая ангина
Это достаточно редкая патология, которая в военные годы называлась окопной ангиной. Данное заболевание может возникать спорадически, чаще всего в молодом возрасте, у лиц со сниженной сопротивляемостью организма, при общем истощении или при авитаминозе.
Как правило, воспалительный процесс охватывает одну сторону, гораздо реже встречаются двусторонние поражения. При этом на фоне нормальной или субфебрильной температуры возникают постепенно нарастающие боли в глотке. Далее на поверхности миндалин появляются желтовато-белые или сероватые пленки мягкой консистенции, окруженные воспалительным ободком и напоминающие стеариновые пятна. Эти пленки достаточно легко снимаются ватным тампоном, оставляя после себя кровоточащую изъязвленную поверхность с четко очерченными краями. Вначале язвенный дефект поверхностный, однако, по мере прогрессирования патологического процесса он углубляется, распространяется за пределы миндалины и приобретает форму вулканического кратера. Нередко воспаление может проникать в более глубокие слои, поражать слизистую оболочку десен, язык и надкостницу. Заболевание протекает с характерным гнилостным запахом изо рта. При благоприятном течении через 1-2 недели наступает выздоровление, однако нередко возникают рецидивы, а также иногда патологический процесс может затягиваться на месяцы.
Возможные осложнения
В особо тяжелых случаях у пациентов, страдающих ангиной, возможно развитие паратонзиллярных или парафариенгиальных абсцессов. Вместе с тем нередким осложнением является отит, ларингит, пиелонефрит, отек гортани, флегмона шеи, ревмокардит, тонзиллогенный сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в различных органах и тканях, медиастинит и менингит.
Диагностика ангины
При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.
Лечение ангины
Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.
В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.
В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.
После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.
Источник
