Сколько лечится фолликулярная ангина у детей

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

• Несбалансированное неполноценное питание;
• Нарушенное носовое дыхание;
• Авитаминоз;
• Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

• Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
• Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
• Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

• Тошноты и рвоты;
• Першения в горле;
• Сухости слизистой рта;
• Учащения пульса;
• Ломоты в суставах;
• Отдающей в ухо боли;
• Болей в области сердца;
• Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

• Сепсиса, синдрома Лемьера;
• Инфекционного шока;
• Стрептококкового менингита;
• Поражений суставов (ревматизм, артрит);
• Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

• Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
• Затрудненном дыхании;
• Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

• Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
• Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
• Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
• Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
• Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
• Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
• Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
• Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

• Регулярная гигиена ротовой полости.
• Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
• Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
• Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Комментарии специалиста

Чем опасно затягивание процесса?

1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

Комаровский об ангине и антибиотиках при ней

Фолликулярная ангина у детей – это опасная инфекционная патология, нуждающаяся в своевременной диагностике и неотложном лечении. Заболеванию свойственно острое течение. Обычно фолликулярная ангина возникает на фоне сильного переохлаждения организма, поэтому чаще всего дети подвержены болезни в осенне-зимний период. Поэтому важно знать о том, как можно вылечить фолликулярную ангину у малышей в домашних условиях: какие медикаменты зарекомендовали себя лучше всего, можно ли прибегать к народным способам лечения, а также в каких случаях операция – это уже необходимость.

Как и чем лечить фолликулярную ангину у детей

Фолликулярная ангина у малышей чаще всего имеет бактериальную природу, а именно возникает на фоне стрептококковой инфекции. В организм попадает вирус, который снижает иммунитет и бактерии, которые водятся в небных миндалинах, активируются. После инкубационного периода, который длится 12 часов – 3 дня в зависимости от иммунитета ребенка, начинают проявляться первые симптомы.

Фолликулярная ангина у детей протекает намного сложней, чем у взрослых. Чтобы не допустить развитие осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям, важно своевременно начать терапию патологии. В число медикаментов обязательно будут входить:

1. Антибиотики. Они оказывают мощное бактерицидное воздействие, поэтому назначаются в качестве основного лечения. Оказываться от их приема ни в коем случае нельзя.
2. Противовирусные препараты. Назначаются при первых признаках и симптомах фолликулярной ангины.
3. Жаропонижающие средства. Фолликулярная ангина всегда становится причиной поднятия температуры до высоких показателей. Чтобы не допустить осложнений, педиатры назначают прием жаропонижающих препаратов.
4. Спреи и полоскания. Лечение ангины должно быть комплексным. Неотъемлемой частью терапии является полоскание и орошение горла различными спреями.

Антибиотики

Для лечения фолликулярной ангины, прежде всего, назначаются антибиотики. Выбор того или иного препарата зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, переносимости препарата. Однако маленьким пациентам можно назначать далеко не все виды антибиотиков: некоторые лекарственные средства вызывают большое количество побочных действий и обладают значительной токсичностью, поэтому могут нанести удар по неокрепшему организму.

Цефуроксим

Препарат из группы цефалоспоринов, отлично зарекомендовавший себя в лечении фолликулярной ангины. Таблетки следует принимать после еды, суспензию – во время еды. Продолжительность лечения обычно занимает 7 дней. Дозировка рассчитывается исходя из возраста ребенка и его массы.

Цефалексин

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензий. Препарат Цефалексин назначается детям исходя из расчетов 25–50 мг/кг. Малышам дом 10 лет препарат выписывается только в виде суспензии, которую необходимо употреблять 4 раза в сутки. Продолжительность лечения фолликулярной ангины зависит от тяжести течения заболевания и обычно составляет от 7 до 14 дней.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель, суспензии, порошка для приготовления инъекций. Назначается детям с 3 месяцев. В более раннем возрасте противопоказан, т.к. никаких исследований по поводу влияния препарата на организм новорожденных малышей до настоящего времени не проводилось. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела начиная от 25 мг/кг/сут.

Препарат следует принимать 3 раза в сутки.

Ампиокс

Фармакологическая группа – пенициллины в комбинации. Выпускается в форме капсул. Назначается для лечения фолликулярной ангины детям с 3 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста: с 3 до 7 лет – 100 мг/кг/сут, с 7 до 14 лет – 50 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – от 5 до 14 дней.

Антигистаминные

Наряду с антибиотиками в схему лечения входят антигистаминные препараты. Они назначаются для снятия отечности миндалин и предупреждения аллергии на прием антибиотиков. Пренебрегать приемом противоаллергических препаратов нельзя, т.к. очень часто антибиотикотерапия становится причиной появления аллергии, проявляющейся в крапивнице, сильном зуде, появлении отечности.

Супрастин

Противоаллергическое средство. Выпускается в таблетированной форме. Супрастин назначается детям старше 3 лет. До 6 лет препарат допустимо употреблять по 12,5 мг (полтаблетки) 2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет – по 12, 5 мг 3 раза в сутки.

Тавегил

Противоаллергический препарат, который нашел свое широкое применение для устранения аллергических проявлений у детей с 6 лет. Снимает отечность, уменьшает ощущение першения и зуда в горле. До 12 летнего возраста 1 таблетка делится на 2 приема и принимается перед завтраком и перед сном, при этом запивается достаточным количеством жидкости. Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Фенистил

Антигистаминный препарат, назначаемый в виде капель детям уже после 1 месяца жизни. Показан для снятия отечности горла, появившейся на фоне фолликулярной ангины, а также с профилактической целью во время проведения антибиотикотерапии.

Дозировка для детей приведена в таблице:

Добиться положительной динамике в лечении можно только в том случае, если проводить комплексную терапию данной патологии.

Противовирусные

Лечение фолликулярной ангины направлено на избавление от симптомов патологического процесса, борьбу с патогенной микрофлорой и снижение риска возникновения осложнений. Если заболевание было вызвано вирусами, врачи назначают противовирусную терапию. Иммуномодулирующие препараты важно принимать уже при первых признаках ангины. Терапия замедляет воспроизводства вируса и уменьшает его проникающую способность.

Интерферон

Во время лечения фолликулярной ангины детям обычно назначаются капли Грипппферон. Они активизируют иммунную защиту организма. Назначаются во всех случаях проникновения вирусной микрофлоры в дыхательные пути. Препарат закапывают в носовые проходы через каждые 2 часа по 0,25 мл.

Виферон

В основе препарата – рекомбинантный человеческий Интерферон. Активизирует иммунную защиту. Очень часто назначается для терапии фолликулярной ангины у детей для повышения сопротивляемости организма. Продолжительность терапии ректальными свечами не должна превышать 5 суток. Свечи вводятся 3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Арбидол

Действующее вещество – Умифеновир. Препарат назначается с профилактической целью, а также тогда, когда необходимо осуществлять лечение верхних дыхательных путей от вирусных инфекций. Разрешен к приему детям старше 3 лет. Арбидол применяется один раз в сутки в дозировке 50 мг. Детям старше 6 лет единоразово назначают по 100 мг, а после 12 лeт – 200 мг. А про таблетки для рассасывания от ангины и горла можно узнать по ссылке.

Продолжительность лечения всегда зависит от тяжести течения заболевания, но не должно превышать рекомендованного времени.

Пробиотики

На фоне приема антибиотиков погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезная микрофлора кишечника. Это становится причиной развития дисбактериоза. Поэтому в обязательном порядке для поддержания нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта врач назначает больным фолликулярной ангиной пробиотики.

Линекс

Фармакологическая группа – эубиотик. Выпускается в виде капсул для употребления внутрь после еды. Препарат следует записать небольшим количеством жидкости.

Для приема детьми до трехлетнего возраста капсула должна быть вскрыта. Содержимое следует высыпать в ложку, добавить небольшое количество воды. Малышам с рождения и 2 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. Детям 2 до 12 лет – по 2 капсуле 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет – по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Продолжительность курсовой терапии имеет прямую связь с индивидуальными особенностями организма. Если одного курса Линекса для поддержания работы кишечника оказалось недостаточно, допустимо проведение повторного курса.

Бифидумбактрин

Препарат, который содержит в своем составе противодиарейные микроорганизмы. При курсовом приеме нормализует работу кишечника. Назначается для приема внутрь во время еды. Малышам до 6 месяцев – по 1 пакетику 1 раз в сутки, при этом продолжительность лечения должна составлять не менее 2 недель. Детям после первых 6 месяцев жизни – по 1 пакетику 2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Детям с 3 лет – по 2 пакетика от 1 до 2 раз в сутки. После 7 года жизни бифидумбактерин выписывается по 2 пакетика 3 раза в сутки.

Аэрозоли

Использование различных аэрозолей для терапии фолликулярной ангины – неотъемлемая часть лечения. Воздействуя непосредственно на очаг воспаления, спреи уничтожают болезнетворных микроорганизмов. При правильном применении они избавляют слизистую оболочку от грибковых (может проявиться как грибок горла) и вирусных бактерий. Курсовое использование аэрозолей позволяет сократить период болезни и избежать многих осложнений.

Мирамистин

Антисептический препарат. Мирамистин обладает антимикробным действием, оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении целого ряда бактерий. При острой фолликулярной ангине врачи назначают орошение глотки при помощи специальной насадки-распылителя. Малышам от 3 до 6 по одному впрыскиванию 3 раза в день. Детям от 7 до 14 лет – –7 мл по 2 впрыскивания 3 раза в сутки. Подросткам начиная с 14 лет – по 3 впрыскивания 3 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Применяют средство в форме 0,01% раствора.

Тантум Верде

Нестероидный противовоспалительный препарат. Тантум Верде оказывает антимикробное и антибактериальное действие благодаря мгновенному проникновению через защитные мембраны микроорганизмов, после чего происходит нарушения их клеточных структур. Спрей назначают детям старше 3 лет для местного применения. Дозировка с 3 до 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела от 2 до 6 раз в сутки. Детям с 6 до 12 лет – по 4 впрыскивания 2-6 раз в сутки. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Недопустимо превышать назначенную врачом дозировку и продолжительность терапии. Если курсовое лечение не дело положительной динамики, необходима повторная консультация специслиста.

Леденцы для рассасывания

Дети очень хорошо воспринимают леденцы для рассасывания. Однако такое безобидное на первый взгляд лекарство может представлять серьезную опасность. Важно учитывать дозировку таких препаратов. В их состав входят эфирные масла и лекарственные травы, которые в некоторых случаях приводят к возникновению аллергической реакции.

Перед тем, как дать лекарство ребенку, необходимо прочитать инструкцию.

Фарингосепт

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Выпускается Фарингосепт в таблетированной форме. Оказывает местное противомикробное действие. Назначают детям старше 3 лет. Таблетки нужно рассасывать до полного растворения через 15-20 минут после приема пищи. Для малышей с 3 до 7 лет суточная дозировка составляет 3 таблетки. Продолжительность лечения не должна превышать 4 дней.

Жаропонижающие

Повышение температуры тела на фоне фолликулярной ангины происходит под воздействием пирогенов – активных веществ, которые вырабатываются в ответ на выделение микробами и вирусов токсичных веществ. Высокая температура может привести к появлению судорог, рвоты и прочих осложнений. Чтобы избежать таких грозных последствий, врачи назначают детям препараты для снижения температуры. А про таблетки от фарингита можно узнать здесь.

Парацетомол

Препарат снимает болевой синдром и высокую температуру. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде свечей. В таблетированной форме разрешен к приему детям с 3 месяцев из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. С 6 до 12 лет – по 0,5-1 таблетке единоразово. Максимальное количество приемов в сутки – 4 раза. Использование ректальных свечей допустимо с рождения. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 10–15 мг на 1 кг. В сутки ребенку допустимо давать до 50 мг/кг.

Нурофен

Нестероидный противовоспалительный препарат. Можно найти в продаже в виде суспензии, свечей и таблеток. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела малыша.

1. Детям от 6 до 12 месяцев (вес от 7,7 до 9 кг) – по 2,5 мл не чаще 4 раза в сутки.
2. Детям от 1 до 3 лет (вес от 10 до 16 кг) – 5 мл не чаще 3 раз в сутки.
3. Детям с 4 до 6 лет (вес от 17 до 20 кг) – по 7,5 мл не более 3 раз в сутки.
4. Дети от 7 до 9 лет (вес от 21–30 кг) – по 10 мл не более 3 раз в сутки.
5. Дети от 10 до 12 лет (вес от 31 до 40 кг) – по 15 мл не чаще 3 раз в сутки.

Применять Нурофен больше 3 дней нельзя. Недопустимо также превышать рекомендованные дозировки.

Нурофен в суппозиториях обычно назначается детям старше 3 месяцев. При этом масса тела малыша должна быть более 6 кг. Точную дозировку определяет педиатр исходя из рекомендованной дозировки – на 1 кг массы по 10 мг препарата. Максимальная суточная дозировка – 30 мг/кг. Промежуток между введением свечей не должен быть меньше шести часов.

Для детей весом от 6 до 8 кг назначают от 0,5 до 1 свечи Нурофен не чаще 3 раз за 24 часа. Детям с массой от 8 до 12,5 кг – по 1 свече не чаще 4 раз в день. Нурофен в форме свечей показан тем малышам, которые плохо переносят суспензию (открывается рвота, появляются проблемы с пищеварением). Если врач назначил одновременно и суспензию, и свечи, интервал между употреблением медикаментов нужно считать независимо от формы используемого лекарства.

Лечение дома народными средствами

В качестве вспомогательного лечения могут применяться различные народные средства. Однако в период их использования прекращать прием антибиотиков и прочих медикаментов нельзя: ограничиться одним только полосканием горла не получится, т.к. фолликулярная ангина – это довольно серьезное заболевание, победить которое можно только при комплексном подходе.

Полоскания содой и солью, Ф?