Сколько колят антибиотики при ангине
Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.
В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.
Что такое ангина?
Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.
Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.
В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.
В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.
Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.
Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.
Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы?
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.
В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.
В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.
Эффективность лечения уколами с антибиотиками при ангине
Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).
Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.
Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.
Распространенные препараты
Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.
Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.
Цефтриаксон
Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.
Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.
Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.
Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.
При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.
На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.
Амоксициллин
Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.
Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.
Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.
Бензилпенициллин
Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.
Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.
Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.
Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.
В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.
К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.
Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.
Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.
В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.
В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.
Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.
Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- стрепткокки;
-
сальмонелла; - моркаселла;
- гемофильная палочка.
При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.
Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.
В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.
Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:
- анемия гемолитического характера;
- нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
- интерстициальный нефрит;
- пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.
При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.
При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.
Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.
Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.
При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).
Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.
Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:
- недоношенность;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
- воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- язвенные неспецифические колиты.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:
Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.
Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.
Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 06.03.2019
Ангина (другое название тонзиллит) — воспалительное инфекционное заболевание небных миндалин и глотки, вызванное действием патогенных микроорганизмов. Его терапия требует комплексного подхода, в основе которого лежит курс антибактериальных препаратов. Уколы при ангине помогают быстрее справиться с тяжелыми формами болезни и избежать осложнений.
Когда проводят лечение уколами
Лечащий врач назначает пациенту лекарственные средства в виде уколов при ослабленном иммунитете и выраженных симптомах:
- высокая температура (не менее +39°С), которая не снижается под действием жаропонижающих препаратов;
- на миндалинах и слизистой горла просматриваются очаги воспаления;
- увеличены и воспалены лимфоузлы в области шеи и за ушами;
- резкое увеличение лейкоцитов в анализе крови;
- возможны тяжелые для здоровья виды осложнений (менингит, отек гортани, отиты, абсцесс).
Назначение антибиотиков при гнойной ангине в форме инъекций происходит только после проведения анализа, который позволит выявить возбудителей заболевания (стрептококки, стафилококки и др.) и их чувствительность микробов на тот или иной антибиотик.
Какие уколы делают
При ангине взрослому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия в уколах или таблетках. Если после 3 дней лечения положительная динамика отсутствует, то назначение лекарства может корректироваться: врач заменяет препарат или форму его введения.
Существующие группы антибактериальных средств:
- пенициллины (Аугментин, Амоксициллин);
- макролиды (активное вещество — азитромицин);
- тетрациклины (Доксициклин и др.);
- фторхинолоны (Левофлоксацин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон и др.).
В список лучших препаратов при ангине у взрослых пациентов специалисты включают антибиотики пенициллинового ряда, в случае развития гнойного процесса предпочтение отдается цефалоспориновой группе.
Цефтриаксон
Данный препарат является сильнодействующим и назначается врачом при ангине у взрослых пациентов в тяжелой форме. Перед началом курса лечения необходимо сделать кожную пробу, чтобы избежать в последующем аллергической реакции.
Основные противопоказания к применению Цефтриаксона:
- заболевания почек и печени;
- первый триместр беременности;
- заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит и др.).
Препарат выпускается в порошке и вводится после смешивания с обезболивающим, т. к. при внутримышечной инъекции без добавок вызывает сильную боль.
Амоксициллин
Препарат относится к пенициллиновой группе антибиотиков при ангине, в связи с чем его применение противопоказано для людей с аллергией на данный ряд препаратов. Амоксициллин назначают в комплексе с клавулановой кислотой — такая комбинированная терапия эффективно действует на снятие воспалительных процессов при тяжелой форме ангины, вызванной стрептококками.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Перед уколом порошкообразное средство нужно развести водой для инъекций.
Бензилпенициллин
Препарат, содержащий натриевую соль Бензилпенициллина, эффективен против большинства грамположительных бактерий (стафилококки и др.), которые чаще всего вызывают острый тонзиллит. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы научились вырабатывать пенициллиназу — фермент, способный расщеплять действующее вещество данного лекарства.
Единственным противопоказанием к применению Бензилпенициллина является вероятность сильной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека, поэтому перед началом курса следует обязательно сделать кожную пробу.
Уколы от ангины взрослому человеку назначает доктор.
При развитии вторичной инфекции или осложнений, врач увеличивает дозировку препарата и продлевает его использование.
Учитывая возможные побочные эффекты (кандидоз и др.) в курс терапии Бензилпенициллином дополнительно вводят антигрибковые лекарства (Нистатин, Леворин).
Как правильно сделать укол
Инструкция по подготовке и самостоятельному проведению укола с антибиотиками при ангине:
- тщательно вымыть руки;
- приготовить препарат и необходимые инструменты (антисептик, шприц, перчатки);
- объем шприца должен соответствовать суммарному объему лекарственных препаратов;
- для приготовления лекарства понадобится антибиотик в порошке (запакован в стеклянный флакон или ампулу), раствор для внутримышечной инъекции, в некоторых случаях — обезболивающий препарат (Лидокаин или др.);
- набрать в шприц нужный объем растворителя, проткнуть иглой резиновую крышку флакона и влить раствор внутрь;
- встряхнуть несколько раз флакон (иглу не вынимать) до полного растворения порошка;
- набрать готовый раствор в шприц, затем поставить чистую иглу;
- перед началом инъекции выпустить из шприца лишний воздух, держа его в вертикальном положении и нажимая снизу на поршень до появления капли лекарства;
- место для укола надо выбирать в верхнем наружном углу ягодицы (можно поставить по центру крестик, чтобы сориентироваться);
- обработать нужное место на ягодице лежащего пациента дезинфицирующим средством (Хлоргексидин, спирт и т. д.);
- иглу шприца надо вводить перпендикулярно поверхности кожи быстрым движением на 2/3 длины;
- лекарство двигать поршнем постепенно, стараясь не дергать шприц;
- приложив к коже сбоку ватку с антисептиком, быстро вынуть шприц и прижать ранку;
- помыть руки, шприц и флаконы выбросить.
Плюсы и минусы
Наиболее важным достоинством лечения антибиотиками в уколах при ангине является повышенная (по сравнению с таблетированной формой) биодоступность действующего вещества. Введенное при инъекции лекарство быстро проникает в кровь и сразу действует на патогенную флору. При этом высокая концентрация активных веществ сохраняется дольше, чем при всасывании содержимого таблеток через кишечник, что позволяет справиться с болезнью за несколько дней.
Однако уколы антибиотика назначаются при лечении тонзиллита только в тяжелых случаях, т. к. такой метод имеет и недостатки:
- нарушение целостность кожи в месте введения иглы, что при несоблюдении правил антисептики и попадании бактерий может вызвать воспаление или абсцесс;
- для проведения лечения рекомендуется обращаться к профессиональной медсестре;
- некоторые препараты при внутримышечном введении вызывают болезненные ощущения.
Уколы от ангины являются наиболее эффективным средством по сравнению с таблетками. При тяжелых формах болезни быстрое действие препарата помогает предотвратить осложнения и способствует скорейшему выздоровлению.
Источник
Цефтриаксон при ангине вводят по 1-2 г в сутки 7-10 дней внутримышечно или внутривенно, он разводится 1% Лидокаином или водой. Детям суточная доза рассчитывается на 1 кг веса: 20-50 мг до 2 недель, 20-80 мг до 12 лет. Назначается только врачом, вводится 1 раз в сутки.
Препарат уничтожает бактерии, вызывающие воспаление миндалин, устраняет основные симптомы: температуру, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Антибиотик предупреждает осложнения болезни – распространение инфекции на почки и сердце. Противопоказан при непереносимости, желтухе новорожденных, не используют вместе с кальцием. Препарат с осторожностью применяется при беременности, лактации. Самые частые побочные реакции – понос, сыпь и изменения в анализе крови.
Как поможет Цефтриаксон при ангине
Цефтриаксон при ангине уничтожает бактерии, вызывающие воспаление миндалин, он помогает:
- снизить температуру тела;
- улучшить общее состояние – уменьшить головную боль, избавить от ломоты в суставах и мышцах, которые связаны с интоксикацией (проникновением в кровь токсических продуктов жизнедеятельности микробов);
- облегчить боль в горле и затруднения при глотании;
- постепенно устранить увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
- предупредить местные осложнения: отит (воспаление уха), поражение лимфоузлов, отечность тканей вокруг миндалин, а также распространение инфекции на почки (гломерулонефрит), сердце (ревмокардит), суставы (ревматизм);
- уменьшить риск заражения окружающих.
Этот препарат обладает широким спектром антибактериального действия, к нему реже появляется устойчивость, чем к препаратам пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине его назначают еще до результатов бактериологического посева и определения возбудителя, потом схему лечения могут изменить.
Всегда ли можно колоть
Цефтриаксон можно колоть при ангине разных клинических форм (см. таблицу).
| Вид ангины | Признаки | Когда ожидать улучшения | Курс лечения (минимум и максимум) |
| Катаральная | Лихорадка до 38С, умеренная интоксикация, краснота горла | К концу 1 суток | 5-7 дней |
| Фолликулярная | Температура 38,5-40 градусов, потливость, боли во всем теле, а горло может болеть только на 2-3 день, затрудненное глотание, отдает в ухо («стреляет»), болезненные лимфоузлы, увеличенные миндалины с гнойниками | На 3-4 день | 10-14 дней |
| Лакунарная | Температура 38-39С, озноб, ломота в теле, головная боль, боль при глотании, поворотах шеи, открывании рта, неприятный запах, покраснение и отечность миндалин, желтоватый налетом (гнойные пленки) | На 2 день | 7-10 дней |
| Некротическая | Температура от 39 до 40 и выше, спутанное сознание, рвота, серый или зеленоватый налет на миндалинах, неровная («изрытая») поверхность, распространение воспаления на соседние ткани | К 3-5 дню (уколы в вену) | 14 дней, затем смена антибиотика и еще 7 дней |
Течение ангины может отличаться у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Поэтому нельзя ориентироваться только на температуру или симптомы болезни, самостоятельно применять антибиотики. В обязательном порядке необходим осмотр врача и контроль анализов крови, мочи, посев на определение возбудителя и его чувствительность к антибиотику.
Преимущества и недостатки применения
Цефтриаксон имеет преимущества при лечении ангины:
- действует быстрее, чем таблетки, может быть введен в вену или внутримышечно;
- необходимо колоть всего 1 раз в сутки (большинство антибиотиков требуют 2-6- кратного применения);
- уничтожает наиболее распространенных возбудителей ангины (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы), в том числе и те, которые вырабатывают защитные ферменты (бета-лактамазы);
- можно применять при болезнях желудка, рвоте (из-за нее бывает затруднен прием таблеток).
К недостаткам препарата относится введение только в инъекциях, что не всегда можно выполнить самостоятельно и в домашних условиях, их болезненность и риск местных осложнений – уплотнение места укола, реже воспаление и нагноение (ягодичный абсцесс).
Противопоказания к применению
У Цефтриаксона относительно немного противопоказаний, он хорошо переносится, но его нельзя назначать:
- при непереносимости действующего вещества;
- при аллергии на цефалоспориновые антибиотики и пенициллинового ряда в прошлом, тяжелых формах лекарственной аллергической реакции (до введения таким пациентам обязательно нужна проба);
- новорожденным: недоношенным (общий срок вынашивания и жизни 41 неделя и менее), до 1 месяца доношенным с желтухой, повышенным билирубином;
- детям младшего возраста при одновременном введении растворов с кальцием.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.
Можно ли принимать антибиотик при температуре
Антибиотик показан при повышенной температуре на фоне ангины, так как она является проявлением синдрома интоксикации (отравления бактериальными токсинами). Препарат уничтожает микробы, потому что препятствует образованию их клеточной оболочки. После остановки роста и развития бактерий снижается и температурная реакция.
При тяжелом состоянии больного, особенно в детском возрасте, в дополнение к препарату могут быть назначены еще и жаропонижающие (например, Ибупрофен или Парацетамол). Их применяют не более 2-3 дней до тех пор, пока сам Цефтриаксон не начнет эффективно действовать.
Если на фоне лечения таким сильным антибиотиком более 3 дней держится лихорадка, то это повод для срочного обращения к врачу, так как стойко повышенная температура бывает при:
- нечувствительности бактерий (нужна смена медикамента);
- смешанном характере возбудителей (добавляют еще один антибактериальный препарат);
- начались осложнения (требуется продолжение терапии в стационаре).
Побочные эффекты
Самые частые последствия применения Цефтриаксона – это понос, сыпь и изменения анализа крови:
- повышение эозинофилов (отражают аллергическую реакцию);
- снижение лейкоцитов (иммунная защита падает), тромбоцитов (уменьшается свертываемость крови);
- повышение активности печеночных ферментов (путь обмена антибиотика проходит через печень).
Все они обычно бывают при больших дозах и длительном курсе. Все остальные побочные реакции отмечают реже (см. таблицу).
| Тип осложнений | Частота осложнений от 1 на 100 человек до 1 на 1000 | Бывают у более чем одного 1000 — 10000 человек | Частота неизвестна, единичные случаи |
Инфекционные (вторичные) | Грибковые половых органов (молочница) | Поражение кишечника, дисбактериоз (уничтожение нормальных бактерий и рост вызывающих колит) | Присоединение еще одной инфекции |
Гематологические (со стороны крови) | Анемия, кровоточивость | Падение иммунной защиты (агранулоцитоз) | Разрушение эритроцитов (гемолиз) |
| Иммунные | Аллергические реакции – кожный зуд, покраснение | — | Анафилактический шок, отек Квинке, одышка |
Неврологические (влияние на нервную систему) | — | Головная боль, головокружение | Судорожные подергивания мышц |
Респираторные (дыхательные) | — | Спазм бронхов | — |
Гастроинтестинальные (желудок и кишечник) | Тошнота | Рвота | Боль в животе, спазмы |
| Печеночные | — | Осаждение солей в желчном пузыре | Тяжелая желтуха у новорожденных |
| Дерматологические | — | Крапивница | Отслоение эпителия кожи, распространенные гнойничковые высыпания |
| Мочевыделение | — | Повышение эритроцитов и глюкозы в моче | Снижение объема мочи, осаждение солей в почках |
У новорожденных детей есть большая опасность образования солей в почках при одновременном введении Цефтриаксона и кальция. Они преимущественно откладываются в легких и почках, нарушая их работа, что может даже вызвать смертельный исход. Такая тяжелая реакция объясняется тем, что у маленьких детей замедлено выведение антибиотика.
Подобные осложнения могут быть и у таких категорий пациентов:
- дети до 3 лет;
- с низкой двигательной активностью (лежачие);
- при обезвоживании.
Цефтриаксон при ангине у взрослых
Цефтриаксон проявляет эффективность почти в 87% случаев ангины у взрослых, так как она преимущественно вызвана бактериями. Для того чтобы лечение было максимально действенным, важно обратить внимание на:
- выписанную дозу препарата, ее нельзя менять без консультации с врачом;
- реакцию на препарат (на 2-3 день должно быть улучшение состояния);
- время введения – строго по часам, ровно через 24 часа от предыдущего укола;
- недопустимость сокращения курса или пропуска инъекций, так как это приводит к устойчивости микробов;
- если укол не сделан вовремя, пропущен, то запрещено удваивать следующую дозу, так как это не даст ожидаемого эффекта, но повысит риски осложнений;
- минимальную длительность лечения – 5 дней, максимальная – до 14, но по индивидуальной врачебной рекомендации введение может быть продлено, или антибиотик меняют.
Как разводить, можно ли с Лидокаином
Разводить Цефтриаксон рекомендуется 1% раствором Лидокаина только для внутримышечных уколов (в ягодицу). Для этого необходимо:
- набрать в 5-мл шприц последовательно 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций;
- ввести полученную смесь во флакон Цефтриаксона (предварительно снять защитную крышечку);
- встряхнуть до полного растворения и вновь набрать в шприц.
Готовить раствор нужно перед введением, через 5-6 часов при комнатной температуре и через сутки хранения в холодильнике препарат полностью теряет свою активность. Укол делают в ягодичную мышцу, причем рекомендуется в одну сторону вводить не более 1 г, при следующей инъекции место меняют. В том случае, если назначено 4 г в сутки (максимальная доза), то все это количество делят на 2 раза и инъекции проводят в обе ягодицы по 1 г.
Для внутривенного введения Лидокаин запрещен. Антибиотик разводится в 10 мл воды для инъекций, укол делают медленно (за 4-5 минут). Капельница с медикаментом ставится на 30 минут. Для нее берут 2 г Цефтриаксона и физиологический раствор (40 мл), 5% глюкозу. Нельзя использовать раствор Рингера или Хартмана из-за содержания в них кальция.
Смотрите в этом видео о том, как развести Цефтриаксон:
Сколько дней колоть, дозировка
Взрослым и подросткам с 12 лет Цефтриаксон при ангине вводится по 1 г в сутки, чаще всего его нужно колоть 7-10 дней. Дозировка может быть повышена до 2 г при тяжелой инфекции или при наличии возбудителя, который имеет умеренную чувствительность к этому препарату, но еще более слабую по отношению к другим антибактериальным средствам.
В случае осложнений, а особенно угрозе перехода бактерий в кровь (сепсис) или мозговые оболочки (менингит), общее количество антибиотика может доходить до 4 г в сутки.
Можно ли полоскать горло
Цефтриаксон не применяют для полосканий горла при ангине. Это объясняется несколькими его свойствами:
- доза антибиотика, которая попадает на сами миндалины, будет крайне низкой;
- препарат не имеет лекарственных форм выпуска, кроме тех, которые вводят внутримышечно или в вену;
- микробы при ангине не находятся сверху миндалин, они расположены в ее ткани, а некоторые и внутри клеток;
- очень быстро возникает аллергическая реакция, не исключен кандидоз (молочница);
- если препарат не колоть, а использовать Цефтриаксон местно, то микробы приобретают устойчивость к препарату, не успев погибнуть.
Полоскания при ангине проводят антисептиками – Хлоргексидин, Мирамистин, Декасан, Фурацилин, Хлорофиллипт. Травы очень мало помогают, отвары и разведенные настойки можно применять только по окончании курса антибиотикотерапии.
Раствором Цефтриаксона врач отоларинголог может промывать лакуны миндалин, в таких случаях его обязательно вводят и в уколах, а для местного орошения комбинируют с антисептиками (например, Диоксидин). Самостоятельно такая процедура не проводится, так как есть риск осложнений.
Разрешен ли при беременности
Применение Цефтриаксона не запрещено во время беременности, но оно считается опасным так как:
- препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в кровь плода;
- нет точных доказательств, что отсутствует риск нарушения роста, развития ребенка и угрозы для вынашивания;
- проведены исследования только на животных, они не выявили токсического действия, но это не может полностью совпадать с влиянием на человеческий организм.
Поэтому введение препарата допускается исключительно в ситуации, когда есть большая угроза для жизни матери и обойтись без применения Цефтриаксона невозможно. Все же в первом триместре врачи стараются его не назначать.
Для кормящих также необходимо ограничение использования медикамента, так как есть риски поноса, кандидоза, аллергических реакций у младенца. Целесообразно при необходимости лечения антибиотиком перевести ребенка на молочные смеси.
Цефтриаксон при ангине у детей: как проходит лечение
Лечение ангины у детей Цефтриаксоном предусматривает его однократное суточное введение в таких дозах:
- с рождения до 0,5 месяца жизни – 20-50 мг на 1 кг веса тела (нет отличий дозировок между доношенными и недоношенными детьми);
- с 0,5 месяца до 12 лет с весом до 50 кг – 20-80 мг на 1 кг веса тела;
- от 50 кг и/или старше 12 лет – взрослые дозы, то есть 1-2 г в сутки.
Следует избегать одновременного применения растворов с кальцием и парентерального питания (в капельнице) из-за наличия солей этого микроэлемента. Если Цефтриаксон ставят в капельнице ребенку, то очень важно его медленное поступление в вену (длительность инфузии не менее 30 минут).
Смотрите в этом видео о том, как лечить ангину у детей:
Цефтриаксон при хроническом тонзиллите
Цефтриаксон показан при остром воспалении миндалин (тонзиллите) и обострении хронического процесса. Дозировки и курс во втором случае используют обычно минимальные (20 мг/кг для детей и 1 г взрослым 5-7 дней). При частых рецидивах болезни рекомендуется смена антибактериальных препаратов, а также необходимо рассмотреть вопрос об удалении миндалин. Такой очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен поражением сердца и почек.
