Сколько дней колоть антибиотики при ангине у детей
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Источник
Цефтриаксон при ангине вводят по 1-2 г в сутки 7-10 дней внутримышечно или внутривенно, он разводится 1% Лидокаином или водой. Детям суточная доза рассчитывается на 1 кг веса: 20-50 мг до 2 недель, 20-80 мг до 12 лет. Назначается только врачом, вводится 1 раз в сутки.
Препарат уничтожает бактерии, вызывающие воспаление миндалин, устраняет основные симптомы: температуру, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Антибиотик предупреждает осложнения болезни – распространение инфекции на почки и сердце. Противопоказан при непереносимости, желтухе новорожденных, не используют вместе с кальцием. Препарат с осторожностью применяется при беременности, лактации. Самые частые побочные реакции – понос, сыпь и изменения в анализе крови.
Как поможет Цефтриаксон при ангине
Цефтриаксон при ангине уничтожает бактерии, вызывающие воспаление миндалин, он помогает:
- снизить температуру тела;
- улучшить общее состояние – уменьшить головную боль, избавить от ломоты в суставах и мышцах, которые связаны с интоксикацией (проникновением в кровь токсических продуктов жизнедеятельности микробов);
- облегчить боль в горле и затруднения при глотании;
- постепенно устранить увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
- предупредить местные осложнения: отит (воспаление уха), поражение лимфоузлов, отечность тканей вокруг миндалин, а также распространение инфекции на почки (гломерулонефрит), сердце (ревмокардит), суставы (ревматизм);
- уменьшить риск заражения окружающих.
Этот препарат обладает широким спектром антибактериального действия, к нему реже появляется устойчивость, чем к препаратам пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине его назначают еще до результатов бактериологического посева и определения возбудителя, потом схему лечения могут изменить.
Всегда ли можно колоть
Цефтриаксон можно колоть при ангине разных клинических форм (см. таблицу).
| Вид ангины | Признаки | Когда ожидать улучшения | Курс лечения (минимум и максимум) |
| Катаральная | Лихорадка до 38С, умеренная интоксикация, краснота горла | К концу 1 суток | 5-7 дней |
| Фолликулярная | Температура 38,5-40 градусов, потливость, боли во всем теле, а горло может болеть только на 2-3 день, затрудненное глотание, отдает в ухо («стреляет»), болезненные лимфоузлы, увеличенные миндалины с гнойниками | На 3-4 день | 10-14 дней |
| Лакунарная | Температура 38-39С, озноб, ломота в теле, головная боль, боль при глотании, поворотах шеи, открывании рта, неприятный запах, покраснение и отечность миндалин, желтоватый налетом (гнойные пленки) | На 2 день | 7-10 дней |
| Некротическая | Температура от 39 до 40 и выше, спутанное сознание, рвота, серый или зеленоватый налет на миндалинах, неровная («изрытая») поверхность, распространение воспаления на соседние ткани | К 3-5 дню (уколы в вену) | 14 дней, затем смена антибиотика и еще 7 дней |
Течение ангины может отличаться у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Поэтому нельзя ориентироваться только на температуру или симптомы болезни, самостоятельно применять антибиотики. В обязательном порядке необходим осмотр врача и контроль анализов крови, мочи, посев на определение возбудителя и его чувствительность к антибиотику.
Преимущества и недостатки применения
Цефтриаксон имеет преимущества при лечении ангины:
- действует быстрее, чем таблетки, может быть введен в вену или внутримышечно;
- необходимо колоть всего 1 раз в сутки (большинство антибиотиков требуют 2-6- кратного применения);
- уничтожает наиболее распространенных возбудителей ангины (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы), в том числе и те, которые вырабатывают защитные ферменты (бета-лактамазы);
- можно применять при болезнях желудка, рвоте (из-за нее бывает затруднен прием таблеток).
К недостаткам препарата относится введение только в инъекциях, что не всегда можно выполнить самостоятельно и в домашних условиях, их болезненность и риск местных осложнений – уплотнение места укола, реже воспаление и нагноение (ягодичный абсцесс).
Противопоказания к применению
У Цефтриаксона относительно немного противопоказаний, он хорошо переносится, но его нельзя назначать:
- при непереносимости действующего вещества;
- при аллергии на цефалоспориновые антибиотики и пенициллинового ряда в прошлом, тяжелых формах лекарственной аллергической реакции (до введения таким пациентам обязательно нужна проба);
- новорожденным: недоношенным (общий срок вынашивания и жизни 41 неделя и менее), до 1 месяца доношенным с желтухой, повышенным билирубином;
- детям младшего возраста при одновременном введении растворов с кальцием.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.
Можно ли принимать антибиотик при температуре
Антибиотик показан при повышенной температуре на фоне ангины, так как она является проявлением синдрома интоксикации (отравления бактериальными токсинами). Препарат уничтожает микробы, потому что препятствует образованию их клеточной оболочки. После остановки роста и развития бактерий снижается и температурная реакция.
При тяжелом состоянии больного, особенно в детском возрасте, в дополнение к препарату могут быть назначены еще и жаропонижающие (например, Ибупрофен или Парацетамол). Их применяют не более 2-3 дней до тех пор, пока сам Цефтриаксон не начнет эффективно действовать.
Если на фоне лечения таким сильным антибиотиком более 3 дней держится лихорадка, то это повод для срочного обращения к врачу, так как стойко повышенная температура бывает при:
- нечувствительности бактерий (нужна смена медикамента);
- смешанном характере возбудителей (добавляют еще один антибактериальный препарат);
- начались осложнения (требуется продолжение терапии в стационаре).
Побочные эффекты
Самые частые последствия применения Цефтриаксона – это понос, сыпь и изменения анализа крови:
- повышение эозинофилов (отражают аллергическую реакцию);
- снижение лейкоцитов (иммунная защита падает), тромбоцитов (уменьшается свертываемость крови);
- повышение активности печеночных ферментов (путь обмена антибиотика проходит через печень).
Все они обычно бывают при больших дозах и длительном курсе. Все остальные побочные реакции отмечают реже (см. таблицу).
| Тип осложнений | Частота осложнений от 1 на 100 человек до 1 на 1000 | Бывают у более чем одного 1000 — 10000 человек | Частота неизвестна, единичные случаи |
Инфекционные (вторичные) | Грибковые половых органов (молочница) | Поражение кишечника, дисбактериоз (уничтожение нормальных бактерий и рост вызывающих колит) | Присоединение еще одной инфекции |
Гематологические (со стороны крови) | Анемия, кровоточивость | Падение иммунной защиты (агранулоцитоз) | Разрушение эритроцитов (гемолиз) |
| Иммунные | Аллергические реакции – кожный зуд, покраснение | — | Анафилактический шок, отек Квинке, одышка |
Неврологические (влияние на нервную систему) | — | Головная боль, головокружение | Судорожные подергивания мышц |
Респираторные (дыхательные) | — | Спазм бронхов | — |
Гастроинтестинальные (желудок и кишечник) | Тошнота | Рвота | Боль в животе, спазмы |
| Печеночные | — | Осаждение солей в желчном пузыре | Тяжелая желтуха у новорожденных |
| Дерматологические | — | Крапивница | Отслоение эпителия кожи, распространенные гнойничковые высыпания |
| Мочевыделение | — | Повышение эритроцитов и глюкозы в моче | Снижение объема мочи, осаждение солей в почках |
У новорожденных детей есть большая опасность образования солей в почках при одновременном введении Цефтриаксона и кальция. Они преимущественно откладываются в легких и почках, нарушая их работа, что может даже вызвать смертельный исход. Такая тяжелая реакция объясняется тем, что у маленьких детей замедлено выведение антибиотика.
Подобные осложнения могут быть и у таких категорий пациентов:
- дети до 3 лет;
- с низкой двигательной активностью (лежачие);
- при обезвоживании.
Цефтриаксон при ангине у взрослых
Цефтриаксон проявляет эффективность почти в 87% случаев ангины у взрослых, так как она преимущественно вызвана бактериями. Для того чтобы лечение было максимально действенным, важно обратить внимание на:
- выписанную дозу препарата, ее нельзя менять без консультации с врачом;
- реакцию на препарат (на 2-3 день должно быть улучшение состояния);
- время введения – строго по часам, ровно через 24 часа от предыдущего укола;
- недопустимость сокращения курса или пропуска инъекций, так как это приводит к устойчивости микробов;
- если укол не сделан вовремя, пропущен, то запрещено удваивать следующую дозу, так как это не даст ожидаемого эффекта, но повысит риски осложнений;
- минимальную длительность лечения – 5 дней, максимальная – до 14, но по индивидуальной врачебной рекомендации введение может быть продлено, или антибиотик меняют.
Как разводить, можно ли с Лидокаином
Разводить Цефтриаксон рекомендуется 1% раствором Лидокаина только для внутримышечных уколов (в ягодицу). Для этого необходимо:
- набрать в 5-мл шприц последовательно 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций;
- ввести полученную смесь во флакон Цефтриаксона (предварительно снять защитную крышечку);
- встряхнуть до полного растворения и вновь набрать в шприц.
Готовить раствор нужно перед введением, через 5-6 часов при комнатной температуре и через сутки хранения в холодильнике препарат полностью теряет свою активность. Укол делают в ягодичную мышцу, причем рекомендуется в одну сторону вводить не более 1 г, при следующей инъекции место меняют. В том случае, если назначено 4 г в сутки (максимальная доза), то все это количество делят на 2 раза и инъекции проводят в обе ягодицы по 1 г.
Для внутривенного введения Лидокаин запрещен. Антибиотик разводится в 10 мл воды для инъекций, укол делают медленно (за 4-5 минут). Капельница с медикаментом ставится на 30 минут. Для нее берут 2 г Цефтриаксона и физиологический раствор (40 мл), 5% глюкозу. Нельзя использовать раствор Рингера или Хартмана из-за содержания в них кальция.
Смотрите в этом видео о том, как развести Цефтриаксон:
Сколько дней колоть, дозировка
Взрослым и подросткам с 12 лет Цефтриаксон при ангине вводится по 1 г в сутки, чаще всего его нужно колоть 7-10 дней. Дозировка может быть повышена до 2 г при тяжелой инфекции или при наличии возбудителя, который имеет умеренную чувствительность к этому препарату, но еще более слабую по отношению к другим антибактериальным средствам.
В случае осложнений, а особенно угрозе перехода бактерий в кровь (сепсис) или мозговые оболочки (менингит), общее количество антибиотика может доходить до 4 г в сутки.
Можно ли полоскать горло
Цефтриаксон не применяют для полосканий горла при ангине. Это объясняется несколькими его свойствами:
- доза антибиотика, которая попадает на сами миндалины, будет крайне низкой;
- препарат не имеет лекарственных форм выпуска, кроме тех, которые вводят внутримышечно или в вену;
- микробы при ангине не находятся сверху миндалин, они расположены в ее ткани, а некоторые и внутри клеток;
- очень быстро возникает аллергическая реакция, не исключен кандидоз (молочница);
- если препарат не колоть, а использовать Цефтриаксон местно, то микробы приобретают устойчивость к препарату, не успев погибнуть.
Полоскания при ангине проводят антисептиками – Хлоргексидин, Мирамистин, Декасан, Фурацилин, Хлорофиллипт. Травы очень мало помогают, отвары и разведенные настойки можно применять только по окончании курса антибиотикотерапии.
Раствором Цефтриаксона врач отоларинголог может промывать лакуны миндалин, в таких случаях его обязательно вводят и в уколах, а для местного орошения комбинируют с антисептиками (например, Диоксидин). Самостоятельно такая процедура не проводится, так как есть риск осложнений.
Разрешен ли при беременности
Применение Цефтриаксона не запрещено во время беременности, но оно считается опасным так как:
- препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в кровь плода;
- нет точных доказательств, что отсутствует риск нарушения роста, развития ребенка и угрозы для вынашивания;
- проведены исследования только на животных, они не выявили токсического действия, но это не может полностью совпадать с влиянием на человеческий организм.
Поэтому введение препарата допускается исключительно в ситуации, когда есть большая угроза для жизни матери и обойтись без применения Цефтриаксона невозможно. Все же в первом триместре врачи стараются его не назначать.
Для кормящих также необходимо ограничение использования медикамента, так как есть риски поноса, кандидоза, аллергических реакций у младенца. Целесообразно при необходимости лечения антибиотиком перевести ребенка на молочные смеси.
Цефтриаксон при ангине у детей: как проходит лечение
Лечение ангины у детей Цефтриаксоном предусматривает его однократное суточное введение в таких дозах:
- с рождения до 0,5 месяца жизни – 20-50 мг на 1 кг веса тела (нет отличий дозировок между доношенными и недоношенными детьми);
- с 0,5 месяца до 12 лет с весом до 50 кг – 20-80 мг на 1 кг веса тела;
- от 50 кг и/или старше 12 лет – взрослые дозы, то есть 1-2 г в сутки.
Следует избегать одновременного применения растворов с кальцием и парентерального питания (в капельнице) из-за наличия солей этого микроэлемента. Если Цефтриаксон ставят в капельнице ребенку, то очень важно его медленное поступление в вену (длительность инфузии не менее 30 минут).
Смотрите в этом видео о том, как лечить ангину у детей:
Цефтриаксон при хроническом тонзиллите
Цефтриаксон показан при остром воспалении миндалин (тонзиллите) и обострении хронического процесса. Дозировки и курс во втором случае используют обычно минимальные (20 мг/кг для детей и 1 г взрослым 5-7 дней). При частых рецидивах болезни рекомендуется смена антибактериальных препаратов, а также необходимо рассмотреть вопрос об удалении миндалин. Такой очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен поражением сердца и почек.
Поможет ли Цефтриаксон при гнойной ангине
Цефтриаксон помогает при гнойной ангине, к этой форме относятся все ее виды, за исключением катаральной. Такие заболевания миндалин характеризуются:
- гнойным отделяемым на их поверхности или внутри тканей;
- тяжелым клиническим течением – сильная боль в горле, температура, увеличение лимфоузлов, выраженная интоксикация;
- высокой степенью заразности;
- частыми осложнениями.
Поэтому без антибиотика лечение гнойной ангины невозможно. Его нередко комбинируют с:
- полосканиями,
- стимуляторами иммунитета,
- витаминами,
- жаропонижающими и обезболивающими.
Смотрите в этом видео о том, как лечить ангину, чтобы избежать осложнений:
Почему препарат при ангине не помогает
Цефтриаксон не помогает при ангине, если микробы – возбудители заболевания к нему не имеют чувствительности: вирусы, грибки, микоплазмы, хламидии. Есть и форма болезни (Симановского-Плаута-Венсана), когда источником инфекции становятся собственные бактерии, в норме живущие в полости рта. Они из-за низкого иммунитета, истощения, нехватки витаминов превращаются в болезнетворные.
Во всех этих случаях необходимо провести анализ слизи (соскоб с миндалин) с посевом и определением чувствительности к медикаментам, а также исследование крови. По результатам диагностики схему лечения меняют.
Вторая группа причин связана с погрешностями самого лечения:
- разные интервалы между уколами;
- пропуск инъекции;
- ранее прекращение введения препарата;
- неправильно рассчитанная доза (чаще при самолечении);
- длительное хранение готового раствора перед уколом;
- использование просроченного препарата;
- раньше пациент неправильно лечился этим антибиотиком.
Мазок из зева
Все это приводит к развитию устойчивости микробов к Цефтриаксону, даже если до лечения они были к нему чувствительными. Таким пациентам назначается другой антибиотик. Низкая эффективность любой антибактериальной терапии может объясняться и наличием сопутствующих факторов:
- низкий иммунитет;
- проведенное ранее химиотерапевтическое или лучевое лечение;
- истощение;
- гиповитаминоз;
- курение;
- отсутствие постельного режима;
- аллергия на антибиотик.
Во всех случаях потребуется комплексное лечение, возможно в условиях стационара.
Рекомендуем прочитать о правилах применения Цефтриаксона при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает Цефтриаксон при пневмонии, схеме и курсе лечения, противопоказаниях и побочных эффектах.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон при ангине помогает, но, если возбудитель имеет к нему чувствительность. Неправильное применение препарата способствует приобретению устойчивости бактерий к антибиотику и снижению эффективности лечения.
Источник
